HPV complex

Abrevierea HPV înseamnă "papilomavirus uman". Acesta este un grup extins de viruși care încorporează ADN-ul lor în genomul celulei pielii și forțează celulele să se împartă cu putere. Se poate infecta cu un virus atat in timpul actului sexual cat si in timpul actului sexual.

Medicamentele specifice care vindecă HPV nu au fost încă create. Conform estimărilor medicale, aproximativ 70% din totalul persoanelor sunt în prezent infectate, numărul transportatorilor continuând să crească.

Ce este HPV?

Papilomavirusul uman (în înregistrările medicale denumite HPV - virusul papilloma uman) este un grup de virusuri care are aproximativ 100 de soiuri. Pentru om, aproximativ 80 de tulpini sunt periculoase. HPV este periculos pentru că poate intra în celulele sale în piele sau în membranele mucoase, poate integra ADN-ul în genomul său, provocând o diviziune necontrolată și malignă. Cu alte cuvinte, papilomavirusul poate provoca cancer.

Carcinogenitatea potențială a HPV este împărțită în:

• non-oncogene - 1, 2, 3, 5 tipuri
• moderată oncogenicitate - 6, 11, 42, 43, 44
• oncogene - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Dintre cele mai periculoase 16, 31 și 18 tulpini oncogene. Infecția a 16 tipuri reprezintă aproximativ 70% din populație. Dintre acestea, aproximativ jumătate din cazuri sunt diagnosticate cu cancer.

Cum intră virusul în organism

HPV este transmis de la persoană la persoană prin contact, în principal prin contact sexual. După herpesul genital, papilomavirusul ocupă locul doi în ceea ce privește incidența bolilor care sunt transmise prin contact intim.

Fiți atenți! HPV nu este transmis prin saliva, sânge, secreții. Intră în organism cu celulele pielii sau membranelor mucoase ale partenerului infectat. Principala sursă de infecție sunt creșterile existente - negi, papiloame, negi.

Căile de transmisie HPV:

1. Sexual - infecție prin contact direct, contact sexual nu este necesar. Închideți suficient contactul cu pielea. În acest fel, tulpinile cele mai periculoase sunt transmise care provoacă cancer al organelor genitale, anus, membranele mucoase ale rectului, vaginului, tractului urinar.
2. Gospodăria - infecție atunci când scutură mâinile, folosind lucruri comune, în baie, în piscină. Deci puteți deveni infectați cu negi, papiloame

Apariția virusului depinde de tipul și locația acestuia.

Localizarea HPV și simptomele

Fiecare tip de virus are propria sa zonă de distrugere și o manifestare externă specifică:

• Negi pe brațe, picioare, corp - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Negi vertebrale (papiloame) pe gât, piept, față, armpite la persoanele de vârstă mijlocie și mai înaintată - 5, 3, 9 și 8
• Condiloame în zona anogenitală - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Papillome multiple în laringe - 11
• Hiperplazia mucoasei orale - 13, 32
• Distrugerea oncogenă a țesutului cervical - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Leziunea oncogenică a pielii penisului - 16 și 18.

Fiți atenți! Eroziunea cervicală și displazia țesutului cervical sub acțiunea HPV sunt patologii diferite. Eroziunea are o natură inflamatorie. Ea este cauzată de deteriorarea mecanică a epiteliului în timpul avorturilor, a travaliului dificil, a contactului sexual frecvent și a bolilor inflamatorii ale tractului genital feminin.

Cauzele activării HPV

Odată ajuns în corpul uman, papilomavirusul poate "acționa" în două moduri:

1. Virusul este în celula pielii sau mucoasei, nu se integrează în genom (existența episomală), este inactiv și "dormește". O persoană devine un purtător fără manifestări externe de infecție.
2. Virusul este inserat în ADN-ul celulei (leziunea introsomei), schimbându-l și provocând diviziunea celulară necontrolată, atipică. Apar manifestări externe ale infecției cu papilomavirus - negi, papiloame, condiloame.

A treia opțiune, care este tipică pentru tinerii sănătoși, este următoarea: o persoană infectată se poate vindeca. Transportatorul poate să nu fie conștient de procesele care apar în organism.

Foto 1. Partenerul poate să nu știe care este purtătorul virusului dacă nu are manifestări externe. Sursa: Flickr (Anna Lizman).

Activarea HPV și apariția manifestărilor externe apar din următoarele motive:

• Imunitate slăbită. Legătura directă dintre boala papilomavirusă și starea sistemului imunitar confirmă 100% din instabilitatea la HPV la pacienții infectați cu HIV;
• Tulburări hormonale (boli, medicamente hormonale) sau modificări hormonale naturale în organism (menopauză, sarcină);
• Modificări de vârstă;
• Boli severe, intervenții chirurgicale;
• Stres cronic, nutriție necorespunzătoare, dependență de alcool și tutun.

Fiți atenți! Datorită abilității organismului uman de a bloca și distruge HPV în sine, omenirea nu este complet afectată de această infecție. În 90% din HPV infectat este distrus de organism fără urme în termen de un an de la infectare.

Caracteristicile HPV la bărbați și femei

Corpul feminin este mai vulnerabil la evoluția malignă a bolii decât cel masculin. Acest lucru se datorează:

• caracteristicile sistemului hormonal al femeilor
• o zonă mai mare de contact între piele și membranele mucoase în timpul contactului sexual

Papilomavirusul 16, 18, 31 afectează organele genitale feminine și este cauza principală a cancerului uterin. Negi genitale apar pe labiile, în perineu, pe pragul vaginului și în interiorul acestuia. Pe cervix, virusul provoacă displazie tisulară. Identificarea acestei patologii în stadii incipiente permite nu numai vindecarea unei femei, ci și posibilitatea de a avea copii.

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru detectarea HPV este screeningul obligatoriu, care se efectuează o dată în 3 ani. În timpul examinării, efectuați o inspecție vizuală, faceți o frotiu. Dacă se suspectează o neoplazie intraepitelială a zonei cervicale, se efectuează colposcopie. Examinarea clinică a femeilor permite identificarea HPV și efectuarea unui tratament eficient.

Fiți atenți! Lansat cancerul uterin este diagnosticat la femeile care nu au vizitat un ginecolog in ultimii 10 ani.

HPV la femeile gravide

Papilomavirusul, dormit într-un corp de femeie, se manifestă adesea în timpul sarcinii. Dacă papiloamele (negi, condiloame) au fost înainte de sarcină, atunci ele pot să crească, să se schimbe. Pentru dezvoltarea fătului, infecția unei femei nu este periculoasă.

Cu toate acestea, în timpul travaliului, dacă condilomul este prezent în canalul de naștere, bebelușul poate fi infectat. Pentru a preveni infectarea fătului, până de curând a fost prescrisă o secțiune cezariană. Acum există oponenți ai acestor măsuri, considerând că imunitatea copilului se va confrunta cu virusul pe cont propriu.

Tratamentul pentru femeile gravide este indicat sub formă de medicamente imunostimulatoare. Tratamentul medicamentos și eliminarea verucilor sunt prescrise după evaluarea beneficiului / riscului în mod individual.

Foto 2. HPV nu prezintă risc pentru dezvoltarea fătului, dar poate fi transferat în timpul travaliului. Sursa: Flickr (Dr. Ruby Sehra).

HPV la bărbați

Corpul masculin este mai puțin susceptibil la apariția papilomavirusului. Cu toate acestea, bărbații devin purtători ai virusului și infectează partenerii sexuali, fără să știe.

HPV la bărbați cauzează:

• cancerul de penis
• afectarea canalului urinar
• condiloame în zona anogenitală, scrot, partea interioară a prepuțului
• cancerul membranei mucoase a rectului.

Durerile speciale ale condiloamelor nu sunt livrate de către bărbați. În cazul leziunilor interne ale tractului urinar, este posibilă dificultatea urinării sau "stropirii" urinei.

Diagnosticul HPV

De regulă, o persoană vizitează un medic după ce a detectat creșteri pe corp. În cazul verucilor convenționale, aceștia vizitează un terapeut, un dermatolog sau un chirurg. În cazul creșterilor anogenitale, femeile merg la o întâlnire cu un ginecolog, bărbații ar trebui să viziteze un urolog.

Diagnosticul începe cu o inspecție vizuală și interogarea pacientului. După inspecție, numiți:

• frotiu din canalul cervical pentru analiză prin Papanicolaou (testul PAP) pentru a determina dacă este un țesut cervical benign, limită sau malign
• colposcopie - inspecție cu un dispozitiv special
• biopsie - analiza probelor de țesut pentru oncopatologie
• studii histologice
• Analiza PCR pentru a determina tipul de HPV și activitatea acestora

Fiți atenți! Pacientul nu desfășoară neapărat întreaga gamă de studii posibile. Pentru diagnostic este suficient de control. Sunt efectuate studii suplimentare pentru a determina tipul de virus și activitatea acestuia.

Tratamentul cu HPV

Tratamentul infecției cu papilomavirus uman este efectuat în mod cuprinzător:

• aloca îndepărtarea creșterii ca sursă de virus activ
• să efectueze terapie antivirală (generală și locală) cu medicamente
• Tratamentul imunostimulator este prescris - pentru a activa propriile aparate ale corpului.

Fiți atenți! Nu există nici un medicament "HPV definitiv". Chiar și tratamentul complex nu poate elimina complet prezența virusului. Sarcina principală a tratamentului este suprimarea activității sale vitale, o scădere a cantității.

Tratamentul medicamentos

Medicamente utilizate pentru tratamentul HPV:

• Medicamente antivirale - Panavir, Cycloferon, Isoprinozină, Allokin Alfa
• Imunomodulatoare - Immunomax, Interferon, Lycopid, Polyoxidonium, Factor de Transfer
• Medicamente distructive pentru uz local - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Fiți atenți! Preparatele pentru distrugerea chimică a tumorilor pot fi utilizate independent numai după prescrierea medicului. Îndepărtarea neprofesională a negi, papiloame sau negi duce la arsuri, cicatrici sau o creștere a creșterii.

Medicamentul antiviral este prescris după determinarea tipului și a cantității de infecție virală. Imunomodulatoarele nu pot fi luate fără a evalua starea imună actuală.

Fotografia 3. Eliminarea manifestărilor externe ale virusului papilomavirus nu este suficientă. Pentru a evita recidiva, este important să se urmeze un tratament de droguri. Sursă: Flickr (VCU CNS).

Tratamentul în clinică

Îndepărtarea papilomului în mediul clinic cu dispozitive speciale are un efect mai mare și se distinge prin siguranță.

Astăzi, clinicile oferă următoarele caracteristici:

• Eliminarea condiloamelor, a papilomului laser. Distrugerea cu laser este eficientă în tratarea leziunilor mici sau a creșterii singulare. Se efectuează pe bază de ambulatoriu. Recuperarea este lungă, probabilitatea de recurență este ridicată
• Electrocoagulare. Eficiență până la 90%. Recidivează mai puțin de jumătate din cazuri. Șanse de infecție cu HPV atunci când personalul medical respiră
• Radierea undelor radio este folosită numai pentru creșteri singulare. Eficiența vindecării rapide a rănilor rapide
• Criodistrucția. Eficiență ușor mai mare de 50%. Probabilitatea unor noi creșteri observate în 40% din cazuri
• În setările clinice, chimioterapia este utilizată pentru formațiuni mici, singure. Eficiența nu depășește 50%. Șanse de reapariție. Dificil pentru a controla puterea și adâncimea acțiunii.

Remedii populare

Tratamentul popular al verucilor, condiloamelor și papiloamelor este eliminarea lor cu remedii pe bază de plante. Pentru a ridica imunitatea, luați o varietate de extracte și decoctări stimulatoare ale plantelor medicinale.

Îndepărtarea papilomilor și a verucilor:

• Suc de celandină. Sucul unei plante verzi este smuls de mai multe ori, până când dispare complet.
• Usturoi. Un șlam de usturoi piure sau o felie proaspăt tăiată dintr-o felie este legată de un negru sau papilom. Este important ca usturoiul să nu se aplice pe pielea sănătoasă și să nu provoace arsuri.
• Masă de oțet sau măr. Negi sunt tratate cu o soluție de oțet (nu o esență!) În sens invers, până când este complet distrusă. Tratamentul trebuie să se picure până se usucă complet.
• Tinctura pe florile de cartofi. Cartofile au turnat vodca și insistă luna într-un loc întunecat. Trateaza negii pana cand dispar. Atenție! Remedia este otrăvitoare! Nu trebuie lăsat să pătrundă fisuri sau răni ale pielii.
• Uleiurile din eucalipt, cedru, arbore de ceai sunt folosite ca preparate antivirale de acțiune locală. Puneți un punct pe educație.

Remediile populare pentru tratarea HPV sunt folosite pentru a elimina condiloamele unice de pe mâini, spini (veruci plantari) și papiloame. Pentru tratarea verucilor genitale sau a conglomeratelor de supraaglume ar trebui să se consulte un medic.

Prevenirea HPV

Protejarea împotriva infecției cu virusul papilomavirus este imposibilă. Pentru a reduce riscul de infecție trebuie:

• alege partenerul sexual cu atenție
• să fie monogame în sex
• evitați să vizitați băi publice, bazine
• întări corpul - să mănânce bine, suficient să se odihnească, să renunțe la obiceiurile rele.

Inteligența sexuală și examinările fizice regulate sunt cele mai bune modalități de protecție împotriva HPV.

Papilomavirus uman (HPV)

Problema diagnosticării și tratamentului papilomavirusului uman (HPV) se confruntă cu dermatovenerologi, urologi, oncologi, cosmetologi, patologi, imunologi și virologi. Această întrebare a rămas întotdeauna și este acută din cauza infecțiozității ridicate a virusului și a capacității HPV de a induce procese tumorale.

HPV este tropic la celulele epiteliale, astfel încât acestea se găsesc în piele, conjunctivă, membranele mucoase ale gurii, esofagului, bronhiilor și rectului. Ca rezultat, celulele încep să se prolifereze, însă replicarea completă a virusului are loc în celule foarte specializate. HPV este singurul virus capabil să producă o tumoare in vivo.

Tipuri de papilomavirus uman

Diviziunea HPV prin oncogenicitate

În prezent, aproximativ 100 de tipuri de HPV sunt cunoscute și, pe lângă faptul că aproape fiecare dintre ele cauzează procese tumorale cu o anumită localizare, acestea sunt, de asemenea, subdivizate în mod condiționat în două grupe - cu risc oncogenic ridicat și scăzut. Pentru HPV cu risc ridicat includeți: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV cu risc oncogenic scăzut: 6, 11, 42, 43, 44

Simptome de papilomavirus uman

Educație pe piele provocată de HPV:

• Negii obișnuiți la nivelul pielii sunt cauzate de următoarele tipuri de HPV: 1-4 (veruci plantari sau "spike" la oameni), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. Negi comune sunt cele mai comune formațiuni benigne de proliferare epidermică. Inițial, ele sunt formate sub formă de papule în formă de cupolă, cu dimensiunea unei pinșe și, pe măsură ce cresc, se întunecă și formează o duritate. Acestea pot fi localizate singure sau în grupuri, dar, în orice caz, la început se formează un veruc maternal, în jurul căruia se formează copiii. În locul apariției neregulilor se poate simți durerea, o ușoară senzație de arsură, dar este posibilă și absența sensibilității patologice. Cea mai frecventă localizare - pe suprafața din spate a membrelor superioare și inferioare, pleoape ca negi filamentos, în zona barba de la nivelul scalpului, în spațiile interdigitale, pe palma și suprafețele interioare ale degetelor de la granița roșie a buzelor, pe suprafața plantară (această localizare tinde să crească adânc în piele).
Negii plantari sunt localizați în locurile de comprimare (zona metadorală a tălpii și călcâiului), reprezentate de papule keratotice grosiere, cu tendința de a crește adânc în țesut și de a se răspândi rapid. Acest tip de veruci este destul de rezistent la tratament. Arătau ca niște porumbei și răniți când mergeați.

Plantar Wart

• Negii de măcelar: 2, 7. Acest tip de negi seamănă cu un corn cutanat, care sunt papule lungi, asemănătoare firului, adesea localizate pe membrele superioare și pot apărea și după tăieturi pe deget.

• Negi plat sunt cauzate de tipul HPV 10, 49, 28, ele cresc ușor deasupra suprafeței pielii, cu tendința de a grupa. Acestea sunt de culoare închisă sau maro-palid, cel mai adesea localizate pe frunte și umerii sub formă de keratom sau nevi, acest tip de veruci se găsește de asemenea pe penis, colul uterin, organele genitale externe și rect.

• epidermodisplazia Verrutsiformnaya: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. Aceasta este o dermatoza viata rara caracterizata prin persistenta si virusul refractaritate manifestelor prelungite ca diseminate erupții cutanate eruice sau pete hipo / hiperpigmentate asemănătoare cu cholitul versicolor. Pete acoperite cu cântare mici, tind să se îmbine. Este moștenit de tip recesiv și, prin urmare, pune în pericol pe oameni în frați apropiați. Erupții localizate în zone deschise: fața, gâtul, membrele superioare. Acest tip de HPV nu se regresează niciodată și este rezistent la tratament, iar riscul de malignitate este de asemenea ridicat.

• Negi periungieni sunt cauzate de tip 16 HPV, localizate pe părțile laterale ale patului unghiilor, cu tendința de a crește în piele și de distrofie a unghiilor.

• boala lui Bowen: 16, 34, 35, 55. În caz contrar, această boală se numește papuloza Bouenal, este detectată sub formă de papule mici, situate în zone anogenitale și mai des la tineri. Benignitatea este discutabilă, deoarece este indusă de tipul 16 de HPV.

• Carcinom cu celule scuamoase: 5.8, 14, 17, 20, 41, 47.

Educație pe genitale (veruci anogenitale):

• Negii genitale: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Aceste formări sunt fier sub formă de conopidă sau cocoș. Cele mai frecvente zone ale leziunii: preputului, glandului penisului, endouralnaya zona peranalnraya zona, labiile, vaginul, colul uterin, gura uretra, colțuri ale gurii. Și prezența stingerii genitale indică întotdeauna actul sexual, prin care a apărut infecția. Cea mai stralucitoare reprezentant al acestui grup de boli HPV - un condilom gigant BUSCHKE-Levenshtenna, care se află fie pe trunchiul penisului, sau in santul coronar sau în regiunea perianală. Inițial, apar papile mici, care apoi cresc rapid, se îmbină și formează o leziune cu o bază largă. Principala diferență față de toate celelalte condiloame este creșterea progresivă cu modificări distrugătoare ale țesuturilor subiacente, precum și cursul recurent. Un alt reprezentant, papilomatoza vulvei, este reprezentat de elemente granulare din regiunea vulvarului. Cele mai periculoase sunt HPV cu boli asociate ale tractului urogenital (chlamydia, micoplasmoza, CMVI). Condiloamele cervicale sunt dificil de diagnosticat și prezintă cel mai mare pericol pentru femeile însărcinate, deoarece în această perioadă suferă dezintegrare, ca urmare a deschiderii sângerărilor, la care se unește adesea o infecție secundară. Dar după naștere, acest tip de negi poate regresa spontan, dar numai dacă s-au păstrat în timpul sarcinii.

• Neoplazie intraepitelială: 16, 18, 30, 31.33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Cancer: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Educația în orofaringe:

• Papiloame: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Unul dintre reprezentanții acestui tip este papilomatoza înflorită, în gură se pare ca conopida - plăci vegetale albe pe mucoasa orală. Mai frecvent la persoanele în vârstă. Se știe puțin despre această formă de infecție cu papilomavirus uman și, prin urmare, este imposibil să se răspundă fără echivoc chestiunii malignității sale. Lichidul papilaromatos se poate răspândi în trahee, bronhii și țesut pulmonar. Această boală este cauzată în principal de tipul 6 și 1, este mai frecvent afectată de copii și adulți. Ca urmare a leziunilor laringiene, primele simptome sunt disfonia și aponia, răgușeală, dificultăți de respirație.

• Hiperplazie epitelială focală: 13-32

• Cancer: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Explicațiile clinice pot fi cutanate și extra-cutanate (pe membranele mucoase, în zona periunguală, pe cervix etc.).

Diagnosticul de papilomavirus uman

• Inspecția obiectivă
• Studiul histologic care va ajuta pentru a vedea atipii celulei, koylotsitov prezența ajută diferentierea HPV de risc oncogen ridicat și scăzut (risc scăzut oncogen detectat sau ADN polidiploidnuyu diploid, in timp ce ridicat - DNA aneuploid) și, fără caracter malign lipsă.
• PCR este o metodă foarte specifică și extrem de sensibilă, această metodă ajută la prezicerea evoluției bolii.

Tratamentul cu HPV

În ciuda multor tratamente, se crede că HPV nu poate fi eliminat complet, astfel încât tratamentul se reduce la eliminarea manifestărilor clinice și subclinice. Abordarea tratamentului trebuie să fie strict individuală. Pentru un tratament de succes, trebuie să respectați mai multe principii:

• Examinarea periodică pentru detectarea și tratarea verucilor anogenitali în timp util, deoarece principala modalitate de transmitere a infecției este sexuală (dar poate fi și una gospodărească - este extrem de rară).
• Dacă se detectează focare HPV, acestea trebuie monitorizate în mod constant pentru a preveni malignitatea și dezvoltarea metastazelor.
• Pacienții trebuie sfătuiți să folosească prezervative sau să evite sexul ocazional.

Principalele metode de tratament:

1. Metode distructive: excizie chirurgicală, chiuretaj, electrochirurgie, criodestrucție, chirurgie laser.

• Tratamentul chirurgical se efectuează în caz de suspiciune de malignitate. Acesta este utilizat mai rar, deoarece atunci când este eliminată negi, se poate produce o sângerare severă. În timpul acestei manipulări, negi excise sunt trimise pentru biopsie și rana este suturată.
• Curettage - eliminarea negilor cu ajutorul unei chiurete, adică prin chiuretaj. După aceasta, se efectuează electrocoagularea și pe rană se pune un pansament uscat.
• Electrochirurgia este utilizată la separarea verucilor mici. Dar chiar și în acest caz, recidivele sunt posibile. Această metodă poate fi aplicată și în cazul unor veruci mari, dar înainte de a începe, acestea trebuie să fie înmuiate sau inserate în grosimea electrodului negilor, astfel încât deconectarea dintre celule să nu devină atât de puternică.
• Criodestrucția este produsă cu azot lichid.
• Chirurgia laser ocupă în prezent o poziție de lider în tratamentul chirurgical, adică, pe lângă distrugere, hemostaza se efectuează în paralel. În afară de faptul că laserul vaporizează negii, are un efect toxic direct asupra HPV, de aceea acest tratament este în primul rând pentru alegerea tratamentului pentru neoplaziile intraepiteliale cervicale, este de asemenea dominant în tratamentul verucilor genitale la femeile gravide (chiar și în ultimele etape de dezvoltare).

2. Preparate chimice cu efect caustic: acid solicilic, acid tricloracetic, solkoderm. Principalul avantaj al acestei metode este siguranța relativă.

• Acidul salicilic are un efect keratolitic pronunțat, dar pentru o mai bună penetrare a acidului salicilic în interiorul negilor, acestea ar trebui să se înmoaie în apă caldă, iar la finalul procedurii pentru a elimina aceste obrazoaniya patologice via Penza, apoi sigilați tencuiala.
• Acidul tricloracetic cu o concentrație de lucru de 50-90% asigură distrugerea chimică a țesutului, dar după utilizare se formează pe loc dureri sau ulcere.
• Kontaridin nu are o acțiune antivirală directă, dar inhibă mitocondriile celulelor epiteliale infectate, ceea ce conduce la formarea lor distrugere, acanthosis și bule. Aplicația este lăsată timp de 24 de ore și așteaptă formarea unui bule timp de 2 zile. După aceea, vindecarea are loc nu mai târziu de o săptămână, fără a lăsa o cicatrice.
• Solkoderm, spre deosebire de alte medicamente, are un efect strict limitat, fără a deteriora țesuturile din jur. Această metodă este una dintre cele mai importante produse chimice.

3. Medicamente citotoxice: podofilină, podofilotoxină, 5-fluorouracil, cleomycin.

• Podofilina este un medicament citostatic, este o substanță dintr-o plantă și se utilizează pentru tratarea verucilor anogenitale sub formă de soluție de alcool 10-25%. Moartea celulelor survine prin inhibarea indirectă a sintezei ADN.
• 5-fluorouracil este toxic pentru ADN-ul viral. Acest medicament este utilizat pentru rezistența verucii anogenitale, plate și vulgare la alte metode de tratament.
• Bleomicină - citogastru glicopeptidic cu conținut de sulf, cu activitate antitumorală, antibacteriană și antivirală! Acest medicament este injectat direct în țesutul rănilor, unde se leagă de ADN-ul viral și îi blochează sinteza. Injectarea este dureroasă, așa că înainte de procedură este necesară anestezia locului cu cremă EMLA și diluarea medicamentului cu un anestezic. Procedura se efectuează la fiecare 2-3 săptămâni.

4. Imunoterapia: interferon, imiquilod, izoprinozină. Această metodă de tratament este utilizată numai în combinație cu alte metode, deoarece nu are nicio acțiune specifică și activează numai componentele sistemului imunitar.

5. Metodele combinate de tratament includ o combinație a metodelor de mai sus.

Papilomavirus uman. Informații pentru pacienți.

Papilomavirusul uman (sau HPV) este o familie de virusuri care determină oamenii să aibă negi, papiloame, displazie sau cancer de col uterin și organe genitale. Aceasta este cea mai frecventă infecție virală a zonei genitale.

Familia comună: Papillomaviridae. Nume latin: Human Papillomavirus.
Abreviere: HPV (așa cum este scris în analize).

Pentru medici și studenți: întreaga istorie a schimbărilor în clasificarea papilomavirusurilor pe site-ul Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor - link.

Cuprins:

Ce este acest virus?

1. Timp de 50 de ani, au fost descoperite mai mult de 100 de tipuri de papilomavirus uman. Patogene pentru oameni - 80 de tipuri.
2. Potrivit OMS, 70% din populația lumii are vârsta de 50 de ani și este infectată cu HPV.
3. La copii, virusurile papilloma cauzează negi.
4. La femei, tipurile de HPV 16 și 18 conduc cel mai adesea la cancer de col uterin. În fiecare an, 500.000 de noi cazuri de cancer de col uterin sunt detectate în întreaga lume.
5. HPV este în mare măsură cauza cancerului genital la femei și la bărbați.
6. HPV vindecă complet și pentru totdeauna eșuează. Este posibil doar pentru un timp să-i suprimați dezvoltarea și să împiedicați apariția formațiunilor.
7. Cea mai eficientă prevenire a cancerului de col uterin și a organelor genitale din lume este vaccinul cu 6, 11, 16 și 18 tipuri de papilomavirusuri umane.

Cum apare infecția?

Sursa virusului este celulele pielii unei persoane bolnave. Nu sânge! Nu saliva! Numai pielea sau celulele mucoase.

Dacă pacientul are papilom, chiar și de dimensiuni mici, aceasta este sursa directă a virusului!
În acest caz, pacientul nu poate avea negi sau condiloame în timpul examinării. Modificările pot fi microscopice, care nu sunt vizibile în ochi (stadiul subclinic al bolii). Dar o astfel de persoană poate transmite deja un virus unei alte persoane.

Infecția apare, de obicei, încă din copilărie. Prin microdamage pe pielea copilului (zgârieturi, abraziuni), papilomavirusul penetrează pielea și provoacă apariția unor veruci. Despre ce tipuri de veruci sunt, citiți aici: link.

La adulți, anumite tipuri de virus (care vor fi discutate mai jos) cauzează dezvoltarea unor veruci anogenitale sau a verucilor genitale la nivelul organelor genitale (citiți mai multe despre negi). Mecanismul de transmisie de aceste tipuri este predominant sexual.
Dar, teoretic, este posibilă și calea de transmisie a persoanelor de contact - prin obiecte de igienă generală, jgheab, baie, baie, piscină etc.

Prin microtraumele organelor genitale, virusul este transmis de la un partener sexual la altul. În același timp, pacientul nu poate avea nici o schimbare vizibilă. Dar pot apărea modificări microscopice pe mucoasa genitală. Iar aceste celule modificate sunt surse ale virusului.

Apoi, virusul pătrunde în piele sau în membrana mucoasă și este întâlnit de diferite celule ale sistemului imunitar uman. În majoritatea cazurilor, celulele imune distrug virusul. Citiți mai multe despre activitatea sistemului imunitar aici.

Dar dacă sistemul imunitar este slăbit, virusul reușește să pătrundă în celulele stratului bazal al epiteliului pielii sau membranelor mucoase, ADN-ul HPV se integrează în cromozomii celulelor și modifică funcția acestor celule. Celulele încep să se dividă excesiv și să crească într-o zonă limitată, transformându-se în exterior în negi și papilome.

Perioada de incubație poate fi scurtă - 3 luni și poate dura ani întregi. Adică, virusul din organism este, poate fi prezent în doar câteva celule epiteliale. Dar imunitatea este suficient de puternică pentru a împiedica dezvoltarea acesteia într-o educație completă, vizibilă pentru ochi.

Reține

- Tipurile HPV care provoacă negii invadează organismul în copilărie

- Tipurile HPV care provoacă verucilor genitale penetrează corpul în primul rând prin contact sexual.

Parazitii din intestin nu sunt cauza papilomilor. (a se vedea expunerea de la Elena Malysheva). Motivul este numai virusul HPV.

În cazuri rare, dezvoltarea infecției cu papilomavirus uman la om poate duce la malignitate (adică degenerarea în cancer). Prin urmare, toate tipurile de papilomavirusuri sunt clasificate în funcție de gradul de oncogenitate (adică, în funcție de gradul de dezvoltare posibilă a cancerului).

Tipurile HPV sunt oncogene și non-oncogene

(conform datelor de cercetare ale lui McConcl DJ, 1991, LorinczA T., 1992, Bosch E X. et al., 2002, Kozlova, V.I., PuchnerA F., 2003, Syrjanen S., 2003, Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Tipuri HPV non-oncogene, care nu produc niciodată cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Tipuri scazute de oncogene de HPV (foarte rar provoca cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Tipuri de risc oncogenic (rata medie de incidență a cancerului): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Tipuri HPV oncogene (risc ridicat de cancer): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

Apropo, uneori se schimbă clasificarea. De exemplu, tipul 58 de HPV la femei nu mai este foarte oncogen. El a început să se refere la tipurile de oncogenicitate moderată.

Apariția în boli

• În 73-90% din cazurile cu cancer al uterului de col uterin se găsesc: 16, 18 și 45 tip HPV
• În 77-93% dintre cazurile cu cancer de col uterin cervix găsiți: 16, 18, 45, 31 și 59 tipuri de HPV
• În 80-94% dintre cazurile cu cancer de col uterin cervix găsiți: 16, 18, 45, 31, 33 și 59 tipuri de HPV
• Condițiile precanceroase din urologie și ginecologie sunt adesea combinate cu 61, 62, 68, 70, 73 tipuri de HPV.

Cel mai adesea în analize apare

• papilomavirus uman 16 (HPV 16) - 50%
• papilomavirusul uman 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 și tipul 18

• Tipul 16 se găsește în 50%, iar Tipul 18 este în 10% din toate testele HPV.
• Cauza apariției:
• La femei și bărbați - verucile anogenitale (sau verucile genitale), cancerul mucoasei orale.
• La femei: cancer de col uterin
• La bărbați: papuloza bovenoidă și cancerul de piele al penisului.
• Diagnostic: analiza PCR în laboratoare specializate.
• Tratament: tratați principala manifestare a infecției virale + medicamente antivirale și imune (citiți în detaliu despre tratamentul HPV).
• Prevenire: vaccinare.

Simptomele și clinica

Simptomele și manifestările infecției cu HPV sunt negi, papiloame, displazie și cancer de col uterin. Diferite tipuri de viruși - manifestări diferite la pacienți.

1. Negi

Acestea sunt cauzate de următoarele tipuri de HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• tinere (sau plat) negi - cauzate de 3 și 5 tipuri de virus. Acestea sunt mici suprafețe plane pe piele, care apar preponderent la copii. În detaliu acest tip de veruci este descris aici.
• spikeletele (sau verucile plantare) - cauzate de 1 și 2 tipuri de virus (pentru mai multe informații despre ele puteți citi aici).
• vulturi vulgari pe degete - cauzate de viruși de tip 2 (vedeți articolul detaliat despre ei aici).

2. Negi genitale

Localizarea: pe organele genitale, în anus, în gură și pe buze (tipuri - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Citiți mai multe despre aceste veruci.

Principalul mecanism al transmiterii acestei boli la adulți este sexul. Foarte rar se poate întâmpla modul de contact al transmisiei - prin obiecte de toaletă comune, prin jgheabul murdar al toaletei, folosirea unei băi comune, într-o baie etc.

Dacă o mamă are un copil, se îmbolnăvește și, ulterior, poate avea negi genitale sau papilomatoză laringiană și respiratorie (discutate mai sus). Cu toate acestea, frecvența acestor simptome la copii este extrem de scăzută. Copiii au un nivel ridicat de imunitate, care le protejează de manifestări similare ale infecției.

3. Papillomatoza laringiană

Pe corzile vocale apar creșteri multiple, papiloame. Cauzată de un tip de virus 11. Uneori apare la copiii născuți de femei cu veruci genitale.

4. Papuloză bovenoidă

Negările mici, plane (asemănătoare unor negi plat) apar în jurul organelor genitale. Cel mai adesea se dezvoltă la bărbați, în schimbarea partenerilor sexuali în continuă schimbare. Chemat de tipurile - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazia și cancerul de col uterin

Manifestările clinice mai formidabile ale infecției cu HPV la femei sunt neoplazia intraepitelială cervicală (CIN sau displazie) a colului uterin și a cancerului de col uterin (vezi foto). Acesta este cel mai frecvent tip de infecție malignă. Un articol mai detaliat despre CIN și displazie este aici.

Reține

Eroziunea colului uterin și HPV - nu același lucru. Un articol detaliat despre ceea ce este eroziunea cervicală și cum diferă de displazie și HPV - aici.

Medicamentul modern cu 100% certitudine afirmă că cancerul de col uterin este cauzat exclusiv de papilomavirusurile de tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66 și 67.

6. Cancerul pielii penite (boala Bowen)

Cauzate de tipurile de virusuri - 16 și 18.

Astăzi, unii cercetători străini cred că papilomavirusul uman este cauza cancerului de orice localizare. Din moment ce cancerul este o tumoare maligna a epiteliului pielii sau membranei mucoase, virusul HPV, care cauzeaza fenomene displazice doar in epiteliu, provoaca aparitia cancerului. Și cu cancer de col uterin acest lucru este 100% dovedit.

Există dovezi pentru cancerul de sân și pentru cancerul laringian, deși nu au fost încă documentate în orientările globale. Și, potrivit unor cercetători în domeniul cancerului, ziua nu este departe când o altă localizare (de exemplu intestinele) este recunoscută și ca urmare a activității papilomavirusului uman în corpul uman.

Reține

Orice infecție virală care se află în corpul uman (și HPV se referă în mod specific la acestea) este activată numai cu o scădere a imunității.

diagnosticare

1. Analiza PCR

Principala modalitate de a diagnostica papilomavirusul este reacția PCR. Utilizarea reactivilor speciali pentru a determina prezența ADN-ului HPV în material de la pacient. Cele mai frecvente tipuri de analiză pentru HPV sunt 16, 18 tipuri de virusuri, precum și o serie de alte tipuri extrem de oncogene.

Material pentru analiză prelevat de pe membrana mucoasă a vaginului și colului uterin al unei femei. La bărbați - din membrana mucoasă a penisului.

Mai jos, în fotografie este un exemplu de analiză PCR și interpretarea sa.

PCR poate detecta prezența unui virus chiar și într-o stare latentă (adică în somn). Prin urmare, este important să se determine încărcătura virală sau concentrația virusului.

O reacție PCR poate da un rezultat fals și atât un rezultat fals pozitiv, cât și un rezultat fals negativ, mai ales dacă condițiile sale sunt încălcate (chiar împingând masa pe care se desfășoară studiul, poate duce la un astfel de rezultat fals).

Astfel, potrivit cercetătorilor moderni din Vest, până la 20% din rezultatele PCR pentru papilomavirus au fost false. Și acest fapt nu depinde de complexitatea echipamentului și de calitatea reactivilor.

2. Testul digenei

Noi cercetări câștigă popularitate în mediul medical. Acest test este utilizat pentru a determina prezența concentrațiilor semnificative din punct de vedere clinic ale virusului. Datorită acestui test, este posibil să se identifice - un grad ridicat de oncogenicitate a virusurilor în corpul pacientului sau scăzut.

Testul digene este utilizat împreună cu examinarea citologică a colului uterin și sunt, de asemenea, evaluate într-un complex.

3. Examinarea de către un ginecolog și / sau urolog

4. Testul PAP

Alte nume sunt citologia sau "frotiu Papanicolau".

Se examinează un frotiu efectuat în timpul unui examen ginecologic. Acest studiu este adesea denumit "citologie fluidă", sau pur și simplu "citologie".

În același timp, tehnicianul de laborator, sub microscop, determină prezența sau absența celulelor modificate patologic, care în mod normal nu ar trebui să fie, dar apar doar atunci când boala se dezvoltă. Prezența unor astfel de celule modificate poate indica prezența CIN (sau a displaziei cervicale) la o femeie.

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), o frotiu citologic ar trebui să fie luat de către toate femeile de peste 30 de ani, cel puțin o dată în viața lor. Și peste 50 de ani - la fiecare cinci ani. Aceasta se numește "screening research", sau pur și simplu screening.

5. Examen histologic

Se examinează o bucată de țesut microscopic, de asemenea luată în timpul unui examen ginecologic sau urologic. Un alt nume pentru acest studiu este "biopsia". Sub microscop, medicul evaluează gradul de schimbare a țesutului luat în studiu.

Cum să decriptați analiza pentru HPV?

Unitatea de măsură este numărul de genomuri echivalente (dacă este pur și simplu, numărul de viruși) pe 100.000 de celule epiteliale umane (adică 10 până la 5 grade).

Vraja: Lg

1. 5 lg. Încărcătura virală mare. Asigurați-vă că ați trecut un examen complet pentru a exclude displazia cervicală.

Care este valoarea de referință

Aceasta înseamnă indicatorii statistici medii pentru acest studiu în această grupă de vârstă. Aceasta este, într-un mod simplu, valorile de referință sunt normele.

Valorile de referință pentru HPV sunt negative. Adică, ADN-ul HPV normal în analiză nu ar trebui să fie.

Ce este CME?

CME este controlul preluării materialului. În mod normal, medicul trebuie să ia fragmente astfel încât să existe cel puțin 10 000 (sau 10 până la 4 grade sau 4Lg) celule epiteliale într-o probă de material.
Dacă valoarea unui CME este mai mică de 4Lg, înseamnă că există câteva celule pentru analiză. Analiza nu este recomandată, deoarece va fi neinformativă și se recomandă medicului să repete eșantionarea.

tratament

Reține

• În tratamentul papilomavirusului uman, trebuie să știți: virusul nu poate fi complet eliminat din organism. Scopul principal al tratamentului este eliminarea manifestărilor virusului și reducerea concentrației acestuia în organism, astfel încât imunitatea umană în sine suprimă virusul.
• În primul rând, medicul trebuie să facă diagnosticul corect și acesta este jumătate din tratament.
• Auto-medicamentul are o eficacitate scăzută și poate duce la progresul procesului. Mai ales periculos este auto-medicamentul pentru boli genitale.
• Cu toate tipurile de tratament, este necesar un stil de viață sănătos, sporind imunitatea.

3 direcții obligatorii în tratament

• eliminarea manifestărilor - negi, condiloame, displazie (eroziune) sau cancer de col uterin
• antivirale (rareori utilizate în tratamentul verucilor)
• întărirea imunității (rar utilizată în tratamentul verucilor)

Toate cele 3 domenii sunt efectiv realizate de medicina moderna.

1) Ștergeți

Undele radio se evaporă și laserul. mai multe detalii.

De fapt - același scalpel, doar electric. În prezent, în cosmetologie aproape niciodată folosit.

Articol detaliat despre această metodă - du-te

Sunt utilizate medicamente pentru necroza locală (acizi, alcalii):
- Super Cleaner
- Solkoderm (instrucțiuni detaliate)
- Duofilm (instrucțiuni detaliate)
- Kollomak (instrucțiuni detaliate)
- Verrukatsid sau Faresol (instrucțiuni detaliate)
- Condilin (instrucțiuni detaliate)
- și o serie de altele.

2) Medicamente antivirale

• Isoprinozina (sau groprinozina): 2 comprimate - de 3 ori pe zi; 14-28 zile (articol mai detaliat despre acest medicament - aici).
• Allokin-alfa: 1 fiolă, se dizolvă pulberea în 1 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%, se injectează subcutanat o dată în două zile, cursul se injectă 6 (mai multe detalii despre allokin sunt descrise aici).
• Spray sex epigenic: pulverizați zona afectată de 4 ori pe zi pe întreaga perioadă de tratament (instrucțiuni mai detaliate aici).
• Panavir: disponibil sub diferite forme - gel, spray, supozitoare, soluție de injectare - totul depinde de amploarea și localizarea procesului (material detaliat despre Panavir aici).

3) Medicamente care măresc imunitatea

Polioxidoniu, roncoleukină, imună și altele:

• Imunal: pe 1 tabel - de 4 ori pe zi, un curs de la 2 la 8 săptămâni.
• Reaferon: Se diluează 1 pahar de flacon (1 milion UI) cu apă (o jumătate de lingură), se bea 30 de minute înainte de masă - de 2 ori pe zi, timp de 10 zile.
• Polyoxidonium: 1 lumânare (12 mg) în interiorul vaginului sau în rectul peste noapte în fiecare zi - de 10 ori.

Remedii populare acasă

Papilloma pătată cu suc proaspăt de celandină de câteva ori pe zi.
Mai multe detalii despre celandina sunt descrise aici.

Ucide virușii. Sucul de usturoi umplu sau puneți plasticul tăiat pe neg

HPV și sarcină

Atenție

Papilomavirusul uman nu afectează funcția de reproducere, adică virusul nu împiedică o femeie să aibă un copil.

Dacă infecția cu papilomavirus a apărut în timpul sarcinii:

• prima este găsirea unui ginecolog bun și observarea lui până la naștere,
• cel mai important - ce fel de infectie are o femeie, va tactica medicului depinde de aceasta,
• virusul nu are nici un efect asupra fătului!
• verucile și papiloamele pot fi îndepărtate după naștere,
• (numai atunci când este necesar) în timpul sarcinii,
• în timpul nașterii, bebelușul se poate infecta prin canalul de naștere,
• dacă există modificări pronunțate în colul uterin al unei femei gravide, o secțiune cezariană poate sugera,
• în lipsa manifestărilor - nașterea într-un mod natural.

În general, secțiunea cezariană pentru infecția cu HPV este rară. Și, ulterior, manifestările de infecție la copii sunt extrem de rare sau nesemnificative.

profilaxie

Prevenirea este cel mai bun tratament. Amintiți-vă această expresie, mai ales când vine vorba despre sfera sexuală.

Natura a venit cu un minunat mecanism de vindecare și prevenire umană, care îl ajută din nou să nu se îmbolnăvească. Acesta este sistemul imunitar.

Dacă o persoană a suferit deja de negi sau papilomi, atunci va fi imun la acest tip de virus. Prin urmare, la adulți, apariția de negi juvenili, prickles și condiloame vulgare apar foarte rar.

Din acest principiu se construiește metoda de vaccinare a unei persoane împotriva diferitelor boli infecțioase, inclusiv a virusului papilomavirus.

De aceea este atât de important să vă mențineți imunitatea la un nivel înalt. Articol detaliat despre modul de întărire a sistemului imunitar - citiți.

Prevenirea specifică a infecției PVI

• Vaccinul "Gardasil" (Gardasil) fabricat în SUA. Acest vaccin împotriva tipurilor 6, 11, 16, 18 - împiedică dezvoltarea unor astfel de simptome de infecție, cum ar fi negi genitale, neoplazie (displazie sau eroziune) și cancer de col uterin, cancer al pielii penisului la bărbați. În multe țări dezvoltate, vaccinarea împotriva HPV se desfășoară foarte activ, de la vârsta de 11-12 ani (legătură), până la momentul declanșării activității sexuale, când infecția are deja loc. Este pus atât la fete, cât și la băieți.
• Vaccinul "Gardasil 9". Acest vaccin are nouă valențe, adică acționează împotriva a 9 tipuri de virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58. Eficacitatea prevenirii cancerului de col uterin este de la 98% la 100%.
• Vaccinul "Cervarix". Acest vaccin formează imunitate împotriva 2 tipuri de virus: 16 și 18.

Profilaxie nespecifică

• Măsuri de igienă personală în locuri publice
• Mod de viață sănătos, imunitate ridicată
• Modul corect de lucru și odihnă
• Educație fizică moderată
• Receptie de vitamine, fructe, sucuri
• Doar un partener sexual (în mod ideal)
• Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual

Și în sfârșit - câteva videoclipuri pe tema materialului, recomandate pentru vizionare.

Vă recomandăm, de asemenea, să citiți aceste materiale:

Atenție: dacă medicul nu a răspuns la întrebarea dvs., atunci răspunsul se află deja pe paginile site-ului. Utilizați căutarea pe site.