Dermatita atopica - ce este aceasta (foto), cum sa o tratezi? Droguri și Dieta

Atunci când apare o erupție pe piele, ar trebui exclusă dezvoltarea unei boli grave, dermatita atopică. Procesul de formare a atopiei cutanate este oarecum mai complicat decât reacția alergică obișnuită, prin urmare, tratamentul bolii trebuie luat în serios pentru a evita defectele cosmetice neplăcute și complicațiile grave.

Tranziție rapidă pe pagină

Dermatita atopica - ce este aceasta boala?

Ce este? Dermatita atopica este o boala de lunga durata care apartine grupului de dermatite alergice. Această patologie se caracterizează prin:

• Predispoziția ereditară - riscul de dezvoltare a atopiei ajunge la 80% la copiii ai căror părinți suferă de dermatită atopică sau alte boli alergice;
• Apariția primelor semne în copilăria timpurie (în 75% din cazuri);
• Curs recurent cu exacerbări în timpul iernii;
• Imagine clinică specifică în diferite perioade de vârstă;
• Modificări ale parametrilor sângelui imunologic.

Dermatita atopică apare mai clar la copii și este aproape întotdeauna asociată cu re-sensibilizarea (contactul cu un alergen). Cazuri frecvente de debut de recuperare clinică.

Cu varsta, simptomele bolii se schimba oarecum, dar pot provoca o persoana disconfort psihologic grave.

Cauzele și stadiile de dezvoltare a dermatitei atopice

dermatită atopică - fotografie

una dintre manifestările bolii la copii

Deși inițial dermatita atopică este asociată cu sensibilizarea organismului la alimente, alergeni chimici și microorganisme (ciuperci, acarieni de praf), exacerbările ulterioare nu pot fi asociate cu contactul alergic. În plus, un rol important în dezvoltarea atopiei îl joacă eșecul tractului digestiv: boala se desfășoară adesea pe fondul disbiozelor intestinale, diskineziei biliare și altor patologii gastrointestinale.

Cauzele dermatitei atopice (exacerbările sale) la adulți:

• Stresul și depresia,
• Obiceiuri rele (fumat, alcool),
• Otrare cu diferite toxine de mediu,
• Tulburări hormonale (inclusiv sarcină la femei),
• malnutriție,
• Infecții severe și tulburări imune.

Dermatita atopica este de obicei impartita in mai multe stadii de varsta. Motivul pentru aceasta este o imagine complet diferită simptomatică a atopiei la pacienții de vârste diferite.

1. Etapa 1 (atopia sugarilor) - la vârsta de 2 luni - 2 ani exudație (plâns) și o reacție inflamatorie pronunțată ajung în prim plan.
2. Etapa 2 (dermatita atopică la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani) - înainte de debutul pubertății copilului, atopia se exprimă prin creșterea uscăciunii pielii și prin apariția periodică a erupției papulare.
3. Etapa 3 (atopie la adulți) - exacerbările sunt mai puțin dependente de contactul cu alergenii, apar modificări morfologice (lichenificare) în piele.

Este important! - Dermatita atopica, multi experti identifica cu dermatita atopica difuza. Deși manifestările clinice ale dermatitei atopice și dermatitei atopice la adolescență și în vârstă sunt aproape identice, procesul de dezvoltare a bolii este oarecum diferit.

Tactica tratamentului ia în considerare întotdeauna natura manifestărilor cutanate și datele de laborator privind compoziția sângelui.

Simptomele și semnele dermatitei atopice

Simptomele dermatitei atopice diferă dramatic în funcție de vârsta pacientului și determină principalele măsuri terapeutice.

Infecție neurodermitită

fotografii dermatite atopice la sugari

Un copil bolnav arată astfel: roșeață a obrajilor și a frunții (diateză), erupții cutanate în pielea pliurilor. focurile de macerare (înmuiere) se formează pe fondul umflării și a hiperemiei marcate. De asemenea, se caracterizează prin prezența scabelor de lapte în părul părului capului copilului.

Mâncărimea severă provoacă anxietatea copilului, zgârierea și supurația fisurilor, crește după procedurile de apă. Copilul e obraznic, nu doarme bine. Adesea diagnosticată cu candidoză (aftere) a cavității bucale, care este chiar mai nervoasă pentru copil, până la respingerea hranei.

Pediatrie

Elementele de plângere nu mai apar odată cu vârsta. Pielea devine treptat din ce în ce mai uscată, sub formă de fulgi. Tulburările de papule (mici bule) și fisurile apar în spatele urechilor, pe gât, sub genunchi, în zona gleznei și pe pielea delicată a antebrațului.

Dermatita atopica pe fata ofera o imagine caracteristica: o fata de culoare gri, o pliata ingrosata pe pleoapa inferioara si cercuri intunecate sub ochi, leziuni depigmentate (clarificate) pe obraji, gat, piept.

Adesea, pe fondul atopiei, un copil dezvoltă astm bronșic și alte afecțiuni alergice severe (angioedem, inclusiv).

Adulță dermatită atopică

atopică la adulți

La pacienții adulți, recidivele apar mai puțin frecvent, imaginea clinică fiind mai puțin pronunțată. Deseori, pacientul observă prezența constantă a leziunilor patologice pe piele. În același timp, semnele de lichenizare sunt cele mai pronunțate: îngroșarea focală a pielii, un model distinct al pielii, peelingul masiv.

Focarele patologice sunt localizate pe brațe, față și gât (formați îngroșate pe suprafața frontală). Pe palme (mai puțin frecvent - tălpi) pronunțat pliere (hyperlinearity) este clar vizibil.

Mancarimea cu dermatita atopica cronica are loc chiar si cu cele mai mici schimbari ale pielii si creste odata cu transpiratia. Reducerea imunității pielii duce la frecvente infecții fungice, stafilococice și herpetice ale pielii.

În analiza sângelui pacientului în orice stadiu al bolii, este înregistrată eozinofiloza, o scădere a numărului de limfocite T și o creștere reactivă a limfocitelor B și a anticorpilor IgE. În același timp, schimbările în indicele imunogramelor nu sunt în niciun fel legate de gravitatea manifestărilor clinice ale dermatitei atopice.

Tratamentul dermatitei atopice - medicamente și dietă

Dermatologul se ocupă de tratamentul dermatitei atopice, dar de multe ori pacienții au nevoie de o consultare a unui gastroenterolog și a unui endocrinolog.

Schema de tratament include identificarea și, dacă este posibil, excluderea alergenului care a provocat reacția patologică (este deosebit de important în diagnosticarea atopiei la copii) și un efect complex asupra simptomelor bolii și a modificărilor patologice din organism.

Cursul de droguri include:

1. Antihistaminice - ameliorează perfect mâncărimile Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Pentru tratamentul dermatitei atopice la adulți, antigistaminele din ultima generație sunt mai potrivite (Erius, Lordes, Aleron) - nu provoacă somnolență.
2. Imunocorrectori - preparate timus (Timalin, Taktivin), B-corectori (metilaracil, histaglobulină), stabilizatori cu membrană (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Soothing - perfuzii de valeriană și mumă, neuroleptice (azaleptină), antidepresive (amitriptilină) și tranchilizante (Nozepam) în mici și doar adolescenți.
4. Funcțiile digestive ale tractului gastrointestinal - probiotice (cele mai bune - Bifiform), choleretic (Allohol), agenți fermentativi (Mezim forte, Pancreatin).
5. Complexe vitaminice și minerale - este necesar să umpleți lipsa de zinc în organism, Vit. Grupurile C și B trebuie luate cu prudență (pot agrava reacția alergică).

Tratament local:

• Antisepticele (furasilina, acidul boric) - cu elemente de rugină, soluții care conțin alcool sunt interzise (piele uscată);
• Unguente antiinflamatorii și antifungice (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - cu focarele de supurație apărută, aderarea unei infecții fungice;
• Emolienții (A-Derma, Emolium, Lipikar) sunt necesari pentru dermatita atopică (emolienți care ar trebui să utilizeze efectiv hidratarea pielii chiar și în timpul remisiei);
• Unguente corticosteroidice (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - cu simptome vii și fără alte efecte (utilizarea pe termen lung a cremelor hormonale pentru dermatită atopică nu este recomandată);
• Terapia fizică - terapia PUVA - utilizarea medicamentului Psoloren și iradierea ulterioară cu raze ultraviolete oferă un efect excelent de vindecare chiar și cu dermatită atopică severă.

Nutriție dietetică pentru dermatita atopică

Nutriția dietetică este necesară pentru o recuperare rapidă. O dietă cu dermatită atopică exclude din meniu toate produsele alergice condiționate (ouă, pește gras, nuci, carne afumată și sărare, ciocolată, citrice), semifabricate și produse finite care conțin coloranți chimici și conservanți.

Merită să evitați folosirea făinii de ovăz și a leguminoaselor. Aceste produse conțin nichel care agravează dermatita atopică.

Cu atopia pielii, merele verzi, carnea slaba, cerealele (in special hrisca si orzul), varza are un efect benefic asupra organismului. Respectarea regimului alimentar, în special în copilărie, va împiedica dezvoltarea exacerbărilor dermatitei atopice.

Prognoza tratamentului

După ce a apărut pentru prima oară în copilărie, dermatita atopică poate dispărea treptat. Recuperarea clinică se constată în absența recăderilor timp de 3 ani cu boală ușoară, 7 ani - cu forme severe de atopie.

Cu toate acestea, la 40% dintre pacienți, boala se manifestă periodic într-o vârstă mai înaintată. În același timp, la 17% dintre pacienți s-au înregistrat complicații: crackuri la nivelul buzelor, piodermă, herpes recurent.

Dermatita atopică. Cauze, tipuri și simptome

Ce este dermatita atopică?

Dermatita atopica este o boala cronica a pielii determinata genetic. Manifestările clinice tipice ale acestei patologii sunt erupții cutanate eczematoase, prurit și piele uscată.
În prezent, problema dermatitei atopice a devenit globală, deoarece creșterea incidenței în ultimele decenii a crescut de mai multe ori. Deci, la copii sub un an, dermatita atopică este înregistrată în 5% din cazuri. În populația adultă, acest indicator este ușor mai mic și variază de la 1 la 2 procente.

Pentru prima dată, termenul "atopie" (ceea ce înseamnă din greacă - un străin neobișnuit) a fost propus de savantul Kok. El a înțeles atopia ca un grup de forme ereditare de hipersensibilitate a unui organism la diferite influențe de mediu.
Astăzi, termenul "atopie" se referă la o formă ereditară de alergie, care se caracterizează prin prezența anticorpilor IgE. Motivele pentru dezvoltarea acestui fenomen nu sunt complet clare. Sinonimele dermatitei atopice sunt eczeme constituționale, neurodermatită constituțională și perie (sau prurit) benje.

Statistici privind dermatita atopică

Dermatita atopica este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli la populatia copilului. În rândul fetelor, această boală alergică apare de două ori mai des decât în ​​rândul băieților. Diverse studii în acest domeniu confirmă faptul că locuitorii orașelor mari sunt cei mai sensibili la dermatita atopică.

Printre factorii care însoțesc dezvoltarea dermatitei atopice a copiilor, ereditatea este cea mai semnificativă. Deci, dacă unul dintre părinți suferă de această boală a pielii, probabilitatea ca copilul să aibă un diagnostic similar ajunge la 50%. Dacă ambii părinți au o istorie a bolii, șansele copilului de a se naște cu dermatită atopică cresc la 75%. Datele statistice sugerează că în 90% din cazuri această boală apare între vârsta de 1 an și 5 ani. Foarte des, în aproximativ 60% din cazuri, boala debutează înainte ca copilul să atingă vârsta de un an. Primele manifestări ale dermatitei atopice la o vârstă mai matură sunt mult mai puțin frecvente.

Dermatita atopica se refera la boli care au devenit raspandite in ultimele decenii. Astfel, în Statele Unite ale Americii, în prezent, în comparație cu datele de acum douăzeci de ani, numărul pacienților cu dermatită atopică sa dublat. Datele oficiale sugerează că astăzi 40% din întreaga populație a planetei se luptă cu această boală.

Cauzele dermatitei atopice

Cauzele dermatitei atopice, precum și multe boli imune, rămân neexplorate până la sfârșit. Există mai multe teorii cu privire la originea dermatitei atopice. Până în prezent, cea mai convingătoare este teoria genezei alergice, teoria imunității celulare afectate și a teoriei ereditare. În plus față de cauzele directe ale dermatitei atopice, există și factori de risc pentru această boală.

Teoriile de dezvoltare a dermatitei atopice sunt:

• teoria genezei alergice;
• teoria genetică a dermatitei atopice;
• teoria imunității celulare afectate.

Teoria genezei alergice

Această teorie asociază dezvoltarea dermatitei atopice cu sensibilizarea congenitală a corpului. Sensibilizarea este sensibilitatea crescută a unui organism la anumite alergene. Acest fenomen este însoțit de o secreție crescută de imunoglobuline clasa E (IgE). Cel mai adesea, organismul dezvoltă o sensibilitate crescută la alergenii alimentari, adică la produsele alimentare. Sensibilizarea produselor alimentare este cea mai caracteristică a sugarilor și a copiilor preșcolari. Adulții, de regulă, dezvoltă o sensibilizare la alergenii, polenul, virușii și bacteriile de uz casnic. Rezultatul acestei sensibilizări este creșterea concentrației serice a anticorpilor IgE și lansarea răspunsurilor imune în organism. Anticorpii din alte clase participă la patogeneza dermatitei atopice, dar IgE provoacă fenomene autoimune.

Numărul de imunoglobuline corelează (corelată) cu severitatea bolii. Astfel, cu cât concentrația anticorpilor este mai mare, cu atât este mai pronunțată imaginea clinică a dermatitei atopice. Celulele mamare, eozinofilele, leucotrienele (reprezentanți ai imunității celulare) sunt, de asemenea, implicați în încălcarea mecanismelor imunitare.

Dacă la copii mecanismul principal în dezvoltarea dermatitei atopice este alergia alimentară, atunci la adulți alergenii de polen sunt de o importanță deosebită. Alergia la polen la adulți se găsește în 65% din cazuri. În al doilea rând, sunt alergeni de uz casnic (30%), în al treilea rând alergenii epidermali și fungali.

Frecvența diferitelor tipuri de alergeni pentru dermatita atopică

25-30%

acarieni Dermatophagoides pteronyssinus și farinae

14 și 10 procente

Teoria genetică a dermatitei atopice

Teoria afectării imunității celulare

Factori de risc pentru dermatita atopică

Acești factori măresc semnificativ riscul apariției dermatitei atopice. Acestea afectează, de asemenea, severitatea și durata bolii. Adesea, prezența unui factor de risc este mecanismul care întârzie remiterea dermatitei atopice. De exemplu, patologia tractului gastrointestinal la un copil poate întârzia recuperarea pentru o lungă perioadă de timp. O situație similară se observă la adulți în timpul stresului. Stresul este un factor puternic de stres care nu numai împiedică recuperarea, ci și agravează evoluția bolii.

Factorii de risc pentru dermatita atopică sunt:

• patologia tractului gastro-intestinal;
• hrănire artificială;
• stres;
• mediu ecologic sărac.

Patologia tractului gastro-intestinal (GIT)
Se știe că sistemul intestinal uman are o funcție protectoare a corpului. Această funcție este realizată datorită sistemului limfatic abundent al intestinului, florei intestinale și celulelor imunocompetente pe care le conține. Un sistem gastrointestinal sanatos asigură neutralizarea bacteriilor patogene și eliminarea lor din organism. În vasele limfatice ale intestinului există, de asemenea, un număr mare de celule imune, care la momentul necesar rezistă infecțiilor. Astfel, intestinul este un fel de legătură în lanțul de imunitate. Prin urmare, atunci când există diverse patologii la nivelul tractului intestinal, acest lucru se reflectă în primul rând în sistemul imunitar uman. Dovada este că peste 90% dintre copiii cu dermatită atopică au diferite patologii funcționale și organice ale tractului gastro-intestinal.

Boli ale tractului gastrointestinal, care cel mai adesea însoțesc dermatita atopică, includ:

• gusa;
• gastroduodenită;
• pancreatită;
• diskinezie biliară.

Aceste și multe alte patologii reduc funcția de barieră a intestinelor și declanșează dezvoltarea dermatitei atopice.

Mâncare artificială
Trecerea prematură la amestecuri artificiale și introducerea precoce a alimentelor complementare sunt, de asemenea, factori de risc pentru dermatita atopică. Se crede că alăptarea naturală reduce riscul de dermatită atopică de mai multe ori. Motivul pentru aceasta este că imunoglobulinele mamei sunt conținute în laptele matern. În viitor, împreună cu laptele, intră în corpul copilului și îi asigură pentru prima dată formarea imunității. Imunoglobulinele corpului copilului încep să fie sintetizate mult mai târziu. Prin urmare, în primele etape ale vieții, imunitatea la copil este asigurată de imunoglobulinele din laptele matern. Eșecul prematur al alăptării slăbește sistemul imunitar al bebelușului. Acest lucru are ca rezultat numeroase anomalii ale sistemului imunitar, care cresc de mai multe ori riscul de a dezvolta dermatita atopica.

stres
Factorii psiho-emoționali pot provoca o exacerbare a dermatitei atopice. Influența acestor factori reflectă teoria neuro-alergică a dezvoltării dermatitei atopice. Astăzi se consideră că dermatita atopică nu este atât de multă boală a pielii ca și cea psihosomatică. Acest lucru înseamnă că sistemul nervos joacă un rol crucial în dezvoltarea acestei boli. Acest lucru este confirmat de faptul că antidepresivele și alte medicamente psihotrope sunt utilizate cu succes în tratamentul dermatitei atopice.

Mediu ecologic prost
Acest factor de risc în ultimele decenii devine din ce în ce mai important. Acest lucru se explică prin faptul că emisiile de la întreprinderile industriale creează o încărcătură sporită a imunității umane. Un mediu nefavorabil nu numai că provoacă agravări ale dermatitei atopice, dar poate, de asemenea, să participe la dezvoltarea sa inițială.

Factorii de risc sunt, de asemenea, condițiile de viață, și anume temperatura și umiditatea camerei în care locuiește persoana. Astfel, o temperatură mai mare de 23 de grade și o umiditate mai mică de 60 procente afectează negativ starea pielii. Astfel de condiții de viață reduc rezistența (rezistența) pielii și declanșează mecanismele imune. Situația este agravată de utilizarea ineficientă a detergenților sintetici care pot intra în corpul uman prin tractul respirator. Săpunul, gelul de duș și alte produse de igienă sunt factori iritanți și contribuie la apariția pruritului.

Etapele dermatitei atopice

În dezvoltarea dermatitei atopice, este obișnuit să se facă distincția între mai multe etape. Aceste etape sau faze sunt specifice anumitor intervale de vârstă. De asemenea, fiecare fază are propriile sale simptome.

Fazele de dezvoltare a dermatitei atopice sunt:

• faza infantilă;
• faza copiilor;
• faza adulților.

Deoarece pielea este un organ al sistemului imunitar, aceste faze sunt considerate ca trăsături ale răspunsului imun în diferite perioade de vârstă.

Faza infantilă a dermatitei atopice

Această fază se dezvoltă la vârsta de 3 - 5 luni, rareori la 2 luni. Această evoluție timpurie a bolii se explică prin faptul că, începând cu 2 luni, țesutul limfoid începe să funcționeze la copil. Deoarece acest țesut corporal este un reprezentant al sistemului imunitar, funcționarea acestuia este asociată cu debutul dermatitei atopice.

Leziunile cutanate în faza infantilă a dermatitei atopice diferă de celelalte faze. Deci, în această perioadă se caracterizează prin dezvoltarea eczemelor umede. Pe piele apar plachete roșii plângând, care devin repede acoperite cu cruste. În paralel cu ele apar papule, vezicule și elemente urtikarny. Inițial, erupția cutanată este localizată în pielea obrajilor și a frunții, fără a afecta triunghiul nazolabial. Mai mult, modificările cutanate afectează suprafața umerilor, antebrațele, suprafețele extensorilor piciorului. Deseori afectează pielea feselor și a coapsei. Pericolul din această fază este că infecția se poate alătura foarte repede. Dermatita atopică în faza infantilă este caracterizată de exacerbări periodice. Remisiile, de regulă, sunt scurte. Boala este exacerbată de dăunare, cu cea mai mică tulburare a intestinului sau o răceală. Vindecarea spontană este rară. De regulă, boala intră în faza următoare.

Faza pediatrică a dermatitei atopice
Faza copiilor este caracterizată de inflamația cronică a pielii. În această etapă se caracterizează dezvoltarea de papule foliculare și focare lichenoide. Erupțiile cutanate afectează adesea zona coapsei și a buzelor popliteale. Erupțiile cutanate influențează, de asemenea, suprafețele de flexie ale articulațiilor carpatice. În plus față de erupțiile cutanate tipice ale dermatitei atopice, în această fază se dezvoltă așa-numitele dischromii. Ele apar ca niște leziuni scalabile de culoare maro.

Cursul dermatitei atopice în această fază este de asemenea ondulat cu exacerbări periodice. Exacerbările apar ca răspuns la diferiți factori de mediu provocatori. Relația cu alergenii alimentari în această perioadă este redusă, dar există o sensibilizare crescută (sensibilitate) la alergenii polenului.

Faza de Adulți Dermatită Atopică
Faza adultă a dermatitei atopice coincide cu pubertatea. Această etapă se caracterizează prin absența elementelor de plâns (eczematoase) și a predominării focarelor lichenoide. Componenta eczematoasă este atașată numai în perioadele de exacerbare. Pielea devine uscată, apar erupții cutanate infiltrate. Diferența în această perioadă este schimbarea localizării leziunilor. Deci, dacă în perioada copilăriei erupția predomină în zona plată și rar afectează fața, atunci în faza adultă a dermatitei atopice, aceasta migrează spre pielea feței și a gâtului. Pe față, triunghiul nazolabial devine zona afectată, care nu este, de asemenea, caracteristică etapelor anterioare. De asemenea, erupția cutanată poate acoperi mâinile, partea superioară a corpului. În această perioadă, sezonalitatea bolii este, de asemenea, minimă. În general, dermatita atopică este exacerbată atunci când este expusă unor stimuli diferiți.

Dermatita atopică la copii

Dermatita atopica este o boala care incepe in copilarie. Primele simptome ale bolii apar 2 - 3 luni. Este important să știți că dermatita atopică nu se dezvoltă într-o perioadă de până la 2 luni. Aproape toți copiii cu dermatită atopică au o alergie polivalentă. Termenul "polivalent" înseamnă că, în același timp, o alergie se dezvoltă în mai multe alergene. Cele mai frecvente alergeni sunt alimentele, praful, alergenii casnici.

Primele simptome ale dermatitei atopice la copii sunt erupții cutanate. Inițial, ele apar sub armpits, falduri gluteale, în spatele urechilor și în alte locuri. În stadiul inițial, erupțiile cutanate arată ca o piele înroșită, ușor umflată. Cu toate acestea, ei se mișcă foarte repede în stadiul rănilor plângând. Rănile nu se vindecă foarte mult și sunt adesea acoperite cu cruste ude. În curând, pielea de pe obraji a copilului devine și opalescentă și înroșită. Pielea obrajilor începe foarte repede să se desprindă, ceea ce face ca acesta să devină dur. Un alt simptom important de diagnostic sunt crustele de lapte, care se formează pe sprancenele și scalpul copilului. Începând cu vârsta de 2 - 3 luni, aceste simptome ajung la maximul lor de dezvoltare cu 6 luni. În primul an de viață, dermatita atopică este practic lipsită de remisie. În cazuri rare, dermatita atopică începe la vârsta de un an. În acest caz, acesta atinge dezvoltarea maximă cu 3-4 ani.

Dermatita atopică la sugari

La copiii din primul an de viață, adică la sugari, există două tipuri de dermatită atopică - seboreică și nummulară. Cel mai frecvent tip seboreic de dermatită atopică, care începe să apară între 8 și 9 săptămâni de viață. Se caracterizează prin formarea de scări mici, gălbui în zona scalpului. În același timp, în zona pliurilor copilului, sunt detectate plăgi și plăgi grele de vindecare. Tipul seboreic de dermatită atopică se numește, de asemenea, dermatită a pliurilor de piele. La îmbinarea infecției se dezvoltă o astfel de complicație ca eritrodermia. În acest caz, pielea feței, pieptului și membrelor copilului devine roșu aprins. Eritrodermia, însoțită de mâncărime severă, ducând copilul la o stare de neliniște și plâns constant. În curând, hiperemia (înroșirea pielii) are un caracter generalizat. Întreaga piele a copilului devine maro și acoperită cu cântare mari.

Tipul nummular de dermatită atopică este mai puțin frecventă și se dezvoltă la vârsta de 4-6 luni. Se caracterizează prin prezența unor elemente neuniforme ale pielii acoperite cu cruste. Aceste elemente sunt localizate în principal pe obraji, fese, membre. Ca și primul tip de dermatită atopică, această formă este, de asemenea, adesea transformată în eritrodermie.

Dezvoltarea dermatitei atopice la copii

Dermatita atopică la adulți

De regulă, după pubertate, dermatita atopică poate să ia o formă abortivă, adică să dispară. Pe măsură ce îmbătrânesc, exacerbările devin tot mai puțin frecvente, iar remisiile se pot trage de mai mulți ani. Cu toate acestea, un factor puternic traumatic poate provoca din nou o exacerbare a dermatitei atopice. Un astfel de factor poate fi bolile somatice severe (corporale), stresul la locul de muncă, problemele familiale. Cu toate acestea, în opinia majorității autorilor, dermatita atopică la persoanele mai vechi de 30 până la 40 de ani este un fenomen foarte rar.

Frecvența apariției dermatitei atopice la diferite grupe de vârstă

Simptomele dermatitei atopice

Imaginea clinică a dermatitei atopice este foarte diversă. Simptomele depind de vârstă, sex, condiții de mediu și, important, din bolile concomitente. Exacerbările dermatitei atopice coincid cu anumite perioade de vârstă.

Perioadele de vârstă de exacerbare a dermatitei atopice includ:

• piept și copilărie timpurie (până la 3 ani) - aceasta este perioada de exacerbări maxime;
• vârsta 7 - 8 ani - asociată cu începutul activității școlare;
• vârsta de 12-14 ani - pubertate, exacerbare datorată numeroaselor modificări metabolice din organism;
• 30 de ani - cel mai adesea la femei.

De asemenea, exacerbările sunt adesea limitate la schimbări sezoniere (primăvara - toamna), momentul sarcinii, stresul. Aproape toți autori notează o perioadă de remisiune (boală diminuată) în lunile de vară. Exacerbările în perioada primăvară-vară se găsesc numai în cazurile în care dermatita atopică se dezvoltă pe fundalul polinozelor sau al atopiei respiratorii.

Simptomele caracteristice ale dermatitei atopice sunt:

• mâncărime;
• erupții cutanate;
• uscare și degresare.

Mancarime pentru dermatita atopica

Mancarimea este un simptom inerent al dermatitei atopice. Mai mult, poate fi menținută chiar și atunci când nu există alte semne vizibile de dermatită. Cauzele mâncării nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că se dezvoltă datorită unei piele prea uscată. Cu toate acestea, acest lucru nu explică pe deplin motivele unei asemenea mancarimi intense.

Caracteristicile mâncării pentru dermatita atopică sunt:

• consistența - mâncărimea este prezentă chiar și atunci când nu există alte simptome;
• intensitate - mâncărime este foarte pronunțată și persistentă;
• perseverenta - mancarimea slab raspunde la medicamente;
• mâncărime crescute în seara și în noaptea;
• însoțit de zgâriere.

Persistente (prezente în mod constant) pentru o lungă perioadă de timp, mâncărime provoacă mari suferințe pacienților. În timp, devine cauza insomniei și a disconfortului psiho-emoțional. De asemenea, agravează starea generală și duce la dezvoltarea sindromului astenic.

Piele uscată și inflamată cu dermatită atopică

Cum arată pielea în dermatita atopică?

Cum arată pielea cu dermatită atopică depinde de forma bolii. În stadiile inițiale ale bolii, forma eritematos cu lichenificare este cea mai comună. Lichenificarea este procesul de îngroșare a pielii, care se caracterizează printr-o creștere a modelului și o creștere a pigmentării. Cu forma eritematoasă a dermatitei atopice, pielea devine uscată și îngroșată. Este acoperit cu numeroase cruste și cântare mici. În număr mare, aceste scale se află pe coturile cotului, pe suprafețele laterale ale gâtului și pe fosele popliteale. În faza sugarului și a copilului, pielea arată edematoasă, hiperemică (înroșită). Cu o formă pură lichenoidă, pielea se distinge printr-o uscăciune și mai mare, umflarea și un model pronunțat de piele. Erupțiile cutanate sunt reprezentate de papule strălucitoare, care se îmbină în centru și rămân numai la periferic într-o cantitate mică. Aceste papule devin foarte repede acoperite cu cântare mici. Datorită mâncării dureroase, zgârierea, abraziunea și eroziunea rămân adesea pe piele. Separat, focarele de lichenificare (piele îngroșată) sunt localizate pe pieptul superior, spate, gât.

În forma eczematoasă a dermatitei atopice, erupția cutanată este limitată. Acestea sunt reprezentate de bule mici, papule, cruste, crăpături, care, la rândul lor, sunt situate pe zonele scalopatice ale pielii. Astfel de zone limitate sunt situate pe mâini, în pliurile popliteale și cot. Cu formă prruigopodobnoy de dermatită atopică, erupțiile afectează în cea mai mare parte pielea de pe față. Pe lângă formele de dermatită atopică de mai sus, există și forme atypice. Acestea includ dermatita atopică "invizibilă" și forma urticară a dermatitei atopice. În primul caz, singurul simptom al bolii este mâncărimea intensă. Pe piele există doar urme de zgâriere și erupții cutanate vizibile nu sunt detectate.

Și odată cu exacerbarea bolii și în timpul remisiei, pielea unui pacient cu dermatită atopică este uscată și sub formă de fulgi. În 2 până la 5 procente din cazuri, se observă ihtioză, care se caracterizează prin prezența a numeroase scale mici. În 10 - 20% din cazuri, pacienții au o creștere îndoită (hiperlinearitatea) palmelor. Pielea corpului este acoperită cu papule strălucitoare și strălucitoare. Pe suprafețele laterale ale umerilor, aceste papule sunt acoperite cu cântare excitat. Odată cu vârsta, crește pigmentarea pielii. Punctele pigmentare, de regulă, sunt culori neuniforme și se disting prin culorile lor diferite. Pigmentarea ochiului însoțită de o pliere crescută poate fi localizată pe suprafața frontală a gâtului. Acest fenomen dă gâtului un aspect murdar (un simptom "gât murdar").

Pe fața în zona obrajilor la pacienții cu dermatită atopică apar adesea pete albicioase. În remisie, un simptom al unei boli poate fi cheilita, înghețarea cronică, fisuri la nivelul buzelor. Un semn indirect al dermatitei atopice poate fi un ton pământesc, o piele palidă, întunecarea periorbitală (cercuri întunecate în jurul ochilor).

Dermatita atopica pe fata

Manifestările dermatitei atopice de pe pielea feței nu se găsesc întotdeauna. Schimbările cutanate afectează pielea în forma eczematoasă a dermatitei atopice. În acest caz, se dezvoltă eritrodermia, care la copiii mici afectează în principal obrajii, iar la adulți și triunghiul nazolabial. Copiii mici dezvoltă așa-numita "floare" pe obraji. Pielea devine roșu strălucitor, edematos, adesea cu numeroase fisuri. Crăpăturile și rănile plângând devin repede acoperite cu cruste gălbui. Zona triunghiului nazolabial la copii rămâne intactă.

La adulți, schimbările de pe pielea feței sunt diferite. Pielea are o nuanță de pământ, devine palidă. Pe obrajii pacienților apar pete. În remisie, un semn de boală poate fi cheilita (inflamarea marginii roșii a buzelor).

Diagnosticul dermatitei atopice

Examen medical pentru atopic

Medicul începe examinarea cu pielea pacientului. Este important să se examineze nu doar zonele vizibile ale leziunii, ci și întregul piele. Adesea elementele erupției cutanate sunt mascate în falduri, sub genunchi, pe coate. Apoi, un dermatolog evaluează natura erupției cutanate, și anume locația, numărul de elemente ale erupției cutanate, culoarea și așa mai departe.

Criteriile de diagnosticare a dermatitei atopice sunt:

• Mânatul este un semn obligatoriu (sever) al dermatitei atopice.
• Rashes - caracterul si varsta sunt considerate, atunci cand apar primele rashes. Pentru copii, evoluția eritemului în obraji și jumătatea superioară a corpului este caracteristică, în timp ce la adulți predomină focarele de lichenificare (îngroșarea pielii, tulburările de pigmentare). De asemenea, după adolescență, apar papule izolate dense.
• Curs recurent (ondulat) al bolii - cu exacerbări periodice în perioada primăverii și toamnei și remisii vara.
• Prezența bolii atopice concomitente (de exemplu astmul atopic, rinita alergică) este un criteriu de diagnostic suplimentar în favoarea dermatitei atopice.
• Prezența unei patologii similare între membrii familiei - adică natura ereditară a bolii.
• Creșterea uscătății pielii (xerodermie).
• Consolidarea modelului pe palme (palmele atopice).

Aceste simptome sunt cele mai frecvente în cadrul clinicii dermatitei atopice.
Cu toate acestea, există, de asemenea, criterii suplimentare de diagnostic care susțin, de asemenea, această boală.

Semnele suplimentare ale dermatitei atopice sunt:

• frecvente infecții ale pielii (de exemplu, stafilolă);
• recurența conjunctivită;
• cheilita (inflamația buzelor mucoase);
• întunericul pielii din jurul ochilor;
• creșterea palidității sau, dimpotrivă, eritemul (înroșirea) feței;
• creșterea plierii pielii la nivelul gâtului;
• simptom al unui gât murdar;
• reacție alergică la medicamente;
• recorduri periodice;
• geografice.

Teste pentru dermatita atopică

Un diagnostic obiectiv (adică o inspecție) a dermatitei atopice este, de asemenea, completat de date de laborator.

Semnele de laborator ale dermatitei atopice sunt:

• concentrație crescută de eozinofile în sânge (eozinofilie);
• prezența în ser a anticorpilor specifici la diferite alergeni (de exemplu, la polen, la anumite produse alimentare);
• scăderea nivelului limfocitelor CD3;
• scăderea indicelui CD3 / CD8;
• scăderea activității fagocitare.

Aceste teste de laborator ar trebui să fie susținute și de testele de alergie cutanată.

Severitatea dermatitei atopice

Adesea, dermatita atopică este combinată cu deteriorarea altor organe sub formă de sindrom atopic. Sindromul atopic este prezența mai multor patologii în același timp, de exemplu, dermatita atopică și astmul bronșic sau dermatita atopică și patologia intestinală. Acest sindrom este întotdeauna mult mai sever decât dermatita atopică izolată. Pentru a evalua severitatea sindromului atopic, Grupul European de Lucru a dezvoltat scala SCORAD (scorarea dermatitei atopice). Această scală combină obiective (semne vizibile ale unui medic) și criterii subiective (demonstrate de către pacient) pentru dermatita atopică. Principalul avantaj al utilizării scării este capacitatea de a evalua eficacitatea tratamentului.

Scala prezintă șase simptome obiective - eritem (roșeață), umflături, cruste / cântare, excoriare / zgâriere, lichenificare / peeling și piele uscată.
Intensitatea fiecăreia dintre aceste caracteristici este estimată pe o scală în 4 puncte:

• 0 - absență;
• 1 - slab;
• 2 - moderată;
• 3 - puternic.

Rezumând aceste puncte, se calculează gradul de activitate al dermatitei atopice.

Gradul de activitate al dermatitei atopice include:

• Gradul maxim de activitate este echivalent cu eritrodermia atopică sau cu un proces comun. Intensitatea procesului atopic este cea mai pronunțată în prima perioadă de vârstă a bolii.
• Un grad ridicat de activitate este determinat de leziunile cutanate comune.
• Un grad moderat de activitate este caracterizat de un proces inflamator cronic, deseori de natură localizată.
• Gradul minim de activitate include leziuni cutanate localizate - la sugari, acestea sunt focare eritematoase-scuamoase pe obraji, iar la adulți, lichenificare locală periorală (în jurul buzelor) și / sau leziuni lichenoide limitate în coatele cotului și popliteal.

Dermatita atopică

Conținutul articolului:

Crema "sănătoasă" din dermatită

Dermatita atopica - simptome, cauze, tratament, efecte, fotografii

Dermatita atopică este o boală inflamatorie cronică de natură alergică, principalele simptome ale acesteia fiind erupții pe piele de tip exudativ și / sau lichenoid, mâncărime severe și sezonalitate.

Atopia este o predispoziție genetică pentru a produce o cantitate în exces de imunoglobulină E ca răspuns la contactul cu alergenii de mediu. Termenul "atopie" derivă din cuvântul grecesc care înseamnă "străin". Manifestările de atopie sunt diverse boli alergice și combinațiile lor. Termenul "alergie" este adesea folosit ca sinonim pentru bolile alergice mediate de imunoglobulina E, dar la unii pacienți cu aceste boli nivelurile acestei imunoglobuline sunt normale și apoi este eliberată varianta bolii care nu este mediată de imunoglobulina E.

Dermatita este o boală inflamatorie a pielii. Există mai multe forme de dermatită: atopică, seboreică, contact etc. Forma cea mai frecventă este dermatita atopică. Dermatita atopica (sau alergica), una dintre cele mai frecvente afectiuni ale pielii la sugari si copii, incepe de obicei in primele 6 luni de viata si de multe ori continua la varsta adulta. Mai des, copiii sub vârsta de 1 an se îmbolnăvesc, în familia cărora pot fi urmărite cazuri de boli alergice. Această boală cronică de piele apare la 9 din 1000 de persoane.

Dermatita atopica este adesea asociata cu boli alergice cum ar fi astmul bronsic si rinita alergica.

Mai recent, a fost foarte dificil să scapi de dermatită, dar acum a apărut un instrument unic care permite rezolvarea acestei probleme în câteva săptămâni.

Puteți citi despre acest instrument revoluționar.

Dermatita pleaca instantaneu! O descoperire puternică în tratamentul dermatitei

Mai recent, a fost foarte dificil să scapi de dermatită, dar acum a apărut un instrument unic care permite rezolvarea acestei probleme în câteva săptămâni.

Puteți citi despre acest instrument revoluționar.

Simptomele dermatitei atopice

• Mâncărime severă. Cel mai remarcabil semn al dermatitei. Mancarimea este de obicei mai rea pe timp de noapte, copilul se plânge adesea de arsură, cere să se zgârie, pieptănă pielea, uneori se ridică la sânge.
• Leziuni ale diferitelor zone ale pielii. Acestea depind de vârsta copilului, de gradul de dermatită, de caracteristicile individuale; de ​​cele mai multe ori sunt afectate obrajii, bărbia, pliurile brațelor și picioarelor, gâtul, fesele, zona inghinala, scalpul.
• Natura leziunilor cutanate: uscăciune, înroșire, peeling, erupții cutanate, fisuri, eczeme, formațiuni pustuloase, cruste, răni plângând.
• Anxietate și somn săraci. Asociat cu disconfort persistent și mâncărime.

Semnele inițiale ale dermatitei atopice sunt observate de obicei în primele șase luni de viață. Acest lucru poate fi declanșat prin introducerea alimentelor complementare sau prin transferul la amestecuri artificiale. Până la vârsta de 14-17 ani, aproape 70% dintre persoane au dispărut singură, iar în restul de 30% devine adult. Boala poate să apară de mai mulți ani, agravând în perioada de primăvară-primăvară și subțire în vară.

Prin natura fluxului, există stadii acute și cronice ale dermatitei atopice. Stadiul acut se manifestă prin pete roșii (eritem), erupții nodulare (papule), peeling și umflarea pielii, formarea de zone de eroziune, înmuiere și cruste. Aderarea unei infecții secundare duce la apariția leziunilor pustuloase.

Stadiul cronic al dermatitei atopice se caracterizează prin îngroșarea pielii (lichenizarea), gravitatea modelului pielii, fisurile pe talpi și palme, zgârierea, creșterea pigmentării pielii pleoapelor. Simptomele tipice ale dermatitei atopice se dezvoltă în stadiul cronic:

• Simptom Morgana - riduri multiple adânci la copii în pleoapele inferioare
• Simptomul "pălăriei de blană" - slăbirea și subțierea părului de pe spatele capului
• Simptomul "unghiilor lustruite" - unghii strălucitoare cu margini așezate datorită zgârieturilor permanente ale pielii.
• Simptomul "piciorului de iarnă" este puffiness și hyperemia de tălpi, fisuri, peeling. Există mai multe faze în dezvoltarea dermatitei atopice:

• Pentru sugari. Dermatita atopica la sugari poate sa apara din primele luni de la nastere la 2 ani. Cea mai mare rată de incidență în primul an de viață.
• Copii. De la 2 la 10 ani. Ea se dezvoltă mai frecvent pe fondul comorbidităților, cu îngrijire precară și cu factori constant provocatori.
• Adolescent. De la 10 la 14 ani. Există șanse ca dermatita să dispară prin restructurarea hormonală a întregului organism, modificări ale structurii glandelor sebacee pe piele. Oamenii spun: "Outgrow".

Fazele infantile și copii ale dermatitei atopice se caracterizează prin apariția pe piele a feței, a extremităților, a feselor de pete roșii de culoare eritemă, pe care apar bule (vezicule) și zone de înmuiere, urmată de formarea crustelor și a baloanelor.

În faza adolescentă, focurile de eritem sunt de culoare roz deschis, cu un pattern pronunțat al pielii și erupție papulară. Localizat în principal în coate și jupoane popliteale, pe față și pe gât. Pielea este uscata, aspra, crapata si peeling.

4 etape ale dermatitei atopice

Cauzele dermatitei atopice

• Predispoziția genetică. Acest factor este primul. Dacă ambii părinți aveau probleme de piele în copilăria timpurie, atunci șansele ca copilul să aibă dermatită să crească la 80%.
• Caracteristicile sarcinii și nașterii. Hipoxia fetală în timpul dezvoltării fetale, asfixia, bolile infecțioase pe care o femeie le-a suferit în timpul sarcinii, natura nutriției - toate acestea pot provoca apariția dermatitei în viitor.
• Tipul de piele Copiii cu piele deschisă sunt mai predispuși la dermatită atopică. Un fapt interesant este faptul că la copiii din rasa Negroid, erupțiile sunt mai des la nivelul coatelor și genunchilor, la eurasienii, dimpotrivă, în coatele și în jgheaburile popliteale.
• Condiții de mediu. Dacă aerul din cameră este prea uscat și fierbinte, este foarte probabil ca copilul să dezvolte dermatită.
• Prezența bolilor sistemului digestiv. Gastrita acută și cronică, colita, pancreatita, invaziile helmintice, infecțiile intestinale pot duce la disbioză. Creșterea microflorei patogene provoacă apariția diferitelor probleme ale pielii. Toxinele și alergenii afectează mucoasa intestinală și penetrează prin pereții săi în sânge.
• Natura alimentelor. Unul dintre motivele cele mai comune. Dermatita la nou-născuți poate apărea din primele zile de viață, dacă o mamă care alăptează folosește alimente extrem de alergene. La sugari, poate apărea o reacție la alimentația artificială cu conținut de lactoză, la trecerea la un alt amestec sau la schimbarea frecventă a acestuia.
• Cantitatea de alimente. De obicei, mamele acordă atenție la ceea ce mânca copilul. Cu toate acestea, este la fel de important să se pună o altă întrebare: cât a mâncat copilul? Problema suprapunerii există în mulți copii, mai ales dacă cad în mâinile blânde ale bunicilor. De ce supraalimentarea duce la dermatita? Atunci când o cantitate mare de alimente nu este suficientă enzime pentru a sparge proteinele. Proteina nedigerată duce la producerea de anticorpi (imunoglobuline E). Într-un organism particular, cu o expunere specifică la mediu, imunoglobulinele conduc la o hipersensibilitate a organismului, devin alergeni. Dacă copilul a mâncat cantitatea de hrană care este normală pentru vârsta lui, el nu are proteine ​​necurățate și întregul răspuns imun complex nu se întâmplă.
• Introducerea timpurie a alimentelor complementare. Sugarii pot prezenta intoleranță individuală la unele produse, de exemplu lapte de cereale sau integral de vacă. Alergiile alimentare la fructele și legumele roșii, portocalii sunt mai frecvente. De asemenea, alergiile se găsesc adesea în fructe exotice, în care există un alergen care nu este tipic pentru mediul local.
• Alergeni de uz casnic. Adesea devine cauza dermatitei de contact la copii. Pentru a provoca leziuni ale pielii pot fi: praf de spălare, produse pentru îngrijirea copiilor, medicamente, odorizante, toate produsele chimice de uz casnic, praf, plante de interior, animale de companie, acarieni de uz casnic.
• Excesiv transpirație. Dacă un copil se mișcă foarte mult, și într-o cameră de peste 20 ° C, transpiră foarte mult. Creșterea transpirației duce la uscarea pielii, care devine vulnerabilă și hipersensibilă.
• O igienă prea amănunțită. Pielea umană este acoperită cu strat lipidic (grăsime). Acest film are o funcție importantă - protejează împotriva uscării. Săpunul spală grăsimile de pe suprafață și usucă puternic pielea delicată a bebelușului. Prin urmare, există o astfel de înțelepciune lumească: copilul mai murdar, cel mai sănătos. Acesta nu este un apel pentru condiții neplacute. Mai degrabă, la bunul simț.
• Starea emoțională a copilului. Excitare, creșterea anxietății, teama constantă poate duce la eczema neurologică la un copil. Cel mai adesea apare la copiii din școala primară și adolescență. De asemenea, tendința la dermatită depinde de tipul de personalitate și de gradul de toleranță la stres, de atmosfera generală din familie, de relațiile cu rudele și colegii.
• Condiții climatice. De cele mai multe ori, exacerbările se întâmplă în toamnă, iarna și primăvara, când infecțiile virale se plimbă, sistemul imunitar este tensionat, deficitul de vitamine începe. În plus, sezonul rece este, de asemenea, sezonul de încălzire cu aer uscat în apartamente. Este de asemenea cunoscut faptul că în primăvară încep să clorineze mai multă apă. Acești factori afectează starea pielii copilului.
• Situația ecologică. Civilizația a dat multe beneficii, dar nu mai puțin periculoase și periculoase substanțe toxice care poluează aerul, apa, solul. Acestea sunt gazele de evacuare, evaporarea metalelor grele, pesticide, emisii de producție, radiații crescute, câmpuri electromagnetice.
• Aditivi alimentari și coloranți. Cu cât este mai "chimie" în alimentație, cu atât este mai mare riscul de dermatită. Din păcate, industria alimentară modernă nu poate face fără coloranți, aditivi diferiți, conservanți, presupuși a fi considerați inofensivi pentru copii. Verificați calitatea produselor alimentare în condițiile actuale este dificilă. Este necesar doar să minimalizați alimentele potențial dăunătoare din dieta copilului.

Tratamentul dermatitei atopice

Un pediatru poate trata dermatita atopica, deoarece acest diagnostic trebuie facut la examinarea a aproape fiecare al doilea copil. Pentru forme cronice și complicate, consultați un alergolog pediatru, un dermatolog, un imunolog, un gastroenterolog, un neurolog pentru consiliere. Ce fel de tratament pentru dermatita atopica poate numi un medic?

antihistaminice

Medicamentele antihistaminice dintr-o nouă generație pot fi băutate timp de mai multe luni. Cele mai cunoscute medicamente: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Nu provoca somnolență și efecte secundare pronunțate. Eficacitatea antihistaminelor în unele cazuri clinice este discutabilă, astfel încât medicul nu poate prescrie întotdeauna aceste medicamente.

Dermatita atopica - simptome, cauze si tratament al dermatitei atopice

Dermatita atopică este o boală inflamatorie cronică de natură alergică, principalele simptome ale acesteia fiind erupții pe piele de tip exudativ și / sau lichenoid, mâncărime severe și sezonalitate. Exacerbările se produc adesea în timpul iernii și în vară, iar simptomele se intensifică, dar remisia este inerentă, uneori chiar completă.

Dermatita atopică este un tip de dermatită. Anterior, el avea un alt nume - neurodermatită difuză.

Pentru a clarifica imaginea bolii, să luăm în considerare întrebarea "Ce este atopia?".

Atopia sau bolile atopice - tendința copiilor nou-născuți la boli alergice, care este transmisă sugarilor prin mijloace ereditare. De aceea, dezvoltarea dermatitei atopice apare la o vârstă destul de fragedă - 2-4 luni, iar una din cauzele principale este stilul de viață și alimentația greșită a unei femei însărcinate. Viitoarea mamă, în special în ultimul trimestru de sarcină, ar trebui să încerce să se abțină de la a consuma alimente din categoria alergenității crescute - ciocolată, citrice, căpșuni etc.

Un alt factor fără care dezvoltarea dermatitei atopice la un copil este imposibilă este sistemul imunoformat incomplet și alte sisteme infantile care, la această vârstă, nu sunt încă capabile să se ocupe în mod adecvat de alergeni.

În legătură cu caracteristicile de mai sus, dermatita atopică trece adesea la vârsta de 4 ani, totuși, există cazuri când el însoțește o persoană pe tot parcursul vieții sale.

Un alt impuls pentru dezvoltarea sau exacerbarea dermatitei atopice poate fi și alergenii de contact sau alergeni respiratori - praf, polen, îmbrăcăminte, animale.

Dermatita atopică. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Dezvoltarea dermatitei atopice

Deci, să rezumăm câteva dintre începutul articolului și să continuăm subiectul cu întrebarea "cum se dezvoltă dermatita atopică?".

1 situație: un copil de 2-3 luni sau 2 ani îmbătrânește, împreună cu laptele matern sau alt mod de a mânca, produse alimentare cu alergenitate crescută. Încă nu a format complet organele tractului gastrointestinal, sistemul imunitar etc. Un alergen (orice produs care provoacă o reacție alergică la o anumită persoană) atunci când intră în organism nu poate fi reciclat în intestin, la rândul său, ficatul nu poate neutraliza efectele sale adverse asupra organismului. Rinichii nu-l pot scoate. Astfel, din cauza diferitelor procese biochimice din organism, acest alergen este transformat în substanțe cu proprietăți ale antigenilor (substanțe străine în organism). Corpul de a le suprima produce anticorpi. O erupție pe care o vedem la un copil cu dermatită atopică este o reacție a organismului la substanțele străine produse de alergen.

2: o femeie însărcinată consumă în cantități mari produse de alergenitate crescută sau este în contact cu diferite substanțe care cauzează alergii. Corpul fătului poate, de asemenea, să primească unele dintre aceste produse sau substanțe care vor fi în corpul copilului după naștere. Mai mult, atunci când bebelușul mănâncă sau contactează cu alergenii cu care a fost în contact în perioada prenatală, corpul său va reacționa la aceasta cu erupții cutanate și alte simptome de dermatită atopică.

Astfel, se poate concluziona că dermatita atopică nu este o boală a pielii, ci o reacție internă a organismului la un alergen ereditar.

Cauzele dermatitei atopice

Următorii factori pot provoca dermatita atopică:

- utilizarea produselor alimentare de alergenicitate crescută de către o femeie gravidă - citrice, ciocolată, boabe roșii, băuturi alcoolice;
- utilizarea de alimente a crescut de alergenicitate de către copil;
- predispoziție genetică;
- infecții fungice, virale și bacteriene;
- Un sistem imunitar slăbit;
- contact fizic cu alergenul: îmbrăcăminte, substanțe chimice, materiale de construcție, medicamente;
- contactul respirator: praf, polen, gaze;
- nerespectarea normelor de igienă personală;
- disbacterioză în organele digestive;
- o schimbare bruscă a dietei;
- temperatură incomodă într-o zonă rezidențială;
- instabilitate emoțională, tulburări psihologice, stres.

Simptomele dermatitei atopice

Principalele simptome ale dermatitei atopice sunt:

- mâncărime severă;
- roșeață, pete roșii pe piele cu limite neclare;
- o erupție pe corp, uneori uscată, uneori umplute cu lichid;
- piele plâns, eroziune, ulcere;
- piele uscată, cu peeling suplimentar;
- Cântare pe scalp, lipite împreună cu secretul glandelor sebacee.

Simptomele însoțitoare pot fi:

Dermatita atopica apare cel mai adesea in urmatoarele zone ale corpului: coate, genunchi, gat, pliuri, suprafete posterioare ale picioarelor si mainilor, frunte, temple.

Experții observă că dermatita atopică are sezonalitate - simptomele de iarnă și de vară devin agravate. Rezilierea parțială sau completă poate apărea, de asemenea.

Dacă nu se acordă atenția tratamentului dermatitei atopice, boala se poate dezvolta în astm bronșic, rinită alergică și alte boli cu caracter alergic.

Complicațiile dermatitei atopice

• Înfrângerea infecției virale;
• Infecții fungice
• piodermite

Tratamentul dermatitei atopice

Tratamentul dermatitei atopice include:

- prevenirea contactului pacientului cu alergenul;
- luarea de medicamente antialergice;
- ameliorarea proceselor inflamatorii în piele;
- întărirea sistemului imunitar;
- corectarea dieta;
- normalizarea modului de lucru / odihnă;
- tratamentul bolilor asociate.

Medicamente împotriva dermatitei atopice

Medicamente antialergice

Antihistaminicele sunt utilizate pentru ameliorarea principalelor simptome - mâncărime severă și erupție cutanată. Există 3 generații dintre ele. Fiecare generație ulterioară are caracteristici îmbunătățite - dependență redusă, reducerea numărului de efecte secundare și creșterea duratei efectului terapeutic.

Prima generație: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
A doua generație: "Azelastin", "Loratadin", "Tsetrizin";
A treia generație: Desloratadina, Levotsetrizin, Sekhifenadin.

Este mai bine să luați antihistaminice la culcare, deoarece mulți dintre ei tind să doarmă.

Agenți antiinflamatori și antipruritici

Agenții antiinflamatori și antipruritici sunt utilizați pentru ameliorarea inflamației pe suprafața pielii și pentru ameliorarea pruritului.

Prin aceste mijloace aparțin grupului: medicamente glucocorticosteroid, fluide de foraj, agenți anti-inflamatoare nesteroidiene (cu tiosulfat de sodiu), azotat de argint, loțiune de plumb, bulioane cu infuzii de succesiune și alte plante medicinale.

Mijloace de infiltrare și îngroșare a pielii

În acest scop, există diverse creme, unguente și plasturi cu efect absorbant, în baza cărora sunt: ​​gudron, sulf, ulei Naftalan, Ichtiola. Astfel de mijloace încep să fie aplicate din doze mici, crescând treptat concentrația substanțelor active sau schimbându-le într-un mod mai puternic.

Mijloace de înmuiere și îndepărtare a cântare și cruste întărite

Ca mijloc pentru înmuierea și îndepărtarea coji și fulgi calloused utilizate unguente și creme keratolitice, care includ de asemenea: acizi (salicilic, lactic, fructe), uree și rezorcinol.

Medicamente hormonale

preparate hormonale pe scară largă, dar strict sub supravegherea medicului curant este utilizat în toate formele de dermatită, în special în timpul bolii acute. Atunci când dermatita umedă, preferă loțiuni și paste, dermatite uscate atunci când sunt utilizate creme, unguente și loțiuni cu keratolitice de adiție.

Avantajul utilizării agenților hormonali este scăderea rapidă și puternică a inflamației pe piele, îndepărtarea mâncării, precum și recuperarea ulterioară a pielii. Dezavantajul este dependența și retragerea.

Modalități hormonale de acțiune slabă - hidrocortizon. Ele sunt utilizate în principal pentru tratamentul copiilor sau manifestările bolii pe față.

Agenți hormonali medii - glucocorticosteroizi (prednisolon, fluocortolonă). Folosit în înfrângerea tuturor părților corpului.

Modalități hormonale de acțiune puternică - "Betametazonă", "Galometazon", "Mometazonă", "Flumetazonă". Ele sunt folosite pentru dermatita pe termen lung, precum și pentru lichenizarea pielii.

Cu leziuni puternice ale pielii, glucocorticosteroizii sunt prescrise timp de 2-4 zile, după care trec la preparate hormonale mai slabe - de intensitate medie.

Remedii pentru dermatita cronică atopică

In timpul remisie, precum și stadiul de dermatita atopica cronica recomandata topic pentru a utiliza diverse băi sau loțiuni pentru a ajuta la ameliorarea mâncărime, roșeață, reduce procesele de inflamație, precum și viteza de vindecare și restaurare a pielii.

Aceste instrumente includ: muguri de mesteacan, Veronica officinalis, scoarta de stejar, flori de musetel salcie si limba mielului-planta, busuioc, frunze de pere.

Agenți antibacterieni și antifungici

Cu diverse dermatoze (dermatită, eczemă, psoriazis etc.), adică în leziuni ale pielii, există întotdeauna riscul de a cădea în papule și vezicule de diverse infecții - virusuri, ciuperci, bacterii, pe care mulți oameni complică o imagine deja complexă a dermatitei curente. Pentru a preveni acest lucru, sau cel puțin a minimiza această posibilitate, antibacteriene utilizate aparent, antivirale și antifungice. Pot fi unguente, creme și aerosoli. Caracteristica principală a acestor mijloace este conținutul în substanțe ele, cum ar fi - furatsilin, acid boric, iod povidonă, azotat de argint, rivanol, gentamicina, oxitetraciclinei și glucocorticoizi.

Mijloace de normalizare și îmbunătățire a organelor digestive

După cum știm cu toții, dragi cititori, de la începutul articolului, dermatita atopica este o boala complexa, care se bazează în interiorul corpului, și către exterior el apare sub forma de inflamatie a pielii.

Medicii au stabilit o legătură între normalizarea sau îmbunătățirea sistemului digestiv și accelerarea recuperării de la dermatită.

Astfel, pentru acest rezultat sunt utilizate două tipuri de preparate - enterosorbente și preparate pentru normalizarea microflorei intestinale.

Chelatori. Proiectat pentru oprirea activităților în organismul microflorei nefavorabile și eliminarea rapidă din organism. De asemenea, aceste medicamente ajută la reducerea nivelului de toksidermii din organism. Cele mai populare enterosorbente: "carbon activat", "Diosmektit", "Povidone".

Preparate pentru normalizarea microflorei intestinale. Aceasta poate include următoarele mijloace: probiotice ( "Baktisubtil", "Lineks"), prebiotice ( "Inulina", "Lizozim"), Synbiotics ( "Maltodofilyus", "Normoflorin") gepatoprotektory (ademetionine, bătaie, acid glicirizic), bacteriofagi (koliproteyny, stafilococ, Pseudomonas), enzime (pancreatină).

Preparate pentru întărirea sistemului imunitar și pentru accelerarea recuperării pielii

deficit de vitamina (beriberi) și oligoelemente în organism, tulburări metabolice, tulburări ale sistemului imunitar si digestiv joaca roluri importante în dezvoltarea nu numai atopica, ci și alte tipuri de dermatita.

Cum de a îmbunătăți activitatea sistemului digestiv, deja știți din paragraful anterior. Un element suplimentar care va afecta în mod benefic întregul corp în complex este un aport suplimentar de vitamine și minerale. Cel mai mare accent trebuie pus pe vitamine - A, C, D, E. Cu atenție trebuie să fie cu vitamine B la care pacientii cu dermatita pot manifesta reacții alergice.

Un aport suplimentar de vitamine și oligoelemente va ajuta la normalizarea metabolismului, la întărirea sistemului imunitar, la accelerarea procesului de regenerare a pielii și la recuperarea generală.

Pentru a spori medicamente imunitate aplicate prin următoarele substanțe - hystoglobulin, glycyram, metiluracil, nukleinat sodiu, splenin, taktivin, timalin, etimizol și extract de ginseng sau echinacea.

Pentru a accelera procesul de recuperare a pielii utilizate medicamente anabolici, care sunt compuse din substanțe, cum ar fi - Methandienone, metionină, nandrolon.

Normalizarea sistemului mental și nervos

Întreruperea modului de lucru / odihnă / somn, suprasolicitarea mentală, stresul slăbesc sistemul imunitar, făcând tot corpul mai susceptibil la diferite boli. Dacă toate aceste zone nu sunt în ordine, există riscul de a dezvolta boli secundare.

Dacă lucrați la locul de muncă, unde sunteți în permanență sub stres, gândiți-vă, poate că există o oportunitate de a vă schimba acest loc de muncă? Este corect să spunem că "sănătatea este mai valoroasă decât banii".

Pentru a normaliza activitatea sistemului nervos este foarte important să obțineți un somn suficient. Oamenii de stiinta au descoperit ca o persoana are nevoie de 6 pana la 8 ore de somn pentru odihna si recuperarea completa. Cel mai bun rezultat este obținut dacă mergi la culcare la ora 21: 00-22: 00, iar somnul va fi fără întrerupere.

În plus, după consultarea unui medic, următoarele medicamente pot fi folosite pentru a normaliza sistemul nervos, în special pentru insomnie, stres, depresie și alte tulburări.

• remedii sedative pe bază de plante sau remedii;
• remedii pentru insomnie;
• antidepresive.

Dieta pentru dermatita atopica

Meniul potrivit, sau o dietă pentru dermatita atopică, este o măsură necesară, fără de care tratamentul dermatitei este practic imposibil.

Meniul pentru dermatita are ca scop:

- excluderea din alimentație a alimentelor cu alergenitate crescută;
- îmbogățirea corpului cu vitamine și minerale esențiale;
- normalizarea sistemului digestiv.

Ceea ce nu puteți mânca cu dermatită atopică:

• fructe rosii si portocalii, fructe de padure, legume: capsuni, zmeura, etc;
• citrice: portocale, tangerine, pomelo, lamaie, grapefruit, etc;
• dulciuri: ciocolată, cacao, dulciuri, miere, limonadă;
• fructe cu coajă lemnoasă;
• pește;
• lapte, produse lactate;
• oua de pui;
• mâncăruri afumate, picante și prăjite;
• maioneza, ketchup, condimente;
• băuturi alcoolice.

De asemenea, este necesar să se minimizeze utilizarea sarei și a zahărului.

Această listă poate fi finalizată de către medicul dumneavoastră.

Este important! Dacă, după consumarea oricărui produs, observați că starea dumneavoastră sa înrăutățit, eliminați acest produs din dieta dumneavoastră și spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru. Poate că acesta este produsul care provoacă, de fapt, exacerbări ale dermatitei.

Este necesar să mănânci de 3-4 ori pe zi, în porții mici.

Un pediatrii observație interesantă este faptul că copiii subțiri sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de eczeme, mai degrabă decât de grăsime, din care se poate concluziona că o dietă adecvată este necesară, nu numai în tratamentul dermatitei atopice, dar, de asemenea, ca o măsură preventivă.

Tratament spa

Dacă aveți ocazia, acordați prioritate tratamentului spa. Există mai multe avantaje:

- Sanatorii sunt, în majoritatea cazurilor, în locuri ecologice. Aerul proaspăt, natura are un efect calmant, și în același timp - sarcina de veselie;

- abstractizarea din viața de zi cu zi. Poate că schimbarea situației este exact ceea ce aveți nevoie, mai ales dacă viața dvs. este plină de sarcini zilnice complexe;

- O dietă special selectată. Este întotdeauna mai ușor să mănânci bine atunci când ți se dă fără prea multă alegere și numai masa necesară și sănătoasă este servită pe masă;

- trecerea diferitelor proceduri. Aproape toate stațiunile balneare sunt dotate cu echipamentul necesar pentru tratamentul unei boli.

Unele proceduri prescrise pentru tratamentul dermatitei atopice în sanatorii și stațiuni:

Plasmafereza - destinată să curățe sângele de toxine, inflamatorii și alte elemente adverse;

Terapia PUVA (radiații ultraviolete utilizând psoralen, substanță fotoactivă etc.) este prescrisă pentru tratamentul dermatitei atopice, a psoriazisului, a micozelor fungoide și a vitiligo-ului;

Terapia magnetică - ajută la normalizarea activității sistemului nervos, ameliorează umflarea pielii, îmbunătățește nutriția țesuturilor, îmbunătățește metabolismul, reduce durerea pielii inflamate.

Terapia EHF (Terapie extrem de frecventă) - expunerea corpului la undele electromagnetice de înaltă frecvență - 30-300 Hz. Reduce procesele inflamatorii, accelerează procesele biochimice din organism, regenerarea celulelor pielii deteriorate.

În plus, pot prescrie: masaj, terapie fizică, oxigenare hiperbarică, tratament cu ape minerale, diverse băi (mări, solare, aer, radon, plante, minerale)

Tratamentul de remedii dermatite atopice folk

Deci, prin metodele tradiționale de tratare a neurodermitei difuze, ne-am dat seama, acum să ne uităm la ceea ce poate fi folosit pentru recuperarea de la remedii tradiționale?

Bea cu dermatită atopică

Încearcă să bei mai mult. Consumul de apă multă ajută la eliminarea elementelor patologice nefavorabile. Apele minerale sunt excelente pentru băut, de exemplu, Borjomi, Essentuki. De asemenea, sunt utile ceaiurile din plante, tincturile din rădăcină valeriană, bujorul de copac, balsamul de lamaie.

Miei si boabe. 1 lingura. Se toarnă o lingură de ierburi tocate de yasnotka și borage într-un fierbător sau termos și se toarnă apă fiartă peste ea. Împachetați bine recipientul și lăsați-l să stea aproximativ 3 ore. Este necesar să utilizați acest ceai din plante sub formă filtrată, cu 30 de minute înainte de masă.

Muguri de mesteacan. Se toarnă un pahar de vodcă 1 lingură. lingură muguri mesteacan. Închideți recipientul și lăsați mediul să se infuzeze timp de 3 săptămâni într-un loc întunecos și rece. Luați perfuzia este necesară pentru 30-40 picături, diluat cu 1 lingură de zahăr. cu o lingură de apă, de 3-4 ori pe zi.

Loțiuni, comprimate cu dermatită atopică

Cartofi. Se toarna cateva cartofi pe o rasina, se inveleste bomboanele de tifon de cateva ori pliate, se stoarce putin sucul si se se aplica la locul afectat noaptea.

Frunze de pere 1 ceașcă de frunze de par, uscate sau proaspăt tocate, se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă să bea timp de aproximativ 5 minute, apoi se fierbe. După fierberea frunzelor timp de câteva minute, scoateți-le din căldură, lăsați-le deoparte, înfășurați-le și lăsați-le să stea peste noapte. Faceți o compresă din frunze. Durata de recepție - până la uscarea completă a unei comprese.

Bai pentru dermatita atopica

Mulți medici nu recomandă luarea băii în forma lor pură, dar dacă se adaugă la baie băuturi de la diferite plante, situația își schimbă rândul.

Vindecarea ierburilor pentru dermatită atopică, care pot fi adăugate la baie, în special în tratamentul copiilor, sunt considerate: scoarță de stejar, șnur, mușețel, sunătoare, țelandină, calendula. Pentru a face o baie pe bază de plante, trebuie să mănânci ingredientele de mai sus. Apoi, una sau mai multe dintre ele în același timp, se toarnă apă rece peste el, se aduce la fierbere, se fierbe timp de încă 10 minute și se lasă pentru perfuzie timp de aproximativ 5-6 ore. După tulpină și adăugați la baia prestabilită.

Amintiți-vă că apa din baie nu ar trebui să fie prea fierbinte. Temperatura maximă a apei trebuie să fie - 36-38 ° C

După scăldat, pielea afectată trebuie să fie tratată cu mijloace speciale și dacă dermatita de formă uscată este umezită.

Adulți dimineața, înainte de începerea procedurilor de igienă, este util să se trateze zonele inflamate ale pielii cu o soluție de oțet, la o viteză de 1:10, oțet cu apă.

Dacă nimic nu ajută la tratarea dermatitei, gândiți-vă, poate că trebuie să-l cereți lui Dumnezeu pentru ajutor? Cel mai adesea, vindecarea de la complex sau, așa cum mulți oameni cred că, boli incurabile apar în câteva minute, ore sau zile după rugăciune, întorcându-se spre Domnul Isus Hristos. Deci, nu fi dezamăgit, înveseliți, există întotdeauna o ieșire!

Prevenirea dermatitei atopice

Pentru a preveni dermatita atopică sau, cel puțin, a minimiza riscul dezvoltării acesteia, medicii recomandă să se acorde atenție următoarelor aspecte:

- să minimalizeze utilizarea alimentelor din categoria alergenității ridicate, în special pentru femeile însărcinate;
- Consumați alimente îmbogățite cu vitamine;
- să aveți întotdeauna o atenție la termenul de valabilitate al produselor pe care le achiziționați;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- Încercați să urmați modul de lucru / odihnă, obțineți suficient somn;
- încercați să utilizați în viața voastră lucruri din țesături naturale (bumbac, lenjerie, mătase), ceea ce este în special adevărat - lenjerie de pat, prosoape, haine;
- Acordați atenție gospodăriei și altor substanțe chimice pe care le utilizați, în special pulberi, detergenți;
- contactul cu substanțele chimice de uz casnic în echipamentul de protecție - mănuși;
- curățați cu regularitate curățenia umedă într-o zonă rezidențială;
- Încercați să păstrați un stil de viață activ.