Infecția cu papilomavirus în timpul sarcinii

Papillomavirusul uman este foarte frecvent: aproximativ 90% din populația lumii sunt purtători. Infecția poate apărea prin contact sexual, prin contactul familiei sau în timpul nașterii. Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu se poate manifesta, dar femeia rămâne gravidă și papilomul intră în stadiul acut. Neoplazii apar adesea pe pielea gâtului, obrajilor, pieptului, axilarelor și în zona inghinală.

Papilloma - numele unui întreg grup de viruși. Prin urmare, pentru a răspunde la întrebarea despre pericolul în timpul sarcinii, este necesar să se determine tipul și locația. Uneori, infecția nu reprezintă o amenințare pentru copil și uneori necesită tratament.

Infecția cu papilomavirus uman în timpul sarcinii

Infecția cu papilomavirus pentru o lungă perioadă de timp poate să apară într-o formă latentă. Exacerbările apar atunci când imunitatea scade, de exemplu, în timpul sarcinii. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% din mamele viitoare găsesc pe piele papilome. În exterior, erupția cutanată este aceeași cu cea a tuturor celorlalți: cu carne sau ușor întunecată, rotunjită, adesea pe picior. Dar, în această perioadă, ele apar mai mult pe scară largă și rapidă.

Neoplasmele în sine sunt nedureroase, dar inestetice, atât de multe femei doresc să le elimine cât mai curând posibil. Papilomavirusul uman poate fi non-oncogen și oncogen, cu un risc scăzut sau ridicat de transformare într-un cancer.

Pentru a afla ce tip de erupție cutanată este necesar să se efectueze diagnostice de laborator.

Disconfortul este cauzat de papilomii localizați în punctele de contact cu marginea sau cusătura de îmbrăcăminte, precum și la faldurile extremităților. În aceste cazuri, există riscul de deteriorare și dezvoltarea sângerării.

Condyloma sunt în special fragile - creieruri asemănătoare wartului care sunt atașate la suprafață cu un picior subțire. Adesea se găsesc pe organele genitale și pot provoca disconfort, mâncărime și deversări vaginale colorate de sânge sau galben-verzui.

Impact asupra corpului gravidă și a fătului

Deoarece papiloamele sunt o boală virală, multe femei sunt preocupate de posibilele lor influențe asupra dezvoltării fetale și a sarcinii pe tot parcursul sarcinii. În cazul în care tumorile nu sunt localizate pe organele genitale, atunci acestea nu prezintă niciun pericol.

Când papiloamele sunt localizate pe organele genitale, creșterea erupțiilor este accelerată, riscul de deteriorare și sângerare cresc. De asemenea, apar secreții vaginale - un mediu umed, ideal pentru reproducerea HPV și a altor agenți infecțioși. În acest context, se poate produce dezechilibru hormonal și scăderea imunității. Aflați mai multe despre cum să întăriți sistemul imunitar în timpul sarcinii →

În cazuri rare, papiloamele genitale pot fi transmise copilului în timpul nașterii. Adesea, corpul copilului se descurcă singur și boala intră într-o fază asimptomatică care nu reprezintă un pericol. Uneori, după infecție, copilul dezvoltă tumori pe cordonul vocal (papilomatoza căilor respiratorii) sau în alte locuri. Aceste condiții sunt periculoase și necesită tratament, dar sunt extrem de rare.

motive

La mamele în așteptare, erupțiile cutanate apar rapid și adesea acoperă suprafețe mari de piele. Cauzele exacerbării infecției cu papilomavirus uman în timpul sarcinii sunt următoarele:

• reducerea naturală a imunității necesare pentru fertilitate reușită;
• exacerbarea anumitor boli cronice;
• modificările hormonale care determină modificări ale straturilor superioare ale pielii;
• afectarea mai frecventă a pielii, care este asociată cu o creștere a greutății femeii, precum și cu modificări imune și endocrine;
• diabetul zaharat, crescând pe fondul supratensiunilor hormonale.

diagnosticare

Un dermatolog sau venerolog este implicat în detectarea infecției cu papilomavirus uman la o femeie însărcinată. Fiecare tip de virus se manifestă în felul său. Pe baza datelor de inspecție, un diagnostic poate fi făcut numai în cazul verucilor genitale. Cu toate acestea, este imposibil să se determine tipul și gradul lor de oncogenitate fără metode de cercetare de laborator.

Principala metodă de diagnostic pentru infecția cu papilomavirus uman este analiza PCR. Pentru a obține material, medicul face o răzuire a colului uterin (mai puțin frecvent - din uretra). Esența metodei este că, sub acțiunea enzimelor speciale, cantitatea de ADN virus din probă crește exponențial. După aceea, infecția este mai ușor de văzut cu un microscop.

Diagnosticarea PCR ajută la detectarea virusului papilomavirus uman, determinarea tipului care îi aparține, cât de oncogenă este, și, de asemenea, îi oferă o evaluare cantitativă. Combinația acestor parametri este semnificativă, ajută la determinarea momentului producerii infecției și, prin urmare, la cei care au fost purtători și au nevoie de tratament.

În unele cazuri, este prescrisă o biopsie pentru a obține informații mai precise despre caracteristicile structurale ale țesutului și despre corectitudinea amplasării straturilor. Datele analizei histologice permit judecarea stadiului bolii și a riscului de degenerare a formațiunilor în cele oncologice.

tratament

Dacă o femeie are sarcină și papilom, în funcție de cât de periculoasă este virusul, tratamentul poate fi efectuat începând cu a 28-a săptămână de gestație sau întârziat până la sfârșitul procesului de gestație. Odată cu localizarea leziunilor la mama viitoare, în locurile în care apare deseori trauma pielii, papiloamele trebuie eliminate.

Pentru aceasta, excizia chirurgicală cu înghețarea locală a pielii, criodestructarea, tratamentul cu laser, electrocoagularea pot fi aplicate. Dar merită să ne amintim că majoritatea papiloamelor dispăreau singure după naștere, prin urmare o astfel de intervenție este o măsură extremă necesară atunci când vergeturile genitale cresc.

Începând cu a 28-a săptămână, toate organele sunt deja formate în făt, iar placenta o protejează parțial de substanțele nocive care provin din sângele mamei. Din această perioadă este posibil să se utilizeze medicamente. Unguente și geluri utilizate local: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, unguent oxolinic. În interiorul medicamentelor prescrise cu efecte imunomodulatoare: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Tratamentul infecției cu papilomavirus uman este cel mai bine făcut înainte de sarcină. Acest lucru va contribui la evitarea disconfortului și a experiențelor inutile într-o perioadă atât de importantă.

complicații

Cea mai periculoasă complicație a infecției cu papilomavirus uman este cancerul cervixului, vaginului sau vulvei. Din mai mult de 30 de tipuri de HPV genitale, 15 sunt oncogene. În 70% din cazuri, virusurile de tip 16 și 18 devin cauza unei tumori maligne.

În afară de bolile oncologice, fără tratament în timp util, papiloamele pot deveni o sursă de infecție. De exemplu, condiloamele, crescând, încep să stopeze și să sângereze, cauzând ulcerarea membranei mucoase. Pus împreună cu sânge contribuie la răspândirea procesului infecțios inflamator. Imunitatea scade, există o exacerbare a bolilor cronice ale diferitelor organe.

În timpul sarcinii, proliferarea pronunțată a papilomilor genitali poate interfera cu procesul natural de naștere. În astfel de cazuri, se efectuează o operație cezariană. Riscul complicațiilor la un copil este redus. Ocazional, infecția apare atunci când trece prin canalul de naștere, boala se manifestă în papiloamele copilului în tractul respirator, precum și pe organele genitale, anus, gât și axilină.

profilaxie

În ciuda faptului că principalul mod de transmitere a infecțiilor cu transmitere sexuală, prezervativele nu protejează împotriva infecțiilor. Un vaccin împotriva infecției cu papilomavirus uman este în curs de dezvoltare. Prin urmare, prevenirea se bazează pe menținerea activității sistemului imunitar: mersul în aer proaspăt, alimentația echilibrată, administrarea de vitamine și complexe minerale etc.

De asemenea, pentru a preveni erupția cutanată, femeile însărcinate trebuie să monitorizeze creșterea în greutate și să poarte lenjerie confortabilă din țesături naturale pentru a evita iritarea zonei abdominale. Dacă totuși au apărut papiloamele în timpul sarcinii, merită, cât mai curând posibil, să informați medicul și să discutați cu aceștia despre necesitatea tratamentului.

Sarcina și infecția cu papilomavirus uman se produc adesea simultan. Exacerbarea bolii este provocată de o scădere a imunității, modificări hormonale și creștere în greutate. În majoritatea cazurilor, nu este nevoie de tratament, deoarece nu reprezintă o amenințare pentru făt și procesul de gestație. Dar, dacă erupția provoacă disconfort, aplicați agenți antivirali locali, medicamente imunomodulatoare, precum și îndepărtarea chirurgicală a papilelor.

Autor: Olga Khanova, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Virusul papilomului și sarcina

Majoritatea purtătorilor de papilomavirus (până la 93% din populația lumii) nu știu că sunt infectați. În imunitatea normală, infecția nu se manifestă. Papilomavirusul în timpul sarcinii poate fi activat, la fel ca multe alte leziuni "de dormit", datorită "oscilațiilor" hormonale și imune în timpul gestației copilului. Indiferent dacă focarul activității HPV este periculos pentru viitorul mamă și nou-născut depinde de tipul de virus și de localizarea papilomilor.

Tipurile HPV

La începutul secolului XXI, oamenii de știință au identificat aproximativ 100 de soiuri de HPV. Unii dintre ei nu dau nicio manifestare pe piele, iar unele provoacă diverse forme de papilom (papilom, condiloame, veruci plantari). Aproximativ 30 de specii afectează zona anogenitală, adică sunt tipuri genitale de infecție cu papilomavirus uman. 13 tipuri de HPV sunt provocatori de cancer. Cancerul de col uterin este cel mai adesea cauzat de tulpinile 16 și 18 (70% din cazuri). O persoană poate avea una sau mai multe tulpini de virus în același timp.

Papilomavirusul în timpul sarcinii poate fi activat pe orice parte a corpului: de exemplu, verucile plantare pot crește, provocând un disconfort semnificativ în timpul mersului pe jos. Cu toate acestea, verucile reprezintă un pericol pentru viitorul copil, deci merită să le discutăm mai detaliat.

Soiurile HPV care afectează regiunea perineală sunt împărțite în cele care prezintă un risc scăzut de cancer de col uterin (de exemplu tulpini numerotate 6, 11) și tulpini de risc oncologic mediu și ridicat (16, 18, 31, 35, 33). Tulpinile cu un grad scăzut de risc pot cauza negi, dar nu provoacă displazie (modificări structurale ale membranelor mucoase, afecțiuni precanceroase).

Papilomavirus în timpul sarcinii

HPV pe corp este un neg. În organele genitale, forma episomală a cursului infecției cu HPV se manifestă ca o verucă genitală, uneori numită condiloame genitale. La femei, poate fi localizată în perineu: pe buzele genitale, orificiul cervical, uretra, vagin, col uterin, heme, organe genitale păroase, în jurul anusului, în ajunul rectului, uneori în gură, laringel.

Foarte adesea sub formă de veruci genitale, papilomavirusul la femei în timpul sarcinii este observat pentru prima dată, deși infecția însăși a avut loc cu mult timp înainte. Prin urmare, dacă, după ce ați rămas însărcinată, ați observat mai întâi condiloame, nu fiți nervoși și nu vă acuzați pe soțul dvs. de trădare. Infecția ar fi putut să se întâmple acum mulți ani, inclusiv de la mamă. Papilomavirusul uman și sarcina sunt un subiect fierbinte, deoarece este adesea în acest stadiu al vieții că virusul latente se trezește din hibernare și se face cunoscut pentru prima dată.

Dintre toate tipurile de HPV, numai tulpinile 16 și 18 sunt periculoase pentru copil. Alte tipuri de virus nu ar trebui să fie de interes special pentru mama însărcinată, cu excepția cazului în care condiloamele cauzează disconfort fizic. Mai mult, dacă condiloamele cauzate de tulpini 18 și 16 sunt situate în afara canalului de naștere, acestea nu sunt, de asemenea, periculoase pentru copil.

Simptomele HPV la nivelul organelor genitale

Semnul principal al HPV este verucile genitale. Cu un titlu destul de înfricoșător, se pare ca fiind inofensiv ca o papilă moale roz, pe o bază subțire. O femeie de cele mai multe ori nu acordă atenție unui astfel de neoplasm. Dacă verucile genitale gerberează, fuzionează, cele mai multe ori seamănă cu creatură marină bizară sau conopidă, iar apoi devin cauza fizică puternică (frecat cu rufe, interferând cu rasul) și disconfort psihic (dezgust).

Papilomavirusul uman în timpul sarcinii deseori ia forma clinică a bolii. Îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi în timpul gestației copilului duce la creșterea rapidă a inflorescențelor de condilom și începe un focar luminos de candilomatoză.

HPV în pregătirea pentru sarcină

Papilomavirusul uman la femei în timpul sarcinii poate fi o mare anxietate, prin urmare, atunci când planificați o sarcină, este necesar un test PCR pentru HPV pentru viitorii părinți. Trebuie avertizat că, dacă unul dintre soți are tulpina virusului, probabilitatea ca, după un timp, cel de-al doilea partener să îl primească este egală cu aproape 100%. La 15% dintre femeile fără semne externe, HPV este determinat în colul uterin și aceasta este locația HPV care este cea mai periculoasă pentru infectarea unui nou-născut.

Dacă condiloamele sunt detectate cu ochiul liber sau când sunt examinate de un ginecolog, este necesar să se determine tipul de HPV care a provocat boala. Se efectuează colposcopie și citologie. Apoi, neoplasmele sunt în mod necesar eliminate, deoarece pot deveni "gateway" pentru alte infecții. În paralel, medicul prescrie un curs de medicamente antivirale. Aceste medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii, așa că trebuie să terminați mai întâi cursul tratamentului și apoi să reîncepi să încercați să rămâneți gravidă.

Ce trebuie făcut dacă se detectează HPV în timpul sarcinii

Dacă HPV este detectat după analiza PCR, dar nu apare ca un condilom, tratamentul său specific nu este necesar. Sunt necesare măsuri de prevenire generale care să reducă probabilitatea de exacerbare:

• luând vitamine;
• stabilitatea sistemului nervos, evitarea stresului;
• Prevenirea SARS, alte boli.

Dacă papilomavirusul uman este detectat ca un condilom în timpul sarcinii, medicul decide dacă este necesar un tratament, deoarece condilomul în timpul nașterii vaginale:

• sunt sursa de infectare a copilului;
• poate provoca complicații mecanice și hemoragice (sângerare) în timpul travaliului.

Papiloamele la nivelul colului uterin în timpul sarcinii, în cazuri rare, cauzează papilomatoza laringelui nou-născutului, astfel încât medicul poate recomanda o operație cezariană. Infecția survine dacă copilul are o respirație prematură când este încă în uter. Operația cezariană datorată HPV este foarte rară. Se utilizează numai în cazurile de veruci gigant, această condiție fiind de obicei caracteristică femeilor HIV pozitive.

Papilomavirusul uman la femeile gravide care duc la displazie este un fenomen periculos atât pentru mama însărcinată, cât și pentru copilul în creștere. Displazia este definită de trei grade:

1. slab (CIN 1);
2. mediu (CIN2);
3. severă (cin 3).

Din păcate, detectarea displaziei în cea de-a treia etapă necesită de obicei avort în stadiile inițiale. Bineînțeles, decizia finală este luată de medic și pacient. Displazia 1 și 2 grade nu necesită avort, tratament medicamentos și eliminarea verucilor.

Cel mai adesea, în cazul în care cancerul de col uterin este stabilit la o femeie gravidă, iar adâncimea invaziei (penetrarea țesuturilor vecine) nu depășește 3 mm, medicul îndeplinește o îndepărtare parțială a colului uterin. La aproximativ o lună și jumătate după naștere, uterul este complet eliminat.

Tratamentul papiloamelor la femeile gravide

Medicii nu au o singura decizie privind tratamentul papilomului in timpul sarcinii. Unii oameni sunt înclinați să creadă că este necesară eliminarea tumorilor cât mai curând posibil. Alții întârzie eliminarea până în ultimul trimestru, de vreme ce sistemul imunitar revine adesea la normal, iar negii dispar pe cont propriu.

Condiloamele care sunt cauzate de papilomavirusul uman la femei și sarcină îl obligă pe medic să decidă dacă este justificată riscul de a elimina verucile sau este posibilă amânarea procedurii până la eliberarea de sarcină. Decizia de a elimina verucile genitale se face în cazurile în care:

• creșterile cresc considerabil și interferează cu viața normală, provocând senzații dureroase de contactul cu lenjeria de corp;
• creșterea sângerării;
• Negi interfera cu procesele fiziologice - urinare, defecatie.

În ceea ce privește metodele de îndepărtare, medicii sunt mai unanimi: azotul și azotul lichid, utilizate pe scară largă pentru combaterea tumorilor, se opun mamei viitoare. Sunt alese metode mai benigne. Neoplasmele la nivelul colului uterin sunt eliminate nu mai devreme de săptămâna a 14-aa termenului. Cea mai blândă este metoda undelor radio (bucla electrică). În paralel, medicamentele care stimulează imunitatea și vitaminele sunt prescrise.

Condiloamele pe piele, dacă sunt foarte tulburate, cu permisiunea medicului care conduce sarcina, pot fi îndepărtate cu unele preparate farmaceutice (de exemplu, Solcoderm). Dacă medicul decide să nu trateze papilomii în timpul sarcinii, există șanse mai mari ca acestea să dispară în decurs de 100 de zile după naștere.

Prevenirea HPV

Cel mai adesea, infecția survine prin contact sexual. Un prezervativ nu protejează împotriva HSV, deoarece virusul este transmis nu numai prin descărcarea de gestiune din locuri intime, ci și prin saliva, urină și bucăți de piele. În consecință, singura metodă eficientă de prevenire este limitarea numărului de parteneri sexuali.

Deși HPV este atribuită bolilor cu transmitere sexuală, virusul este transmis prin piele și membranele mucoase ale unei persoane și, prin urmare, chiar absența completă a contactului sexual nu reprezintă o garanție de 100% a siguranței. Pentru prevenirea oricărui tip de HPV, respectarea măsurilor standard de igienă, inclusiv spălarea lenjeriei noi înainte de utilizare, este relevantă.

Cele mai periculoase pentru sănătatea oricărei persoane sunt două tipuri de papilomavirus. Există o modalitate sigură de a vă proteja copilul împotriva cancerului colului uterin, a rectului și penisului glandos, precum și a altor tulburări cauzate de tulpini 16 și 18 în viitor: vaccinare. În Rusia, pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 13 ani, este deținut gratuit la locul de reședință. Vaccinarea se desfășoară în 3 etape.

În prezent se utilizează 2 vaccinuri:

• Gardasil este folosit pentru vaccinarea fetelor și băieților cu vârste cuprinse între 9 și 17 ani, precum și a fetelor cu vârsta cuprinsă între 18 și 26 de ani;
• Cervarix - pentru fete de la 10 la 25 de ani.

Se recomandă inocularea, chiar dacă una dintre cele două tulpini enumerate (16 sau 18) este deja în organism. Această vaccinare este absolut necesară pentru cei care au avut cancer de col uterin în familie. Vaccinurile au demonstrat eficacitate în 99% din cazuri în lupta împotriva cancerului de col uterin, 95% eficacitate în lupta împotriva verucii genitale.

Femeile care au găsit tulpini oncogene ale virusului trebuie examinate de două ori pe an pentru dezvoltarea displaziei și oncologiei. Toți oamenii ar trebui să fie atenți la toate neoplasmele de pe piele și să efectueze studii histologice ale acestor obiecte.

În general, putem concluziona că virusul papilomavirus și sarcina nu sunt o combinație foarte teribilă. HPV nu afectează cursul sarcinii, nu duce la abateri în dezvoltarea copiilor. Pentru omul mic, doar tumori situate în canalul de naștere sunt periculoase. Pentru o femeie gravidă, HPV este periculos prin slăbirea sistemului imunitar, capacitatea acestui virus de a "deschide calea" organismului pentru alte infecții, așa că este recomandat să se supună unui tratament al virusului papilomavirus înainte de sarcina planificată sau în ultimele etape.

Papilomavirus uman în timpul sarcinii

Sarcina este cea mai importantă perioadă din viața fiecărei femei. Mamele viitoare sunt deosebit de atente la sănătatea lor, astfel încât toate bolile sunt de obicei diagnosticate la primele manifestări. HPV în timpul sarcinii este destul de comună. Următorul articol vă va spune despre caracteristicile cursului infecției cu papilomavirus uman în timpul sarcinii.

Principalul vinovat

Agentul cauzal al infecției cu papilomavirus uman este un virus care infectează stratul superior al pielii și membranelor mucoase ale organelor genitale. Transmiterea acestor virusuri este posibilă numai de la persoană la persoană, infecția apare la contactul cu pielea sau cu membranele mucoase ale unei persoane bolnave. După infecție, virusul rămâne în piele și în membranele mucoase, nu intră în sânge și în alte organe. Infecția cu papilomavirus uman nu este o boală cu transmitere sexuală. Infecția poate să apară nu neapărat în timpul actului sexual, utilizarea prezervativelor, virginitatea, un partener sexual permanent, nu reprezintă o garanție a absenței HPV în organism.

Pentru infecția cu papilomavirus uman, este caracteristic un curs latent (latent), perioada de incubație (de la infecție până la apariția primelor semne de boală) durează de la 3 luni până la câțiva ani.

Alte tipuri de HPV pot trăi mult timp în organism, chiar de la naștere, și se manifestă pentru prima dată în mijlocul vieții datorită unei scăderi a imunității. Când se întâmplă acest lucru, activarea virusului, reproducerea sa îmbunătățită și boala intră într-o etapă a manifestărilor clinice.

Sinonime

• Infecția cauzată de HPV; verucile genitale.
• ICD 10 COD
• A63 Alte boli transmise în principal prin act sexual, neclasificate în altă parte.
• А63.8 Alte ITS specificate.
• Q97.7 Papilomavirusurile ca fiind cauza bolilor clasificate în alte rubrici.

Epidemologia infecției cu papilomavirus uman

Papilomavirusul uman (HPV) este cauza neoplasmelor benigne și maligne. Virusul infectează epiteliul scuamos stratificat al pielii și membranelor mucoase. Calea de transmisie - contact, inclusiv sexual. Transmiterea infecției cu papilomavirus uman în timpul nașterii este rară. Imaginea clinică a infecției perinatale se dezvoltă peste 2 ani. Prezența verucilor genitale la copii de peste 18 luni, în special peste 2 ani, indică posibilitatea săvârșirii violenței sexuale.

HPV este detectat atât în ​​țesuturi deteriorate, cât și în epiteliu nemodificat. În 80% din cazurile cu cervix nemodificat, este detectat tipul HPV 16. În rândul femeilor tinere (vârsta medie de 22,9 ani), HPV este detectat la 33%. Cel mai adesea, virusul se găsește în canalul cervical și vulva - 46%. În majoritatea cazurilor, cauza infecției este HPV tip 16 și 18. Departe de toate femeile infectate cu tipuri HPV oncogene, inclusiv cele 16 și 18, se va dezvolta o boală semnificativă clinic, care se transformă în cancer de col uterin (cancer de col uterin).

Diferite tipuri de HPV au fost găsite în 99,7% din probele de biopsie prelevate de la pacienți cu cancer de col uterin din întreaga lume, atât pentru carcinoamele epiteliale plate cât și pentru adenocarcinoamele.

Perioada de incubație pentru verucile externe este de 2-3 luni, pentru cancer și precancer - ani.

Cauzele infecției cu papilomavirus uman

HPV este un virus mic care conține ADN dublu catenar. În prezent, sunt cunoscute mai mult de 120 de tipuri de HPV. Mai mult de 30 de tipuri pot infecta tractul genital. Toate tipurile de HPV sunt împărțite în două grupe: risc ridicat oncogen, detectat în tumori maligne și risc scăzut de oncogene, detectat în leziunile cervicale benigne și negi.

Grupul cu risc ridicat de oncogene include virusuri 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82;, 42, 43, 44, 46, 47 și 50. În Europa, tipul 16 HPV este cel mai frecvent întâlnit în mai mult de jumătate din cazurile de cancer de col uterin.

Dacă adăugăm la alte patru tipuri de HPV (18, 31, 33 și 45), acestea sunt detectate în mai mult de 85% din toate cazurile de această boală. Infecția cauzată de HPV cu un risc oncogen scazut, de obicei, are un efect benign cu o recuperare rapidă, în decurs de 12-18 luni.

Cum poate să apară infecția cu virus?

Infecția cu papilomavirus uman

HPV poate fi transmis foarte ușor, în special în prezența microfracturilor sau a rănilor, iar acest lucru se întâmplă de obicei:

1. În timpul actului sexual, sex oral și oral.
2. Prin mijloacele de uz casnic (atunci când se folosesc mașini de ras, lame, etc.), în locuri publice.
3. Infecția virală cu Papilomo și sarcina pot provoca infecții ale nou-născutului.
4. Nu excludeți picăturile în aer.

Odată ajuns în corpul uman, virusul prin sânge pătrunde în celulele pielii epiteliului sau ale mucoasei, regenerând-o, forțând-o să funcționeze într-un mod nou. Ca rezultat, și apar neoplasme. În ciuda faptului că perioada de incubație, în medie, este considerată 2-3 luni, de fapt, HPV poate fi de câțiva ani.

patogenia

Principala țintă pentru efectele tipurilor oncogene de HPV este zona de transformare a colului uterin, unde se dezvoltă modificări displazice și precanceroase. Posibila progresie din modificările celulare asociate cu infecția cu HPV la dezvoltarea cancerului de col uterin. Întregul proces durează de obicei 10-40 de ani, dar în cazuri rare se poate dezvolta în 1-2 ani.

Simptomele infecției cu HPV în timpul sarcinii

Dezvoltarea pe piele și / sau mucoase a zonei anogenitale a creșterii exotice, similară cu cea a conopidei; keratinizarea, care se ridică deasupra nivelului pielii, care provoacă sângerări, mâncărime și descărcări. La femei, localizarea frecventă - colul uterin. Adesea, mai multe locații sunt afectate simultan (de exemplu, colul uterin, vaginul și vulva). Mărimea și numărul de veruci sunt diferite. În timpul sarcinii, imaginea clinică poate varia. Negi externi rareori maligne. Numai anumite tipuri de HPV cauzează cancer cervical și anorectal, precum și cancer de vulvare și penis. Adesea, infecția este asimptomatică. Cea mai teribilă complicație este cancerul de col uterin.

Complicații ale gestației

Conducerea HPV nu afectează cursul și rezultatul sarcinii. Au fost descrise numai cazuri izolate de papilomatoză laringiană la nou-născuții născuți de mame cu veruci genitale extinse.

Curs de sarcină

În timpul sarcinii, condiloamele vizibile se recidivă adesea, tind să crească semnificativ, devin libere, formațiunile mari pot cauza dificultăți în timpul nașterii. Există dovezi că infecția inițială a HPV în timpul sarcinii poate duce la amenințarea întreruperii, dar dacă o astfel de infecție cauzează defecte de dezvoltare la nivelul fătului este un punct de interes. Frecvența transmiterii HPV de la mamă la făt, conform diferitor cercetători, variază destul de semnificativ - de la 4 la 80%.

Cum transmiterea virusului până acum nu este exact cunoscută. Este cel mai probabil că prin canalul cervixului și membranelor fetale într-un mod ascendent sau de contact, pe măsură ce copilul trece prin canalul de naștere al mamei. Recent, infecția cu HPV în timpul nașterii a fost asociată cu dezvoltarea de papilomatoză laringiană, trahee și bronhii și a verucii anogenitale la sugari.

Boala este destul de rară, în plus, sunt descrise cazuri de această boală la copiii născuți cu secțiune cezariană, prin urmare prezența HPV și manifestările sale la o femeie gravidă nu este o indicație pentru o operație cezariană. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale nu pot fi decât prezența unei veriare uriașe, ceea ce face dificilă nașterea prin canalul de naștere. Dar asemenea condiloame apar doar la femeile cu imunodeficiență severă, cum ar fi SIDA.

După naștere, HPV detectat în timpul sarcinii nu este cel mai adesea detectat, iar manifestările clinice sub formă de creșteri masive sunt semnificativ reduse sau dispar. Trebuie remarcat faptul că HPV a fost detectat pentru prima dată în timpul sarcinii, de regulă, nu este detectat după naștere.

Diagnosticul HPV în timpul sarcinii

Diagnosticul vizează identificarea tipurilor HPV oncogene: introducerea virusului cu definiția genotipurilor specifice, durata persistenței virusului în canalul cervical al colului uterin; încărcătura virală (cantitatea de virus) și gradul de integrare a virusului în celula gazdă. În prezența tipurilor HPV oncogene, este necesară o examinare citologică și dacă este detectată displazia epiteliului cervical al colului uterin, este necesară o biopsie cu examinare histologică.

istorie

• vârsta peste 35 de ani;
• patologia colului uterin;
• Istoria infecțiilor cu transmitere sexuală;
• prostituție;
• debutul precoce al activității sexuale;
• prezența unui număr mare de parteneri sexuali;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• starea imunodeficienței.

Examenul fizic

Detectarea atunci când este văzută în oglinzile vertebrale anogenitale, eroziunea cervicală și alte leziuni ale canalului cervical.

Teste de laborator

În formele asimptomatice, epiteliul de răzuire al uretrei și / sau al canalului cervical este folosit ca material pentru studierea tipurilor oncogene HPV. Pentru detectarea virusului se utilizează numai metode de diagnostic molecular-biologic (PCR, PCR în timp real, PCR utilizând o capsulă hibridă) cu tipărirea tipurilor oncogene și non-oncogene și determinarea încărcării virale (cantitatea de ADN virus).

La detectarea tipurilor oncogene de HPV, este necesară o examinare citologică pentru a determina gradul de displazie epitelială a canalului cervical. Cu un grad ridicat de displazie, se efectuează o examinare histologică. Dacă există veruci genitale externe, nu se efectuează tastarea HPV.

Examinarea serologică nu este utilizată.

Studii instrumentale

Cu localizarea negilor pe colul uterin se petrece colposcopia și cu localizarea în zona deschiderii exterioare a uretra-uretroscopiei. Pentru a vizualiza manifestările subclinice ale infecției cu papilomavirus la nivelul pielii și membranelor mucoase, utilizați metoda de detectare a deteriorării cu acid acetic: 5% acid acetic se aplică pe pielea genitală sau colului uterin, după 3-5 minute se observă leziuni sub formă de zone albe. Pacienții cu leziuni vizibile clinic nu utilizează această tehnică.

screening-

Toate recomandările existente pentru prevenirea cancerului de col uterin oferă recomandări practice privind selectarea grupurilor țintă pentru screening, intervalele în timpul screening-ului, precum și strategiile pentru grupuri speciale de pacienți.

Pe baza experienței diverselor țări în organizarea screeningului pentru cancerul de col uterin, pentru prima dată în țara noastră, au fost propuse următoarele recomandări pentru programele de prevenire în Rusia.

• Vârsta de debut a screening-ului este de 25 de ani.
• Vârsta la care nu este adecvată continuarea examinării este de 65 de ani.
• Intervale de interviu - la fiecare 3 ani pentru femeile cu vârsta sub 50 de ani și la fiecare 5 ani pentru femei în vârstă de 50-65 de ani.

Grupuri speciale de pacienți:

• femei cu boli ale uterului;
• femeile cu histerectomie subtotală;
• femeile cu histerectomie pentru cancerul cervical invaziv.

Femeile gravide care nu au participat la screening trebuie să efectueze un examen citologic efectuat la înscrierea în timpul sarcinii și apoi, după cum se recomandă, în afara sarcinii.

Diagnostice diferențiale

Molluscum contagiosum

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Atunci când se detectează displazia epiteliului canalului cervical II - III, cancerul in situ, cancerul de col uterin, este prezentată consultarea oncoginicologului.

Tratamentul infecției cu papilomavirus uman în timpul sarcinii

Terapiile care garantează în mod eficient vindecarea completă a infecției cu papilomavirus uman nu sunt. Imunitatea celulară proprie poate suprima activitatea HPV pentru un timp, dar negii tind să reapară. Se crede că eliminarea verucilor genitale reduce riscul de transmitere a virusului și, de asemenea, reduce riscul de transformare malignă, dar nu le elimină complet.

Scopurile tratamentului

Virusul nu este întotdeauna eliminat, așa că tratamentul vizează eliminarea verucilor anogenitale, a terapiei de eroziune a colului uterin și a displaziei epiteliului canalului cervical. Toate măsurile de diagnosticare, profilaxie și terapeutică vizează prevenirea cancerului de col uterin.

Tratament non-drog

Pentru verucile externe genitale externe și perianale, precum și pentru leziunile intraepiteliale ale colului uterin de grad ușor, este posibilă utilizarea metodei de crioterapie.

Aceasta necesită echipament special și un specialist instruit. Este necesară anestezia locală sau anestezia. Un rezultat bun este obtinut de obicei, dar in unele cazuri cicatricile pot ramane.

Tratament de droguri pentru bermice

În prezența verucilor externe genitale externe și perianale, nu se efectuează terapia medicamentoasă în timpul sarcinii.

Tratamentul chirurgical

Se utilizează în prezența verucilor genitale extinse sau a leziunilor cervicale cu grad sever (cancer in situ sau cancer de col uterin).

Tratamentul condylomului în bulion

Tratamentul HPV și al condiloamelor trebuie efectuat în primul trimestru de sarcină. În prezența formelor exotice, este demonstrată îndepărtarea lor, deoarece la o dată ulterioară este posibil să se aștepte creșterea lor rapidă. Acest lucru este plin de diferite complicații în timpul sarcinii și al nașterii ulterioare.

În cazurile în care sunt identificate manifestări active ale HPV, inclusiv CIN 1 și 2, întreruperea este cel mai adesea nerealizată. După tratament, colposcopia și citologia sunt repetate. Dacă CIN 2-3 este detectată la scurt timp, este mai optimă să se efectueze avortul și tratamentul adecvat. Cu toate acestea, tactica poate fi diferită, decizia se face în mod specific în fiecare caz pe baza perioadei, vârstei pacientului, imaginii clinice și examinării. În acest caz, este obligatorie consultarea unui oncolog. Este posibilă efectuarea microconizării colului uterin, cu livrare ulterioară prin operație cezariană.

În prezența cancerului de col uterin, cu condiția ca adâncimea invaziei tumorale să nu depășească 3 mm, se efectuează conizarea cervicală (adâncime). Partea de la distanță este supusă examinării histologice. Tactica este determinată după obținerea datelor histologice împreună cu un oncolog. Operațiile chirurgicale radicale se efectuează la 4-6 săptămâni după naștere. Merită să spunem că în astfel de cazuri nu există o tactică uniformă și decizia este luată individual.

Ca rezultat, bebelușul poate dezvolta o boală laringiană foarte gravă - papilomatoza respiratorie recurentă. Este foarte dificil de tratat și adesea acești copii devin invalizi. Din fericire, această boală este rară.

Indicatii pentru spitalizare

Dacă este necesar, este necesară internarea intervenției chirurgicale.

Prevenirea și prognosticul complicațiilor gestaționale

Pentru prevenirea papilomatoză a laringelui la nou-născut în prezența verucilor mari sau multiple în zona genitală a unei femei este recomandată o operație KS. Cu HPV oncogen ridicat, nu există recomandări speciale.

Prevenirea primară a cancerului de col uterin implică luarea de măsuri împotriva persoanelor care nu au semne ale bolii pentru a preveni dezvoltarea acesteia în viitor. Un exemplu clasic de prevenire primară a oricărei boli este vaccinarea, care se desfășoară în afara sarcinii.

Protecția secundară a cancerului de col uterin implică depistarea și tratamentul precoce a persoanelor cu semne ale bolii pentru a încetini sau a stopa progresia acesteia.

Prevenirea terțiară este îndepărtarea chirurgicală a unei tumori dezvoltate în combinație cu radioterapia sau chimioterapia.

Evaluarea eficacității tratamentului

Controlul tratamentului se efectuează prin examinări periodice (la fiecare 6-12 luni) ale pacienților, examinarea citologică, determinarea tipurilor oncogene ale virusului și genotiparea acestora. Detectarea contactelor nu este necesară. Partenerii sexuali trebuie să fie examinați și examinați, în prezența manifestărilor infecției cu papilomavirus uman - pentru a trata.

Când se detectează verucile anogenitale, înregistrarea se face conform formularului 089 / у-кв.

Informații pentru pacient

Posibila persistență pe termen lung a virusului fără dezvoltarea cancerului de col uterin, precum și eliminarea virusului fără tratament. Cu persistența pe termen lung a genotipului de virus cu activitate oncogenică crescută, integrarea sa în genomul celular cu dezvoltarea displaziei cervicale, este posibilă malignitate. În legătură cu transmiterea sexuală a virusului, partenerii sexuali ar trebui examinați. Dacă este detectat un risc oncogen ridicat în canalul de col uterin al HPV, trebuie efectuată o examinare colpocitologică o dată pe an, iar în cazul displaziei cervicale, a III-a sau a cancerului de col uterin, este necesară observarea și tratamentul de către oncoginecolog.

Atunci când se detectează tipurile de HPV cu risc crescut de oncogene la femeile gravide, sarcina continuă. În prezența displaziei cervicale se efectuează examinarea colposcopică și colipocitologică.

HPV și sarcină

Există atât de multe răni diferite în lume, pe care nu le puteți cunoaște pe toate odată. Acest lucru se poate spune despre virusul papilloma uman, despre care femeile auzit mai intai in timpul sarcinii de la ginecologul lor.

Puțini oameni sunt familiarizați cu boala prin alte surse, însă există și astfel de oameni. Începem povestea cu semnele generale de papilomavirus și se termină cu feedback-ul pacientului cu privire la boală. Ar trebui să știi totul despre virusul papilloma uman!

HPV în timpul sarcinii

Adesea, femeile devin purtători ai bolii, dar nu o cunosc. În timpul sarcinii, HPV este activat deoarece hormonii unei femei suferă modificări. Virusul are sute de tulpini, din care numai 130 au fost studiate și fiecare dintre ele își face propriile ajustări la transportator.

Intrând în corpul uman, papilomavirusul pătrunde în straturile cele mai adânci ale epiteliului. Este nerealist să presupunem că infecția este înăuntru. Apoi, celulele infectate invadează celulele ADN sănătoase și încep să producă aleator propriile celule - cu alte cuvinte, muta.

Lipsa tratamentului adecvat poate declansa cancerul de col uterin, ceea ce face ca sarcina sa fie imposibila. Și cum a intrat virusul în corpul unei femei nefericite? Acest lucru se întâmplă în următoarele moduri:

• prin contactul cu patul - relația sexuală cu un partener neconvertit este cea mai comună metodă de infectare cu HPV cu un grad ridicat de carcinogenitate;
• prin articole de uz casnic - un pieptene comun, scrutieră, brici, etc;
• un copil poate deveni infectat dacă s-au format negi genitali sau veruci anogenitali în canalul de naștere.

Cauzele activării HPV

Astfel încât pe suprafața pielii sau membranelor mucoase există semne de HPV sub formă de veruci, papilomi sau negii, nu este suficient doar introducerea virusului în organism. Factori provocatori necesari, cum ar fi:

• prezența obiceiurilor proaste - alcoolismul, fumatul, consumul de droguri psihotrope;
• frecvente leziuni ale membranelor mucoase sau ale pielii;
• o boală cronică sau cronică;
• condiții de muncă dăunătoare - deseori asociate cu producția industrială;
• întreruperi hormonale - sarcina în sine poate fi motivul apariției creșterii;
• transpirație crescută - virusul este mai ușor de curățat într-un mediu umed;
• exces de grăsime corporală;
• sedinta de distractie ca mod de viata.

simptomatologia

Având în vedere că virusul papilomavirus nu se manifestă pe plan extern de ani de zile, prezența sa în organism poate fi judecată numai de starea imunității. Secvența bolii poate fi după cum urmează:

1. Sub o anumită parte a membranei mucoase sau a pielii, celulele epiteliale modificate încep să crească - în zona colului uterin, pe gât, pe față etc.
2. Într-o perioadă scurtă de timp, celulele se înmulțesc în mod aleator și ocupă o suprafață mare, care afectează apariția papiloamelor pe suprafața HA a corpului sau a membranei mucoase;
3. O persoană poate observa creșterea numărului de papilomi, negii sau condiloame. De ce "poate observa"? Deoarece papilomii sunt capabili să apară în laringe sau în interiorul organelor genitale, unde numai medicul curant poate vedea aspectul lor.

Caracteristicile HPV la femeile gravide

Corpul suferă un eșec hormonal și toată infecția începe să se târască afară, iar verucile existente pot:

• cresc în dimensiune;
• schimba culoarea;
• pentru a multiplica și a infecta zonele din apropiere.

În 50% din cazuri, creșterile dispar pe cont propriu, dar dacă în momentul alăptării papiloamele nu au dispărut, atunci ar trebui să contactați un specialist.

Cum influențează diferite tipuri de HPV sarcina?

Impact asupra concepției

Dacă există neoplasme pe corp sau membrana mucoasă a femeii, atunci trebuie să le vindecați mai întâi, apoi să vă gândiți la sarcină. Dacă nu faceți acest lucru, puteți câștiga cancer de col uterin mult mai repede decât sarcina dorită. În ceea ce privește structura lor, negii sunt un fel de sursă de infecție care poate servi la dezvoltarea:

Riscul HPV la făt

Pericolul direct al papilomavirusului uman la făt nu a fost stabilit științific. Dar este important să ne amintim - cu o scădere a protecției imune, bolile cu transmitere sexuală pot deveni exacerbate sau apar. În acest caz, există un risc de complicații pentru copil. Chiar și o simplă aftere poate pătrunde în făt.

Medicii nu tratează papilomavirusul, ca boală incurabilă sau extrem de periculoasă. Da, există riscuri, dar sunt peste tot. Având în vedere că pe planetă 9 persoane din 10 sunt infectate cu papilomavirus, este extrem de dificil pentru o femeie să rămână sănătoasă timp de 20-30 de ani.

Prezența simptomelor HPV în corpul feminin nu este o cauză pentru operația cezariană.

Cum să planificați o sarcină cu HPV?

Înainte de procesul de concepție, trebuie să transmiteți un citat pe citologie și să așteptați rezultatele. Dacă indicatorii sunt normali, atunci puteți începe cu hotărîre concepția planificată. Dar, dacă s-au produs modificări în colul uterin, este de dorit să se efectueze un tratament.

Nu există dovezi științifice că virusul este vinovat de defecte congenitale, dar luând în considerare toate cunoștințele acumulate despre boală, putem presupune o posibilă mutație a virusului care poate afecta fătul. Tratamentul de papilomavirus trebuie să fie finalizat înainte de sarcină și se recomandă începerea concepției în următorul ciclu menstrual.

HPV în timpul sarcinii - ce trebuie să faceți

Dacă virusul papilomavirus uman a fost detectat numai în timpul sarcinii, procedura de tratament nu este întotdeauna prevăzută. Luarea de medicamente împotriva virusului reprezintă un risc enorm pentru făt. Dacă medicul susține că este necesar să înlăturați creșterile sau să vă vindecați, atunci va trebui să ascultați.

Tratamentele ar trebui să înceapă după 28 de săptămâni. În acest moment fătul va fi finalizat, iar riscul de efecte nocive ale medicamentelor va fi redus la minimum.

Diagnosticul HPV în timpul sarcinii

Deseori numiți 2 analize. Aceasta se face pentru a elimina erorile din metodele efectuate. Ele sunt diferite:

1. Numărul total de sânge este o metodă neinformativă, dar este utilizată în cazuri excepționale;
2. Diagnosticul PCR - metoda cea mai fiabilă a celor cunoscute, relevă tipurile de HPV și numărul lor în organism;
3. Test Digene - unul dintre tipurile de screening;
4. Testul Papanicolau - îi va ajuta pe cei care nu au dobândit încă creșteri în greutate și vor să-și verifice sănătatea;
5. Genotiparea - mai potrivită în prezența suspiciunii de 16 și 18 tipuri de HPV, provocând cancer, cum ar fi cancerul de col uterin;

Pot începe tratamentul cu HPV în timpul sarcinii?

Se crede că în timpul sarcinii o femeie este extrem de nedorită să se supună tratamentului, deoarece probabilitatea unui risc pentru făt depășește probabilitatea unui rezultat.

Dar dacă apare o schimbare în colul uterin, trebuie să recurgeți la tratament - mai întâi trebuie să faceți o frotiu pe citologie, să efectuați o coloscopie, atunci medicul va prescrie o metodă sigură de tratament.

Pentru a scăpa de semnele externe, femeile gravide recurg adesea la pasta de zinc - nu dăunează fătului și elimină creșterea pielii. Tratamentul cu pastă de zinc poate dura mai multe luni, dar dacă mama a decis să scape de papilomii urați, atunci nu are altă opțiune.

Cum să rămâneți gravidă cu HPV

Începeți să planificați o sarcină cu o excursie la ginecolog. Acesta vă va spune cea mai bună modalitate de a trata verucile genitale, chiar dacă sunteți deja gravidă. De asemenea, ginecologul va prescrie medicamente care pot activa imunitatea și nu pot dăuna fătului.

Aceste acțiuni vor ajuta organismul să se recupereze mai rapid și să se pregătească pentru nașterea copilului. Există o opinie că virusul papilomavirus uman reduce șansele de a rămâne gravidă. Această afirmație nu este pe deplin corectă, deoarece concepția depinde, în cea mai mare parte, de apărarea imună a corpului.

Consumați alimente sănătoase, urmați regimul de somn, odihnă, lucrați, adesea în aer proaspăt - manipularea simplă este suficientă pentru a întări protecția naturală a corpului dumneavoastră și, în curând, a concepe un copil.

HPV și sarcină - recenzii

Nicole 04/26/2017

Pur și simplu nu am fost tratat. HPV în aproape toate persoanele și toate dau naștere. Nu am auzit că boala este tratată.

Julia 08/21/2018

Am găsit trei tipuri de HPV dintr-o dată și toate oncogene - 31.33 și 16 - medicul a spus despre asta când am aflat despre sarcina mea. Anterior, testele erau întotdeauna curate, nu aveam papilome, dar soțul meu avea un lucru pe gât. Fiica sa născut cu un papillom mic care arată ca o picătură, în timp ce medicii spun că nu este necesar să se atingă, atunci va dispărea singur sau va fi posibil să o ștergeți în clinică. Dar mă tem că ea însăși o poate răni accidental.

Anna 6 septembrie 2017

Am tipuri de HPV de 18 și 16 tipuri. Deja jumătate din sarcină a trecut deja - i-am spus medicului despre acest lucru, dar nimeni nu intenționează să trateze virusul.

Elizaveta 06/10/2018

Am HPV 16 și 18. Au spus că sunt extrem de periculoase și afectează dezvoltarea cancerului de col uterin. Recent am născut, copilul meu va fi în curând un an - un copil sănătos și normal. Pe ea, rănile mele nu au fost niciodată afectate.

concluzie

Problema HPV este acută, nu numai pentru femeile însărcinate, ci și pentru oamenii obișnuiți. Dacă în prezent nu sunteți un purtător al virusului, atunci puteți profita de vaccinare, care este capabilă să protejeze corpul de viruși nocivi pentru o viață.

Un astfel de vaccin este Gardasil. Din păcate, procedura va trebui făcută pe propria cheltuială, iar capacitățile sale sunt limitate. Cu toate acestea, în țările occidentale, această metodă a fost de mult timp inclusă în domeniul asigurărilor obligatorii.

Nu vă temeți de sănătatea copilului nenăscut - stres și entuziasm inutil pentru orice. Amintiți-vă - corpul copilului este capabil să suprime papilomavirusul uman și până la vârsta de trei ani nu va fi nici o urmă a acestuia.

Are HPV compatibil și sarcina: impactul și pericol

În perioada de purtare a unui copil, o femeie trebuie să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea. În mâinile ei nu este numai starea propriului corp, ci și soarta și, uneori, viața viitorului copil. Una dintre amenințări este papilomavirusul uman. Dacă în starea sa normală, deși poate duce la consecințe grave sub formă de cancer, atunci în timpul sarcinii boala este deosebit de periculoasă, deoarece afectează starea de sănătate a fătului. Ce tipuri de HPV sunt deosebit de periculoase pentru un copil nenăscut și mama lui, poate rămâne gravidă cu această boală și există modalități de a face față bolii protejându-se pe sine și pe copil?

Caracteristici în timpul sarcinii

Curățați imediat cititorul - în cele mai multe cazuri, papilomavirusul nu afectează dezvoltarea fătului și nu pune în pericol viața sa, precum și viața mamei sale. Principala dificultate constă în faptul că, la momentul nașterii și trecerii fătului prin canalul de naștere, este mai probabil ca virusul să fie transmis copilului. Subtilitatea constă în faptul că orice tip de HPV sunt aproape asimptomatice, deci este destul de greu să le detectezi înainte de sarcină sau în timpul gestației, necesită testarea unor teste complicate și foarte costisitoare.

În același timp, prezența HPV în corpul femeii nu afectează în niciun fel probabilitatea de concepție, precum și fertilitatea reușită. Există o convingere populară că șansa de a concepe un copil este semnificativ redusă dacă fată este un purtător al infecției. Ca rezultat, oamenii nu sunt protejați, se obțin sarcini neplanificate. Aici încep problemele principale - trebuie luate măsuri, deoarece transmiterea virusului la copil este nedorită. Deci, este permis să se angajeze în sex, este posibil să rămâneți însărcinată, dar merită o restrângere mică în viața intimă.

Uneori, HPV "reprogramează" imunitatea unei femei. Din această cauză, concepția devine dificilă. Mamele celulelor imune atacă celulele de semințe ale partenerului ei. Ca urmare, probabilitatea de sarcină este semnificativ redusă.

Cum influențează HPV sarcina?

Cu excepția mai multor tipuri, HPV nu are un impact direct asupra copilului. Dar această boală subminează apărarea corpului de viitoarea mamă. Ca rezultat, imunitatea slăbește, există riscul de a fi infectat cu alte boli infecțioase. Se încep răceți frecvente, chiar și pneumonia este posibilă. Aceste boli, la rândul lor, prezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și, uneori, a vieții ambelor.

O atenție deosebită trebuie acordată acelor situații atunci când este vorba de tulpini precum:

Papilomavirusul uman tip 16 este una dintre tulpinile cele mai periculoase. Patologia poate provoca complicații severe, inclusiv cancerul. Puteți afla cum apare HPV 16 la femei, este greu de recunoscut și cum să se trateze boala.

Aceste tipuri de HPV sunt oncogene, în special în ceea ce privește restructurarea activă a ADN-ului celulelor purtătorului lor, precum și schimbarea caracteristicilor sistemului imunitar. Aceste virusuri se răspândesc foarte repede. Uneori, acestea "acoperă" cu negi și negi toată suprafața mucoasă a vaginului și a colului uterin, în termen de 4-5 ore. În viitor, acest lucru va duce la probleme legate de momentul livrării.

Dar nu uitați de oncogenitatea microorganismelor. Deoarece corpul femeii în timpul sarcinii și fără HPV este foarte vulnerabil datorită capacității reduse a sistemului imunitar de a rezista bolii, 16 tulpini sunt mai susceptibile de a se dezvolta în:

• displazie cervicală;
• cancer.

Acest lucru nu este toate - tipurile considerate de HPV sunt în special infecțioase, ele sunt transmise nu numai sexual. Acest lucru duce la faptul că în timpul nașterii copilul devine infectat cu probabilitate de aproape o sută la sută.

Complicarea situației este că, chiar dacă boala a fost capabilă să se identifice, tratamentul complet nu funcționează. Utilizarea antibioticelor înainte de a 28-a săptămână de sarcină este interzisă - ele pot afecta dezvoltarea copilului viitor. Da, iar în perioadele ulterioare este permisă utilizarea numai a imunomodulatorilor, complexelor de vitamine (limitate) și interferonilor. Singurul lucru care se poate face fără consecințe deosebite este eliminarea mecanică a condiloamelor și a papiloamelor îngroșate. În această operație simplă aici nu este potrivit, trebuie să aplicați:

• tehnica laser;
• criodestrucția (expunerea la temperaturi extrem de scăzute în zonele afectate).

În același timp, nu există valoare când mama a fost infectată - înainte de sarcină sau în timpul, de exemplu, în timpul vieții sexuale active după conceperea unui copil sau ca urmare a deteriorării pielii și a penetrării infecției în organism.

simptome

Simptomele HPV sunt foarte lente și nu depinde de existența unei sarcini sau nu. Semnele evidente ale bolii apar doar în 10% din cazuri, iar pacienții rămași nu suspectează chiar că o boală periculoasă progresează în corpul lor. Cu toate acestea, pot apărea în continuare unele simptome:

• vaginale (mai puțin frecvent decât în ​​cazul unei boli în starea normală a corpului);
• răspândirea verucilor și a verucilor în tot corpul, în special în zona genitală și anus;
• durere la nivelul abdomenului inferior, care se extinde până la partea inferioară a spatelui;
• arsuri și dureri la urinare (acest lucru se datorează faptului că urina ajunge pe negi);
• disconfort în timpul actului sexual.

De asemenea, uneori există semne de intoxicare. Femeile se confruntă cu hipertermie (febră), slăbiciune, somnolență, greață și amețeli frecvente. Cu toate acestea, uneori doamna devine iritabilă, ceea ce nu este tipic pentru cursul normal al HPV de orice tip.

Ce se întâmplă dacă HPV în timpul sarcinii?

De fapt, imunitatea organismului uman este capabilă să facă față în mod independent virusului papilomului. Dar acest lucru este posibil numai în cazul în care organismul este puternic și nu suferă de alte boli. În timpul sarcinii, sistemul imunitar este vulnerabil, nu poate da un răspuns complet virusului. Așa că lasă boala să-și urmeze cursul este imposibil, este necesar să fie tratat.

Principalul lucru care trebuie făcut este o examinare completă. Pentru a face acest lucru, colectați biomaterialul (scrapia vaginală, frotiurile cervicale) și trimiteți pentru analiză:

• PCR;
• semănatul bacterial (diferă în precizie, dar este destul de scump și durează mult timp - aproximativ trei săptămâni);
• test digest.

Sângele complet nu are sens. În cel mai bun caz, va arăta pur și simplu prezența infecției în organism. În același timp, este imposibil să se stabilească tipul de ADN și tipul său, precum și să se determine sensibilitatea microorganismului la diferite antibiotice, pentru care este necesară o examinare mai detaliată.

Vă rugăm să rețineți că, în timpul sarcinii trebuie să monitorizeze în mod constant starea corpului.

În ceea ce privește tratamentul, nu este atât de simplu. Terapia cu medicamente este folosită foarte rar, deoarece creează un risc semnificativ pentru copil - dezvoltarea normală a fătului poate fi întreruptă. Majoritatea medicilor sunt de acord că utilizarea oricăror măsuri este justificată numai dacă există schimbări evidente în colul uterin. Pentru a controla această situație, o femeie ar trebui să suporte în mod regulat colposcopie - o inspecție vizuală a organului afectat. Un alt lucru - îndepărtarea negi. Metodele utilizate au fost discutate mai sus, dar problema este importantă, deoarece cu cât sunt mai puține tumori, cu atât riscul de apariție a cancerului este mai mic.

Deoarece orice tip de HPV inhibă imunitatea, trebuie să se acorde atenție consolidării sistemului de apărare a organismului. Pentru aceasta se potriveste:

• primirea imunomodulatorilor;
• utilizați vitamine, de preferință, în complexe;
• adăugând legume și fructe la regimul alimentar (nu vor fi în niciun caz inutile).

Principalul lucru - nu lăsați boala să-și urmeze cursul. Dacă treceți printr-un curs terapeutic și participați în mod regulat la un specialist, riscul de complicații neplăcute atât pentru mamă, cât și pentru copilul său este redus la minim.

Dacă în restul situației este permisă lupta cu HPV cu remedii folclorice, deși cu o mare întindere, acest lucru nu se poate face în timpul sarcinii.

Consecințele HPV în timpul sarcinii

Pentru mama copilului viitor, totul este simplu, complicațiile sunt aceleași ca în toate celelalte cazuri de infecție:

• cancer de col uterin;
• insuficiență vizuală;
• scăderea dorinței sexuale;
• infertilitate.

Pentru un copil, totul se poate termina fatal înainte de naștere. Faptul este că celulele imunității materne mutante pot ataca nu numai spermatozoizii la concepție, ci și fătul, care deja a început să se dezvolte. Ca rezultat, se va urma avortul spontan și cu o probabilitate mare de infertilitate la mamă în viitor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci în caz de infecție a copilului, boala se va dezvolta în corpul său în conformitate cu scenariul standard tipic pentru toți ceilalți pacienți.

Pentru fete, HPV este mai periculos decât pentru băieți. Riscul de a dezvolta cancer în corpul feminin este semnificativ mai mare.

Cum să planificați o sarcină cu HPV?

Dacă această infecție a fost detectată în organism chiar înainte de concepție, nu ar trebui să refuzați imediat să dai naștere unui copil. Dacă urmați regulile descrise mai sus, riscurile pentru mamă și copil vor fi minime. Cu toate acestea, înainte ca fertilizarea să fie examinată cu atenție. Scopul său principal nu este atât de mult să detecteze virusul ca să determine tipul acestuia. De exemplu, dacă nu este oncogen, atunci nu există riscuri speciale, puteți da naștere.

Dar, în cazul detectării a 16, 18 sau 31 tulpini de HPV ar trebui să fie examinate în continuare și să ascultați sfatul unui medic. Fie ca atare, majoritatea profesioniștilor din domeniul medical nu interferează cu nașterea copiilor de către o mamă infectată. Cu tactici terapeutice corecte, practic nu există nici un pericol, copilul se va naște sănătos și cu siguranță va încânta părinții cu succesul lor în viitor.

De asemenea, puteți să vă familiarizați cu videoclipul, unde specialistul vă explică succint cum vă puteți pregăti pentru sarcină cu HPV.