Lupus eritematos sistemic

Lupus eritematos sistemic (SLE) este o boală în care reacțiile inflamatorii apar în diferite organe și țesuturi datorită unei defecțiuni a funcționării sistemului imunitar.

Boala apare cu perioade de exacerbare și remisie, a căror apariție este dificil de prezis. În stadiul final, lupusul eritematos sistemic duce la formarea insuficienței unuia sau a altui organ sau a mai multor organe.

Femeile suferă de lupus eritematos sistemic de 10 ori mai des decât bărbații. Boala este cea mai frecventă la vârsta de 15-25 ani. Cel mai adesea, boala se manifestă în timpul pubertății, în timpul sarcinii și în perioada postpartum.

Cauzele eritematosului lupus sistemic

Cauza lupusului eritematos sistemic nu este cunoscută. Se discută influența indirectă a unui număr de factori externi și interni, cum ar fi ereditatea, infecțiile virale și bacteriene, modificările hormonale și factorii de mediu.

• pentru apariția bolii o predispoziție genetică joacă un anumit rol. Sa demonstrat că dacă unul dintre gemeni are un lupus, atunci riscul ca cel de-al doilea să se îmbolnăvească crește de 2 ori. Oponenții acestei teorii indică faptul că gena responsabilă pentru dezvoltarea bolii nu a fost încă găsită. În plus, la copii, unul dintre părinții cărora este bolnav de lupus eritematos sistemic, se formează doar 5% din boală.

• Detectarea frecventă a virusului Epstein-Barr la pacienții cu lupus eritematos sistemic este în favoarea teoriei virale și bacteriene. În plus, sa demonstrat că ADN-ul unor bacterii este capabil să stimuleze sinteza autoprotitelor antinucleare.

• O creștere a hormonilor, cum ar fi estrogenul și prolactina, este adesea detectată la femeile cu SLE în sânge. Adesea boala se manifestă în timpul sarcinii sau după naștere. Toate acestea vorbește în favoarea teoriei hormonale a dezvoltării bolii.

• Este cunoscut faptul că razele ultraviolete dintr-un număr de persoane predispuse sunt capabile să declanșeze producerea de autoanticorpi de către celulele pielii, ceea ce poate duce la apariția sau agravarea unei boli existente.

Din păcate, niciuna dintre teorii nu explică în mod fiabil cauza bolii. De aceea, în prezent, lupusul eritematos sistemic este considerat o boală poliietiologică.

Simptomele lupusului eritematos sistemic

Sub influența unuia sau a mai multora dintre factorii de mai sus, în condițiile funcționării necorespunzătoare a sistemului imunitar, ADN-ul celulelor diferite este "expus". Astfel de celule sunt percepute de organism ca străine (antigene), și pentru a proteja împotriva lor, se dezvoltă anticorpi specifici-proteine ​​care sunt specifice pentru aceste celule. În timpul interacțiunii dintre anticorpi și antigeni, se formează complexe imune, care sunt fixate în diferite organe. Aceste complexe duc la apariția inflamației imune și a afectării celulelor. Deosebit de des afectate de celule ale țesutului conjunctiv. Având în vedere distribuția largă a țesutului conjunctiv în organism, cu lupus eritematos sistemic, aproape toate organele și țesuturile corpului sunt implicate în procesul patologic. Complexele imune, care se fixează pe peretele vascular, pot provoca tromboză. Anticorpii circulanți datorită efectelor lor toxice conduc la apariția anemiei și a trombocitopeniei.

Lupus eritematos sistemic se referă la boli cronice care apar în perioadele de exacerbare și remisiune. În funcție de manifestările inițiale, se disting următorul curs al bolii:

• curs acut de SLE - manifestat prin febră, slăbiciune, oboseală, durere articulară. Foarte des, pacienții indică data debutului. În decurs de 1-2 luni, se formează o imagine clinică dezvoltată a leziunii organelor vitale. Cu un curs rapid progresiv în 1-2 ani, pacienții mor de obicei.
• cursul subacut al SLE - primele simptome ale bolii nu sunt atât de pronunțate. De la o manifestare la leziuni organice, trece o medie de 1-1,5 ani.
• curs cronic de SLE - de-a lungul anilor apar unul sau mai multe simptome. În cursul cronic, perioadele de exacerbare sunt rare, fără a perturba activitatea organelor vitale. Adesea, pentru tratamentul bolii sunt necesare doze minime de medicamente.

De regulă, manifestările inițiale ale bolii sunt nespecifice, atunci când iau medicamente antiinflamatoare sau spontan pleacă fără urme. Deseori, primul semn al bolii este apariția de roșeață a feței sub formă de aripi fluture, care, de asemenea, dispare în timp. Perioada de remitere, în funcție de tipul fluxului, poate fi destul de lungă. Apoi, sub influența unui factor predispozant (expunere prelungită la soare, sarcină) apare o exacerbare a bolii, care este înlocuită ulterior și de o fază de remisiune. În timp, simptomele leziunilor organelor se alătură manifestărilor nespecifice. Deteriorarea următoarelor organe este caracteristică imaginii clinice extinse.

1. Piele, unghii și păr. Leziunile cutanate sunt unul dintre cele mai frecvente simptome ale bolii. Adesea simptomele apar sau se agravează după o lungă ședere la soare, îngheț și șoc psiho-emoțional. O caracteristică caracteristică a SLE este apariția roșeaței sub formă de aripi fluture în zona obrazului și a nasului.

Fluture tip eritem

De asemenea, de regulă, în zonele deschise ale pielii (față, membre superioare, zona gâtului) există diverse forme și dimensiuni de înroșire a pielii, predispuse la creșterea periferică - eritemul centrifugal Bietta. Lupus eritematos discoid este caracterizat prin apariția roșeaței pe piele, care este apoi înlocuită cu edem inflamator, apoi pielea din această zonă este compactată și în final se formează locurile de atrofie cu cicatrici.

Lupus eritematos discoid

Afecțiunile lupusului eritematos discoid pot să apară în diverse domenii, în acest caz vorbesc despre procesul de diseminare. O altă manifestare proeminentă a leziunilor cutanate este roșeața capilară și edemul și numeroase hemoragii cu puncte mici la vârful degetelor, palmele, tălpile. Leziunea parului la lupusul eritematos sistemic se manifestă prin chelie. Schimbările în structura unghiilor, până la atrofia rolei periunguale, apar în timpul exacerbării bolii.

2. Membranele mucoase. Membrana mucoasă a gurii și nasului este de obicei afectată. Procesul patologic se caracterizează prin apariția roșeaței, formarea de eroziuni ale membranei mucoase (enanthema), precum și a ulcerelor mici orale (stomatita aftoasă).

Atunci când apar fisuri, eroziuni și ulcerații ale marginii roșii a buzelor, este diagnosticată cheilita lupusului.

3. Sistemul musculoscheletic. Deteriorarea articulațiilor apare la 90% dintre pacienții cu SLE.

Artrita degetului articular II cu SLE

Articulațiile mici, de regulă, ale degetelor sunt implicate în procesul patologic. Leziunea este simetrică, pacienții sunt îngrijorați de durere și rigiditate. Deformarea articulațiilor este rară. Acizii (fără inflamator) sunt necunoscuți. Capul femural și articulația genunchiului sunt afectate. Clinica este dominată de simptome de insuficiență funcțională a membrului inferior. Atunci când aparatul ligamentos este implicat în procesul patologic, contracțiile non-permanente se dezvoltă, în cazuri grave, prin entorse și subluxații.

4. Sistemul respirator. Leziunea cea mai frecventă a plămânilor. Pleurisia (acumularea de lichid în cavitatea pleurală), de obicei bilaterală, însoțită de dureri toracice și dificultăți de respirație. Pneumonita acută cu lupus și hemoragiile pulmonare sunt condiții care pun în pericol viața și, fără tratament, duc la apariția sindromului de detresă respiratorie.

5. Sistemul cardiovascular. Cel mai frecvent este endocardita Liebman-Sachs cu leziuni frecvente ale valvei mitrale. În același timp, ca urmare a inflamației, există o accreție a fluturelor supapei și formarea unui defect cardiac ca o stenoză. În cazul pericarditei, foile pericardice se îngroașă, iar lichidul poate să apară între ele. Myocardita se manifestă prin durere în piept, o inimă mărită. Când SLE afectează adesea vasele de calibru mic și mediu, inclusiv arterele coronare și arterele creierului. Prin urmare, accidentul vascular cerebral, boala coronariană sunt principala cauză a decesului la pacienții cu SLE.

6. Rinichi. La pacienții cu SLE, nefrită de lupus se formează în timpul unei activități înalte a procesului.

7. Sistemul nervos. În funcție de zona afectată, la pacienții cu SLE se detectează o gamă largă de simptome neurologice, de la dureri de cap migrenă la atacuri ischemice tranzitorii și accidente vasculare cerebrale. În perioada de activitate înaltă a procesului, se pot produce convulsii epileptice, coreeană, ataxie cerebrală. Neuropatia periferică apare în 20% din cazuri. Cea mai dramatică manifestare este considerată nevrită optică cu pierderea vederii.

Diagnosticul lupusului eritematos sistemic

Un diagnostic de SLE este considerat stabilit dacă sunt prezente 4 sau mai multe dintre cele 11 criterii (American Rheumatological Association, 1982).

Lupus eritematos

Această boală este însoțită de o încălcare a sistemului imunitar, având ca rezultat inflamarea mușchilor, a altor țesuturi și organe. Lupusul eritematos are loc cu perioade de remisiune și exacerbare, în timp ce dezvoltarea bolii este dificil de prezis; în cursul progresiei și apariția de noi simptome, boala conduce la formarea eșecului unuia sau mai multor organe.

Ce este lupus eritematos

Aceasta este o patologie autoimună în care sunt afectate rinichii, vasele de sânge, țesuturile conjunctive și alte organe și sisteme. Dacă, în stare normală, corpul uman produce anticorpi capabili să atace organisme străine care cad în afară, atunci în prezența unei boli, organismul produce un număr mare de anticorpi față de celulele corpului și componentele acestora. Ca urmare, se formează un proces inflamator complex al sistemului imunitar, a cărui dezvoltare conduce la disfuncții ale diferitelor elemente ale corpului. Lupusul sistemic afectează organele interne și externe, incluzând:

motive

Etiologia lupusului sistemic este încă neclară. Medicii sugerează că cauza bolii este virusul (ARN etc.). În plus, un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei este o predispoziție ereditară la aceasta. Femeile suferă de lupus eritematos de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații, datorită particularităților sistemului lor hormonal (există o concentrație ridicată de estrogen în sânge). Motivul pentru care boala se manifestă mai puțin frecvent la bărbați este efectul protector pe care îl au androgenele (hormonii sexuali masculini). Creșterea riscului de apariție a SLE:

• infecție bacteriană;
• luând medicamente;
• daune virale.

Mecanismul de dezvoltare

Un sistem imunitar care funcționează în mod normal produce substanțe pentru a combate antigenii oricărei infecții. În lupusul sistemic, anticorpii își distrug intenționat propriile celule în organism, în timp ce determină o dezorganizare absolută a țesutului conjunctiv. De regulă, pacienții prezintă modificări fibroide, dar alte celule sunt susceptibile la umflarea mucoidelor. În structurile structurale afectate ale pielii, nucleul este distrus.

Pe lângă deteriorarea celulelor pielii, particulele plasmatice și limfoide, histiocitele și neutrofilele se acumulează în pereții vaselor. Celulele imunitare se situează în jurul nucleului distrus, care se numește fenomen "rozeta". Sub influența complexelor agresive de antigene și anticorpi, se eliberează enzime lizozomale, care stimulează inflamația și duc la deteriorarea țesutului conjunctiv. Se formează noi antigeni cu anticorpi (autoanticorpi) din produsele de degradare. Ca urmare a inflamației cronice, apare scleroza țesutului.

Formele bolii

În funcție de gravitatea simptomelor patologiei, boala sistemică are o anumită clasificare. Soiurile clinice ale lupusului eritematos sistemic includ:

1. Formă acută. În această etapă, boala progresează brusc și starea generală a pacientului se înrăutățește, în timp ce se plânge de oboseală constantă, de temperatură ridicată (până la 40 de grade), durere, febră și dureri musculare. Simptomatologia bolii se dezvoltă rapid și în decurs de o lună afectează toate țesuturile și organele unei persoane. Prognosticul pentru SLE acut nu este reconfortant: de multe ori speranța de viață a pacientului cu un astfel de diagnostic nu depășește 2 ani.
2. Formă subacută. Din momentul debutului bolii și înainte de apariția simptomelor poate dura mai mult de un an. Pentru acest tip de boală caracteristică schimbarea frecventă a perioadelor de exacerbare și remisie. Prognosticul este favorabil, iar starea pacientului depinde de tratamentul ales de medic.
3. Cronică. Boala este lentă, simptomele au o expresie slabă, organele interne sunt practic intacte, astfel încât organismul funcționează normal. În ciuda cursului ușor de patologie, este practic imposibil să se vindece în acest stadiu. Singurul lucru care se poate face este de a atenua starea unei persoane cu ajutorul medicamentelor în cazul înrăutățirii SLE.

Este necesar să se distingă bolile de piele legate de lupus eritematos, dar nu sistemice și fără leziuni generalizate. Aceste patologii includ:

• lupus discoid (erupție cutanată pe față, cap sau în alte părți ale corpului, ușor ridicată deasupra pielii);
• lupusul medicamentos (inflamația articulațiilor, erupții cutanate, febră mare, dureri de stern asociate cu administrarea de medicamente, după retragere, simptomele dispar);
• lupus neonatal (rareori exprimat, afectează nou-născutul dacă mama are o boală a sistemului imunitar; boala este însoțită de anomalii ale ficatului, erupție cutanată, boli cardiace).

Cum se manifestă lupusul?

Simptomele principale care se manifestă în SLE includ oboseală severă, erupții cutanate și durere la nivelul articulațiilor. Odată cu evoluția patologiei, problemele legate de activitatea inimii, a sistemului nervos, a rinichilor, a plămânilor și a vaselor devin actuale. Imaginea clinică a bolii în fiecare caz este individuală, deoarece depinde de organele afectate și de gradul de afectare a acestora.

Pe piele

Deteriorarea țesutului la debutul bolii apare la aproximativ un sfert de pacienți, la 60-70% dintre pacienții cu LES, sindromul pielii se observă mai târziu, iar în altele nu apare deloc. De regulă, zonele corpului care sunt deschise la soare sunt tipice localizării unei leziuni - o față (o zonă în formă de fluture: nas, obraji), umeri, gât. Leziunile sunt asemănătoare eritemului (eritematosului), deoarece acestea au aspectul placilor roșiatice. Pe marginea leziunilor sunt capilare dilatate și zone cu exces / lipsă de pigment.

Pe lângă fața și alte zone ale corpului expuse la lumina soarelui, lupusul sistemic afectează scalpul. De regulă, această manifestare este localizată în regiunea temporală, în timp ce părul cade pe o suprafață limitată a capului (alopecia locală). La 30-60% dintre pacienții cu SLE există o hipersensibilitate vizibilă la lumina soarelui (fotosensibilizare).

În rinichi

Foarte des, lupusul eritematos afectează rinichii: aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă leziuni ale aparatului renal. Un simptom frecvent al acesteia este prezența de proteine ​​în urină, cilindrii și celulele roșii din sânge, de regulă, nu sunt detectate la începutul bolii. Semnele principale pe care SLE le-a afectat rinichilor sunt:

• nefrita membranoasă;
• proliferarea glomerulonefritei.

În articulații

Poliartrita reumatoidă este adesea diagnosticată cu lupus: în 9 din 10 cazuri aceasta este non-deformantă și non-erozivă. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile genunchiului, degetele, încheieturile. În plus, pacienții cu SLE dezvoltă uneori osteoporoză (scăderea densității osoase). Adesea pacienții se plâng de dureri musculare și de slăbiciune musculară. Inflamația imună este tratată cu medicamente hormonale (corticosteroizi).

Pe mucus

Boala se manifestă în mucoasa orală și nazofaringe sub formă de ulcere, care nu provoacă senzații dureroase. Înfrângerea membranelor mucoase este fixată în 1 din 4 cazuri. Pentru aceasta este caracteristic:

• pigmentare redusă, marjă roșie a buzelor (cheilită);
• ulcerații ale gurii / nasului, hemoragii punctate.

Pe nave

Lupusul eritematos poate afecta toate structurile inimii, inclusiv endocardul, pericardul și miocardul, vasele coronare, supapele. Cu toate acestea, deteriorarea căptușelii exterioare a organului apare mai frecvent. Boli care pot rezulta din SLE:

• pericardită (inflamația membranelor seroase ale mușchiului cardiac, manifestată prin dureri plictisitoare în piept);
• miocardită (inflamație a mușchiului cardiac, însoțită de tulburări de ritm, impulsuri nervoase, insuficiență acută / cronică de organ);
• disfuncția valvei cardiace;
• afectarea vaselor coronare (se poate dezvolta la o vârstă fragedă la pacienții cu SLE);
• afectarea părții interioare a vaselor de sânge (cu aceasta crește riscul de ateroscleroză);
• afectarea vaselor limfatice (manifestată prin tromboză a extremităților și a organelor interne, paniculită - noduri dureroase subcutanate și reticulare - pete albastre care formează modelul grilei).

Pe sistemul nervos

Medicii sugerează că eșecul sistemului nervos central este cauzat de deteriorarea vaselor cerebrale și de formarea anticorpilor la neuroni - celulele responsabile pentru nutriția și protecția organismului, precum și celulele imune (limfocite.) Semnele cheie că boala a lovit structurile nervoase ale creierului - aceasta :

• psihoză, paranoia, halucinații;
• migrene;
• Boala Parkinson, coreeană;
• depresie, iritabilitate;
• creierul cerebral;
• polineurită, mononeurită, meningită de tip aseptic;
• encefalopatie;
• neuropatie, mielopatie etc.

simptome

Boala sistemică are o listă extinsă de simptome, cu perioade de remisiune și complicații. Debutul patologiei poate fi fulger sau treptat. Simptomele lupusului depind de forma bolii și, din moment ce aparține categoriei multiorganice de patologii, simptomele clinice pot fi variate. Formele non-severe ale SLE sunt limitate doar la deteriorarea pielii sau articulațiilor, tipuri mai severe de boală sunt însoțite de alte manifestări. Simptomele caracteristice ale bolii includ următoarele:

• umflarea ochilor, articulațiilor membrelor inferioare;
• dureri musculare / articulare;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• înroșirea feței;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• roșu, similar cu rashurile alergice pe față;
• febra gratuită;
• Degete albastre, mâini, picioare după stres, contact cu frig;
• alopecie;
• durere la inhalare (vorbește despre leziuni ale mucoasei plămânilor)
• sensibilitate la lumina soarelui.

Primele semne

Simptomele precoce includ temperatura, care variază în limitele de 38039 grade și poate dura câteva luni. După aceea, pacientul are alte semne de SLE, incluzând:

• artroza articulațiilor mici / mari (se poate trece independent și apoi se poate reapărea cu o intensitate mai mare);
• erupții cutanate sub formă de fluture pe față, erupții apar pe umeri, piept;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali, axilari;
• în caz de leziuni grave ale corpului, organele interne suferă - rinichi, ficat, inimă, ceea ce se reflectă în încălcarea muncii lor.

La copii

La o vârstă fragedă, lupusul eritematos se manifestă prin numeroase simptome, care afectează progresiv diferitele organe ale copilului. În același timp, medicii nu pot anticipa ce sistem va eșua în continuare. Semnele primare ale patologiei pot să semene cu alergii sau dermatite comune; o astfel de patogeneză a bolii cauzează dificultăți în diagnosticare. Simptomele SLE la copii pot fi:

• distrofia;
• subțierea pielii, fotosensibilitatea;
• febră, însoțită de transpirații profunde, frisoane;
• alergii alergice;
• dermatită, de regulă, localizată mai întâi pe obraji, nas (are formă de erupție cutanată, blistere, edem etc.);
• dureri articulare;
• cuie fragile;
• necroza la vârful degetelor, palmele;
• alopecie, până la chelie completă;
• convulsii;
• tulburări mintale (nervozitate, stare de spirit etc.);
• stomatita care nu este tratabila.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, medicii folosesc un sistem dezvoltat de reumatologi americani. Pentru a confirma că pacientul are lupus eritematos, pacientul trebuie să aibă cel puțin 4 din cele 11 simptome listate:

• eritemul pe fața în formă de fluture;
• fotosensibilitate (pigmentare pe față, agravată de expunerea la radiațiile solare sau UV);
• erupție cutanată discoidă (patch-uri asimetrice roșii care se coagulează și crăpau, cu zone de hiperkeratoză cu marginile zimțate);
• simptome de artrită;
• ulcerarea membranelor mucoase ale gurii, nasului;
• tulburări ale sistemului nervos central - psihoză, iritabilitate, isterie fără cauză, patologii neurologice etc.
• inflamația seroasă;
• frecvența pielonefritei, apariția proteinelor în urină, dezvoltarea insuficienței renale;
• analiza fals pozitivă a lui Wasserman, detectarea titrelor de antigeni și anticorpi în sânge;
• reducerea trombocitelor și a limfocitelor în sânge, modificarea compoziției;
• creșterea nerezonabilă a anticorpilor antinucleari.

Specialistul face diagnosticul final numai dacă există patru sau mai multe semne din lista de mai sus. Când verdictul este în discuție, pacientul este îndreptat spre o examinare îngustă și detaliată. Un rol important în diagnosticul SLE, medicul atribuie anamneza și studiul factorilor genetici. Medicul trebuie să afle care boli a avut pacientul în ultimul an de viață și cum au fost tratate.

tratament

SLE este o boală de tip cronică în care vindecarea completă a pacientului este imposibilă. Obiectivele terapiei sunt reducerea activității procesului patologic, restabilirea și conservarea capacităților funcționale ale sistemului / organelor afectate, prevenirea exacerbărilor pentru obținerea unei speranțe de viață mai lungi pentru pacienți și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul lupusului implică administrarea obligatorie a medicamentelor, pe care le prescrie medicul pentru fiecare pacient în parte, în funcție de caracteristicile corpului și stadiul bolii.

Pacienții sunt spitalizați în cazurile în care au una sau mai multe dintre următoarele manifestări clinice ale afecțiunii:

• infarct miocardic, atac de cord, leziuni grave ale sistemului nervos central, pneumonie;
• o creștere a temperaturii de peste 38 de grade pentru o perioadă lungă de timp (febra nu poate fi eliminată cu ajutorul agenților antipiretici);
• depresia conștiinței;
• o scădere accentuată a leucocitelor din sânge;
• progresia rapidă a simptomelor bolii.

Când apare necesitatea, pacientul este referit la specialiști cum ar fi un cardiolog, nefrolog sau pulmonolog. Tratamentul standard pentru SLE include:

• terapie hormonală (medicamente prescrise din grupul glucocorticoid, de exemplu, Prednisolon, Ciclofosfamidă, etc.);
• medicamente antiinflamatoare (de obicei Diclofenac în fiole);
• medicamente antipiretice (pe bază de paracetamol sau ibuprofen).

Pentru a ușura arderea, peelingul pielii, medicul prescrie pacientului creme și unguente pe bază de hormoni. O atenție deosebită în timpul tratamentului lupusului eritematos este acordată pentru menținerea imunității pacientului. În timpul remisiei, pacientului îi sunt prescrise vitamine complexe, imunostimulante și manipulări fizioterapeutice. Medicamentele care stimulează activitatea sistemului imunitar, cum ar fi azatioprina, sunt luate numai în timpul unei perioade de repaus de boală, altfel starea pacientului se poate deteriora dramatic.

Lupus eritematosul acut

Tratamentul trebuie început în spital cât mai curând posibil. Cursul terapeutic trebuie să fie lung și constant (fără întreruperi). În timpul fazei active a patologiei, glucocorticoizii sunt administrați pacientului în doze mari, începând cu 60 mg Prednisolon și crescând peste 3 luni cu încă 35 mg. Reduceți încet volumul medicamentului, trecând la pastile. După administrarea individuală a dozei de întreținere a medicamentului (5-10 mg).

Pentru a preveni o încălcare a metabolismului mineral, preparatele de potasiu sunt prescrise simultan cu terapia hormonală (Panangin, soluție de acetat de potasiu, etc.). După terminarea fazei acute a bolii, tratamentul complex cu corticosteroizi se efectuează în doze reduse sau de întreținere. În plus, pacientul ia medicamente pentru aminochinolină (1 tabletă de Delagin sau Plaquenil).

cronic

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să evite efectele ireversibile în organism. Terapia patologiei cronice include în mod obligatoriu administrarea de medicamente antiinflamatorii, medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (imunosupresoare) și medicamentele hormonale corticosteroide. Cu toate acestea, doar jumătate dintre pacienți ating succesul tratamentului. În absența dinamicii pozitive, se efectuează terapia cu celule stem. Ca regulă, agresiunea autoimună este apoi absentă.

Ce este lupus eritematos periculos?

Unii pacienți cu un astfel de diagnostic dezvoltă complicații grave - activitatea inimii, rinichilor, plămânilor, altor organe și sisteme este perturbată. Cea mai periculoasa forma a bolii este sistemica, care distruge chiar si placenta in timpul sarcinii, ca urmare a faptului ca aceasta duce la ingrosarea fatului sau la moartea acestuia. Autoprotitele sunt capabile să pătrundă în placentă și să provoace boli neonatale (congenitale) la nou-născut. În acest caz, bebelușul apare sindromul pielii, care trece după 2-3 luni.

Câți trăiesc cu lupus eritematos

Datorită medicamentelor moderne, pacienții pot trăi mai mult de 20 de ani după diagnosticarea bolii. Dezvoltarea patologiei are loc la viteze diferite: la unii oameni, simptomele cresc intensitatea treptată, în altele crește rapid. Majoritatea pacienților continuă să-și trăiască modul obișnuit de viață, dar cu o durată severă a bolii, capacitatea de a munci este pierdută datorită durerii articulare severe, oboselii mari și tulburărilor SNC. Durata și calitatea vieții pentru SLE depind de severitatea simptomelor de insuficiență multiplă de organe.

Lupus eritematos: simptome, cauze, tratament

Lupus eritematos (eritematos) este o boală cronică în care sistemul imunitar uman atacă celulele țesutului conjunctiv ca fiind ostil. Această patologie apare în 0,25-1% din cazurile de toate afecțiunile dermatologice. Etiologia exactă a bolii nu este încă cunoscută științei. Mulți experți tind să presupună că motivul se află în tulburările de imunitate genetică.

Tipuri de boli

Bolus lupus eritematos este o boală complexă care nu este întotdeauna posibilă pentru a diagnostica în timp. Există două forme: lupus eritematos discoid (cronic) și sistemic (SLE). Potrivit statisticilor, femeile de 20-45 de ani se îmbolnăvesc mai mult.

Lupus eritematos sistemic

Boală severă care are o natură sistemică. Percepția sistemului imunitar al propriilor celule, ca străine, conduce la inflamarea și deteriorarea diferitelor organe și țesuturi ale corpului. SLE se poate manifesta în mai multe forme și poate provoca inflamarea mușchilor și articulațiilor. Acest lucru poate provoca febra, slăbiciune, dureri articulare și musculare.

În lupusul eritematos sistemic, mucoasa suferă modificări în 60% din cazuri. Pe gingii, obrajii, hiperremia vizibilă a palatului și umflarea țesuturilor. Petele edemate pot avea bule care devin erodate. Ele par a fi înflorite din conținutul purulen-sângeros. Schimbările cutanate sunt primele simptome ale SLE. De obicei, gâtul, membrele și fața apar ca leziuni.

Lupus eritematos discoid (cronic)

Este o formă relativ benignă. Debutul său este, în majoritatea cazurilor, caracterizat prin eritem pe față (nas, obraji, frunte), cap, coji de urechi, buze roșii și alte zone ale corpului. Inflamația buzei roșii se poate dezvolta separat. Iar gura însăși este inflamată în cazuri excepționale.

Există etape ale bolii:

• eritematoasă;
• hiperkeratozice-infiltrative;
• atrofice.

Lupusul eritematos discoid apare de mai mulți ani, escaladând vara. O margine roșie a buzelor provoacă o senzație de arsură care poate crește odată cu mâncarea sau vorbirea.

Avem un articol bun despre tratamentul dermatitei seboreice. Aflați informațiile interesante.

Cum să tratați varicela la copii este scris în acest articol o mulțime de informații utile.

cauzele

Cauzele lupusului eritematos nu sunt pe deplin înțelese. Se consideră o patologie polietiologică. Se presupune că există un număr de factori care pot afecta indirect apariția SLE.

• expunerea la radiațiile ultraviolete din lumina soarelui;
• hormoni sexuali feminini (inclusiv utilizarea contraceptivelor orale);
• fumat;
• luând anumite medicamente, de obicei conținând inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu, terbinafină;
• prezența parvovirusului, hepatitei C, citomegalovirusului;
• chimicale (de exemplu, tricloretilenă, unele insecticide, eozină)

Simptomele bolii

În prezența lupusului eritematos, pacientul poate avea plângeri care sunt asociate cu semnele bolii:

• erupții cutanate caracteristice;
• oboseala cronică;
• crize de febră;
• umflarea și durerea articulară;
• durere cu respirație profundă;
• hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete;
• umflarea picioarelor, a ochilor;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• albirea sau albirea degetelor in situatii reci sau stresante;
• creșterea căderii părului.

Unii oameni au dureri de cap, amețeli și depresie la momentul bolii. Se întâmplă că semnele noi apar doar câțiva ani după detectarea bolii. Manifestările sunt individuale. La unii, un sistem al corpului este afectat (piele, articulații, etc.), în timp ce alții suferă de inflamație poliorganică.

Pot apărea următoarele patologii:

• violări ale creierului și sistemului nervos central, provocând psihoză, paralizie, tulburări de memorie, convulsii, boli oculare;
• inflamația în rinichi (nefrită);
• boli de sânge (anemie, tromboză, leucopenie);
• boli cardiace (miocardită, pericardită);
• inflamație a plămânilor.

Diagnosticarea afecțiunii

Presupunerea prezenței lupusului eritematos se poate face pe baza focarelor de inflamație pe piele. Semnele externe ale eritematozei se pot schimba în timp, deci este dificil să se facă un diagnostic precis. Este necesar să se utilizeze un complex de examinări suplimentare:

• teste de sânge și de urină;
• determinarea nivelului de enzime hepatice;
• Analiza organismului anticonuclear (ANA);
• piele cu raze x;
• ecocardiografie;
• biopsie.

Trebuie efectuat un diagnostic diferențial al lupusului eritematos cu fotodermatoză, dermatită seboreică, acnee roz și psoriazis.

Tratamentul bolilor

Terapia cu eritematoză este lungă și complexă. Aceasta depinde de gradul de manifestare a bolii și necesită consultări detaliate cu un specialist. Aceasta va ajuta la evaluarea tuturor riscurilor și beneficiilor utilizării anumitor medicamente și trebuie să mențină constant procesul de tratament sub control. Atunci când simptomele dispar, doza de medicamente poate scădea, cu o exacerbare - pentru a crește.

Orice formă de lupus eritematos are nevoie de excluderea radioterapiei, a regimurilor prea mari și a temperaturilor scăzute, a iritațiilor cutanate (chimice și fizice).

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul eritematosului, medicul prescrie un complex de medicamente cu un spectru diferit de acțiune.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

• naproxen;
• ibuprofen;
• diclofenac (prin prescripție medicală).

Efectele secundare de a lua aceste medicamente pot fi dureri abdominale, probleme de rinichi, complicații ale inimii.

Medicamentele antimalarice (hidroxiclorochină) controlează simptomele bolii. Recepția poate fi însoțită de disconfort în stomac, uneori afectând retina ochiului.

• prednisolon;
• dexametazonă;
• metilprednisolon.

Efectele secundare (osteoporoza, hipertensiunea, cresterea in greutate si altele) se caracterizeaza prin durata lor lunga. Creșterea dozei de corticosteroizi crește riscul de efecte secundare.

Imunosupresoarele sunt adesea folosite în diferite boli ale naturii autoimune:

• metotrexat;
• ciclofosfamida (citoxan);
• azatioprină (imuran);
• belimumab;
• micofenolatul și altele.

Metode populare

Remediile populare pentru combaterea lupusului eritematos pot fi utilizate în mod eficient cu medicamente tradiționale (întotdeauna sub supravegherea unui medic). Ele ajută la atenuarea efectelor medicamentelor hormonale. Este imposibil să utilizați mijloacele care stimulează imunitatea.

• Faceți o perfuzie de frunze uscate de vâsc. Cel mai bine este să-l colectați de la mesteacăn. 2 lingurițe de butuc se toarnă un pahar de apă clocotită. Păstrați focul timp de 1 minut, insistați 30 de minute. Beți după mese de trei ori pe zi pentru o jumătate de cană.
• Se toarnă 50 g de hemlock 0,5 litri de alcool. Insistați 14 zile într-un loc întunecos. Strângeți tinctura. Beți pe stomacul gol, începând cu o picătură pe zi. În fiecare zi, creșteți doza cu 1 picătură la 40 de zile. Apoi treceți în jos, ajungând la o picătură. După ce a luat mâncarea nu poate fi luată timp de 1 oră.
• 200 ml de ulei de măsline pentru a pune un foc mic, adăugați 1 lingură de șnur și violete. Se toarna timp de 5 minute, amestecand constant. Pleacă pentru o zi insistă. Filtru de ulei și să le trateze focare de inflamație de 3 ori pe zi.
• Grind 1 lingură de rădăcină de lemn dulce, adăugați 0,5 litri de apă. Simmer timp de 15 minute. Răciți cu bulion tulpinați să beți 1-2 gume pe parcursul zilei.

Boala pentru copii

La copii, această patologie este direct asociată cu funcționarea sistemului imunitar. 20% dintre toți pacienții cu eritematoză sunt copii. Lupusul eritematos la copii este vindecat și tratat mai sever decât la adulți. Moartea este frecventă. Lupusul complet începe să se manifeste la 9-10 ani. Identificați-o imediat, rareori posibil. Nu există semne clinice ale bolii. La început, un organ este afectat, cu timpul când inflamația dispare. Alte simptome apar, cu semne de deteriorare la un alt organ.

Pentru diagnostic, pe lângă examinarea clinică, utilizând alte metode de examinare. Examinările imunologice, care fac posibilă identificarea semnelor specifice eritematozei, sunt foarte importante. În plus, se efectuează analize clinice ale urinei și sângelui. Ecografia inimii, cavitatea abdominală, electrocardiograma poate fi arătată. Nu există probe specifice laboratorului pentru detectarea lupusului eritematos, dar pe baza rezultatelor acestora, diagnosticul poate fi simplificat împreună cu datele de examinare clinică.

Copiii primesc terapie complexă în spital. Ei au nevoie de un mod special. Nu vaccinați copii bolnavi. Este necesar să urmeze o dietă, să limiteze consumul de carbohidrați, să elimine produsele sokogonnye. Baza ar trebui să facă proteine ​​și săruri de potasiu. Trebuie să luați vitaminele C, B.

Dintre medicamentele prescrise:

• corticosteroizi;
• tsiostatiki;
• imunosupresori;
• preparate de steroizi-chinolină.

Avem un articol separat despre cum să tratăm herpesul pe buze.

Cum se trateaza dermatita atopica este scrisa in acest articol.

După ce faceți clic pe linkul http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html, puteți afla totul despre tratamentul streptodermei la adulți și copii.

Cum se transmite boala?

Deoarece cauzele directe ale bolii nu sunt stabilite cu exactitate, nu există un consens dacă este infecțios. Se crede că lupusul poate fi transmis de la persoană la persoană. Dar traseul de infecție nu este clar și nu a găsit confirmare.

Adesea, oamenii nu doresc să intre în contact cu pacienții cu eritematos, se tem să atingă locurile afectate. Aceste măsuri de precauție pot fi pe deplin justificate, deoarece mecanismele de transmitere a bolii nu sunt cunoscute.

Sfaturi pentru prevenire

Pentru prevenirea bolilor, este necesar să se includă măsuri preventive generale de la o vârstă fragedă, în special pentru persoanele expuse riscului:

• Nu expuneți la razele ultraviolete, utilizați protecția solară;
• evita supratensiunile puternice;
• țineți-vă de o dietă sănătoasă;
• exclude fumatul.

În cazul lupusului eritematos sistemic, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, nefavorabil, deoarece poate continua timp de mulți ani și nu are loc recuperarea completă. Dar, odată cu tratamentul la timp, perioadele de remisiune devin mult mai lungi. Pacienții cu această patologie trebuie să ofere oamenilor condiții constante favorabile pentru muncă și viață. Este necesară monitorizarea sistematică a medicului.

Elena Malysheva și emisiunea TV "Live Healthy" despre lupusul eritematos sistemic:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus sau Twitter.

Abonați-vă la actualizările prin e-mail:

Spune-le prietenilor tăi!

Lupus eritematos: simptome, cauze, tratament: Un comentariu

Nu aș vrea să mă ocup de asta... Iată ce am citit mai mult despre boală, cu atât mai rău devine. Vreau doar să alerg la spital și să examinez totul.

Lupus eritematos sistemic: simptome și tratament

Lupusul eritematos sistemic este o boală cronică cu multe simptome, bazată pe inflamația autoimună persistentă. Mai des, fetele tinere și femeile de la 15 la 45 de ani sunt bolnavi. Prevalența lupusului: 50 la 100.000 de populație. Deși boala este destul de rară, cunoașterea simptomelor sale este extrem de importantă. Acest articol descrie și tratamentul lupusului, care este de obicei prescris de medici.

Cauzele eritematosului lupus sistemic

Un număr de studii arată că lupusul nu are un singur motiv specific. Prin urmare, boala este considerată multifactorială, adică apariția acesteia se datorează impactului simultan sau secvențial dintr-o serie de motive.

Clasificarea lupusului eritematos sistemic

Prin dezvoltarea bolii:

• Start acut. Pe fondul sănătății complete, simptomele lupusului apar brusc.
• Subclinic începutul. Simptomele apar treptat și pot simula o altă boală reumatismală.

Cursul bolii:

• Sharp. În mod obișnuit, pacienții pot spune cu o precizie de câteva ore, când apar primele simptome: temperatura a crescut, a apărut o înroșire tipică a pielii feței ("fluture"), durerile articulare. Fără un tratament adecvat, după 6 luni, sistemul nervos și rinichii sunt afectate.
• Subacută. Cea mai obișnuită cursă de lupus. Boala începe nespecific, articulațiile încep să rănească, starea generală se înrăutățește și pot apărea erupții cutanate. Boala provine ciclic, fiecare recidivă implicând noi organe în proces.
• Cronică. Lupus recuperează pentru mult timp numai acele simptome și sindroame cu care a început (poliartrita, sindromul pielii, sindromul Raynaud), fără a implica alte organe și sisteme în acest proces. Boala cronică are cel mai favorabil prognoză.

Simptomele lupusului eritematos sistemic

Încălzirea articulațiilor

Artrita apare la 90% dintre pacienți. Manifestat de dureri articulare migratoare și inflamații articulare alternative. Este foarte rar când una și aceeași articulație este constant inflamată și inflamată. Influențează în principal articulațiile interfalangiene, metacarpofalangeale și radiocarpiale, mai puțin adesea articulațiile gleznei. Articulațiile mari (de exemplu, genunchi și cot) sunt mult mai puțin frecvente. Artrita este, de obicei, combinată cu dureri musculare severe și inflamații.

Sindromul pielii

Cel mai frecvent lupus tipic "fluture" - roșeața pielii la nivelul pomeților și a spatelui nasului.

Există mai multe opțiuni pentru leziunile cutanate:

1. Vasculită (vasculară) fluture. Se caracterizează prin înroșirea instabilă a pielii feței, cu albastru în centru, manifestări crescute sub acțiunea frigului, a vântului, a valurilor, a razelor ultraviolete. Focile de roșeață sunt plane și ridicate deasupra suprafeței pielii. După vindecare, cicatricile nu rămân.
2. Erupții multiple pe piele datorate fotosensibilității. Apar în zonele deschise ale corpului (gât, față, gât, mâini, picioare) sub influența soarelui. Erupția trece fără urmă.
3. Lupus eritematos subacut. Zonele de eritem (eritem) apar după expunerea la soare. Eritemul este ridicat deasupra suprafeței pielii, poate fi sub formă de inel, semilună, aproape întotdeauna în formă de fulgi. În locul spotului poate rămâne o porțiune a pielii depigmentate.
4. Lupus eritematos discoid. În primul rând, pacienții apar mici plăci roșii, care se îmbină treptat într-o singură vatră mare. Pielea în astfel de locuri este subțire, în centrul vetrei există o keratinizare excesivă. Astfel de plăci apar pe suprafața feței, scalpului, extensorului membrelor. În locul focarelor după vindecare rămân cicatrici.

Căderea părului (până la alopecie completă), modificările unghiilor, stomatita ulcerativă se pot uni cu manifestările pielii.

Înfrângerea membranelor seroase

O astfel de leziune se referă la criterii de diagnostic, așa cum apare la 90% dintre pacienți. Acestea includ:

Înfrângerea sistemului cardiovascular

1. Lupus miocardită.
2. Pericardită.
3. Endocardita Liebman-Sachs.
4. Boala arterială coronariană și infarctul miocardic.
5. Vasculita.

Raynaud sindromul

Sindromul Raynaud se manifesta prin spasm al vaselor mici de sânge la pacienții cu lupus pot duce la necroza de vârfurile degetelor, hipertensiune arterială severă, deteriorarea retinei.

Leziuni pulmonare

1. Pleurezia.
2. Pneumonita cu lupus acut.
3. Înfrângerea țesutului conjunctiv al plămânilor cu formarea de focuri multiple de necroză.
4. Hipertensiunea pulmonară.
5. Embolism pulmonar.
6. Bronșită și pneumonie.

Leziuni ale rinichilor

1. Glomerulonefrita.
2. Pielonefrită.
3. Sindromul urinar.
4. Sindromul nefrotic.
5. Sindromul nefritic.

Daune ale sistemului nervos central

1. Sindromul astene-vegetativ, care manifestă slăbiciune, oboseală, depresie, iritabilitate, cefalee, tulburări de somn.
2. În timpul perioadei de recidivă, pacienții se plâng de o scădere a sensibilității, de parestezii ("furnicile care rulează"). La examinare, sa observat o scădere a reflexelor tendonului.
3. Pacienții gravi pot dezvolta meningoencefalită.
4. Labilitatea emoțională (slăbiciune).
5. Scăderea memoriei, deteriorarea abilităților intelectuale.
6. Psihoza, convulsii, convulsii.

Diagnosticul lupusului eritematos sistemic

Pentru a face un diagnostic de lupus eritematos sistemic, este necesar să se confirme că pacientul are cel puțin patru criterii din listă.

1. Erupția pe față. Eritmul plat sau crescut, localizat pe obraji și pe obraji.
2. Erupție discoidă. Pete eritematoase, cu peeling și hiperkeratoză în centru, lăsând în urmă cicatrici.
3. Fotosensibilitatea. Erupțiile cutanate apar ca o reacție excesivă la acțiunea radiațiilor ultraviolete.
4. Ulcerații în gură.
5. Artrita. Înfrângerea a două sau mai multe articulații periferice mici, dureri și inflamații în ele.
6. Serositis. Pleurisia, pericardita, peritonita sau combinații ale acestora.
7. Leziuni ale rinichilor. Modificări în analiza urinei (apariția unor urme de proteine, sânge), creșterea tensiunii arteriale.
8. Tulburări neurologice. Spasme, psihoze, convulsii, tulburări ale sferei emoționale.
9. Modificări hematologice. Cel puțin două teste de sânge clinice consecutive pentru a fi un indicator de anemie, leucopenie (scăderea numărului de leucocite), limfopenie (reducerea numărului de limfocite), trombocitopenie (reducerea numarului de trombocite).
10. Tulburări imunologice. Test pozitiv LE (cantitate mare de anticorpi la ADN), reacție fals pozitivă la sifilis, nivel mediu sau ridicat de factor reumatoid.
11. Prezența anticorpilor antinucleari (AHA). Identificată prin testul imunologic al enzimei.

Care este diagnosticul diferențial?

Datorită varietății largi de simptome, lupusul eritematos sistemic are multe manifestări comune cu alte boli reumatologice. Înainte de a face diagnosticul de lupus, este necesar să excludem:

1. Alte afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuze (sclerodermie, dermatomiozită).
2. Poliartrită.
3. Reumatism (febră reumatică acută).
4. Artrita reumatoidă.
5. Sindromul lui Still.
6. Leziunile la rinichi nu sunt natura lupusului.
7. Autoimune citopeniilor (o scădere a numărului de sânge al leucocitelor, limfocitelor, trombocitelor).

Tratamentul lupusului eritematos sistemic

Scopul principal al tratamentului este de a suprima reactia autoimuna a corpului, care este baza tuturor simptomelor.

Pacienților li se alocă diferite tipuri de medicamente.

glucocorticosteroizi

Hormonii sunt medicamentele de alegere pentru lupus. Ele sunt cele mai bune pentru ameliorarea inflamației și suprimarea imunității. Înainte de administrarea glucocorticosteroizilor în regimul de tratament, pacienții trăiau maxim 5 ani după stabilirea diagnosticului. Speranța de viață este mult mai lungă și mai dependentă de actualitatea și adecvarea tratamentului prescris, precum și de modul în care pacientul îndeplinește cu strictețe toate prescripțiile.

Principalul indicator al eficacității tratamentului hormonal este remisia pe termen lung, tratamentul de întreținere cu doze mici de medicamente, scăderea activității procesului, stabilizarea stabilă a stării.

Medicamentul de alegere pentru pacienții cu lupus eritematos sistemic - Prednison. Este prescris, în medie, într-o doză de până la 50 mg / zi, scăzând treptat la 15 mg / zi.

Din păcate, există motivele pentru care terapia hormonală este ineficientă: neregularitatea administrării pastilelor, doza greșită, începerea tardivă a tratamentului, starea foarte gravă a pacientului.

Pacienții, în special adolescenții și femeile tinere, pot refuza să ia hormoni din cauza posibilelor efecte secundare, sunt în mare parte preocupați de posibila creștere în greutate. În cazul lupusului eritematos sistemic, de fapt, nu există nici o alegere: să acceptați sau să nu acceptați. După cum sa menționat mai sus, speranța de viață este foarte scăzută fără tratamentul hormonal, iar calitatea acestei vieți este foarte slabă. Nu vă fie frică de hormoni. Mulți pacienți, în special cei cu boli reumatologice, iau hormoni timp de decenii. Și departe de fiecare dintre ele dezvoltă efecte secundare.

Alte posibile efecte secundare ale hormonilor:

1. Eroziunea eritrocitelor și ulcerele gastrice și duodenale.
2. Creșterea riscului de infecție.
3. Creșterea tensiunii arteriale.
4. Creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Toate aceste complicații sunt, de asemenea, destul de rare. Principala condiție pentru tratamentul eficient cu hormoni cu risc minim de efecte secundare este doza corectă aleasă, pilule regulate (altfel sindromul de abstinență este posibil) și controlul asupra dumneavoastră.

citostaticelor

Aceste medicamente sunt prescrise în combinație cu glucocorticosteroizi, când numai hormonii nu sunt suficient de eficienți sau nu funcționează deloc. Citostatica are ca scop imunosupresia. Există indicii pentru numirea acestor medicamente:

1. Activitate intensă a lupusului cu o evoluție rapidă.
2. Implicarea renală în procesul patologic (sindroame nefrotice și nefrite).
3. Eficacitatea scăzută a terapiei hormonale izolate.
4. Nevoia de a reduce doza de prednisolon datorită portabilității sale slabe sau dezvoltării dramatice a efectelor secundare.
5. Necesitatea de a reduce doza de întreținere a hormonilor (dacă depășește doza de 15 mg pe zi).
6. Formarea dependenței de terapia hormonală.

Azatioprina (Imuran) și Ciclofosfamida sunt prescrise cel mai frecvent pentru pacienții cu lupus.

Criterii pentru eficacitatea tratamentului cu citostatice:

• Diminuarea intensității simptomelor;
• Dispariția dependenței de hormoni;
• Activitate redusă a bolii;
• Slăbire stabilă.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Numit pentru ameliorarea simptomelor articulare. Cel mai adesea, pacienții iau comprimatele de diclofenac, indometacin. Tratamentul AINS durează până la normalizarea temperaturii corporale și dispariția durerii în articulații.

Tratamente suplimentare

Plasmafereză. În timpul procedurii, produsele metabolice și complexele imune care provoacă inflamații sunt eliminate din sângele pacientului.

Prevenirea lupusului eritematos sistemic

Scopul prevenirii este de a preveni dezvoltarea de recăderi, de a menține pacientul mult timp într-o stare de remisiune stabilă. Prevenirea lupusului se bazează pe o abordare integrată:

1. Examinări regulate și consultații regulate cu un reumatolog.
2. Recepția medicamentelor se face strict în doza prescrisă și la intervale specificate.
3. Respectarea regimului de muncă și de odihnă.
4. Întreg somn, cel puțin 8 ore pe zi.
5. Dieta cu reducerea sarii si proteine ​​suficiente.
6. Încălzirea, mersul pe jos, gimnastica.
7. Utilizarea unguentelor care conțin hormoni (de exemplu, Advantan) pentru leziunile cutanate.
8. Utilizarea de protecție solară (creme).

Cum de a trăi cu un diagnostic de lupus eritematos sistemic?

Dacă ați fost diagnosticat cu lupus, aceasta nu înseamnă că viața sa terminat.

Încercați să învingeți boala, poate nu în sensul literal. Da, probabil că veți fi oarecum limitat. Dar milioane de oameni cu boli mai grave trăiesc o viață strălucitoare, plină de impresii! Deci, tu poți.

Ce trebuie să faci?

1. Ascultă-te. Dacă sunteți obosit, întindeți-vă și odihniți-vă. Va trebui să rearanjați programul zilei. Dar este mai bine sa iei un pui de somn de mai multe ori pe zi decat sa obtii epuizare si sa cresti riscul de recadere.
2. Examinați toate semnele când boala se poate transforma într-o exacerbare. De obicei, este un stres puternic, expunerea prelungită la soare, o răceală și chiar utilizarea anumitor produse. Dacă este posibil, evitați factorii provocatori, iar viața va deveni imediat puțin mai distractivă.
3. Oferiți-vă un exercițiu moderat. Cel mai bine este să faceți pilates sau yoga.
4. Opriți fumatul și încercați să evitați fumatul pasiv. Fumatul nu adaugă la sănătate deloc. Și dacă vă amintiți că fumătorii sunt mai susceptibile de a dezvolta răceli, bronșită și pneumonie, suprasarcină rinichii și inima ta... Nu risca lungilor ani de viață din cauza țigărilor.
5. Acceptați diagnosticul, studiați totul despre boală, întrebați medicul tot ceea ce nu înțelegeți și respirați liniștit. Lupus astăzi nu este o propoziție.
6. Dacă este necesar, nu ezitați să vă cereți rudelor și prietenilor să vă sprijine.

Ce puteți mânca și ce ar trebui să fie?

De fapt, trebuie să mâncați pentru a trăi, și nu invers. În plus, este mai bine să mâncați astfel de alimente care vă vor ajuta să vă ocupați eficient de lupus și să vă protejați inima, creierul și rinichii.

Ce ar trebui să fie limitat și ce ar trebui să fie aruncat

1. Grăsimi. Mâncare prăjită, fast-food, mâncăruri cu mult unt, ulei vegetal sau de măsline. Toate acestea cresc dramatic riscul de complicații ale sistemului cardiovascular. Toată lumea știe că grăsimile stimulează depozitele de colesterol din vase. Evitați alimentele dăunătoare și protejați-vă de un atac de cord.
2. Cafeina. Cafea, ceai, unele bauturi contin cantitati mari de cofeina, care irita mucoasa stomacului, face ca inima bate mai repede, nu vă permite să dormi, supraîncărcarea sistemului nervos central. Veți simți mult mai bine dacă nu mai beți cești de cafea. În același timp, riscul de eroziuni și ulcere în stomac și duoden este semnificativ redus.
3. Sare. Sarea este limitată în orice caz. Dar acest lucru este necesar în special pentru a nu supraîncărca rinichii, posibil deja afectați de lupus, și să nu provoace o creștere a tensiunii arteriale.
4. Alcoolul. Alcoolul este dăunător în sine și, în combinație cu medicamentele prescrise de obicei pentru un pacient cu lupus, este, în general, un amestec exploziv. Renunțați la alcool și veți simți imediat diferența.

Ce poate și ar trebui să mănânce

1. Fructe și legume. O sursă excelentă de vitamine, minerale și fibre. Încercați să vă sprijiniți pe legume și fructe de sezon, sunt deosebit de utile și, de asemenea, destul de ieftine.
2. Alimentele și suplimentele sunt bogate în calciu și vitamina D. Acestea vor ajuta la prevenirea osteoporozei, care se poate dezvolta în timp ce ia glucocorticosteroizi. Utilizați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi, brânzeturi și lapte. Apropo, dacă beți pastile cu apă, nu cu lapte, ele vor fi mai puțin iritante pentru mucoasa gastrică.
3. Cereale integrale și produse de patiserie. Aceste produse conțin o mulțime de fibre și vitamine B.
4. Proteine. Proteinele sunt necesare pentru ca organismul să poată lupta eficient împotriva bolii. Este mai bine să mănânci carne slabă, carne și păsări de curte: carne de vită, curcan, iepure. Același lucru se aplică și peștelui: cod, pollock, hering slab, somon roz, ton, calmar. În plus, fructele de mare conțin o mulțime de acizi grași nesaturați omega-3. Ele sunt vitale pentru funcționarea normală a creierului și a inimii.
5. Apa. Încearcă să bei cel puțin 8 pahare de apă pură necarbonată pe zi. Aceasta va îmbunătăți starea generală, va îmbunătăți activitatea tractului gastro-intestinal și vă va ajuta să controlați foamea.

Deci, lupus eritematos sistemic în timpul nostru - nu o propoziție. Nu disperați dacă aveți acest diagnostic; mai degrabă este necesar să se "controleze", să respecte toate recomandările medicului curant, să conducă un stil de viață sănătos și apoi să crească semnificativ calitatea și longevitatea pacientului.

Ce doctor să contactezi

Având în vedere diversitatea manifestărilor clinice, este uneori destul de dificil pentru o persoană bolnavă să afle ce medic să se întoarcă la începutul bolii. Pentru orice schimbare a bunăstării, se recomandă contactarea terapeutului. După testare, el va fi capabil să sugereze un diagnostic și să se adreseze pacientului unui reumatolog. În plus, poate fi necesar să consultați un dermatolog, nefrolog, pulmonolog, neurolog, cardiolog, imunolog. Deoarece lupusul eritematos sistemic este adesea asociat cu infecții cronice, va fi util să fie examinat de un specialist în boli infecțioase. Ajutor în tratamentul va oferi un nutritionist.

Despre această boală, consultați materialele programului "Live sănătos":

Primul canal al Odisei, programul "Certificat medical", subiectul "lupus eritematos sistemic":