Ce este psoriazisul?

Psoriazisul este o boală cronică neinfecțioasă a pielii, însoțită de apariția erupțiilor cutanate roșii și de peeling al pielii.
Termenul psoriazis este derivat din cuvântul grecesc psoriazis, ceea ce înseamnă, în traducere, prurit sau prurit. Aceste simptome caracterizează cel mai clar această problemă dermatologică neinfecțioasă. În această dermatoză, diviziunea celulelor pielii are loc aproape de 30 de ori mai rapidă. Deoarece nu au timp să se maturizeze complet, contactele intercelulare se pierd. Acest lucru duce la formarea de scări caracteristice. Sistemul imunitar al organismului este, de asemenea, implicat în procesul patologic: elementele de protecție sunt îndreptate împotriva propriilor celule, ceea ce provoacă inflamație cronică în focalizarea leziunii. Descriem mai detaliat problema psoriazisului și cum să îl tratăm.

Tipuri de psoriazis

Există un număr mare de clasificări ale psoriazisului, care se bazează pe severitatea afecțiunii, natura erupției cutanate, localizarea leziunii etc. Cele mai frecvente tipuri de boală sunt:

1. Placa (vulgar) reprezintă cea mai mare parte a tuturor tipurilor de psoriazis. Se caracterizează prin apariția plăcilor tradiționale acoperite cu cântare alb-gri.
2. Psoriazisul psoriazis este al doilea cel mai des întâlnit și diagnosticat la fiecare al zecelea pacient. În același timp, există numeroase și destul de mici erupții cutanate cu cântare peste întreaga suprafață a corpului.
3. Varianta pustulară se caracterizează prin formarea de pustule.
4. În cazul palmarului și al psoriazisului, elementele sunt localizate în zonele corespunzătoare ale pielii.
5. Varianta exudativă se distinge prin faptul că cântarele sunt înmuiate cu lichid gălbui care iese din corp. Datorită acestui aspect, ele arată blocate și schimbă culoarea.
6. Eritrodermia este o formă severă a bolii, deoarece aceasta afectează aproape întreaga suprafață a pielii și apar reacții sistemice (temperatură, ganglioni limfatici umflați, sânge afectat).
7. Artrita psoriazică se caracterizează prin afectarea articulațiilor.

În funcție de stadiile procesului patologic, se remarcă deprivarea scalabilă progresivă, stabilă și regresivă.

Simptomele psoriazisului

Cel mai adesea, odată cu apariția psoriazisului, pe suprafața pielii apar pete, acoperite cu cântare cenușii sau albe, ușor de separat atunci când sunt atinse. Un alt semn al bolii este asociat cu acest simptom - lipsit de scalabil.

Localizarea erupțiilor cutanate

De regulă, pielea se schimbă, care se află pe suprafețele extensor (coate, genunchi) ale articulațiilor mari. Localizarea preferată este marginea scalpului și locurile care sunt expuse în mod constant la rănire sau frecare. Cu toate acestea, acest simptom nu poate fi considerat un criteriu de diagnostic, deoarece formele atipice de lipsă de scalare afectează alte suprafețe ale pielii.

Caracteristicile plăcii

Dimensiunile erupțiilor pot fi diferite. Elementele primare sunt papule mici, de culoare roșu aprins sau de culoare burgundă. De-a lungul timpului, mărimea lor crește semnificativ și, de asemenea, tind să se îmbine. În 90% din cazuri, semnele de psoriazis includ formarea plăcilor standard, caracterizate printr-o triadă:

1. Stearina este caracterizată prin răzuirea ușoară a cântarelor alb-gri, asemănătoare aspectului rumegusului din lumânare.
2. Dacă continuați să răzuți suprafața plăcii, atunci după eliminarea tuturor scalelor, va apărea un film alb subțire, numit terminal.
3. Simptomul rocii de sânge poate fi detectat prin îndepărtarea peliculei terminale. Dacă papilele pielii sunt deteriorate, nu vor fi sângerări grele, ci picături.

Există mai multe semne personale ale bolii:

1. Simptomul lui Kebner este că leziunile psoriazice apar în zone predispuse la răniri (frecare, zgârieturi etc.). Este caracteristic stadiului progresiv al bolii.
2. Simptomul lui Voronov se caracterizează prin formarea unei nervuri palide în jurul papulei nou formate, care nu este încă acoperită cu cântare. Acesta este un fel de reacție vasculară a corpului și înseamnă progresia ulterioară a bolii.

Aceste simptome de psoriazis deseori disting boala de alte dermatoze de un curs similar.

Alte simptome

Pe lângă piele, psoriazisul suferă de unghii, păr, articulații și organe interne. Modificările de pe placa de unghii încep de la bază și se caracterizează prin hiperkeratoză subunghiulară. Pe viitor, suprafața devine striată, iar pe ea se formează niște indentări (un simptom de pete). Artrita psoriazică începe cu înfrângerea articulațiilor mici, însoțită de durere și inflamație.

De asemenea, pentru lipsa de mâncărime este caracteristică. Ca urmare, se creează zgârieturi, crăpături de suprafață și tendință de sângerare. În locurile de traumă, microbii patogeni se pot multiplica, ceea ce duce la infecții secundare și la dezvoltarea dermatitelor.

Cauzele psoriazisului

Natura neinfecțioasă a bolii a fost stabilită în secolul al XIX-lea. De atunci, au fost desfășurate în mod continuu numeroase studii în care sunt studiate cauzele psoriazisului. Cu toate acestea, în ceea ce privește cele mai multe boli sistemice, nu este încă posibil să aflăm un singur motiv. Există mai multe teorii, fiecare dintre ele având dovezi științifice:

• Teoria imunologică, conform căreia boala este o consecință a unui număr de disfuncții în sistemul imunitar. Se presupune că se produce un răspuns autoimun, în urma căruia un număr mare de limfocite T se acumulează în piele. Aceasta duce la inflamația cronică și îngroșarea zonei afectate. Teoria este confirmată de faptul că o biopsie a plăcii psoriazice poate detecta o concentrație ridicată de celule imune, precum și faptul că utilizarea medicamentelor imune afectează foarte mult cursul bolii.
• Ereditar asociat cu patologia congenitală a materialului genetic. Oamenii de stiinta au stabilit deja mai multe regiuni ale ADN-ului, mutatia acestora fiind observata la pacientii cu deprivare scalabila. Aceste gene sunt responsabile în principal de maturarea celulelor imune (limfocite T). Prin urmare, dacă se rupe, probabilitatea de psoriazis crește semnificativ. Dacă părinții suferă de această boală a pielii, riscul de a dezvolta dermatoză la copii este cu 50% mai mare.
• Teoria genetică este similară cu cea ereditară, dar în acest caz sunt considerate gene în care mutația poate să apară la orice vârstă.
• Factorul endocrin este confirmat de faptul că majoritatea pacienților cu psoriazis au modificări ale organelor endocrine (glanda pituitară, pancreasul și glanda tiroidă). În plus, această categorie de pacienți are adesea o încălcare a sintezei și a excreției melatoninei. De asemenea, în cursul bolii poate avea nivelul de hormoni sexuali.
• Stresul și șocul sever pot duce la manifestarea bolii sau exacerbarea simptomelor acesteia. În același timp, din cauza eliberării hormonilor în sânge, se declanșează o serie de reacții biochimice, ceea ce duce la apariția unei erupții cutanate neclară pe piele.
• Teoria schimbului se bazează pe faptul că oamenii de știință au identificat niveluri ridicate de lipide la pacienții cu psoriazis. În plus, în timpul exacerbării bolii, modificările metabolismului azotului și creșterea nivelului total al toxinelor în organism.

De fapt, toate cauzele psoriazisului pot fi combinate în două grupuri:

• încălcarea diviziunii celulare a pielii;
• schimbarea sistemului imunitar.

Toți factorii externi (ecologie, stres, traume) agravează doar evoluția bolii, dar nu pot acționa ca o singură cauză.

Calitatea vieții pentru pacienții cu psoriazis

Împreună cu alte boli cronice, psoriazisul poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacienților care pot prezenta atât disconfort fizic cât și psihic. Există adesea dificultăți în ceea ce privește munca și adaptarea socială. Astfel, mâncărimea gravă uneori interferează cu odihna normală, iar plăcile pe mâini pot limita performanța.

Erupțiile cutanate pe scalp sunt foarte greu tolerate. Acest lucru se datorează faptului că aceste plăci determină respingerea în unele persoane, ca urmare a faptului că pacienții devin nesociabili, poate exista chiar și o fobie socială.

Stresul datorat nemulțumirii față de aspectul, durere persistentă sau mâncărime și tulburări imune duc adesea la apariția tulburărilor psihice (anxietate crescută, depresie, izolare socială). Doar un sfert dintre pacienții cu psoriazis nu suferă disconfort psihologic, în timp ce în restul pacienților această boală reprezintă un impediment serios pentru o viață normală.

Printre simptomele psoriazisului, care agravează calitatea vieții, mâncărimea pielii ocupă primul loc, în a doua poziție este durerea articulară în artrita psoriazică.

Video - ce este psoriazisul

Metode de tratament cu psoriazis

După ce ați înțeles ce este psoriazisul, vă puteți imagina mai bine metodele posibile de tratare a acestuia. Deoarece este o boală cronică, nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, este posibilă atenuarea semnificativă a stării pacientului prin reducerea manifestărilor clinice. Baza unei abordări integrate a tratamentului erupțiilor cutanate este folosirea medicamentelor și a tehnicilor de fizioterapie. Există, de asemenea, sfaturi populare pentru a ajuta la rezolvarea problemei.

Droguri și remedii pentru psoriazis

Cu această boală, cele mai populare mijloace pentru uz extern. Compoziția lor poate include mai multe componente care împiedică diviziunea celulară excesivă a celulelor pielii, precum și atenuarea și reducerea mâncării pielii. Numele medicamentelor sunt diferite, dar cel mai adesea ele conțin următoarele substanțe:

1. Glucocorticosteroidii, care reduc inflamația și inhibă reactivitatea sistemului imunitar. Atunci când se aplică local, hormonii au un efect sistemic mai puțin pronunțat. Sunt o parte din Elocom, Advantan.
2. Vitamina D face parte dintr-un număr mare de medicamente pentru uz local. Eficacitatea sa cea mai mare pentru tratamentul psoriazisului este prezentată atunci când este combinată cu radiațiile ultraviolete.
3. Grea este utilizată în principal pentru tratamentul leziunilor localizate în zona scalpului.
4. Zincul activ elimină rapid roșeața și mâncărimea. Această componentă este practic inofensivă pentru organism.

Printre medicamentele pentru tratamentul sistemic al psoriazisului se numără:

• corticosteroizii, deoarece acestea reglează metabolismul și elimină focarele de inflamație, dar au un sindrom pronunțat de întrerupere;
• citostaticele inhibă diviziunea celulară a epidermei, dar în același timp slăbesc sistemul imunitar și încetinesc regenerarea altor țesuturi;
• imunomodulatoarele contribuie la normalizarea reacțiilor imune, dar eficacitatea acestora nu a fost complet studiată;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc numai gravitatea mâncărimei și inflamației, dar nu afectează schimbările primare.

Vitaminele și medicamentele antialergice sunt utilizate în plus față de terapia principală. Deoarece nu există un medicament cu adevărat eficient pentru combaterea psoriazisului, acesta este prescris în legătură cu procedurile de fizioterapie.

fizioterapie

Printre cele mai frecvent utilizate proceduri pentru tratamentul bolilor sistemice, care este psoriazis, sunt următoarele:

1. Hirudotherapy, care utilizează lipitori. Îmbunătățește circulația sângelui și normalizează răspunsurile imune.
2. Un doctor-pește care se reproduce într-un izvor termic îi ajută pe pacienți să-și curățe pielea de erupții cutanate. În timpul ihtioterapiei, aceste pești mănâncă literalmente straturile de suprafață ale plăcilor pe piele, scufundate în apă.
3. Crioterapia, în timpul căreia pacientul este plasat timp de câteva minute într-o cameră cu o temperatură a aerului de -130 ° C. După procedură, mâncărimea este semnificativ redusă și efectele inflamației și edemului sunt eliminate.
4. Terapia PUVA combină fototerapia cu chimioterapia. După introducerea medicamentului, care se acumulează în celule cu o capacitate mare de regenerare, pacientul este iradiat cu lumină. Acesta din urmă are o lungime de undă specifică și contribuie la activarea fotosensibilizatorului. Astfel, este posibil să se atingă selectivitatea expunerii.

Uneori, tratamentul psoriazisului este o utilizare eficientă a medicamentelor homeopatice sau a remediilor populare.

Remedii populare pentru psoriazis

În medicina populară, există multe rețete atât pentru utilizare locală, cât și pentru ingestie.

Puteți face un unguent și aplicați-l peste plăci. Cele mai populare sunt următoarele rețete:

1. Se amestecă celandine și Smaltza (1: 5), veți obține un remediu eficient.
2. Stropiți florile de lămâi și amestecați-le cu jeleu de petrol (1: 1). După aceea, se încălzește la 90 ° C și se răcește. Păstrați unguentul nu este lung, deci este mai bine să gătiți în porții mici.
3. Combinați untură, gudron de pin și ceară de albine, încălziți-o pe foc, amestecând constant. Apoi adăugați vitamina A din farmacie.
4. S-au amestecat foarte bine gudron de mesteacăn normal (25 g), vas de petrol (10 g), acid boric (5 g), miere (15 g), ouă, ulei de pește (5 g). Aplicați această cremă ar trebui să fie doar o dată pe zi.
5. Unguentul de elecampan ajută la exacerbarea bolii.

Mijloacele medicinii tradiționale pentru administrarea orală sunt, de obicei, menite să mențină imunitatea și să reducă inflamația și mâncărimile:

1. Kvasul obținut din ovăz este fabricat din 700 g de cereale, trei litri de apă și cinci linguri de zahăr. Toate acestea trebuie insistate în două zile.
2. O infuzie de frunze de dafin este administrată intern în 100 ml.
3. Pentru a face o tinctură din mugurii Sophora, trebuie să luați 500 ml de vodcă și 50 g de materie primă uscată și apoi să o puneți într-un loc întunecat timp de o lună. Luați o linguriță.
4. Decocția din semințele de mărar ajută la eliminarea simptomelor acute și, de asemenea, are un ușor efect hipnotic și sedativ.

Baie de sulfat de cupru sunt de asemenea utilizate pentru a trata psoriazisul.

Pacienții care suferă de psoriazis, ceea ce boala nu este înțeleasă imediat. Dar, pe fondul evoluției cronice, exacerbări frecvente, mâncărime constante și un număr mare de erupții cutanate, ele prezintă deseori disconfort psihologic. Aceasta deseori se termină cu depresia și fobia socială. Prin urmare, în tratamentul psoriazisului, este atât de important să acordăm atenție nu numai eliminării simptomelor și normalizării sistemului imunitar, ci și stării psihologice a pacientului.

Psoriazis - cauze și tratament

Ce cauzează psoriazisul?

Cauzele exacte ale declanșării psoriazisului nu au fost încă descoperite, dar sa stabilit că dezvoltarea bolii este asociată cu afectarea funcționării sistemului imunitar. Există, de asemenea, o legătură între lipsa scalpului și ereditatea și, prin urmare, există două tipuri de psoriazis:

1. Primul tip are o predispoziție ereditară clar trasabilă. Acest tip apare la 75% dintre pacienți, începe la o vârstă fragedă (până la 20 de ani) și este relativ dificil.
2. Cel de-al doilea tip - cel mai adesea nu are o ereditate clar definită. Apare mult mai rar, apare pentru prima dată la vârsta de aproximativ 60 de ani și se caracterizează printr-un curs mai blând.

Se crede că apariția primelor simptome de psoriazis necesită expunerea la anumiți factori de mediu, numiți factori provocatori.

Ce factori declanșează dezvoltarea psoriazisului?

• Stresul psihoemoțional este cel mai frecvent factor care provoacă manifestarea psoriazisului. În același timp, șocurile acute nu sunt deloc necesare, există suficiente experiențe mai ușoare, de exemplu, probleme familiale, probleme la locul de muncă, schimbarea domiciliului etc.
• Alte boli - adesea dezvoltarea psoriazisului provoacă boli infecțioase transferate (gripa, SARS, amigdalele, etc.) și exacerbări ale bolilor cronice ale organelor interne.
• Impactul mecanic, chimic sau fizic (fenomenul Kebner) - răniri mecanice, arsuri sau chiar un impact minor pot fi un factor care provoacă apariția primei apariții a psoriazisului sau exacerbarea acestuia.
• Modele obișnuite - fumatul și alcoolul sunt considerați factori potenți ai psoriazisului.
• Natura alimentelor - legătura dintre alimentele nesănătoase și exacerbarea psoriazisului care există deja se observă. La apariția bolii, natura alimentelor nu are niciun efect.

Cum se manifestă psoriazisul și cum se procedează?

Ca orice boală cronică, evoluția psoriazisului se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de remisiune (manifestări ale psoriazisului sunt minime sau absente) perioade de exacerbare (manifestările psoriazisului încep să crească și să atingă un maxim). Fiecare exacerbare a psoriazisului are loc în trei etape:

Cum arată psoriazisul în stadiul inițial?

În stadiul progresiv, o linie roșie este vizibilă pe marginea plăcii, ceea ce indică faptul că elementul continuă să crească.

Etapa progresivă se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii leziunilor existente, precum și prin apariția unor noi noduli roz sau luminos roz pe piele. La început, nodulii sunt mici, dar în timp ele cresc și se transformă în plăci. O trăsătură distinctivă a psoriazisului este prezența unor scale de alb-argintiu pe suprafața plăcilor și a nodulilor, care pot fi separați ușor și fără durere.

În stadiul inițial al bolii, o bandă roșie este vizibilă de-a lungul marginii elementelor erupției, în care nu există nici un peeling. Prezența unei astfel de benzi indică faptul că boala progresează și elementul continuă să crească în dimensiune.

Erupțiile cutanate la psoriazis pot fi însoțite de mâncărime, arsuri și, în cazuri grave, chiar de stare generală de rău.

Etapa progresivă se caracterizează prin fenomenul Kebner - apariția de elemente proaspete psoriazice în zonele de iritare a pielii. Iritația poate fi mecanică (frecarea cu cusături de îmbrăcăminte, zgârieturi, abraziuni, zgârieturi, incizii chirurgicale etc.), termice (arsură, baie sau saună, duș fierbinte sau baie), ultraviolete (solariu sau soare) chimice (aplicarea pe piele a unguentelor iritante, de exemplu, încălzirea, gudronul etc., utilizarea de coloranți pentru păr). După iritație, papule noi nu apar imediat - de obicei în decurs de o săptămână.

Manifestarea psoriazisului în stadiul staționar de exacerbare

În stadiul staționar, evoluția bolii se oprește, adică nodulii și plăcile existente nu mai cresc, iar noi erupții nu apar. Linia roșie de pe marginea elementelor devine palidă, iar peelingul ajunge la margini. În jurul leziunilor erupției cutanate, puteți vedea o margine sub formă de piele mai ușoară. În acest stadiu al psoriazisului, fenomenul Kebner nu se manifestă.

Stadiul de exacerbare regresivă și consecințele psoriazisului

În stadiul regresiv al bolii, plăcile și papulele devin plane, palide, numărul de cântare alb-argintiu scade. Treptat, se îndreaptă regresul.

Foarte des, plăcile mari încep să dispară din centru, rezultând că, în jurul pielii convalescente, marginile plăcilor rămân inelate, arcuite sau bizare (seamănă cu o hartă geografică).

Adesea, elementele mari încep să se regreseze din centru. Ca urmare, marginile sub formă de inele și arce rămân.

În timp, pielea este restabilită complet. În locul papulelor și plăcilor psoriazice dispărute, există zone de piele care arată oarecum mai ușoare decât zonele care nu sunt afectate de boală. Cu toate acestea, această diferență de culoare dispare în timp.

După elementele psoriazice, indiferent cât de mari ar fi acestea, cicatricile nu rămân niciodată, deoarece procesul patologic al psoriazisului afectează numai straturile superficiale ale pielii.

Ce forme de psoriazis există?

Poate psoriazisul să fie vindecat pentru totdeauna?

Medicina moderna nu poate oferi inca o modalitate de a vindeca psoriazisul odata pentru totdeauna. Dificultatea constă în cauza genetică a bolii. Cu toate acestea, este întotdeauna posibilă alegerea unei metode eficiente de tratament și utilizarea acesteia pentru a controla procesul psoriazic, încercând să minimizeze frecvența, durata și severitatea perioadelor de boală acută.

Metode de tratament cu psoriazis

Majoritatea pacienților cu psoriazis plăcut obișnuit (aproximativ 80% din cazuri) au un curs ușor sau o severitate moderată. Tratamentul extern în astfel de cazuri este cel mai adesea suficient. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru terapia externă: corticosteroizi topici, analogi ai vitaminei D₃, combinate (corticosteroizi + analogi de vitamina D₃, corticosteroizi + acid salicilic), pirition de zinc, agenți de exfoliere și hidratare.

În locul plăcilor rămân zone de piele care sunt mai ușoare decât cele din jur. În timp, culoarea devine aceeași. Psoriazisul nu produce niciodată cicatrici.

În tratamentul formelor severe și extinse de psoriazis se utilizează terapia sistemică, care implică administrarea de imunosupresoare, citostatice, retinoide sintetice și preparate biologice. Fototerapia poate fi folosită - iradierea pielii cu erupții cutanate cu raze ultraviolete de un spectru diferit și lungime de undă.

Ce doctor trata psoriazisul?

Tratamentul psoriazisului este inclus în competența dermatologilor. Terapia sistemică, selectată individual pentru fiecare pacient, trebuie prescrisă numai de acești specialiști.

Unele întrebări frecvente despre psoriazis

Poți obține psoriazis?

Preocupările legate de faptul că psoriazisul este contagios sunt complet neîntemeiate. Nu este infecțioasă, inclusiv nu o boală fungică, ceea ce înseamnă că nu există agenți patogeni în erupțiile de suprafață, indiferent de cum arată, Prin urmare, un pacient cu scalp versicolor nu este contagios cu cei din jurul lui, chiar și cu un contact strâns.

Sunt combinații periculoase: psoriazisul și psoriazisul alcoolic și fumatul?

Sigur, periculos. Abuzul de alcool și fumatul sunt factori provocatori puternici, ceea ce înseamnă că riscul de exacerbări frecvente și severe ale bolii crește la fumători și la băutori. În plus, durata și costul tratamentului cresc.

Poți face baie și duș cu psoriazis?

Tratamentele de apă ajută la eliminarea excesului de cântare și la îmbunătățirea confortului vieții pacientului. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de fenomenul Kebner în stadiul progresiv, când chiar o ușoară iritare provoacă apariția de plăci noi, prin urmare ar trebui să refuzați de la apă prea caldă, un prosop și frecare cu un prosop. La sfârșitul procedurilor de apă se recomandă aplicarea unui agent hidratant pe piele.

La acest pacient, o placă a apărut în zona gleznei la locul inciziei la o lună după operație și rămâne pe cicatrice.

Pot să merg la baie și saună?

Din baie și sauna ar trebui abandonate în stadiul progresiv al psoriazisului. Restul timpului pot fi vizitate, dar nu prea zeloase cu o mătură, pentru a nu folosi bureți și mănuși brute, precum și scrumi corporali.

Pot să fac fitness?

Activitatea motrică îmbunătățește metabolismul și ajută la rezolvarea stresului emoțional, astfel încât este necesar să o faceți. Cu toate acestea, în stadiul progresiv, este mai bine să abandonați antrenamentul, deoarece îmbrăcămintea de transpirație și frecare în timpul orelor de curs este aproape inevitabilă.

Este posibil să faceți plajă?

Pentru majoritatea pacienților cu psoriazis, bronzarea ajută la combaterea bolii. La astfel de persoane, în timpul verii, numărul și suprafața plăcilor psoriazice scade semnificativ, până la dispariția completă. Cu toate acestea, există o mică categorie de pacienți pentru care soarele este cel mai puternic factor care provoacă o exacerbare, prin urmare, este mai bine ca ele să nu facă plajă. De asemenea, trebuie să ne amintim că chiar și persoanele sănătoase trebuie să ia tratamente solare strict măsurate, fără a neglija protecția solară, persoanele care suferă de psoriazis nu fac excepție.

Psoriazis - cauze, simptome, fotografii, tipuri și tratamentul psoriazisului

Cuprins:

O zi bună, dragi vizitatori ai proiectului "Bună!", Secțiunea "Medicină"!

În articolul de astăzi vom examina mai atent o boală precum psoriazisul. Deci

Psoriazisul este o boală cronică neinfecțioasă, dermatoză, care afectează în principal pielea. De obicei, psoriazisul cauzează formarea de pete excesiv de uscate, roșii, ridicate. Cu toate acestea, unii pacienți cu psoriazis nu au nici o leziune cutanată vizibilă.

Petele cauzate de psoriazis se numesc plăci psoriazice. Aceste pete sunt regiuni inerent ale inflamației cronice și proliferarea excesivă a limfocite, macrofage, keratinocite și piele, precum și angiogeneza excesivă (formarea de noi capilare mici), în stratul de bază al pielii. Proliferarea excesivă a keratinocitelor în plăcile psoriatice și infiltrarea pielii prin limfocite si macrofage duce rapid la îngroșarea pielii la locul leziunii, acesta este ridicat deasupra suprafeței pielii sănătoase și formarea pal caracteristic, pete gri sau argintii care seamănă cu ceara coagulat sau ceara de parafină ( „parafina ozortsa“).

Plăcile psoriazice apar cel mai adesea pentru prima dată pe suprafețe expuse la zonele de frecare și presiune - suprafețele cotului și genunchilor, pe fese. Cu toate acestea, plăcile psoriazice pot să apară și să fie localizate oriunde pe piele, incluzând scalpul, suprafața palmatică a mâinilor, suprafața plantară a picioarelor și organele genitale externe. Spre deosebire de erupția cutanată cu eczeme, care afectează adesea suprafața flexorală interioară a articulațiilor genunchiului și articulațiilor, plăcile psoriazice sunt adesea situate pe suprafața exterioară a extensiei articulațiilor.

Psoriazisul este o boala cronica caracterizata prin curs in general ondulatorie, cu perioade de spontane sau cauzate de una sau alte modalități de tratament remitere sau ameliorare și a perioadelor de spontane sau provocate de influențe adverse externe (alcool, infecții intercurente, stres) recidive sau exacerbărilor.

Gradul de severitate al bolii poate varia de la diferiți pacienți și chiar într-unul și același pacient în timpul perioadelor de remisie și exacerbare într-o gamă foarte largă, de la mici leziuni locale pentru a acoperi complet întregul corp placi psoriazice. Adesea există o tendință de progresie a bolii în timp (mai ales dacă nu este tratată), de a agrava și de a crește exacerbările, de a mări suprafața leziunii și de a implica noi zone ale pielii. La unii pacienți, există o evoluție continuă a bolii fără remisii spontane sau chiar progresie continuă. Adesea afectează și unghiile de pe mâini și / sau picioare (onychodystrofia psoriazică). Poate fi izolată și observată în absența leziunilor cutanate. Psoriazisul poate provoca, de asemenea, leziuni inflamatorii articulațiilor, așa-numita artropatie psoriazică sau artrită psoriazică. De la 10% la 15% dintre pacienții cu psoriazis suferă și de artrită psoriazică.

Există numeroase mijloace și metode diferite pentru tratarea psoriazisului, dar datorită naturii recurente cronice a bolii însăși și tendinței observate adesea de a progresa în timp, psoriazisul este o boală destul de dificilă de tratat. O recuperare completă este în prezent imposibilă (adică, psoriazisul este incurabil la nivelul actual al dezvoltării științei medicale), dar sunt posibile remiteri mai mult sau mai puțin prelungite, mai mult sau mai puțin complete (inclusiv pe tot parcursul vieții). Cu toate acestea, există întotdeauna un risc de reapariție.

Cauzele psoriazisului

• Stres, depresie;
• Infecția pielii, în special - viruși, bacterii (stafilococ, streptococi), ciuperci (Candida);
• Predispoziție ereditară;
• Tulburări de schimb care afectează regenerarea celulelor pielii;
• Defecțiunea sistemului endocrin (tulburări hormonale)
• Boli ale tractului digestiv - enterita, colita, disbioza (dysbioza);
• alergii;
• Boala hepatică.

Mai multe despre cauzele psoriazisului

Afectarea funcției de barieră a pielii (în special un prejudiciu, mecanice sau iritație, frecare și presiune asupra pielii, abuz de săpun și detergenți, contactul cu solvenți, produse de uz casnic de curățare, soluții pe bază de alcool, prezența leziunilor infectate ale pielii sau ale pielii alergii, uscăciune excesivă a pielii), de asemenea, joacă rol în dezvoltarea psoriazisului.

Psoriazisul este în multe privințe o boală idiosincratică a pielii. Experiența majorității pacienților sugerează că psoriazisul se poate îmbunătăți spontan sau, invers, se agravează fără un motiv aparent. Studiile privind diferiți factori asociați cu apariția, dezvoltarea sau exacerbarea psoriazisului tind să se bazeze pe studiul micilor, de obicei spital (mai degrabă decât ambulatori), adică grupuri de pacienți cu psoriazis evident mai severi. Prin urmare, aceste studii suferă adesea din cauza lipsei de reprezentativitate a eșantionului și din incapacitatea de a identifica relațiile cauză-efect în prezența unui număr mare de alți factori (inclusiv cei necunoscuți sau nedetectați) care pot afecta cursul psoriazisului. Adesea, în diferite studii s-au găsit descoperiri conflictuale. Cu toate acestea, primele semne de psoriazis apar adesea după stresul fizic sau mental, afectarea pielii în zonele cu apariția primară a leziunilor psoriazice și / sau a infecției streptococice transferate. Condițiile, conform unui număr de surse, care pot contribui la agravarea sau agravarea cursului psoriazisului, includ infecțiile acute și cronice, stresul, schimbările climatice și schimbarea anotimpurilor. Unele medicamente, în special carbonat de litiu, beta-blocante, antidepresive fluoxetină, paroxetină, antimalarice clorochina, hidroxiclorochina, anticonvulsivantele carbamazepină, valproat, potrivit unor surse, asociate cu agravarea psoriazisului, sau poate chiar să provoace apariția inițială. Consumul excesiv de alcool, fumatul, excesul de greutate sau obezitatea și dieta nesănătoasă pot face psoriazisul mai dificil sau dificil de tratat și poate provoca exacerbări. Hairspray, unele creme și loțiuni de mână, cosmetice și parfumuri, produse chimice de uz casnic pot provoca exacerbarea psoriazisului la unii pacienți.

Pacienții care suferă de infecție cu HIV sau SIDA suferă adesea de psoriazis. Pare paradoxal cercetatorilor psoriazis ca un tratament care vizează reducerea numărului de celule T sau activitatea lor, contribuie, în general, la tratamentul psoriazisului, și infecția cu HIV sau, mai ales, SIDA este însoțită de o scădere a numărului de celule T. Cu toate acestea, în timp, cu progresia infecției cu HIV sau a SIDA, o creștere a încărcăturii virale și o scădere a numărului de celule T CD4 + circulante, psoriazisul la pacienții infectați cu HIV sau pacienții cu SIDA se agravează sau se agravează. În plus față de această enigmă, infecția HIV este, de obicei, însoțită de o deplasare puternică a profilului citokinic față de Th2, în timp ce psoriazisul la pacienții neinfectați este caracterizat printr-o deplasare puternică a profilului citokinei față de Th1. Conform ipotezei acceptate în prezent, umenshonnoe numărul și pathologically schimbat activitatea CD4 + T-limfocite la pacienții infectați cu HIV sau SIDA cauza hiperactivarea CD8 + T-limfocite, care sunt responsabile pentru dezvoltarea sau exacerbarea psoriazisului in infectati cu HIV sau bolnavi de SIDA. Cu toate acestea, este important să se știe că majoritatea pacienților cu psoriazis sunt sănătoși în ceea ce privește transportul cu HIV, iar infecția HIV este responsabilă pentru mai puțin de 1% din cazuri de psoriazis. Pe de altă parte, psoriazisul la persoanele infectate cu HIV apare, în funcție de diferite surse, cu o frecvență de 1 până la 6%, care este de aproximativ 3 ori mai mare decât incidența psoriazisului în populația generală. Psoriazisul la pacienții cu infecție HIV, în special cu SIDA, este adesea extrem de dificil și este dificil sau deloc să răspundă tratamentelor standard.

Psoriazisul se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu piele inițială uscată, subțire, sensibilă decât la pacienții cu piele umedă sau bine hidratată și este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. La același pacient, psoriazisul apare cel mai adesea pentru prima dată în zone cu piele mai uscată sau mai subțire decât în ​​zonele cu piele uleioasă și în special apare adesea în locuri de deteriorare a integrității pielii, inclusiv piepteni, abraziuni, abraziuni, zgârieturi, tăieturi, în locuri supuse la frecare, presiune sau contact cu substanțe chimice agresive, detergenți, solvenți (acest fenomen se numește Kebner). Se presupune că acest fenomen Psoriazisul în principal, pielea uscată, subțire sau rănit asociate cu infecția, astfel încât organismul infectat (probabil, cel mai adesea Streptococcus) pătrunde cu ușurință pielea cu secreție minimă de sebum (care protejează altfel pielea de infecții ) sau în prezența unei pieli deteriorate. Condițiile cele mai favorabile pentru dezvoltarea psoriazisului se opun, prin urmare, condițiilor cele mai favorabile pentru dezvoltarea unei infecții fungice a picioarelor (așa-numitul "picior de atlet") sau a sub-armei, a zonei inghinale. Pentru dezvoltarea infecțiilor fungice, pielea umedă, umedă este cea mai favorabilă, pentru psoriazis, dimpotrivă, uscată. O infecție care penetrează pielea uscată provoacă inflamație cronică uscată (non-exudativă), care la rândul ei cauzează simptome caracteristice psoriazisului, cum ar fi pruritul și creșterea proliferării celulelor pielii. Aceasta, la rândul său, duce la o creștere suplimentară a uscăciunii pielii, atât datorită inflamației, cât și a proliferării crescute a keratinocitelor și datorită faptului că organismul infecțios consumă umezeală, care altfel ar servi la hidratarea pielii. Pentru a evita uscarea excesivă a pielii și a reduce simptomele de psoriazis, pacienții cu psoriazis nu trebuie să utilizeze bureți și frecarea, în special dure, deoarece ele distrug nu numai pielea, lăsând zgârieturi mici, dar, de asemenea, razuit pielea de sus a stratului cornos protector și sebum, care protejează în mod normal pielea de la uscare și de la penetrarea germenilor. De asemenea, se recomandă utilizarea pudrei de talc sau a pudrei pentru copii după spălare sau scăldat, pentru a absorbi excesul de umiditate din piele, care altfel ar fi "luat" agentului infecțios. În plus, se recomandă utilizarea produselor de hidratare și nutriție a pielii și a lotiunilor care îmbunătățesc funcția glandelor sebacee. Nu abuzați de săpun, detergenți. Ar trebui să încercați să evitați contactul cu pielea cu solvenți, substanțe chimice de uz casnic.

Simptomele psoriazisului

• Mâncărime severă pe piele;
• Apariția unor mici erupții pe piele, care, pe măsură ce se dezvoltă, sunt absorbite de lichid, se rup deschis, formează cruste, apoi se coagulează în zone inflamatorii singulare și devin alb-gri, uneori cu o nuanță galbenă (așa-numitele plăci psoriazice);
• Plachete de sângerare;
• Unghiile de psoriazis la prima ingrosare, apoi se stratifică și unghiul dispare;
• Durerea posibilă în articulații.

Cum arată psoriazisul?

Calitatea vieții pentru pacienții cu psoriazis

Sa demonstrat că psoriazisul poate agrava calitatea vieții pacienților în aceeași măsură ca și alte boli cronice grave, cum ar fi depresia, infarctul miocardic, hipertensiunea, insuficiența cardiacă sau diabetul de tip 2. În funcție de severitatea și localizarea leziunilor psoriazice, pacienții cu psoriazis pot prezenta disconfort fizic și / sau psihologic semnificativ, dificultăți în adaptarea socială și profesională și chiar necesită dizabilități. Mâncărimea severă sau durerea pot interfera cu funcțiile de bază ale vieții, cum ar fi îngrijirea de sine, mersul pe jos, somnul. Placile psoriazice pe părțile deschise ale brațelor sau picioarelor pot împiedica pacientul să lucreze în anumite locuri de muncă, să facă unele sporturi, să se îngrijească de membrii familiei, de animale de companie sau de acasă. Placile psoriazice pe scalp reprezintă adesea o problemă psihologică specială pentru pacienți și cauzează suferință și chiar fobie socială, deoarece plăcile palide de pe scalp pot fi confundate de alții pentru mătreață sau rezultatul prezenței păduchiului. O problemă psihologică și mai mare este cauzată de prezența leziunilor psoriazice pe față, lobi de urechi. Tratamentul psoriazisului poate fi costisitor și poate lua mult timp și efort din partea pacientului, interferând cu munca și / sau studiul, socializarea pacientului, dispozitivul vieții sale personale.

Pacienții cu psoriazis pot fi, de asemenea (și adesea sunt) prea preocupați de aspectul lor, dau prea multă importanță (uneori în măsura fixării obsesiv pe ea, aproape BDD), sufera de stima de sine scazuta, care este asociat cu teama de respingere socială și de respingere sau de frica nu găsiți un partener sexual din cauza unor probleme de aspect. Nerespectarea psihologică în combinație cu durere, mâncărime și tulburări imunopatologice (creșterea producției de citokine inflamatorii) poate duce la apariția unei depresii severe, a unei anxietate sau a unei fobii sociale, la o izolare socială semnificativă și o maladjustare a pacientului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că comorbiditatea (combinația) psoriazisului și depresiei, precum și psoriazisul și fobia socială au o frecvență crescută chiar și la acei pacienți care nu suferă disconfort psihologic subiectiv din cauza prezenței psoriazisului. Se pare că factorii genetici care afectează predispoziția la psoriazis și predispoziția la depresie, anxietate și fobie socială se suprapun în multe feluri. De asemenea, este posibil ca factorii imunopatologici și / sau endocrini obișnuiți să joace un rol în patogeneza psoriazisului și a depresiei (de exemplu, depresia relevă, de asemenea, niveluri ridicate de citokine inflamatorii, activitate citotoxică crescută a neurogliilor).

Într-un studiu al Fondului național american pentru psoriazis, care a avut loc în 2008 și a acoperit 426 de pacienți cu psoriazis, 71% dintre pacienți au raportat că boala reprezintă o problemă gravă în viața lor de zi cu zi. Mai mult de jumătate dintre pacienți au observat o apreciere semnificativă a aspectului lor (63%), teama de a privi rău sau de a fi respinsă de alții din cauza prezenței psoriazisului, a senzației de stânjenire, rușine sau constrângere în situațiile sociale (58%). Mai mult de o treime dintre pacienți au raportat că, odată cu debutul sau progresia bolii, au început să evite activitatea socială și comunicarea cu oamenii sau au limitat căutarea partenerilor și a relațiilor intime din cauza bolii.

Există multe instrumente pentru măsurarea obiectivă a calității vieții pacienților cu psoriazis și alte boli dermatologice. Studiile clinice arată că pacienții cu psoriazis suferă adesea o scădere subiectivă a calității vieții. Un studiu din 2009 privind efectul psoriazisului asupra calității vieții a folosit metoda intervievării dermatologilor și intervievarea opiniilor pacienților pentru a studia această problemă. În acest studiu, sa constatat că în cazurile de cazuri ușoare și severe de psoriazis, cel mai tulburător simptom al pacienților cu cea mai subiectivă deteriorare a calității vieții a fost pruritul, durerea articulară la pacienții cu artrită psoriazică a fost a doua. Mai puțin erupții cutanate sau erupții cutanate mai puțin afectate, în absența mâncării, au afectat bunăstarea pacienților și evaluarea lor subiectivă a calității vieții.

Severitatea psoriazisului (stadiul psoriazisului)

Psoriazisul este, de obicei, clasificat în funcție de severitate:

• Psoriazis gradul 1 (ușoară - cu o leziune mai mică de 3% din suprafața pielii);
• Psoriazis gradul 2 (moderat - cu o leziune de 3 până la 10% din suprafața pielii);
• Psoriazisul gradului III (greu - cu implicarea a peste 10% din suprafața pielii).

Afecțiunile psoriazice ale articulațiilor sunt considerate o formă severă de psoriazis, indiferent de zona leziunii cutanate.

Există mai multe scale pentru evaluarea severității psoriazisului. O evaluare a severității bolii în ansamblu se bazează pe o evaluare a următorilor factori:

• zona de leziuni (procentajul suprafeței corporale implicate în proces);
• gradul de activitate a bolii (gradul de eritem, edem, hiperemie plăcile psoriatice sau pustule, severitatea prurit, gradul de îngroșare a pielii, gradul de exfoliere, prezența hemoragiei sau exudat, gradul secundar plachete infecție de umflare și durere la nivelul articulațiilor);
• prezența simptomelor comune ale activității procesului (cum ar fi creșterea oboselii, creșterea ESR, creșterea nivelului de acid uric în testele de sânge etc.);
• răspunsul pacientului la încercările anterioare de tratament;
• efectul bolii asupra stării generale și a vieții cotidiene a pacientului, asupra funcționării sale sociale.

Indicele de severitate a psoriazisului (PASI) este instrumentul cel mai frecvent utilizat pentru măsurarea severității și a activității procesului psoriazis. index PASI combină evaluarea severității leziunilor (eritem, prurit, îngroșarea pielii, edem, hiperemie, scalare) cu suprafața leziunii estimată într-o scală simplă liniară de la 0 (fără manifestări cutanate ale bolii) la 72 (expresia maximă manifestări cutanate). Cu toate acestea, PASI este destul de dificil de utilizat în practica clinică de rutină, în afara studiilor clinice de medicamente și metode de tratament. Acest lucru a condus la numeroase încercări de a simplifica scara PASI pentru ao face mai adecvată pentru utilizarea în practica clinică și pentru ca pacienții să monitorizeze independent schimbările în starea lor.

Tipuri de psoriazis

Psoriazisul se poate manifesta în mai multe forme. Variantele includ psoriazis vulgaris (simplu, obișnuit) sau, alternativ, psoriazis placi (psoriazis vulgar, psoriazis), psoriazis pustulos (psoriazis pustular), în formă de picătură sau psoriazis spot (gutat psoriazis), suprafețe de psoriazis flexori (psoriazis flexural). Această secțiune oferă o scurtă descriere a fiecărui tip de psoriazis, împreună cu codul său pentru clasificarea internațională a bolilor (ICD-10).

Placatul psoriazis sau psoriazisul obișnuit, psoriazis vulgaris, psoriazisul simplu (psoriazis vulgaris) este cea mai comună formă de psoriazis. Se observă la 80% - 90% din toți pacienții cu psoriazis. Plaque psoriazis vulgaris se manifestă cel mai adesea sub formă de zone tipice de piele inflamată, roșie, fierbinte, acoperită cu piele gri sau alb-argintiu, ușor exfoliante, solzoase, uscate și îngroșate, ridicate deasupra suprafeței pielii sănătoase. Pielea roșie sub un strat gri sau argint usor de detașat este ușor rănită și sângerând, deoarece conține un număr mare de vase mici. Aceste zone de leziuni tipice psoriazice sunt numite placi psoriazice. Plăcile psoriazice tind să crească în dimensiune, să se îmbină cu plăcile adiacente, formând plăci întregi de plăci ("lacuri de parafină").

Suprafețele Psoriazis flexori (psoriazis flexural) sau „psoriazis invers» (invers psoriazis) apare, de obicei, ca o suprafață netedă, fără peeling cu minim sau peeling nu este proeminent în special deasupra suprafeței pielii de pete inflamate roșii, care sunt situate exclusiv în cutele pielii, fără sau leziune minimă alte zone ale pielii. Cea mai frecventă formă de psoriazis, aceasta afectează pliurile în zona organelor genitale externe, inghinala, pe interior coapse, axile, falduri sub stomac crescut de obezitate (panus psoriazica), iar cutele pielii sub sani la femei. Această formă de psoriazis este deosebit de susceptibilă la deteriorare sub influența fricțiunii, traumei cutanate și transpirației și este adesea însoțită sau complicată de infecții secundare fungice sau de pioderme streptococice.

Psoriazisul în formă de psoriazis (psoriazis guttat) se caracterizează printr-un număr mare de mici, ridicate deasupra suprafeței de piele sănătoasă, uscată, roșie sau purpurie (până la purpuriu), asemănătoare cu picături, lacrimi sau puncte mici, cercuri de elemente leziuni. Aceste elemente psoriazice acoperă de obicei suprafețele mari ale pielii, de cele mai multe ori șoldurile, dar pot fi observate și pe picioare, antebrațe, umeri, scalp, spate, gât. Psoriazisul în formă de psoriazis se dezvoltă adesea pentru prima dată sau devine acut după o infecție streptococică, în cazuri tipice - după amigdalită streptococică sau faringită streptococică.

Psoriazisul psoriazic sau psoriazisul exudativ sunt cele mai severe forme de piele ale psoriazisului și arată ca niște blistere ridicate deasupra suprafeței de piele sănătoasă sau de blistere umplute cu exsudat inflamator (pustule) neinfectat și transparent. Pielea sub și deasupra suprafeței pustulelor și în jurul lor este roșie, fierbinte, umflată, inflamată și îngroșată, ușor exfoliante. Se poate produce o infecție secundară a pustulelor, caz în care exudatul devine purulent. Psoriazisul psoriazic poate fi limitat, localizat, cu localizarea cea mai frecventă fiind capetele distanțate ale membrelor (brațele și picioarele), adică picioarele și antebrațele, care se numesc pustule palmoplantare (pustuloza palmoplantară). În alte cazuri mai severe, psoriazisul pustular poate fi generalizat, cu pustule larg răspândite pe întreaga suprafață a corpului și tendința de a se uni cu pustulele mai mari.

Nașterea psoriazisului sau onychodystrofia psoriazică conduce la o varietate de modificări ale aspectului unghiilor pe degete sau degete. Aceste modificări pot include orice schimbare a culorii unghiilor și a patului unghiilor (îngălbenirea, albirea sau gradația), puncte, pete, striatii transversale ale liniilor unghiilor, îngroșarea pielii sub unghii și în jurul patului unghiilor, delaminarea și îngroșarea unghiei și unghiile sub unghie. pierderea completă a unghiilor (onicoliza) sau dezvoltarea fragilității crescute a unghiilor.

Artrita psoriazică sau artropatia psoriazică, psoriazisul artropatic este însoțită de inflamația articulațiilor și a țesutului conjunctiv. Artrita psoriazică poate afecta articulațiile, dar cel mai adesea articulațiile mici ale falangelor distal ale degetelor și / sau picioarelor. Acest lucru determină în mod obișnuit umflarea cârnaților degetelor și degetelor de la picioare, cunoscută sub numele de dactilită psoriazică. Artrita psoriazică poate afecta, de asemenea, articulațiile șoldului, genunchiului, umărului și articulațiilor vertebrale (spondilita psoriazică). Uneori, artrita psoriazică a articulațiilor genunchiului și șoldului, în special spondilita psoriazică, este atât de pronunțată încât duce la o dizabilitate severă a pacientului, incapacitatea de a se mișca fără adaptări speciale și chiar de somnolență. Mortalitatea în cele mai severe forme de artrită psoriazică crește, deoarece imobilizarea pacientului în pat contribuie la apariția leziunilor de presiune și a pneumoniei. Aproximativ 10-15% dintre pacienții cu psoriazis suferă de asemenea de artrită psoriazică.

Psoriazica eritematoasă sau psoriazis eritrodermic se manifestă prin inflamație și peeling pe scară largă, adesea generalizată, prin desprinderea pielii pe întregul sau pe o mare parte a suprafeței pielii. Erithroma eratică poate fi însoțită de mâncărime intense ale pielii, umflare a pielii și a țesutului subcutanat și durere la nivelul pielii. Psoriazisul eritrodermic este adesea rezultatul exacerbării acute a psoriazisului vulgaris cu cursul său instabil, în special cu o anulare abruptă bruscă a tratamentului sistemic sau cu glucocorticoizi locali. De asemenea, poate fi observată ca rezultat al provocării de alcool, stres neuropsihic, infecții intercurente (în special, boli catarre). Această formă de psoriazis poate fi letală, deoarece inflamația și peelingul sau detașarea extrem de puternică a pielii perturbe capacitatea organismului de a regla temperatura corpului și funcția de barieră a pielii, care poate fi complicată de piodermia generalizată sau de sepsis. Cu toate acestea, eritrodermia psoriazică limitată, localizată poate fi chiar primul simptom al psoriazisului, transformându-se apoi în psoriazisul plăcii vulgare.

Diagnosticul psoriazisului

Diagnosticul psoriazisului este de obicei necomplicat și se bazează pe aspectul caracteristic al pielii. Nu există proceduri de diagnostic specifice pentru psoriazis sau teste de sânge. Cu toate acestea, în cazul psoriazisului activ sau progresiv, pot fi detectate devieri în testele de sânge, confirmând prezența unui proces activ inflamator, autoimun, reumat (titruri crescute ale factorului reumatoid, proteine ​​ale fazei acute, leucocitoză, ESR crescut etc.), precum și tulburări endocrine și biochimice. Uneori este necesară o biopsie cutanată pentru a exclude alte boli ale pielii și confirmarea histologică (verificarea) diagnosticului de psoriazis. Cand biopsii de piele psoriazis al pacientului a relevat acumularea așa-numitelor celule keratinocite rete strat de îngroșare, lor histologice pielii imaturitate infiltrare masivă de limfocite T, macrofage și celule dendritice, semne de proliferare crescută a keratinocitelor și a celulelor imune, angiogeneza accelerata in stratul de piele sub placi. O altă caracteristică a psoriazisului sunt hemoragiile petesiale și ușurința de sângerare la nivelul pielii sub placa cu răzuire sale, care este conectat cu o accelerare a angiogenezei și cu creșterea pathologically fragilitatea și permeabilitatea vaselor pielii în zonele leziunii (Aushpitstsa simptom).

Tratamentul psoriazisului

Efalizumab, timodepressin, alefacept și basiliximab (simulekt) sunt printre cele mai noi medicamente care au fost utilizate în psoriazis și care afectează funcția celulelor T. Efalizumab (care nu mai este vândut acum) este un anticorp monoclonal care blochează moleculele de semnalizare (citokine) prin care celulele dendritice comunică cu celulele T și le activează. Efalizumab blochează de asemenea moleculele de adeziune pe celulele endoteliale vasculare care atrag limfocitele T. Efalizumabul Cu toate acestea, după cum sa dovedit, reduce capacitatea sistemului imunitar de a lupta impotriva virusului este de obicei inofensive, ceea ce duce uneori la apariția infecțiilor severe, potențial letale virale ale sistemului nervos central, în special LMP. Aceasta a dus la revocarea licenței efalizumab de către FDA și retragerea acesteia de pe piață de către producător. Alefacept blochează, de asemenea, moleculele prin care celulele dendritice comunică cu celulele T. În plus, alephacept determină, de asemenea, celulele NK (celulele ucigașe naturale) să ucidă celulele T activate, ceea ce provoacă imunosupresia necesară și reduce inflamația. Basiliximabul ucide direct celulele T.

Alte medicamente noi folosite pentru psoriazis: Infliximab, Adalimumab, Ustekinumama.

Există variații semnificative în eficacitatea, tolerabilitatea și toxicitatea diferitelor mijloace și metode pentru tratarea psoriazisului la diferiți pacienți. De aceea, căutarea de către un dermatolog pentru cel mai potrivit pentru acest pacient (destul de eficient și în același timp având un preț acceptabil, toxicitate acceptabilă, frecvență și severitate a efectelor secundare și complicații, ușurință în utilizare, oferind o îmbunătățire acceptabilă a calității generale a pacientului) pentru tratamentul psoriazisului încercare și eroare. Decizia de a utiliza o anumită metodă de tratament pentru un anumit pacient bazate pe tipul de psoriazis, localizarea, zona afectată, severitatea leziunii, prezența sau absența leziunii psoriazice concomitente a unghiilor și / sau articulații, prezența sau absența systemwide simptomelor (cum ar fi febra, umflarea ganglionilor limfatici, slăbiciune, oboseală, letargie, apatie, depresie, ESR crescută, leucocitoză, niveluri ridicate ale acidului uric etc.). Vârsta, sexul, calitatea vieții, prezența comorbidităților, atitudinea pacientului față de riscuri și posibilele efecte secundare și complicațiile terapiei, preferințele personale ale pacientului pentru tratamentul sistemic sau local ar trebui, de asemenea, luate în considerare.

În 2008, FDA a aprobat trei noi tratamente pentru psoriazis:

1) "Taclonex", un nou instrument pentru tratamentul local al psoriazisului scalpului;

2) Sistem laser cu excimer Xtrac Velocity, care emite un fascicul de radiații ultraviolete de intensitate ridicată și destinat tratamentului psoriazisului moderat până la sever;

3) medicina biologică, anticorpul monoclonal adalimumab a primit permisiunea de a utiliza în tratamentul psoriazisului moderat și sever. Anterior, adalimumab a fost aprobat pentru tratamentul artritei psoriazice.

La tratarea formelor ușoare de psoriazis, dermatologii încearcă să utilizeze cele mai puțin toxice remedii și terapii care prezintă cel mai mic risc de posibile efecte secundare. Dacă obiectivele tratamentului nu sunt atinse, pot fi încercate alte tratamente, potențial mai eficiente, dar cu toxicitate mai mare și cu un risc mai mare de efecte secundare grave. Medicamente și tratamente care prezintă toxicitate semnificativă și un risc ridicat de efecte secundare grave, deși sunt de obicei rezervate pentru cazuri severe și în același timp rezistente la alte tratamente mai puțin toxice pentru psoriazis. Aceasta se numește "scara intervențiilor terapeutice".

De obicei, ca prim pas în tratamentul psoriazisului, pacientul este încurajat să încerce tratamentul topic cu anumite unguente, creme sau soluții aplicate pe pielea afectată. Dacă tratamentul topic nu produce rezultatele dorite, următoarea etapă a scării terapeutice este utilizarea iradierii pielii UVB (fototerapie) sau a radiației UVA în combinație cu utilizarea fotosensibilizatorilor chimici (fotochimoterapie sau terapia cu PUVA). Dacă acest lucru nu duce la efectul dorit, a treia etapă a scării terapeutice este utilizarea medicamentelor pe cale orală sau prin injectare. Această metodă se numește tratament sistemic.

Psoriazisul poate dobândi în cele din urmă rezistență (rezistență) la orice tip particular de tratament. Prin urmare, se recomandă modificarea periodică a mijloacelor și metodelor de tratare a psoriazisului pentru a evita dezvoltarea rezistenței, tahifilaxiei și / sau reducerea probabilității sau evitării efectelor secundare ale tratamentului. Această abordare se numește rotația tratamentului (modificări periodice ale metodelor de tratament într-un cerc).

Antibioticele, în general, nu sunt utilizate frecvent în tratamentul psoriazisului. Cu toate acestea, antibioticele pot fi utilizate în infecția secundară a leziunilor psoriazice, precum și în cazurile în care anumite infecții determină sau pot provoca o exacerbare a psoriazisului, cum este cazul infecțiilor streptococice (durere în gât, faringită, piodermă). În plus, unele antibiotice macrolide (eritromicină, claritromicină, roxitromicină, etc.) au proprietăți imunomodulatoare și pot produce un efect pozitiv independent asupra psoriazisului care nu este asociat cu activitatea lor antibacteriană.

Pentru a reduce traumatismele pielii și a mânca mâncărime, medicamente moderne antialergice, cum ar fi Cetirizina, sunt utilizate în mod obișnuit.

Tratamentul alternativ al psoriazisului

Pentru tratamentul simptomatic al psoriazisului vulgaris în unele stațiuni cu izvoare termale deschise în Turcia și în alte țări se folosește ihtioterapia. Pestele rufelor Garra locuiesc pe piele pe plăcile psoriazice, fără a atinge zone sănătoase. După acest tratament, există o îmbunătățire a stării pacienților timp de șase luni sau mai mult.

Tratamentul folic remedii psoriazis

• Pentru a face față psoriazisului, renunțați la slănină, carne de porc, afumat, ciocolată, condimente, alcool, cafea și dulciuri. Îmbogățiți dieta cu produse lactate fermentate, ierburi proaspete, mere coapte, pește și salate de urzică. Mâncați o mulțime de uleiuri vegetale bogate în acizi grași esențiali) și produse care conțin lecitină.
• Mâncați mâncăruri fierte, fierte sau fierte (pentru a exclude alimentele prajite și afumate) din dietă.
• Renunțați la alimente care cresc aciditatea în organism - dați preferință alimentelor care alcalinizează corpul. Unii oameni din rețea au mărturisit în repetate rânduri că doar o schimbare a alimentației către alcalinizare a contribuit la restaurarea completă a sănătății, nu numai datorită psoriazisului în sine, ci și datorită bolilor cronice vechi.
• Spălați-vă numai cu săpun sau săpun pentru bebeluși, luând în mod regulat băi cu decocții de flori, hamei și violete tricolor.
• Observați zilele de evacuare (rapid de 1-2 zile).

Psoriazis unguent

1. Puneți 200 g de unt într-un castron de email, aduceți 10 g de propolis zdrobit la fierbere și fierbeți la foc mic, amestecând constant, timp de 10-15 minute. Îndepărtați-le de pe aragaz, deplasați-vă prin mai multe straturi de tifon și frecați unguentul în locuri dureroase până când corpul este complet curățat. Pentru a stoca mijloacele în frigider.

2. Răspândiți-vă într-o ceramică până când un amestec omogen de 20 g de flori proaspete de Hypericum, ierburi cu rădăcină de celandină și propolis, 10 g de flori proaspete de calendula, adăugați puțin ulei vegetal și acest unguent de 2-3 ori pe zi, lubrifiați locurile dureroase. Păstrați-l într-un loc întunecos și răcoros.

3. Îndepărtați baloanele din peștele de mare și râu, clătiți bine sub apă curentă, uscați, apoi măcinați într-o mașină de măcinat cafea și amestecați cu ulei de pește până la consistența smântânii groase. Lubrifiați plăcile psoriazice la fiecare 4 ore cu unguent preparat. Spălați corpul cu apă caldă înainte de lubrifiere. Și așa mai departe până la recuperarea completă. Puteți îndepărta coaja de hering gras și puteți freca cu locurile afectate de psoriazis. O oră după aceea clătiți cu apă și săpun pentru bebeluși și tratați pielea cu o soluție ușoară de oțet 9% (2 lingurițe de oțet la 1 cană de apă). Tratamentul este lung, dar eficient.

4. Mijloace de a face cel mai bun farmacist, deoarece toate componentele sunt măsurate pe un balans analitical și apoi amestecate într-o centrifugă și baie de apă. Toate componentele pot fi achiziționate de la o farmacie veterinară. Baze - ASD-3 - 100 ml. O altă parte a remedierii include 30 g unguent levorin, nistatină și amfotericină, 25 g unguent psoralină, 35 ml azotat de argint și o soluție de viol, 70 ml gudron de mesteacăn, 50 ml ulei de pește, 30 ml ulei de cătină și capră, 60 ml soluție de costellani și 40 ml de ulei de eucalipt. Toți cei care au folosit acest unguent, chiar și pacienții cu psoriazis avansat, au fost vindecați.

5. Se toarnă în vasul de email 1 litru de cântare de vin alb și vezica biliară din pește mare mare (cântărind 3 kg), se aduce la fierbere și se fierbe timp de 30 minute la căldură scăzută. Scoateți din sobă, tulpina, diluați 200 ml de ulei de măsline în bulion, apoi spălați cu atenție zonele afectate cu săpun de ou, ștergeți-l și amestecați cu frotiu. Continuați tratamentul până la sfârșitul tratamentului.

6. Este necesar să se încălzească 250 g de ulei de transformator la o temperatură de 60-70 ° C, se adaugă 1 borcan de "Asterisks" vietnamez, 1/4 sticlă de flori și se amestecă bine totul. Unguentul este gata. Lubrifiați-o cu zonele de psoriazis ale corpului, după curățarea corpului, de 2 ori pe zi. În timpul tratamentului, faceți o baie sau un duș, spălați corpul la fiecare 2-3 zile.

7. Este necesar să se amestece formarea unei mase omogene în părți egale în greutate pulbere de celandină și jeleu de petrol, apoi se aplică unguentul finit pe locul inflamat. Lăsați timp de 2-3 zile. După o pauză de patru zile, repetați. Și așa mai departe până la dispariția plăcilor psoriazice.

8. Luați 2 ouă de pui proaspete de casă și adăugați 1 lingură de lemn. ulei de floarea-soarelui. Bateți totul, adăugați 40 g de acid acetic. Obțineți unguent. Păstrați-l într-un borcan cu un capac. Lubrifiați zonele afectate 1 dată pe zi (de preferință pe timp de noapte). În stadiul inițial al bolii este foarte eficient. Psoriazisul vechi necesită o utilizare mai prelungită a unguentului.

Alte rețete pentru tratamentul popular al psoriazisului

Tinctura de psoriazis. Se toarnă 0,5 l de vodcă de 40 ° cu 200 g de ierburi de ivă și se lasă timp de 24 de ore într-un loc răcoros și rece pentru a se infuza. După aceea, zilnic, agitați tinctura de 10 ori și frecați-o pe pielea afectată de psoriazis, de 3 ori pe zi. Poți să faci tinctură de budă în oțet. Pentru aceasta 2 linguri. branza tocata, se toarna un pahar de otet si se lasa o saptamana tremurand zilnic.

Lapte, varză, băi. Se fierbe laptele timp de 3-5 minute într-un mic foc într-un castron de email, apoi se toarnă într-un alt vas și se colectează petele albe lăsate pe pereții vasului și se lubrifiază zonele afectate. Seara, se spala frunza verde verde verde, se taie brustele "spirale" din ea, se rostogoleste cu un cilindru, se incalzeste si se incalzeste la un patch de piele afectat de psoriazis. Dimineața, îndepărtați pielea, clătiți-o și, după o oră, rotiți aceeași frunză de varză, rotiți-o din nou cu un știft de rulare, încălziți-o și întăriți-o din nou pe corp. În fiecare zi timp de 15-20 de minute, faceți o baie foarte fierbinte, cu un decoct de tren, celandină, salvie sau musetel. Ieșiți din baie, nu ștergeți.

Lapte. Turnați laptele în tigaie, aduceți-l la fierbere și mențineți-l la foc mic timp de 3 minute. După aceea, se toarnă într-un alt vas. Floarea albă, rămasă pe pereții tăvii, pentru a le culege și lubrifia pentru noaptea afectată de psoriazis. Faceți acest lucru în fiecare seară timp de 7 zile. Pielea este curățată.

Amidon și zahăr. Plăcile psoriazice pot fi îndepărtate prin stropirea lor zilnică cu un amestec de zahăr pudră și amidon din cartofi. Înainte de a începe procedura, asigurați-vă că spălați temeinic corpul și îl ștergeți. A face până la recuperare.

Brusture, frunze de struguri, in și lapte. Se mănâncă și se amestecă în greutate egală părțile proaspete rădăcină de brusture, frunze de struguri, semințe de in și lapte. Se fierbe timp de 5 minute și se fac loțiuni pe locuri dureroase.

Unguent pentru psoriazis 1. Se amestecă 50 g de gudron, 30 g de miere, 20 g de vaselină, 10 g de acid boric și ulei de pește și 1 ouă de pui într-o stare uniformă. Depozitați unguentul finit într-un loc răcoros într-un vas din sticlă întunecată. Lubrifiați petele inflamabile.

Unguent 2. Se amestecă în pulbere în greutate 4 părți de celandină, 2 părți nuc și 1 parte de fructe de pădure de lup, se adaugă ihtiol sau gudron și se folosește ca un unguent.

Unguent 3. În părți egale în greutate, se amestecă 4 părți de celandină, 2 părți de nuci și 1 parte de iarbă de câmp, se macină totul în pudră și se amestecă cu ihtiol sau gudron. Lubrifiați locurile afectate de psoriazis.

Len. Pentru aburul de semințe de in și ștergeți petele afectate de psoriazis cu napar.

Kalanchoe. Împușcă-te pe gură de pe frunze de Kalanchoe.

Baia pentru psoriazis. Curăță pielea de pe plăcile psoriazice ale băii cu un decoct de coadă-cală, celandină și calendula.

Colectarea de psoriazis 1. Se spală și se amestecă 100 g de rădăcină de brusture și iarbă tricolor violet, 50 g frunze de urzică, flori de bătrâni și iarbă knukus (carobenedict, ciulin) și apoi 1 linguriță. amestec se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă 30 de minute, se tunde și se bea 200 ml de 2-3 ori pe zi între mese.

Colecția 2. Se amestecă 200 g de rădăcini păpădit zdrobit și 300 g de brusture și urzică, se toarnă 1 lingura. amestec de 0,5 litri de apă, se fierbe și se fierbe timp de 5 minute. Insistați o oră și beți 100 ml de 3 ori pe zi cu o oră înainte de mese.

Colectia 3. Se taie si apoi se amesteca 300 g fiecare dintre florile de varza si frunzele tinere de coacaza, 200 g flori tricolor violete, flori de tei, frunze de nuc negru, iarba uscata de padure si iarba de coada-calului si 100 g de flori. Se toarnă 2 linguri. un amestec de 0,5 litri de apă clocotită, insistă 2-3 ore și bea 2/3 ceașcă de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Colecția 4. Se amestecă 50 g de rădăcină de grâu, 40 g de cicoare, 30 g de frunze de nuc, muguri de plop negru și iarbă de oregano, 25 g de levănțică și ierburi de vierme, 15 g de semințe de chimen și stigmă de porumb, apoi 1 lingura. l. Se amestecă amestecul cu 200 ml apă fiartă, se fierbe și se fierbe timp de 5 minute. Scoateți din căldură, insistați 30 de minute și beți 50-100 ml de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Cursul de tratament este de 2 ani.

Colecția 5. Se amestecă 15 g de succesiune de iarbă și rădăcină de calamus, 10 g de flori negre, rădăcină de elecampan, stigmă de porumb, frunze de lingonberry și iarbă de coadă-cenușă, 5 g de iarbă de iarbă și apoi 2 linguri. amestecul se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se fierbe timp de 30 de minute în cuptor. Se răcește, se tulpină și se bea 100 ml de două ori pe zi până când bei întregul bulion. După o pauză de 2 săptămâni, repetați.

6. În paralel cu tratamentul principal, luați o perfuzie care îmbunătățește metabolismul. Se macină și se amestecă 1,5 linguri. rădăcină de săpun și 1 lingura. bob de rădăcină, se toarnă 600 ml apă fiartă și se fierbe timp de 10 minute într-o baie de apă. După 40 de minute, se depune și beți tot timpul în timpul zilei.

Foarte bine, cu psoriazisul se face față lacului de noroi Sivash. Acum poate fi achiziționat la farmacie. Nămolul, încălzit la o temperatură de 37-39 ° C, se aplică seara înainte de a se culca cu un strat uniform de 1-2 mm până la zonele afectate de psoriazis și apoi, după aproximativ 30 de minute, se spală cu apă caldă. După aceea, se recomandă ca zonele dureroase să fie tratate cu soluție salină (soluție salină puternică). Acum așteptați până când corpul este complet uscat, scuturați sarea formată pe el și mergeți la culcare. Dimineața, se recomandă aplicarea pe site-urile psoriazice a oricărui hidratant pentru îngrijirea zilnică a pielii. Procedurile efectuate în fiecare zi. Cursul de tratament este de 15-20 de proceduri.

Nămolul poate fi folosit atât în ​​cursul cronologic al bolii, cât și în perioada de exacerbare a acesteia. Dar în timpul agravării, înainte de a aplica noroiul, trebuie să vă încălziți timp de 3-5 minute sub soare. Aceasta va elimina agravarea, iar terapia cu noroi va fi mai eficientă.

În plus, psoriazisul este tratat de mulți în Israel, la Marea Moartă.

Curățați corpul de plăci psoriazice cu ajutorul murdăriei, dar amintiți-vă că nu se vindecă numai murdăria: pentru orice boală, pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesară pocăința internă, conștientizarea și cerșirea pentru păcatele voastre.