Herpes genital: trăsături de manifestare la bărbați și femei, tratament

Herpesul este răspândit în populația umană. Această infecție virală reprezintă o problemă medicală și socială semnificativă.

Virusul herpes simplex (HSV) este prezent la 9 din 10 persoane de pe planetă. Fiecare a cincea persoană provoacă manifestări externe. Pentru că HSV este caracterizat de neurodermotropism, adică preferă să se înmulțească în celulele nervoase și în piele. Locurile preferate ale virusului sunt pielea din apropierea buzelor, a feței, membranelor mucoase care alcătuiesc genitalele, creierul, conjunctiva și corneea ochiului. HSV poate duce la sarcină anormală și naștere, provocând moartea fetală, avortul spontan și boala sistemică virală la nou-născuți. Există dovezi că virusul herpes simplex este asociat cu tumori maligne ale prostatei și colului uterin.

Boala este mai frecventă la femei, dar se întâmplă și la bărbați. Incidenta maxima are loc la varsta de 40 de ani. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca herpesul genital să apară pentru prima dată la bărbați și femei tineri în timpul actului sexual. La copiii mici, infecția la nivelul organelor genitale devine cel mai adesea de pe pielea mâinilor, de la prosoapele contaminate din grupurile de copii și așa mai departe.

HSV este instabil în mediul înconjurător, moare sub influența razelor solare și ultraviolete. Aceasta persistă mult timp la temperaturi scăzute. În forma uscată de HSV poate exista până la 10 ani.

Cum se transmite herpesul genital

Cauza bolii este virusul herpes simplex (Herpessimplex) de două tipuri, în special HSV-2. Primul tip de virus a fost anterior asociat cu o boală a pielii, cavitatea bucală. HSV-2 provoacă herpes genital și meningoencefalită. Acum există cazuri de boală cauzate de primul tip de virus sau de combinația lor. Adesea purtătorul nu are nici un simptom al bolii și nu suspectează că aceasta este sursa infecției.

Cum poți să primești această boală? Cele mai frecvente modalități de transmitere a herpesului genital sunt sexul și contactul. Cel mai adesea, infecția survine prin contact sexual cu un purtător de virus sau cu o persoană bolnavă. Puteți deveni infectați când vă sărutați, precum și atunci când folosiți obiecte obișnuite de uz casnic (linguri, jucării). Virusul poate fi, de asemenea, transmis prin picături de aer.

De la mamă, patogenul intră în corpul copilului la naștere. Riscul unei asemenea transmiteri depinde de tipul de leziune la pacient. Este de până la 75%. În plus, infecția fetală este posibilă prin sânge în timpul viremiei (eliberarea de particule virale în sânge) în timpul unei boli acute la mamă.

Copiii sunt în majoritatea cazurilor infectați cu HSV-1 în primii ani de viață. Până la vârsta de 5 ani, infecția cu HSV-2 crește. În prima jumătate a vieții, bebelușii nu se îmbolnăvesc, datorită prezenței anticorpilor materni. Dacă mama nu a fost infectată anterior și nu i-a dat anticorpi de protecție copilului, atunci copiii de la o vârstă fragedă suferă foarte serios.

clasificare

Din punct de vedere medical, această boală se numește "Infecție virotică herpetică anogenitală cauzată de virusul HerpesSimplex". Există două forme principale ale bolii:

Infecția urinară:

• herpes genital la femei;
• herpes genital la bărbați;

Infecția rectului și a pielii în jurul anusului.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneză) a herpesului genital

Virusul intră în organism prin intermediul membranelor mucoase și a pielii deteriorate. În zona "poarta de intrare" se înmulțește, provocând manifestări tipice. În continuare, agentul patogen nu se răspândește, de obicei nu intră în ganglionii limfatici și chiar mai rar intră în sânge, cauzând viremie. Soarta ulterioară a virusului depinde în mare măsură de proprietățile corpului uman.

Dacă organismul are o bună apărare imună, se formează un purtător de virus care nu exclude reapariția infecției în condiții nefavorabile. Dacă organismul nu se confruntă cu infecția, virusul herpes prin sânge intră în organele interne (creier, ficat și altele), afectându-le. Anticorpii sunt produși ca răspuns la infecție, dar nu împiedică dezvoltarea exacerbărilor și recăderilor.

Cu o slăbire a sistemului imunitar, virusul care a fost anterior conservat în celulele nervoase este activat și intră în sânge, provocând o agravare a bolii.

Simptomele bolii

Pentru majoritatea transportatorilor, HPV nu produce nici o manifestare în timp. Perioada de incubație pentru herpesul genital la persoanele neinfectate anterior este de 7 zile. La bărbați, virusul persistă în organele sistemului urogenital, la femei - în canalul cervical, vagin, uretra. După infecție se formează un purtător de viață al virusului herpesului genital. Boala tinde să persiste cu recăderi.

Motivele care contribuie la dezvoltarea semnelor externe de infecție:

• scăderea permanentă sau temporară a imunității, inclusiv infecția cu HIV;
• supraîncălzirea sau supraîncălzirea;
• comorbidități cum ar fi diabetul zaharat, infecția respiratorie acută;
• intervențiile medicale, inclusiv avortul și introducerea dispozitivelor intrauterine contraceptive (spirală).

Sub influența acestor factori, există o perioadă prodromală - "pre-boală". Semnele inițiale ale herpesului genital: la locul unui focar viitoare, pacienții notează o senzație de mancarime, durere sau arsură. După ceva timp, în focalizare apar erupții cutanate.

Localizarea erupțiilor cutanate la femei și bărbați

Ce arată herpesul genital?

Elementele erupției cutanate sunt situate separat sau grupate, au forma de bule mici cu un diametru de 4 mm. Astfel de elemente sunt situate pe baza roșu (eritematoasă), edematoasă - pielea din perineu, zona perianală și membrana mucoasă a organelor urogenitale. Apariția veziculelor (vezicule) poate fi însoțită de febră moderată, cefalee, stare generală de rău, insomnie. Nodurile limfatice regionale (inghinale) devin mai mari și mai dureroase. Episodul primar este în special pronunțat în cazul persoanelor care nu au fost infectate anterior cu un virus și cărora le lipsește anticorpii.

Câteva zile mai târziu, veziculele se deschid pe cont propriu, formând eroziune (deteriorare superficială a mucoasei) cu contururi neuniforme. În acest moment, pacienții se plâng de mâncărime severe și de o senzație de arsură în zona de eroziune, plâns, durere severă, care este și mai agravată în timpul actului sexual. În primele zece zile de boală apar noi erupții. Particulele virale sunt eliberate activ din ele.

Treptat, eroziunea devine inflamată și vindecă, lăsând focuri mici de pigmentare slabă sau piele mai ușoară. Timpul de la apariția elementului erupției la epitelizare (vindecare) este de două până la trei săptămâni. Agentul patogen intră în celulele trunchiurilor nervoase, unde persistă o perioadă lungă de timp într-o stare latentă.

Simptomele herpesului genital la pacienții de sex feminin sunt exprimate în regiunea labiilor, vulvei, perineului, vaginului, pe colul uterin. La bărbați, capul penisului, preputul, uretrale sunt afectate.

Nervii pelvieni sunt adesea implicați în acest proces. Acest lucru duce la o sensibilitate scăzută a pielii la nivelul extremităților inferioare, durere la nivelul spatelui inferior și sacrum. Uneori urinarea devine frecventă și dureroasă.

La femei, primul episod de herpes continuă mai mult și mai mult decât în ​​cazul bărbaților. Durata exacerbării fără tratament este de aproximativ 3 săptămâni.

Herpes genital recidivant

Aproximativ 10-20% dintre cei care au fost bolnavi au herpes genital recurent. Prima manifestare a infecției este de obicei mai rapidă. Recidivarea herpesului genital este mai puțin intensă și mai rapidă decât semnele primare. Acest lucru se datorează anticorpilor deja existenți în organism, care ajută la combaterea virusului. Herpesul genital tip 1 reapare mai rar decât cel de-al doilea.

Exacerbarea bolii poate manifesta simptome minore - mâncărime, erupții rare. Uneori imaginea bolii este reprezentată de eroziuni dureroase, ulcerații ale membranei mucoase. Izolarea virusului durează 4 zile sau mai mult. Se observă o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, nu se exclude limfostazia și umflarea pronunțată a organelor genitale datorită stagnării limfatice (elephantiasis).

Recidivele apar la fel de des la bărbați și femei. Barbatii au episoade mai lungi, iar femeile au o imagine clinica mai luminoasa.

Dacă rata de recurență este mai mare de șase pe an, vorbește despre o formă severă a bolii. Forma moderată este însoțită de trei - patru exacerbări pe parcursul anului, iar lumina - cu una sau două.

În 20% din cazuri, se dezvoltă herpesul genital atipic. Manifestările bolii sunt mascate de o altă infecție a sistemului urogenital, de exemplu, candidoza (aftoasă). Deci, pentru aftoasă caracterizată prin descărcarea de gestiune, care este aproape absentă în herpesul genital obișnuit.

diagnosticare

Diagnosticul herpesului genital se efectuează utilizând următoarele teste de laborator:

• metodele virologice (izolarea patogenului folosind embrionul de pui sau cultura celulară, rezultatul poate fi obținut după două zile);
• reacția în lanț a polimerazei (PCR), care detectează materialul genetic al virusului;
• detectarea antigenilor patogeni (particulele acestora) utilizând analiza imunologică a enzimelor și analiza imunofluorescenței;
• detectarea în sânge a anticorpilor produși de corpul uman ca răspuns la influența HSV, utilizând imunoteste enzimatice;
• metodele citomorfologice care evaluează deteriorarea celulelor în timpul infecției cu HSV (formarea de celule gigantice cu multe nuclee și incluziuni intranucleare).

Analiza herpesului genital se recomandă să se ia în mod repetat cu un interval de câteva zile, de la 2 la 4 studii din diferite leziuni. Femeile au recomandat prelevarea de probe în ziua 18-20 de ciclu. Aceasta crește șansa de a recunoaște o infecție virală și de a confirma diagnosticul.

Cele mai informative sunt testele precum PCR în studiul urinei și al ștergăturilor din organele urinare (vagin, uretra, col uterin).

tratament

Dieta pacienților cu herpes genital nu prezintă particularități. Trebuie să fie completă, echilibrată, bogată în proteine ​​și vitamine. Alimentarea în timpul agravării este mai bine să coaceți sau coaceți, gătiți pentru un cuplu. Lemnul fermentat și produsele vegetale, precum și consumul abundent de alcool vor beneficia.

Tratamentul herpesului genital, intensitatea și durata acestuia depind de forma bolii și severitatea ei. Modul de tratare a herpesului genital la fiecare pacient este determinat de venerolog pe baza unei examinări și examinări complete a pacientului. Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil. Pentru a determina cum să se vindece un pacient, sunt necesare date din imunogramele sale, adică o evaluare a stării sistemului imunitar.

Pacientul este recomandat să folosească prezervativul în timpul actului sexual sau să se abțină de la acesta până la recuperare. Partenerul este, de asemenea, examinat, în cazul în care are semne de boală, tratamentul este prescris.

Următoarele grupe de medicamente sunt folosite pentru a trata boala:

• medicamente antivirale sistemice;
• antivirale pentru uz topic;
• substanțe imunostimulatoare, analogi ai interferonilor, care au și efect antiviral;
• - mijloace simptomatice (febrifugale, analgezice).

Terapia cu Acyclovir

Regimul de tratament pentru herpesul genital acut și recăderile sale include în principal Acyclovir (Zovirax). Cu indicatori normali de imunogramă, este prescris într-o doză zilnică de 1 gram, împărțită în cinci doze, timp de zece zile sau până la recuperare. Cu imunodeficiență semnificativă sau leziuni rectale, doza zilnică este crescută la 2 grame în 4-5 doze. Tratamentul inițial este început, cu atât eficacitatea acestuia este mai mare. Cea mai bună inițiere a terapiei, în care medicamentul este cel mai eficient, este perioada prodromală sau prima zi de apariție a erupției cutanate.

Cum să scapi de recăderi? În acest scop, terapia supresivă (supresivă) cu Acyclovir este prescrisă la o doză de 0,8 g pe zi. Tabletele sunt luate luni și uneori ani. Medicația zilnică ajută la evitarea repetării la aproape toți pacienții, iar o treime din ei nu au episoade repetate ale bolii.

Acyclovir se eliberează sub denumirile comerciale, inclusiv acest cuvânt, precum și Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Dintre efectele sale secundare, există tulburări digestive (greață, dureri abdominale, diaree), cefalee, prurit, oboseală. Reacțiile adverse foarte rare ale medicamentului sunt tulburări de sânge, insuficiență renală, afectarea sistemului nervos. Este contraindicat numai în cazul intoleranței individuale la medicament și ar trebui, de asemenea, utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală. Utilizarea este posibilă în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii, dar numai după evaluarea riscului posibil.

În perioada prodromală și în stadiile incipiente ale bolii, crema de 5% Acyclovir este eficientă. Ajută mai bine dacă erupția este localizată pe piele. Aplicați-l de mai multe ori pe zi în timpul săptămânii.

Există două generații de preparate aciclovir, mai eficiente. Acestea includ valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Este bine absorbit în organele digestive, biodisponibilitatea acesteia fiind de câteva ori mai mare decât cea a Acyclovir. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este mai mare cu 25%. Exacerbarea bolii se dezvoltă mai puțin frecvent cu 40%. Medicamentul este contraindicat la manifestarea infecției HIV, a transplantului de rinichi sau a măduvei osoase, precum și la copiii sub 18 ani. Utilizarea în timpul sarcinii și atunci când hrănirea unui copil este posibilă în evaluarea riscurilor și a beneficiilor.

Medicamente alternative

Cum se trateaza herpesul genital daca este cauzata de virusi rezistenti la Acyclovir? În acest caz, sunt prescrise mijloace alternative - Famciclovir sau Foscarnet. Famciclovirul este produs sub nume de Minaker, Famikivir, Famvir. Medicamentul este foarte bine tolerat, provocând ocazional dureri de cap sau greață. Contraindicațiile sunt doar o intoleranță individuală. Deoarece acest medicament este nou, efectul său asupra fătului a fost puțin studiat. Prin urmare, utilizarea acestuia în timpul sarcinii și alimentația unui copil este posibilă numai în funcție de indicațiile individuale.

Preparate locale

Unele medicamente antivirale pentru tratarea leziunilor sunt un unguent. Printre acestea se numără:

• Foscarnet, aplicat pe piele și pe membranele mucoase;
• Alpizarin, medicamentul are forma de tablete;
• Thromantadina, cea mai eficientă la primele semne de herpes;
• Helepin; există, de asemenea, în formă orală;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Frecvența aplicării, durata tratamentului cu medicamentele locale este determinată de medic. De obicei, aceștia sunt numiți de mai multe ori pe zi în timpul săptămânii.

Terapia herpesului genital cu interferon

În ultimii ani, interesul pentru interferonii sau inductorii de interferon a crescut, ajutând organismul să facă față infecției însăși, adesea cu un efect antiviral direct. Acestea includ astfel de fonduri:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon și multe altele.

Aceștia pot fi numiți atât în ​​interior, cât și local. Unele dintre aceste medicamente sunt lumânări. Astfel, suplimentele rectale Viferon sunt adesea prescrise ca parte a terapiei complexe a herpesului genital.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pot fi luate pentru a atenua simptomele.

Antibioticele pentru herpes genital nu sunt prescrise, deoarece acționează numai pe bacterii și nu pe viruși. Eficacitatea unor astfel de domenii de terapie, cum ar fi homeopatia, metodele folclorice, nu a fost dovedită.

profilaxie

Dezvoltarea prevenirii specifice a herpesului genital, adică a unui vaccin. Polivacina produsă polivacin ar trebui administrată de mai multe ori pe an în 5 injecții. Este un vaccin de cultură inactivat. Eficacitatea unei astfel de profilaxii este studiată.

Prevenirea nespecifică este igiena sexuală, respingerea sexului ocazional.

O persoană infectată cu herpes genital nu ar trebui să fie supercooling, să evite stres emoțional, stres intens și alte cauze de exacerbare.

Infecție și sarcină

Se crede că sarcina nu este un factor care cauzează agravarea herpesului genital. Cu toate acestea, unii oameni de știință au o opinie diferită.

Sarcina și nașterea în transportul HSV fără manifestări clinice sunt de obicei normale. Tratamentul unei femei gravide se efectuează în cazul apariției manifestărilor sale sistemice, de exemplu, meningită, hepatită. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o femeie întâlnește întâi un virus în timpul sarcinii. Pentru tratamentul aciclovirului.

Dacă nu se efectuează un astfel de tratament, infecția intrauterină se va dezvolta ca rezultat al introducerii particulelor virale în sângele copilului prin placentă (deteriorat sau chiar sănătos). În primul trimestru de sarcină se formează malformații. În al doilea și al treilea trimestru, membranele mucoase, pielea copilului, ochii, ficatul și creierul sunt afectate. Moartea fetală fetală poate să apară. Riscul de livrare prematură crește. După nașterea unui astfel de bebeluș, acesta poate prezenta complicații grave: microcefalie (subdezvoltarea creierului), microftalmie și corioretinită (afectarea ochiului care duce la orbire).

Livrarea se face în mod natural. Operația cezariană este prescrisă numai în cazurile în care mama are o erupție pe genitale, precum și dacă primul episod de infecție a apărut în timpul sarcinii. În aceste cazuri, se recomandă prevenirea prenatală a transmiterii virusului herpes la copil cu ajutorul Acyclovir, prescris în săptămâna 36. Un medicament mai convenabil și mai rentabil pentru prepararea prenatală a unei femei bolnave este Valcicon (Valaciclovir). Utilizarea medicamentelor antivirale înainte de naștere ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor herpesului genital, pentru a reduce probabilitatea eliberării asimptomatice a particulelor virale care infectează copilul.

În timpul nașterii unei femei bolnave, ruptura periculoasă prematură a apei, abrupția placentară, slăbiciunea activității de muncă. Prin urmare, este nevoie de o atenție specială a personalului medical.

Ce este herpesul genital periculos pentru un nou-născut?

Dacă copilul intră în contact cu HSV, trecând prin canalul de naștere, herpesul neonatal se va dezvolta în 6 zile după naștere. Consecințele sale sunt sepsisul generalizat, adică infectarea tuturor organelor interne ale copilului. Nou-născutul poate chiar să moară de șocul toxic.

În legătură cu potențiala amenințare la adresa copilului, fiecare femeie însărcinată este examinată pentru transportul HSV și, dacă este necesar, este tratată de un medic. După nașterea bebelușului, el este, de asemenea, examinat și, dacă este necesar, tratat. Dacă copilul nu prezintă semne de infecție, acesta trebuie monitorizat timp de 2 luni, deoarece manifestările bolii nu sunt întotdeauna vizibile imediat.

Pentru a evita efectele neplăcute ale bolii în timpul sarcinii, o femeie infectată trebuie să treacă printr-o pregătire specială înaintea ei, așa-numita pregravidă. În special, agenții antivirali și imunostimulatori de origine vegetală (Alpizarin) sunt prescrise pe cale orală și sub formă de unguent atunci când apare o exacerbare la un pacient. În același timp, imunitatea sa este corectată folosind inductori de interferon. Cu trei luni înainte de sarcina planificată, este prescris și tratamentul metabolic, care îmbunătățește metabolismul celular (riboflavina, acidul lipoic, pantotenatul de calciu, vitamina E, acidul folic). În același timp, poate fi utilizată imunizarea pasivă, adică introducerea în corpul femeii a anticorpilor antivirali gata făcuți, imunoglobuline, care reduc riscul de exacerbare.

Planificarea sarcinii trebuie efectuată numai în absența recidivelor în termen de șase luni. Diagnosticul și tratamentul herpesului genital înainte de sarcină poate reduce incidența complicațiilor de la mamă și copil, poate reduce probabilitatea reapariției în timpul gestației, poate reduce riscul de infecție intrauterină sau herpesul neonatal. Toate acestea contribuie la reducerea morbidității și mortalității infantile.

Herpes genital - cauzele și simptomele bolii, metode de tratament, remedii folclorice. Cum să tratați herpesul în timpul sarcinii, la copii?

Herpesul genital este o boală infecțioasă provocată de virusurile herpes simplex de tip 1 sau 2 și se manifestă prin erupții veziculoase multiple în zona genitală. Din cauza localizării leziunii în zona genitală, herpesul genital este numit și herpes genital sau herpes genital.

În ciuda prevalenței ridicate a acestei infecții (conform Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 90% din populația lumii este infectată), herpesul genital este o boală destul de sigură, în majoritatea cazurilor nu provoacă complicații grave. Cu toate acestea, în timpul perioadei de flux activ, herpesul genital reduce semnificativ calitatea vieții și creează neplăceri unei persoane.

Herpesul genital este transmis de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin orice tip de contact sexual - vaginal, oral și anal. Mai mult, o persoană poate fi o sursă de infecție, chiar dacă nu are nici o manifestare a bolii. În plus, în cazuri rare, copilul poate fi infectat cu herpes genital în timpul nașterii, în cazul în care mama a fost într-o etapă activă la acel moment.

Caracteristicile generale ale bolii

Herpesul genital aparține grupului de infecții cu transmitere sexuală (ITS). Mai mult, herpesul genital este cea mai frecventă infecție a acestui grup la populația adultă din toate țările lumii. Conform diferitelor estimări, în prezent, 60 până la 90% din populația adultă din diferite țări este infectată cu herpes genital. Această răspândire a herpesului genital datorită particularităților transmiterii și evoluției bolii.

Faptul este că infecția este transmisă sexual, dar nu pune viața în pericol și, odată ce a suferit herpes genital, persoana devine un purtător de-a lungul vieții al virusului herpes. Ocazional, într-o persoană infectată, virusul herpetic este activat și secretat în secretul organelor genitale, și cel mai adesea acest lucru are loc fără manifestări clinice însoțitoare. În consecință, o persoană nu știe că în secrețiile organelor sale genitale există un virus de herpes genital și îl conduce la viața sexuală normală. Ca urmare, în timpul actului sexual, virusul este transmis partenerului. În plus, transmiterea virusului herpesului genital apare în orice tip de contact sexual - vaginal, oral și anal. Astfel, mulți purtători ai virusului herpetic genital se dovedesc periodic ca fiind o sursă de infecție pentru alte persoane, chiar fără să-l suspecteze. În consecință, răspândirea infecției apare foarte rapid și la scară largă. Dar, având în vedere lipsa de pericol pentru viața de herpes genital, aceștia nu identifică în mod activ infecția.

Herpesul genital este cauzat de virusul herpes simplex (HSV) de tip 1 sau 2. HSV-1 provoacă herpes genital în 20% din cazuri, iar HSV-2 provoacă 80% din cazuri. În acest caz, „adevărat“ agentul provocator de herpes genital este considerat în mod tradițional, virusul de tip 2, deoarece virusul herpes de tip 1 este cauza leziuni herpetice pe buze și feței. Cu toate acestea, în contact sexual oral o persoană infectată cu virusul herpes simplex de tip 1, se pot transmite partenerului, care provoacă agenți patogeni exact herpes genital, deoarece era, la figurat vorbind, „transferat“ la organele genitale. În principiu, tipul de HSV care a cauzat herpes genital nu este deloc important, deoarece infecția este tratată și tratată exact la fel. Singura categorie de oameni, ceea ce este important să se cunoască tipul de virus HSV, care a devenit o cauza de herpes genital, este femeile gravide, deoarece pe baza acestor informații, acestea vor fi în măsură să spună când și modul în care infecția a avut loc.

Virusul care provoacă herpes genital intră în corpul uman prin întreaga membrană mucoasă și zonele deteriorate ale pielii în timpul actului sexual. Prin urmare, singura modalitate eficientă de a preveni infecția cu herpes genital este de a folosi prezervativul masculin pentru toate tipurile de relații sexuale (vaginale, orale și anale). În plus, în cazuri rare, herpesul genital poate fi transmis de la mamă la nou-născut sau la făt, dacă femeia a devenit pentru prima dată infectată în timpul sarcinii.

Virusul herpes după intrarea în organism nu produce întotdeauna un curs activ de infecție, cel puțin în jumătate din cazuri o persoană nu are nici o boală deloc, ci devine doar un purtător latent. Un astfel de transport latent nu dăunează unei persoane și nu-i reduce calitatea vieții, dar, ocazional, duce la eliberarea virusului în secretele organelor genitale, ca urmare a faptului că poate deveni o sursă de infecție pentru alte persoane fără să o cunoască.

Dar totuși, în jumătate din cazuri după ce virusul intră în organism, persoana are simptome de herpes genital și infecția este activă. În astfel de situații, persoana în cauză mai multe mici vezicule pe piele în zona genitală, precum și membranele mucoase ale tractului urinar (uretra, vagin, și așa mai departe. D.), care mancarimi puternic si sunt foarte dureroase. După ceva timp, bulele trec și infecția devine purtătoare latentă, în care virusul, de asemenea ocazional, fără simptome, secretă secretul organelor genitale și poate infecta alte persoane în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul.

Cu transportul latent, indiferent dacă au existat manifestări active ale herpesului genital în timpul infecției primare, se pot dezvolta așa-numitele recidive la o persoană infectată. In timpul herpesul recurență manifesta simptome clinice genitale, care este, o persoană are vezicule pruriginoase, dureroase, umplute cu lichid pe piele sau membranele mucoase ale organelor genitale. Astfel de recăderi, de obicei, dispar pe cont propriu, iar persoana devine din nou doar purtătoarea latentă a infecției. Recidivele de herpes genital sunt, de obicei, cauzate de scăderea bruscă a imunității, de exemplu, în timpul stresului, după suprasolicitare, boală severă etc.

Particularitatea tipurilor de virusuri 1 și 2 ale virusului herpes simplex este că, o dată în organismul uman, acestea rămân în țesuturi pentru viață, niciodată complet eliminate. Acest lucru cauzează un transport asimptomatic pe toată durata vieții și recidivele episodice de herpes genital. Odata ajuns in organism prin membranele mucoase, virusul herpes simplex cu sange si limfa penetreaza nodurile nervoase, in care ramane intr-o stare latenta inactiva in intreaga viata ulterioara a unei persoane. Și în cazul unor situații de imunitate redusă (stres, dezechilibru hormonal, efectul radiațiilor, iradiere cu ultraviolete puternice și așa mai departe. D.), virusul este activat, iese ganglioni, pătrunde în piele și membranele mucoase ale organelor genitale și provoacă infecții recurente.

Încercările de a elimina complet virusul herpes simplex din organism sunt inutile, astfel încât acestea nu trebuie să fie întreprinse. Aceasta înseamnă că, în absența unei reapariții a herpesului genital, nu trebuie tratat un virus purtător asimptomatic. În plus, nu trebuie să vă fie teamă de o astfel de infecție a virusului, deoarece nu este periculoasă pentru viața umană.

Tratamentul herpesului genital se face numai dacă există un curs activ de infecție, adică erupția pe piele și membranele mucoase ale organelor genitale. De obicei, tratamentul vizează eliminarea simptomelor de durere și mâncărime, precum și transferul timpuriu al virusului într-o stare inactivă, inactivă, în care nu va deranja o persoană.

Herpes genital - cauze

De asemenea, trebuie să știți că infecția tractului genital cu HSV tip 1 cauzează adesea un curs activ de infecție. Când este infectat cu HSV de tip 2, herpesul genital nu se dezvoltă într-un număr mare de cazuri și virusul intră imediat într-o stare latentă. Dar, de regulă, după terminarea fazei active a herpesului genital, provocată de HSV de tip 1, virusul intră într-o stare latentă de mult timp și o persoană foarte rar suferă de o recurență a infecției. Dacă există HSV de tip 2, atunci persoana este mult mai probabil de a dezvolta recidive de herpes genital, chiar dacă simptomele clinice nu sunt evidente după infecția inițială și virusul este mutat imediat la starea inactivă. De aceea, pentru predicția recăderii, este important să cunoaștem tipul de virus herpes la care este infectată această persoană particulară.

Infecția cu herpes genital

Infecția cu herpes genital poate apărea în două moduri:

• Modalitate sexuală;
• Calea verticala (prin placenta de la mama la fat sau in timpul trecerii copilului prin canalul de nastere).

Cea mai obișnuită și semnificativă din punct de vedere epidemiologic este transmiterea sexuală a herpesului genital. Virusul Herpes simplex tip 1 sau 2 este transmis prin contact sexual vaginal, oral sau anal, care are loc fără a folosi prezervativul de la un partener la altul. De la eliberarea virusului herpes activ în secretele organelor genitale ale femeilor și pot apărea fără semne clinice evidente de oameni, o persoană care pur și simplu nu știe ce poate fi o sursă de infecție la partenerul sexual.

Cu toate acestea, dacă o persoană are erupții herpetice, dar prezervativul nu le închide complet, atunci în timpul actului sexual probabilitatea de transmitere a virusului este de asemenea foarte mare. De aceea se recomandă să se abțină de la activitatea sexuală în perioada apariției erupțiilor herpetice la nivelul organelor genitale până la dispariția lor completă.

Poarta de intrare a infecției este mucoasa intactă sau pielea deteriorată în zona genitală, înghinale, anus și gură. Adică, virusul, care cade pe membranele mucoase ale vaginului, rectului sau cavității bucale, împreună cu secrețiile organelor genitale, pătrunde repede în celule, ca rezultat al infecției.

O persoană devine o sursă de infecție pentru alte persoane la câteva zile după ce a fost infectată. Această perioadă infecțioasă durează 10 până la 14 zile. Dacă o persoană are periodic erupții herpetice în zona genitală, atunci devine infecțioasă pentru alții imediat după formarea de bule și rămâne așa timp de 8 până la 9 zile. După 8 până la 9 zile, chiar dacă erupția nu a trecut încă, persoana încetează să mai fie o sursă de infecție pentru ceilalți.

Mai mult decât atât, pe fondul transportului asimptomatică periodic pe tot parcursul vieții, există o alocare a virusului în secretele organelor genitale pentru 1 - 2 zile, care nu sunt însoțite de orice manifestări clinice. În aceste perioade, persoana devine, de asemenea, infecțioasă pentru partenerii sexuali. Din păcate, este imposibil să se identifice astfel de perioade, deoarece acestea nu diferă în nici o simptomatologie.

Infecția herpesului fetal cu herpes genital în timpul sarcinii sau a copilului în timpul nașterii (în timpul trecerii prin canalul de naștere) este foarte rară. De regulă, infecția intrauterină a fătului apare numai în cazurile în care femeia este pentru prima dată infectată cu herpes în timpul sarcinii. Dacă, înainte de debutul sarcinii, femeia a fost deja infectată cu herpes genital, atunci infecția este transmisă fătului în cazuri extrem de rare, chiar dacă mama insarcinată dezvoltă periodic herpesul acut al organelor genitale în timpul sarcinii copilului. Într-adevăr, în timpul exacerbărilor de herpes genital, virusul este distrus efectiv de sistemul imunitar al femeii și, prin urmare, nu penetrează placenta la făt.

Infecția cu copilul cu herpes în timpul nașterii are loc numai în două cazuri. În primul rând, dacă infecția femeii a apărut pentru prima dată în viața ei în ultimele 2-3 săptămâni de sarcină. În al doilea rând, dacă în momentul nașterii o femeie a avut erupții herpetice la nivelul organelor genitale, atunci a existat o recidivă a infecției.

Herpes genital: virus patogen, tipuri, căi de transmisie, purtător de virus, grupuri de risc, perioadă de incubație - video

Analiza herpesului genital

În prezent, pentru a clarifica tipul de virus care a provocat herpesul genital, precum și pentru a identifica forma infecției, se efectuează următoarele tipuri de teste:

• Semănând un frotiu cu erupție pe culturi;
• Determinarea prezenței anticorpilor la virusul herpes 1 sau 2 tipuri (IgM, IgG);
• Determinarea prezenței particulelor virale active în sânge prin PCR.

Semănarea unui frotiu luat din leziuni pe o cultură celulară se efectuează numai dacă pe buzele genitale există bule de herpetică. În acest caz, trebuie făcută o frotiu în decurs de 2 zile de la debutul erupției cutanate. Un frotiu luat într-o perioadă ulterioară nu este informativ. Această analiză vă permite să determinați cu exactitate tipul de virus care a cauzat herpesul genital și, de asemenea, să determinați dacă erupția este o infecție suspectată. Astăzi, semănarea unui frotiu cu erupție cutanată este cea mai exactă metodă de confirmare a herpesului genital și determinarea tipului de virus care a provocat infecția.

Detectarea anticorpilor la virusul herpesului în sânge sau descărcarea organelor genitale este o analiză comună și permite să se stabilească dacă infecția a avut loc de mult sau de curând. De asemenea, definiția anticorpilor vă permite să determinați dacă o persoană este infectată în principiu cu virusul herpes simplex. În consecință, pentru această analiză este necesară donarea de sânge dintr-o venă sau descărcarea organelor genitale (gardul este de obicei realizat de personalul medical).

În mod tipic, aceste teste sunt folosite în pregătirea pentru sarcină, deoarece medicul trebuie să știe dacă există un anticorp la virusul herpesului din sângele femeii. La urma urmei, dacă există anticorpi, femeia este deja "familiarizată" cu virusul și, prin urmare, în timpul sarcinii, ea nu se poate teme de infecție și de reapariția herpesului genital, deoarece imunitatea proprie, deja formată, va proteja fetusul de infecție. Dacă nu există anticorpi în sângele unei femei, atunci în timpul sarcinii va trebui să fie atentă să nu se infecteze cu virusul, deoarece infecția inițială în timpul purtării unui copil poate duce la infecții și complicații grave, inclusiv moartea fătului.

Prezența a două tipuri de anticorpi în sânge, IgM și IgG, este în prezent determinată. În același timp, pentru fiecare tip de virus herpes simplex, anticorpii ambelor specii sunt determinați separat, adică există anticorpi de tip IgM pentru HSV-1 și IgM pentru HSV-2, precum și IgG pentru HSV-1 și IgG pentru HSV-2. În consecință, dacă sunt detectate anticorpi la un anumit tip de virus, înseamnă că persoana este infectată cu acestea. Dacă există anticorpi pentru ambele tipuri de virus, atunci aceasta înseamnă că este infectat cu ambele.

Dacă se detectează numai IgG în sânge sau deversarea organelor genitale, aceasta înseamnă că infecția cu virus herpes a avut loc cu mult timp în urmă (cu mai mult de o lună în urmă) și persoana este protejată în mod fiabil de reinfectare. Femeile, în sângele și secrețiile genitale ale cărora există IgG împotriva virusului herpes, își pot planifica în siguranță sarcina, deoarece infecția a avut loc suficient de mult și sistemul lor imunitar nu va permite virusului să traverseze placenta și să infecteze fătul.

Dacă există anticorpi ai speciei IgM sau IgM + IgG în sânge sau descărcarea organelor genitale, aceasta înseamnă că infecția nu a avut loc cu mai mult de o lună în urmă. În acest caz, organismul este un proces activ de dezvoltare a imunității împotriva infecțiilor. În același timp, un adult nu amenință nimic, dar pentru femeile care planifică o sarcină, se recomandă amânarea acesteia timp de o lună, astfel încât imunitatea să fie complet formată și protejează în mod sigur viitorul copil să nu fie infectat cu virusul herpesului.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că detectarea anticorpilor la virusul herpes nu este o analiză prea precisă.

Detecția particulelor virale în sânge, descărcarea organelor genitale sau lichidul din leziuni prin PCR este o metodă destul de precisă, care totuși are informații limitate. Faptul este că această metodă vă permite să determinați cu exactitate tipul de virus care cauzează herpes genital. Informațiile despre stadiul sau activitatea procesului infecțios, precum și despre riscul recurenței PCR nu. Mai mult, dacă o persoană are un test PCR pozitiv pentru virusul herpesului, dar nu există manifestări clinice, atunci aceasta este norma și nu necesită tratament, deoarece indică numai că transportul asimptomatic, care este prezent în mai mult de 80% din oameni. Dacă virusul herpes este detectat prin PCR la o femeie însărcinată care a fost deja infectată înainte de concepție, atunci ea este de asemenea normă pentru ea și nici un tratament nu este necesar în absența leziunilor la nivelul organelor genitale. Dacă o femeie gravidă, înainte de concepție, nu a fost infectată cu virusul herpesului și, într-un anumit punct al fătului, particulele virale au fost detectate prin PCR, acesta este un semnal alarmant, deoarece în acest caz ar trebui să primească un tratament antiviral care să prevină infectarea copilului.

Herpes genital - simptome

Simptome comune

Potrivit diferitelor statistici, infecția cu virusul herpesului nu provoacă dezvoltarea infecției herpetice genitale în 75-80% din cazuri, ci pur și simplu devine o stare de transport asimptomatică. În restul de 20-25% din cazuri, virusul care a pătruns în corpul uman provoacă dezvoltarea herpesului genital. Perioada de incubație (timpul de la pătrunderea virusului în organism până la apariția simptomelor bolii) este, de obicei, de 4 zile, dar poate dura 1 până la 26 de zile.

Principalul simptom al herpesului genital este numeroase erupții mici în zona genitală. Aceste erupții cutanate sunt foarte dureroase, senzaționale de mâncărime, umplute cu conținut lichid. Când se află în apropierea unui număr mare de bule, ele se pot îmbina. De-a lungul timpului bulele izbucnesc și în locul lor se formează ulcerații umede, care se acoperă cu o crustă și se vindecă. Sub crustă, vindecarea durează 15 până la 25 de zile, după care dispare și sub ea rămâne o piele curată fără urme.

Erupțiile herpetice pot fi localizate în următoarele zone ale corpului:

• Penis sau scrot la bărbați;
• Labiile mari, mici, picioarele, clitorisul la femei;
• Vaginul la femei;
• Deschiderea anală la bărbați și femei;
• Uretra la bărbați și femei;
• Coapsele superioare la bărbați și femei;
• Fesele la bărbați și femei.

În cazuri rare, nu apar blistere care apar pe pielea organelor genitale, dar roșeață sau umflături dureroase. În plus, cu localizarea erupțiilor herpetice în uretra a unei persoane poate suferi dureri la urinare. Dacă veziculele herpetice sunt prezente în vaginul unei femei, atunci poate apărea o descărcare transparentă bogată, pictată într-o culoare albicioasă.

În timpul episodului inițial de herpes genital, în plus față de erupțiile și durerile caracteristice în timpul urinării, o persoană poate dezvolta, de asemenea, simptome asemănătoare gripei, cum ar fi:

• Creșterea temperaturii corpului;
• Noduri limfatice inghinale lărgite;
• Slăbiciune generală;
• Durere în mușchi și articulații;
• Dureri abdominale (datorită creșterii ganglionilor limfatici în cavitatea abdominală).

Toate aceste simptome ale herpesului genital pot să apară și să dispară în orice ordine.

Primul episod de herpes genital poate dura 1 - 4 săptămâni. După dispariția completă a erupției cutanate și a recuperării, virusul herpes devine inactiv și rămâne în organism până când apare o scădere bruscă a imunității, ceea ce îi va permite să reactiveze și să provoace o recădere.

Recidivele pot apărea cu o frecvență variată, dar ele se desfășoară întotdeauna mai repede și mai ușor decât episodul primar de herpes genital. Simptomele reapariției herpesului genital sunt exact aceleași cu episodul primar al infecției.

În primii ani după infecție, recăderile pot fi destul de frecvente, dar în timp se diminuează. Înainte de următoarea recădere, o persoană poate prezenta mâncărime, furnicături și o senzație de arsură în zona genitală, precum și o durere ascuțită în pelvis sau la baza nervului sciatic. Medicii recomandă ca, odată cu apariția unor astfel de semne care să indice o apariție a recidivelor, tratamentul herpesului genital prin mijloace externe (unguent, cremă etc.) trebuie inițiat fără a aștepta formarea de erupții.

Herpes genital pe labe, pe penis - fotografie

Această fotografie prezintă aspectul leziunilor pe capul penisului în herpesul genital.

Această fotografie prezintă o erupție de herpes genital pe penisul bărbatului.

Această fotografie prezintă o erupție de herpes genital pe buza dreaptă a femeii.

Această fotografie prezintă o erupție de herpes genital în zona genitală a unei femei.

Simptomele herpesului genital la bărbați

Simptomele herpesului genital la femei

Erupțiile cu herpes genital la femei, de regulă, cauzează roșeață severă și umflarea moderată a pielii organelor genitale, care nu se observă la bărbați. Erupția poate să nu apară imediat - la început, pielea devine roșie și mâncărime și numai după câteva ore în aceste zone afectate se formează proeminențe, transformându-se în bule caracteristice.

Bulele pot fi localizate nu numai pe pielea organelor genitale, ci și pe membrana mucoasă a vaginului și a uretrei, unde provoacă descărcări și dureri abundente atunci când urinează. În caz contrar, cursul și simptomele herpesului genital la o femeie sunt aceleași ca și la bărbați.

complicații

Infecția rareori provoacă complicații, deoarece în majoritatea cazurilor sistemul imunitar uman suprimă cu succes activitatea virusului. Cu toate acestea, în cazuri rare, se pot dezvolta complicații ale herpesului genital, manifestate prin răspândirea infecției în alte organe, în special la ochi și degete. În acest caz, se dezvoltă o inflamație puternică pe degetele din jurul unghiului și se formează un ulcer pe ochi, crescând treptat în dimensiune. Trimiterea herpesului la ochi este o complicație gravă care trebuie tratată, deoarece altfel infecția poate provoca orbire.

În plus, în cazuri rare, herpesul genital poate duce la dificultăți de urinare, desensibilizare și durere severă la nivelul pielii organelor genitale. În cazuri foarte rare, o infecție herpetică poate duce la distrugerea creierului, a plămânilor, a ficatului sau a articulațiilor, precum și pentru tulburările de sângerare care duc adesea la moarte.

Semnele de dezvoltare a complicațiilor herpesului genital, a căror apariție ar trebui să se adreseze imediat unui medic, sunt:

• Cefalee severă;
• vărsături;
• Tensiunea musculaturii occipitale, datorită căreia este dureroasă și dificilă apăsarea bărbiei în piept;
• Slăbiciune severă;
• Temperatura ridicată a corpului;
• leșin;
• convulsii;
• Sentimentul de ciudat, inexistent în realitate miroase și gustă;
• Pierderea abilității de miros;
• Slăbiciunea musculară a brațelor și a picioarelor pe o parte;
• Neliniște și confuzie;
• Durere în articulații.

Genital herpes: simptome la bărbați și femei, în ce locuri este herpes - video

Recidiva (exacerbarea herpesului genital)

Recidivele de herpes genital se pot dezvolta ocazional într-o persoană pe parcursul unei vieți dacă este infectat cu PVH-1 sau HSV-2. Probabilitatea teoretică de recădere se datorează duratei de viață a virusului în organism și activării sale periodice la apariția unor condiții favorabile. Aceasta înseamnă că virusul herpes simplex este, în mod normal, în organism, într-o stare latentă, care este menținută de sistemul imunitar uman, ca și cum ar suprima activitatea microorganismului patogen. Dar dacă sistemul imunitar, din anumite motive, slăbește și oprește în mod eficient suprimarea virusului herpes simplex, atunci acesta este activat și provoacă o recădere a herpesului genital.

De regulă, activarea virusului herpes în organism are loc în perioade de imunitate slăbită, care sunt declanșate de stres, supraîncălzirea corpului, întreruperi sau modificări hormonale, exces de muncă, boli grave etc. Când apare un eveniment care afectează negativ sistemul imunitar crește semnificativ riscul de reapariție a herpesului genital la om, care este purtătorul virusului.

Recidivele de herpes genital apar de obicei cu aceleași simptome ca și episodul inițial de infecție. Adică, o persoană dezvoltă blistere caracteristice multiple, mici, mâncărime, dureroase, umplute cu lichid pe pielea organelor genitale. Dacă bulele, pe lângă piele, sunt prezente și pe membrana mucoasă a uretrei, atunci persoana suferă de durere atunci când urinează. Dacă există vaginale în vagin la femei, atunci ele pot avea o descărcare abundentă, subțire și albică. În plus, reapariția herpesului poate fi însoțită de simptome de boală generală, cum ar fi:

• Dureri musculare;
• Noduri limfatice inghinale lărgite;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Slăbiciune generală.

În funcție de numărul de erupții cutanate, reaparitia herpesului poate dura de la o săptămână până la o lună. Rash câteva zile după apariția de spargere, acoperit cu o crustă, sub care există vindecare completă în termen de 2 până la 3 săptămâni. După vindecare, crustele dispar și nu există urme de erupții pe piele.

Pe lângă forma tipică descrisă, reaparitia herpesului poate avea loc în așa-numita formă atipică, caracteristică în primul rând femeilor. Forma atipică a herpesului recurent se caracterizează prin apariția unei singure etape de vezicule. Adică, o persoană poate prezenta roșeață și mâncărime ale organelor genitale, dar bulele nu se vor forma. Sau vor forma bule, însă se vor prăbuși rapid și se vor usca fără formarea de cruste și așa mai departe.

Recidivele de herpes genital dezvoltă mai des, cu cât este mai apropiat momentul actual față de momentul infecției. Adică, persoanele care sunt relativ recent infectate cu herpes genital, recidivele infecției pot fi deranjate mai des decât infectate cu câțiva ani în urmă. Mai mult timp a trecut de la momentul infectării cu herpes genital, cu atât mai puține ori o persoană are recăderi. De asemenea, trebuie remarcat faptul că recăderile sunt mai ușoare decât episodul primar.

Herpes genital cronic

Diagnosticul de herpes genital cronic este făcut pentru persoanele care suferă de o recădere a infecției de cel puțin 3-4 ori pe an. Dacă recidivele de herpes genital apar mai puțin de 3 ori pe an, atunci vorbim de exacerbări episodice, dar nu de un proces cronic.

În herpesul genital cronic, perioadele de remisiune, atunci când o persoană nu este deranjată de simptomele infecției, se alternează cu recăderi. În timpul unei recidive, o persoană dezvoltă o erupție caracteristică asupra organelor genitale și a întregului complex de simptome asociate. Chirurgia genitală cronică se dezvoltă, de obicei, la persoanele în care sistemul imunitar, pentru un motiv sau altul, nu reușește să mențină virusul mult timp într-o stare inactivă. De regulă, acest lucru este tipic pentru persoanele care suferă de boli cronice severe, sub influența stresului persistent progresiv, a celor malnutriți etc.

În funcție de numărul recidivelor de herpes genital pe parcursul anului, se distinge următoarea severitate a procesului cronic:

• Severitatea ușoară a herpesului genital cronic - recăderile se dezvoltă de 3-4 ori pe an cu perioade de remisiune nu mai scurte de 4 luni;
• Seriozitatea medie - recăderile se dezvoltă de 4-6 ori pe an, cu perioade de remisiune nu mai scurte de 2-3 luni;
• Grave - recidivele se dezvoltă lunar cu perioade de remisiune de la câteva zile la 6 săptămâni.

Eroziunea genitală cronică necesită tratament grav, deoarece dezvoltarea acesteia indică eșecul sistemului imunitar, care nu este capabil să injecteze definitiv virusul într-o stare inactivă și să îl păstreze, prevenind astfel recurența bolii.

Herpes genital în timpul sarcinii

Problema herpesului genital este adesea întâlnită de femeile care planifică doar o sarcină și sunt examinate, în timpul căreia acestea dezvăluie prezența anumitor infecții potențial capabile să fie periculoase pentru făt. În plus, o altă categorie de persoane cu herpes genital este deja femeile însărcinate care au dezvoltat pentru prima dată simptome de infecție sau au dezvoltat o recădere. Luați în considerare problema herpesului genital pentru fiecare categorie de femei separat, pentru a nu confunda diferitele aspecte ale problemei.

În faza de planificare a sarcinii, multe femei din sânge găsesc "sânge" în sânge sau "herpes virus". Urmele virusului herpes sunt detectate prin testarea prezenței anticorpilor (IgM și IgG), iar virusul în sine este detectat prin PCR. În legătură cu descoperirea virusului sau a urmăririlor acestuia, multe femei sunt speriate și amână planificarea sarcinii, deoarece cred că acest lucru poate constitui un pericol pentru făt. Cu toate acestea, o astfel de opinie este incorectă și temerile asociate acesteia sunt complet nefondate.

Faptul este că prezența unui virus sau a unor urme în sânge nu reprezintă doar o amenințare la adresa sarcinii, ci, dimpotrivă, indică un risc scăzut de infectare a fătului cu o infecție cu herpes. La urma urmei, dacă o femeie, înainte de sarcină, a fost infectată cu virusul herpesului, sistemul imunitar a reușit deja să dezvolte anticorpi împotriva ei și, prin urmare, protejează fetusul de ea și de atacurile microorganismului patogen. De aceea, dacă există anticorpi (urme) din sânge sau virusul herpesului în sine, puteți rămâne în siguranță și puteți fi liniștiți, deoarece sistemul imunitar este deja într-o stare de "alertă", distrugând particulele virale în timpul încercărilor de penetrare a placentei la fătul în curs de dezvoltare. Anticorpii virusului herpes care circulă în sânge pe întreaga durată a vieții protejează femeia în sine de răspândirea infecției la diferite organe și în timpul sarcinii - de la obtinerea de particule virale la făt.

Dar absența anticorpilor sau a herpesului în sângele unei femei înainte de sarcină este un semnal de potențial pericol. Faptul este că într-o astfel de situație, corpul femeii nu este încă familiarizat cu virusul, iar sistemul imunitar nu produce anticorpi care îl distrug și îl protejează și viitorul făt. În acest caz, dacă o femeie este infectată cu herpes în timpul sarcinii, va exista un risc foarte mare de infectare a fătului cu consecințe tristă, deoarece virusul poate avea timp să traverseze placenta înainte ca sistemul imunitar să fi dezvoltat încă anticorpi împotriva acestuia. Infecția fătului cu herpes poate provoca moartea sau dezvoltarea unor deformări diferite. Aceasta înseamnă că o femeie care nu are urme sau virusul herpesului însuși în sânge trebuie să fie foarte atentă pe parcursul sarcinii și să ia toate măsurile preventive pentru a nu se infecta cu infecția.

Prin urmare, femeile care nu au urme de virus herpes sau de virusul însuși în organism sunt expuse unui risc ipotetic mai mare în timpul sarcinii, comparativ cu cei care au fie urme, fie virusul însuși în sânge. Adică, femeile cu anticorpi sau virusul herpesului în sânge pot planifica sarcina și nu se îngrijorează de efectele negative ale microorganismului asupra fătului. Iar femeile care nu au anticorpi sau virusul herpesului în sânge trebuie să fie atenți pe toată perioada sarcinii pentru a evita infectarea.

A doua categorie de persoane cu herpes genital este femeile însărcinate care suferă de infecții recurente. Deoarece imunitatea scade în timpul sarcinii, femeile pot dezvolta recidive de herpes genital. Cu toate acestea, dacă o femeie înainte de sarcină era deja infectată cu virusul herpesului, atunci reapariția infecției în timpul gestației fătului nu este periculoasă, deoarece anticorpii din sângele ei protejează fiabil copilul, împiedicând particulele virale să treacă prin placentă. Adică atunci când apare o recidivă a herpesului genital în timpul sarcinii, pur și simplu trebuie să efectuați un tratament simptomatic și să nu vă faceți griji în privința sănătății și dezvoltării fătului. Chiar dacă reapariția herpesului genital a avut loc la momentul estimat de concepție, acest lucru nu indică nici un pericol pentru făt, deoarece anticorpii disponibili îi protejează în mod fiabil de infecție.

Singura situație în care riscul de infectare a fătului pe fondul herpesului genital recurent este mare este nașterea la câteva zile după declanșarea următoarei exacerbări a infecției. Adică, dacă o femeie a dezvoltat o recurență de herpes și în câteva zile după aceea a dat naștere unui copil, atunci ar putea deveni infectat în timp ce trece prin căile sexuale. În alte cazuri, reapariția herpesului genital la o femeie însărcinată care, înainte de a concepe un copil, a fost deja infectată, este inofensivă pentru făt.

Pericolul maxim al virusului herpes este, în mod paradoxal, pentru femeile care nu au fost infectate cu acestea înainte de sarcină. Aceasta este, dacă infecția cu herpes a apărut mai întâi în timpul sarcinii, atunci este foarte periculoasă, deoarece riscul de infectare a fătului este ridicat. În acest caz, dacă infecția a survenit în primele 13 săptămâni de sarcină, virusul herpesului poate declanșa moartea sau malformațiile fetale. Dacă o femeie devine infectată pentru prima dată cu herpes genital în a doua jumătate a sarcinii, virusul poate provoca o întârziere a dezvoltării fătului, a nașterii premature și a unei infecții cu herpes la nou-născut. Herpesul la nou-născuți este foarte periculos, deoarece în 60% din cazuri acesta duce la deces.

Herpes genital la copii

Herpes genital: metode de diagnosticare - video

Genital herpes la copii și femei în timpul sarcinii (opinia dermatovenerologistului): Care este pericolul de herpes genital în diverse stadii ale sarcinii, complicații, tratament, riscul infectării unui nou-născut

Herpes genital - tratament

Principiile terapiei

Virusul herpes cu metodele disponibile în prezent nu poate fi îndepărtat complet din organism, prin urmare, o dată în organism, microorganismul rămâne în viață în celulele corpului uman. În legătură cu această caracteristică, tratamentul herpesului genital are drept scop suprimarea activității virusului și a "somnului", în care o persoană nu dezvoltă recăderi recurente. Tratamentul constă în utilizarea medicamentelor antivirale pe cale orală și externă. În exterior, agenții antivirali (unguente, geluri, creme etc.) sunt aplicate în zonele cu erupție pentru a accelera vindecarea lor și pentru a diminua durerea și mâncările asociate. În interior, medicamentele antivirale sunt luate pentru a suprima activitatea virusului și pentru a asigura durata maximă a stadiului de remisie.

În cazul în care herpesul genital nu este cronic și recăderile nu apar mai mult de 3 ori pe an, atunci sunt recomandate numai agenții antivirali externi pentru tratamentul erupțiilor ocazionale. Dacă recăderile vă deranjează de 3 sau 6 ori pe an, atunci se recomandă, în timpul exacerbarilor, nu numai tratarea erupțiilor cutanate cu agenți externi, ci și administrarea orală a medicamentelor antivirale în cursuri scurte. În acest caz, medicamentele sunt administrate pe cale orală numai în timpul recidivelor. Odată cu dezvoltarea herpesului recurent mai frecvent de 6 ori pe an, este necesar să se ia cursuri pe termen lung de medicamente antivirale orale pentru a obține o tranziție stabilă a virusului la o stare inactivă. În acest caz, medicamentele sunt luate de mult timp, indiferent de prezența sau absența recidivelor.

În timpul sarcinii, se recomandă tratamentul herpesului genital numai prin mijloace externe. Dar dacă infecția a survenit pentru prima dată în viață în timpul sarcinii, atunci femeia va trebui să ia medicamente antivirale și înăuntru.

Persoanele care suferă de următoarele boli sau afecțiuni trebuie să ia medicamente antivirale pe cale orală și să treacă prin tratamentul herpesului genital sub supravegherea unui medic:

• Perioada de trecere a chimioterapiei sau radioterapiei;
• Utilizarea glucocorticoizilor sau a imunosupresoarelor;
• Transplant de organ transplantat;
• Diabetul zaharat;
• HIV / SIDA.

Pentru administrarea orală pentru tratamentul herpesului genital se utilizează preparate antivirale care conțin următoarele substanțe active:

• Aciclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciclovir (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Medicamente antivirale episodice pentru recăderi rare (de 3-6 ori pe an) se efectuează conform următoarelor scheme:

• Aciclovir - 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile;
• Valacyclovir - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile;
• Famciclovir - 250 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

În același timp, odată cu dezvoltarea recăderii, administrarea medicamentelor ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Chiar dacă o persoană are numai precursori de recidivă (mâncărime și roșeață a pielii) și erupția nu se formează încă, puteți începe să luați medicamente antivirale. În acest caz, recidiva va trece foarte repede.

Medicamentele antivirale pentru tratamentul herpesului genital frecvent recurent (mai des de 6 ori pe an) sunt produse timp de mai multe săptămâni consecutiv. În același timp, utilizați Acyclovir 200 mg de 4 ori pe zi și Valacyclovir 500 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic.

Medicamentele antivirale externe sunt utilizate numai în perioadele de exacerbare, punându-le în zona leziunilor. Cel mai eficient mijloc extern care conține următoarele ingrediente active antivirale:

• Acyclovir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Penciclovir (Phenistil Penzivir).

Toate unguentele, cremele și gelurile enumerate sunt aplicate în zona erupției de câteva ori pe zi (în mod optim la fiecare 3 ore) timp de 3 până la 5 zile. Dacă starea nu sa îmbunătățit în termen de 7 zile de utilizare, atunci ar trebui să consultați un medic.

În plus față de unguentele antivirale, erupțiile herpetice pot fi tratate extern cu 4% unguent de propolis și gel cu 0,5% aloe vera, care accelerează vindecarea bulelor.

Unguent de herpes genital

Herpesul genital: durata tratamentului cu medicamente antivirale, cele mai bune medicamente antivirale în tratamentul herpesului genital, cele mai bune unguente, preparate interferon (opinia unui veneric și venerolog) - video

Tratamentul herpesului genital (primar și recurent, tip 1 și 2): antibiotice, imunomodulatoare pentru herpes pe buze și herpes genital, homeopatie, remedii folclorice (usturoi, ceai) - video

Prevenirea infectării

Tipuri de herpes genital: simptome și caracteristici ale herpesului genital acut și cronic, herpes genital primar și recurent, complicații (keratita herpetică etc.), măsuri preventive, vaccinarea împotriva herpesului - video

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.