Cum se manifestă sclerodermia focală, cât de periculoasă este pentru viață și este boala vindecabilă?

Dacă traducem termenul "sclerodermă" literal, atunci se dovedește că sub acest nume se ascunde o boală în care pielea este scleroasă, adică îngroșată, își pierde structura inițială, în interiorul ei se termină sfârșitul nervilor.

Scleroderma focală este o patologie aparținând clasei sistemice de țesut conjunctiv (lupus eritematos, sindromul Sjogren și altele). Spre deosebire de sclerodermia sistemică, în cazul dezvoltării acestui subtip, organele interne nu sunt practic afectate. De asemenea, această formă de patologie are un răspuns mai bun la tratament și poate chiar să dispară complet.

Esența patologiei

Cu sclerodermia focală, suferă "materie", din care se formează cadrele de sprijin ale tuturor organelor, se formează ligamente, cartilaje, tendoane, saculete articulare, "straturi" intercelulare și "garnituri" grase. În ciuda faptului că țesutul conjunctiv poate avea o stare diferită (solidă, fibroasă sau gel), principiul structurii sale și funcțiile efectuate sunt aproximativ aceleași.

Pielea umană este, de asemenea, parțial compusă din țesut conjunctiv. Stratul său interior, dermul, ne permite să nu ardem din raze ultraviolete, să nu primim sânge contaminat în contactul inevitabil al microbilor din aer, să nu ne acoperim cu ulcere atunci când intrăm în contact cu substanțe agresive. Este derma care determină tinerețea sau vârsta înaintată a pielii noastre, face posibilă mișcarea articulațiilor sau expunerea emoțiilor pe fața noastră, fără a se angaja apoi într-o restaurare de lungă durată a aspectului de falduri și crăpături.

Dermul constă din:

• celule individuale, unele dintre acestea fiind responsabile pentru formarea imunității locale, altele pentru formarea în ea a fibrilelor și a substanței amorfe între ele;
• fibrele (fibrile) care asigură pielea elasticitatea, tonusul;
• nave;
• terminațiile nervoase.

Între aceste componente se află o "substanță de umplere" în formă de gel - substanța amorfă menționată anterior, care asigură capacitatea pielii de a-și prelua imediat poziția inițială după lucrările de mușchi imitativ sau scheletic.

Pot exista situații în care celulele imune situate în derm începe să perceapă o altă parte a acesteia ca o structură extraterestră. Apoi încep să producă anticorpi care atacă celulele fibroblaste care sintetizează fibrele dermei. Și acest lucru nu se întâmplă peste tot, ci în zone limitate.

Rezultatul unui atac imun este creșterea producției de fibroblaste a uneia dintre fibre - colagen. Apărând din abundență, aceasta face ca pielea să fie densă și dură. De asemenea, el "răstoarnă" vasele din zonele afectate ale dermei, din cauza cărora acestea din urmă încep să sufere de lipsa de oxigen și nutrienți. Asta e scleroderma focală.

Riscul bolilor

Există într-o zonă limitată a pielii și fiind prompt diagnosticată și tratată, patologia nu este periculoasă pentru viață. Contribuie numai la formarea unui defect cosmetic, care poate fi eliminat prin metode dermatologice și cosmetologice. Dar cât de periculoasă este sclerodermia focală, dacă nu să-i acordați atenție?

Această patologie poate:

1. provoca apariția de zone întunecate pe suprafața pielii;
2. provoacă dezvoltarea rețelelor vasculare (telangiectasias);
3. duce la sindromul Raynaud cronic asociat cu microcirculația locală afectată. Aceasta se manifestă prin faptul că, în frig, o persoană începe să experimenteze durere în degete și de la picioare; în același timp, pielea acestor zone se întoarce puternic palidă. Atunci când încălzirea durerii dispare, degetele devin mai întâi violete, apoi dobândesc o nuanță purpurie;
4. complicate prin calcifiere, când sub piele apar "noduli" mici și nedureroși care au o densitate stâncoasă. Acestea sunt depozite de săruri de calciu;
5. răspândit în zonele extinse ale pielii. În acest caz, fibrele de colagen strâng transpirația și glandele sebacee în dermă, ceea ce duce la o încălcare a termoregulării organismului;
6. intrați în forma sistemică a sclerodermiei, provocând leziuni organelor interne: esofag, inimă, ochi și altele.

Prin urmare, dacă vă aflați în simptomele patologiei (acestea vor fi descrise mai jos), contactați un reumatolog pentru a afla cum este tratată.

Cine este bolnav mai des

Sclerodermia, care are doar manifestări focale, se găsește mai frecvent la femei. Fetele suferă de ea de trei ori mai des decât băieții; patologia poate fi detectată chiar și la nou-născuți, iar la vârsta de 40 de femei femeile reprezintă 3/4 din toți pacienții cu sclerodermie. Asociat cu "dragostea" sclerodermiei pentru sexul corect cu faptul că:

• imunitatea celulară (acestea sunt celulele care, la rândul lor, nu cu ajutorul anticorpilor, distrug agenții străini) la femei este mai puțin activă;
• umoral (cauzat de anticorpi), unitatea de imunitate a crescut activitatea;
• hormonii feminini au un efect pronunțat asupra funcționării vaselor de microcirculare în dermul pielii.

Cauzele bolii

Cauza exactă a patologiei nu este cunoscută. Cea mai modernă ipoteză spune că sclerodermia focală apare ca o sumă:

1. ingerarea agenților infecțioși. Un rol semnificativ îl atribuie virusului rujeolei, virusurilor din grupul herpetic (herpes simplex, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr), virusului papilomatoză și, de asemenea, bacteriilor-stafilococilor. Există o opinie că sclerodermia poate apărea datorită febră scarlată, amigdalită, boala Lyme. ADN-ul Borrelia Burgdorfery, care provoacă boala Lyme sau anticorpii săi, se observă în testele de sânge ale majorității pacienților cu sclerodermie focală;
2. factori genetici. Acesta este un purtător al anumitor receptori asupra celulelor imune-limfocite, care contribuie la evoluția cronică a infecțiilor de mai sus;
3. tulburări endocrine sau afecțiuni fiziologice în care modificările hormonale (avort, sarcină, menopauză) se schimbă dramatic;
4. factori externi care, cel mai adesea, declanșează sclerodermia "latente" sau exacerbează o boală care a fost ascunsă anterior. Acestea sunt: ​​stres, hipotermie sau supraîncălzire, exces de raze ultraviolete, transfuzii de sânge, leziuni (în special craniocerebrale).

Se crede, de asemenea, că factorul de declanșare a apariției sclerodermiei este o tumoare prezentă în organism.

Opinia oamenilor de stiinta locali condusa de Bolotnaya LA, care a studiat schimbarile in celulele pielii care apar in timpul sclerodermiei focale, este, de asemenea, importanta. Ei cred că o scădere a conținutului de magneziu din sânge poate declanșa dezvoltarea acestei patologii, din cauza căruia se acumulează calciu în celulele roșii și activitatea unui grup de enzime este perturbată.

Aflați mai multe despre boală în articolul "Ce este sclerodermia".

Cine este în pericol

Femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani sunt cel mai expuse riscului de a dezvolta sclerodermie focală, însă bărbații sunt, de asemenea, expuși riscului:

• negri;
• cei care au deja alte boli sistemice de țesut conjunctiv;
• ale căror rude au suferit de una dintre patologiile sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos, artrită reumatoidă, dermatomiozită);
• angajații piețelor deschise și acei oameni care vin în timpul iernii bunuri din tăvile stradale;
• constructori;
• persoanele care sunt adesea obligate să ia produse refrigerate din congelatoare;
• cei care protejează depozitele de alimente, precum și reprezentanții altor profesii care adesea trebuie să supercoleze sau să-și expună mâinile la amestecuri chimice.

clasificare

Sclerodermia focală poate fi:

1. Placă (discoid). Are divizia proprie în:

• superficiale;
• adâncime (înnodată);
• -atrofică indurat;
• bulos (un taur este un bule mare plin cu lichid);
• generalizate (pe tot corpul).

• ca "lovitură de o sabie";
• sub formă de bandă;
• zosteriform (similar cu veziculele cu zona zoster sau varicelă).

3. Boala petelor albe.

4. Atrofia dermică idiopatică, Pasini-Pierini.

Cum se manifestă boala?

Primele simptome ale sclerodermiei focale apar după ce sindromul Raynaud există de mai mulți ani. De asemenea, anticipați simptomele specifice ale sclerodermiei, se poate exfolia pielea palmelor și a picioarelor, apariția venelor spiderate în zona obrazului (dacă se produce leziune pe față).

Primul simptom al sclerodermiei focale este apariția unei leziuni:

• un fel de inel;
• dimensiuni mici;
• violet-roșu.

În plus, o astfel de focalizare se schimbă și devine galben-alb, strălucitor, mai rece la atingere. O "corolă" în jurul perimetrului rămâne, dar părul începe să cadă și liniile caracteristice ale pielii dispar (ceea ce înseamnă că capilarele funcționează deja prost). Suprafața afectată a pielii nu poate fi îndoită; nu transpira și nu devine acoperită de secrețiile glandelor sebacee, chiar dacă pielea din jurul ei este uleioasă.

Treptat, inelul purpuriu dispare, zona albicioasă este presată, sub pielea sănătoasă. În acest stadiu, nu este tensionat, ci moale, pliabil la atingere.

Al doilea tip principal de patologie este sclerodermia liniară. Apare cel mai frecvent la copii și tinere. Diferența dintre sclerodermia liniară și placa poate fi văzută cu ochiul liber. Aceasta este:

• o bandă de piele albă gălbuie;
• în formă asemănătoare cu o bandă care lovește o sabie;
• este localizat cel mai adesea pe corp și față;
• poate provoca atrofie (subțierea, înflorirea, căderea părului) la jumătatea feței. Ambele fețe din stânga și din dreapta ale feței pot fi afectate. Pielea de pe jumătatea afectată devine albăstrui sau gălbui, inițial îngroșată și apoi atrofizată, iar țesutul subcutanat și mușchii sunt, de asemenea, atrofiați. Expresia facială în zona afectată devine inaccesibilă, se pare că pielea se "atârne" pe oasele craniului;
• poate să apară la nivelul labiilor, unde seamănă cu foci de formă neregulată, de culoare alb-negru, înconjurați de o bluză albăstrui.

Leziuni ale feței în sclerodermia liniară

Boala Pazini-Pierini are câteva pete violet-lilac cu diametrul de 10 cm sau mai mult. Contururile lor sunt greșite și sunt adesea situate pe spate.

Trecerea de la o formă focală de sclerodermie la una sistemică poate fi suspectată de următoarele criterii:

1. o persoană sa îmbolnăvit sau mai devreme de 20 de ani sau după 50 de ani;
2. există fie o formă liniară de patologie, fie există multe plăci;
3. focarele de sclerodermie sunt fie pe față, fie în articulațiile picioarelor și brațelor;
4. în testul de sânge pentru o imunogramă, imunitatea celulară este afectată, compoziția imunoglobulinelor și anticorpii la limfocite este schimbată.

diagnosticare

Când se detectează sclerodermia focală în sânge, se detectează anticorpi împotriva nucleelor ​​celulare, enzimele topoizomerazei I și ARN polimeraza I și II, centromere (părți ale cromozomilor în care se va produce divizarea în timpul fisiunii nucleare). Dar diagnosticul nu se bazează pe acești anticorpi sau chiar pe prezența anticorpilor Scl70 din sânge. Este stabilită printr-o imagine specifică, care este văzută sub microscop de către un histolog, atunci când studiază zona de piele "bolnavă", luată cu ajutorul unei biopsii.

tratament

În primul rând, răspundem la întrebarea dacă sclerodermia focală este curabilă, afirmativ. Înainte de apariția atrofiei pielii pe o suprafață mare, boala poate fi oprită de mai multe cursuri de medicamente pentru utilizare locală și sistemică.

Tratamentul sclerodermiei focale începe cu următoarele medicamente sistemice:

1. Antibioticele din grupul de penicilină. Trebuie să bea primele 3 cursuri.
2. Injecții de medicamente care îmbunătățesc activitatea vaselor de sânge. În primul rând, aceștia sunt agenți pe bază de acid nicotinic, capilare dilatante, reducându-le trombustabilitatea și formând plachete mari de colesterol în vasele mari. Al doilea sunt medicamente care împiedică "înfundarea" capilarelor cu trombocite: Trental.
3. Blocante de curent de calciu (Corinfar, Cinnarizin). Aceste medicamente relaxează mușchii netede ai vaselor de sânge, îmbunătățesc pătrunderea substanțelor necesare din vasele de sânge în celulele pielii, mușchilor și inimii.

De asemenea, cu sclerodermie liniară focală, se utilizează un tratament local cu unguent. Se recomandă să nu se aplice nici unul, ci mai multe astfel de produse locale cu direcții diferite, în momente diferite ale zilei. Deci, sunt necesare în cerere:

• Solcoseril sau Actovegin - medicamente care îmbunătățesc utilizarea oxigenului de către celulele pielii, ceea ce duce la normalizarea structurii sale;
• heparina, reducerea cheagurilor de sange in vase;
• cremă Egallohit. Acesta este un medicament bazat pe ceai verde, care, folosind catechinele conținute în acesta, va declanșa formarea de noi vase în stadiul inițial al bolii, la sfârșitul căruia va fi inhibat acest proces. De asemenea, previne formarea unei cantități crescute de colagen, are efecte antiinflamatorii și antioxidante;
• Troxevasin-gel, întărește vasele de sânge;
• Butadionul este un medicament antiinflamator.

Efectul este asigurat prin metode fizioterapeutice (fonoforă cu preparate lidaza, aplicații cu parafină, băi cu radon și nămol), masaj, oxigenare hiperbarică, plasmefereză, autohemoterapie.

Metode populare

Tratamentul cu remedii folclorice poate completa tratamentul sclerodermiei. Aceasta este:

• o compresă cu suc de aloe aplicată pe tifon;
• o compresă obținută din pelinul uscat amestecat cu suc de petrol sau cu pelin amestecat 1: 5 cu grăsime de porc;
• Tarragon unguent amestecat 1: 5 cu ulei interior. Grăsimea trebuie topită într-o baie de apă și, împreună cu tarragonul, este coaptă în cuptor timp de aproximativ 6 ore;
• luate în interior, 100 ml pe zi decocții de ierburi de Hypericum, mămăligă, calendula, păducel, trifoi roșu.

Sclerodermia focală: cauze, simptome și tratament

Scleroderma focală este o patologie a țesutului conjunctiv în organism, caracterizată prin întărirea și amorțirea suprafețelor pielii. Boala este adesea menționată ca o formă de artrită, în care se formează țesut cicatricial pe piele. În ciuda faptului că boala a fost cunoscută de mult timp, ea nu este bine înțeleasă.

Cauzele lui

Boala aparține grupului de colagen și adulții (mai ales femeile) sunt mai des bolnavi de ei decât copiii.

Forma focală sau limitată de sclerodermă este mult mai puțin periculoasă decât cea generalizată (sistemică), deoarece afectează rar organele interne, dar poate duce la defecte cosmetice puternice și la schimbări ireversibile negative subcutanate.

Medicina științifică identifică mai mulți factori care pot declanșa această boală:

• infecții ale sistemului nervos;
• hipotermie organism;
• expunerea la substanțe chimice;
• leziuni de altă natură;
• tulburări endocrine;
• efectele negative ale medicamentelor.

Acești factori adversi pot provoca inflamații vasculare, care, cu un alt proces advers, cauzează creșterea țesutului fibros și a colagenului, ceea ce duce la îngroșarea pereților vasculare și la pierderea elasticității.

Insuficiența concomitentă a circulației sanguine conduce la o stare patologică nu numai a pielii și a stratului subcutanat, ci și la anomalii ale funcționării organelor interne.

Citiți un articol interesant despre tratamentul petelor de vârstă pe corp.

Totul despre fețele demodekoz poate fi găsit la această adresă.

Simptomele și semnele bolii

Această boală are un început obișnuit: pe piele se formează un inel mic de culoare purpurie, care devine din ce în ce mai umflat, cu coajă și modifică culoarea la galben-albicioasă. Pe zona afectată, aspectul pielii și părul dispar; datorită circulației insuficiente a sângelui, acest loc este mai rece decât țesuturile sănătoase care îl înconjoară.

În unele cazuri, boala se manifestă sub formă de dungi albicioase care seamănă cu o "lovitură cu sabie" situată pe fața sau pe trunchiul.

Unul dintre principalele simptome ale bolii este sindromul Raynaud. Se manifestă printr-o leziune a mâinilor, și anume, vase mici în ele. Atunci când spasmele vasculare dezvoltă durere, un sentiment de răcire, degetele devin palide până la o nuanță albăstrui.

Semnele specifice pentru piele sunt compactarea și îngroșarea acestora și întotdeauna începe cu degetele, apoi se răspândește la trunchi. Zonele afectate își pierd sensibilitatea, devenind grosiere.

Ea afectează nu numai pielea, dar și articulațiile își pierd elasticitatea, devin inactive datorită proliferării țesutului fibros.

Tulburările circulatorii ale organelor interne sunt un simptom teribil al bolii, în care organele sistemului respirator și urinar sunt afectate în mod special.

La pacienții cu simptome de intoxicație, insuficiență renală, dificultăți de respirație, tuse.

Ce este sclerodermia focală periculoasă?

Chiar dacă boala procedează ușor de zeci de ani, fără a provoca multă disconfort, tratamentul nu poate fi oprit.

Inacțiunea după mulți ani se poate transforma într-o imagine deplorabilă: transpirația și glandele sebacee ale vaselor afectate se atrofiază cu timp, se dezvoltă procese adezive ireversibile, ceea ce duce în cele din urmă la tulburări circulatorii persistente, reglarea termică a corpului și dezechilibrul tuturor organelor și sistemelor sale.

Tratamentul medicamentos

În ciuda faptului că terapia pentru sclerodermie este destul de complexă și lungă, numărul copleșitor de cazuri de sclerodermie focală este supus unei recuperări complete cu o abordare calificată. În același timp, există cazuri când un complex bine ales de corectare a imunității devine suficient pentru dispariția simptomelor.

Complexul medical de măsuri include:

• în mod necesar un curs de antibiotice pentru stoparea infecțiilor;
• vasodilatatoare pentru prevenirea vasospasmului (acid nicotinic, mildronat, teofilină);
• terapie antiinflamatorie care vizează eliminarea sintezei în exces de colagen (lydaza);
• tratarea pielii prin aplicarea de unguente hormonale (indometacin, butadion);
• vitamine (trebuie tratate cu prudență, deoarece unele dintre ele contribuie la sinteza colagenului);
• procedurile de purificare a sângelui - hemozorbția și schimbul de plasmă;
• oxigenarea hiperbarică (metoda de expunere la oxigen).

De asemenea, întrucât se acordă măsuri terapeutice și de restaurare:

• sesiuni de masaj terapeutic;
• exerciții terapeutice;
• terapia cu ultrasunete;
• bai de conifere și radon;

Metode populare

Medicamentul tradițional oferă următoarele medicamente pe lângă tratamentul de bază al sclerodermiei:

• Miere de plante medicinale: Hypericum, calendula, păducel, mamă, succesiune, mușețel. Luarea lor poate imbunatati circulatia sangelui in tesuturile bolnave, reducand astfel zona de daune. Metoda de preparare a acestora nu diferă de cea indicată pe ambalaje.
• Ei bine calmeaza compresa inflamata a pielii cu suc de aloe, care trebuie aplicat de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile.
• Se recomandă, de asemenea, aplicarea la zonele afectate a grăsimilor interne de porc cu adăugarea de stoarcere din pelin, în proporție de 1/5, timp de o lună.
• De asemenea, popular este următoarea metodă: coaceți o ceapă medie, tocați, amestecați cu o linguriță de miere și câteva linguri de kefir și aplicați ca o compresă înainte de a merge la culcare toată noaptea cu o frecvență de 4 ori pe săptămână.

Boala pentru copii

Sclerodermia focală la copii se numește sclerodermie juvenilă. Copiii această boală este extrem de rară și are două forme - liniară și neuniformă. Prima, caracteristică a băieților, se manifestă prin apariția unui model de piele sub forma unei benzi. Cea de-a doua formă de placă se dezvoltă predominant la fete și se manifestă sub formă de pete rotunjite, care sunt transformate ulterior într-o regiune cicatricială atrofică.

În ambele cazuri, boala se dezvoltă rapid, afectând pielea și țesutul subcutanat, fără a afecta organele interne, dar aceasta nu este o dovadă a unui curs slab al bolii.

Sclerodermia juvenilă este foarte asemănătoare cu simptomele semnelor altor boli grave și, prin urmare, necesită o atitudine urgentă și înalt calificată față de tratament.

Sclerodermia în timpul sarcinii

Prezența unui diagnostic de sclerodermie focală și tratamentul acesteia nu reprezintă un pericol grav pentru viitorul mamă și copilul ei, spre deosebire de forma sistemică a bolii. Cu toate acestea, în orice caz, trebuie să fii disciplinat în ceea ce privește sănătatea proprie, efectuând în mod regulat testele necesare și urmând recomandările medicale.

O atenție deosebită trebuie acordată creșterii semnificative a efortului inimii, rinichilor și plămânilor. Având în vedere evoluția nefavorabilă a sclerodermiei unei femei gravide, creșterea slabă a copilului, afecțiunile asociate cu hipertensiunea arterială și nașterea prematură pot amenința.

Cum să tratați hidradenita sub braț? Avem răspunsul!

Despre eliminarea ateromului pe cap este scris aici. Citiți articolul utile.

Dacă te duci aici http://vseokozhe.com/pryshhi/na-yazyke/lechenye.html poți afla totul despre cauzele acneei în limba.

Sfaturi pentru prevenire

Deoarece experții nu sunt de acord cu privire la cauzele sclerodermiei, gama de sfaturi de prevenire este aceeași ca în cazul tuturor bolilor autoimune:

• evitați hipotermia;
• să nu abuzeze de obiceiurile rele, în special - consumul de cafea, care duce la spasme și îngustarea vaselor periferice;
• elimina cauzele tensiunii nervoase;
• a nu se expune la lumina soarelui excesivă;
• Nu suprasolicitați și relaxați-vă complet.

În următorul videoclip, emisiunea TV "Totul despre lucrul principal" prezintă despre cauzele și tratamentul sclerodermiei:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus sau Twitter.

Sclerodermia focală

Sclerodermia focală este o boală cronică a țesutului conjunctiv caracterizată prin leziunea predominantă a pielii. Ea se manifestă clinic prin inducerea (indurarea) diferitelor zone ale pielii, cu modificări ulterioare de atrofie și pigmentare, formarea de contracții. Diagnosticul se face pe baza simptomelor, a detectării factorului antinuclear și a anticorpilor anti-centromeri în sânge. În cazurile îndoielnice, examinarea histologică a pielii. Tratamentul constă în utilizarea de glucocorticosteroizi, imunosupresoare, agenți antifibrozați, blocanți ai canalelor de calciu și terapie cu PUVA. În unele cazuri, operațiile chirurgicale sunt efectuate.

Sclerodermia focală

Sclerodermia focală (localizată, limitată) este o boală autoimună cronică din grupul bolilor țesutului conjunctiv difuz. Patologia este omniprezentă, prevalența variază de la 0,3 la 3 cazuri la 100.000 de persoane. Femeile caucazian sunt mai susceptibile de a suferi. Vârsta de manifestare a sclerodermiei focale depinde de formă. Sclerodermia plăcii este mai frecventă la adulți (30-40 de ani), liniară - la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, lichen scleroatrofic - la femeile în vârstă de peste 50 de ani. În forma localizată, spre deosebire de forma sistemică, deteriorarea organelor interne este, în majoritatea cazurilor, fie minimă, fie absentă. Există o asociere de sclerodermie cu patologii ale glandei tiroide (tiroidita Hashimoto, boala Kerven).

motive

Cauza exactă a bolii este necunoscută. Rolul etiologic al bacteriei Borrelia burgdorferi, care provoacă borrelioză Lyme, este asumat, dar în prezent nu există dovezi convingătoare pentru această teorie. Predispoziția ereditară joacă un rol important în dezvoltarea sclerodermiei. Au fost identificate cazuri mai frecvente de sclerodermie focală în rândul rudelor apropiate. În studiile genetice, sa constatat o relație între anumite gene de histocompatibilitate (HLA - DR1, DR4) și forma localizată a bolii. Factorii provocatori care contribuie la apariția sclerodermiei sunt hipotermia, trauma, efectele vibrațiilor constante asupra pielii, medicamente (bleomicină). Efectele de declanșare au de asemenea diferiți compuși chimici (clorură de vinil, siliciu, produse petroliere, sicilia, rășină epoxidică, pesticide, solvenți organici).

patogenia

Se disting trei mecanisme patogenetice principale ale sclerodermiei: fibroza (proliferarea țesutului conjunctiv), leziunile autoimune și tulburările vasculare. Imunitatea auto-agresivă constă în producerea de anticorpi de către limfocitele la țesutul conjunctiv și componentele acestuia. Limfocitele, de asemenea, sintetizează interleukinele, care stimulează proliferarea fibroblastelor, a celulelor musculare netede și formarea colagenului. Țesutul conjunctiv în creștere înlocuiește țesutul funcțional normal. Ca urmare a deteriorării endoteliului vascular prin anticorpi și celule proliferative ale mușchilor netezi, nivelul prostaciclinei (o substanță care posedă proprietăți antiplachetare și vasodilatatoare) scade. Aceasta duce la spasm microvascular, aderență crescută și agregare a celulelor sanguine, coagulare intravasculară și microtromboză.

clasificare

Sclerodermia focală este împărțită în mai multe forme. Cele mai frecvente sunt plăcile și liniile. La un număr de pacienți, mai multe variante ale bolii pot fi observate simultan. Există o serie de clasificări, dar clasificarea Clinica Mayo este considerată a fi cea mai optimă și utilizată pe scară largă, incluzând următoarele tipuri de sclerodermie focală:

• Inconsecvente. Această formă, la rândul ei, este împărțită în suprafață (morfhea) și nodulară (asemănătoare cheloidală). Zonele tipice de strângere a pielii cu atrofie și tulburări de pigmentare sunt caracteristice.
• Liniar. Acestea includ formele în formă de bandă, în formă de sabie, precum și hemiatrofia progresivă a feței lui Parry-Romberg. Focile sunt situate sub formă de linii de-a lungul pachetului neurovascular.
• Generalizate (multifocale). Manifestată printr-o combinație de plăci și variante liniare. Foci răspândit în tot corpul.
• Buloasă. Cu acest soi, apar blistere cu conținut lichid pe piele, lăsând în urmă eroziunea.
• Dezactivarea panclickrozei. Cea mai nefavorabilă formă de sclerodermie focală. Este caracterizat printr-un curs sever, progresiv și este dificil de tratat. Toate straturile de piele și țesut sub el sunt afectate. Se dezvoltă contracții grave ale articulațiilor și ulcerele neplăcute ale pielii.
• Scleroatrofic lichen Tsumbusha (boala petelor albe). Caracterizată prin formarea de pete albe, însoțite de mâncărime intolerabile. Localizarea primară a petelor - organele genitale.

simptome

Pentru imaginea clinică, formarea leziunilor pe piele este tipică, care trece prin trei etape succesive de dezvoltare - edem, indurare (compactare) și atrofie. La apariția bolii, pe piele a extremităților, gâtului sau trunchiului apar pete de liliac sau de liliac cu marginile indistincte. Dimensiunile petelor pot varia foarte mult - de la granulația mei până la palmier și mai mult. În acest stadiu, pacientul nu are nici un disconfort sau durere. Apoi petele încep să se umfle, pielea din centrul vetrei se îngroașă, devine strălucitoare, devine fildeș. Pacientul începe să simtă mâncărime, furnicături, senzație de strângere a pielii, durere. Apare etapa de atrofie. Pielea din focare devine mai subțire, creșterea părului se oprește, transpirația este perturbată, dischromia persistentă (hiperpigmentarea) și telangiectasia. Uneori se dezvoltă atrofodermă (zone de retragere a pielii).

În sclerodermia liniară, focarele sunt situate de-a lungul nervilor și vaselor de sânge. În cazul localizării pe piele a feței, leziunile înfățișate seamănă cu o cicatrice dintr-o lovitură cu o sabie (forma sabrei). Hematrofie progresivă este un proces profund, cu afectarea tuturor țesuturilor din jumătatea feței - pielea, țesutul subcutanat, mușchii și oasele scheletului facial, ceea ce duce la deformarea severă a feței, deformând aspectul pacientului. Se produce atrofia jumătății limbii și o scădere a sensibilității la gust.

Dintre semnele extracutanate de sclerodermie focală, merită remarcate manifestările oftalmologice și neurologice în hemiatrofia Parry-Romberg. Acestea includ pierderea genelor și a sprâncenelor de pe partea afectată, retragerea globului ocular din cauza atrofiei mușchilor oculari și a țesutului orbital, keratita neuroparalitică, amețeli, tulburări cognitive, migrene, crize epileptice. Dezvoltarea fenomenului Raynaud este, de asemenea, posibilă. Simptomele sindromului Raynaud sunt următoarele: o schimbare în culoarea pielii degetelor datorată vasospasmului și hiperemia ulterioară (paloare, cianoză, roșeață), însoțită de amorțeală, durere și furnicături la nivelul degetelor. Celelalte manifestări extradermale caracteristice sclerodermiei sistemice sunt extrem de rare.

complicații

Cea mai frecventă problemă a bolii în cauză este defectele cosmetice. Se întâmplă foarte rar complicații grave care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului. Acestea includ circulația cerebrală defectuoasă în hemiatrofia facială, ischemia și gangrena degetelor în timpul fenomenului Raynaud, contracția pronunțată a articulațiilor, dezactivarea pacientului. La câțiva ani după debutul bolii se pot dezvolta leziuni grave ale organelor interne - fibroza pulmonară, hipertensiunea pulmonară, fibroza miocardică, pericardita, stricturile esofagiene, nefropatia acută, insuficiența renală.

diagnosticare

Pacienții cu sclerodermie focală sunt supravegheați de către reumatologi și dermatologi. Diagnosticul ia în considerare imaginea clinică, istoricul familiei. Toate metodele de diagnosticare vizează în primul rând determinarea gradului de implicare a organelor interne și excluderea sclerodermiei sistemice. În acest scop, se aplică următoarele studii:

• Laborator. Testele de sânge arată eozinofilie, niveluri crescute ale factorului reumatoid, gamaglobuline, titruri ridicate de anticorpi anti-centromeri și factor antinuclear (ANF). Prezența anticorpilor la topoizomerază (anti-Scl 70) susține în favoarea unui proces sistemic. Odată cu apariția "rinichiului sclerodermic" în proteinele urinare și în celulele roșii din sânge.
• Instrumentale. La capilaroscopie se observă dilatarea capilarelor fără zone de necroză. Potrivit FEGDS, pot să apară semne de esofagită și strictura esofagului. Când fibroza miocardică a ECG este uneori întâlnită cu ritm cardiac neregulat, în zona EchoCG - zona de hipokineză, efuziunea în cavitatea pericardică. La radiografie sau la tomografia computerizată a plămânilor, se observă modificări interstițiale.
• Examinarea histologică a biopsiei cutanate. Etapa finală de diagnosticare fiabilă. Realizat cu rezultate discutabile din studiile anterioare. Următoarele semne sunt caracteristice - infiltrarea limfocitelor, celulelor plasmatice și a eozinofilelor în stratul reticular al dermei, legăturile de colagen îngroșate, umflarea și scleroza peretelui vascular, atrofia epidermei, sebacee și glandele sudoripare.

Sclerodermia focală este diferențiată cu alte forme de sclerodermie (sistemică, sclerodermie, Buske), boli dermatologice optice (sarcoidoza pielii, liponecrobioza, forme de sclerodermie a porfiriei târzii a pielii, carcinomul bazocelular), țesutul moale (panniculita, lipomaturma). Oncologii și hematologii iau parte la diagnosticul diferențial.

tratament

Terapia etiotropică nu există. Metoda de tratament și tipul de medicament trebuie selectate în funcție de forma bolii, severitatea și localizarea focarelor. În forme liniare și plate, se utilizează glucocorticosteroizi topici cu activitate ridicată și ultra-ridicată (betametazonă, triamcinolonă), analogi sintetici ai vitaminei D. În cazul aplicării severe a pielii, aplicațiile dimetilsulfoxidelor sunt eficiente. În cazul leziunilor organelor interne, injecțiile cu penicilamină și hialuronidază sunt prescrise pentru a reduce fibroza.

În procesele superficiale, terapia PUVA are un efect terapeutic bun, care implică iradierea pielii cu unde ultraviolete cu un spectru lung, cu utilizarea simultană orală sau externă a fotosensibilizatorilor. Leziunile severe ale pielii servesc drept indicații pentru utilizarea imunosupresoarelor (metotrexat, tacrolimus, micofenolat), sindromul Raynaud - blocante ale canalelor de calciu (nifedipină) și medicamente care îmbunătățesc microcirculația (pentoxifilină, nicotinat de xantină). Când lichenul scleroatrofic este terapia laser cu intensitate scăzută. În cazul dezvoltării contractuale a articulațiilor, care împiedică în mod semnificativ mișcarea sau deformările brute ale defectelor scheletice și cosmetice ale feței, este necesară operația chirurgicală.

Prevenirea și prognoza

În majoritatea cazurilor, sclerodermia focală are un curs benign. Terapia bine aleasă vă permite să regresați simptomele. Uneori există remisii spontane ale bolii. Rezultatele adverse apar în forme severe (hemiatrofie progresivă a feței, sclerodermia disabilității panclickrotice), precum și leziuni ale organelor interne. Nu sunt dezvoltate metode eficiente de prevenire. Se recomandă evitarea sau limitarea contactului pielii cu compuși chimici (siliciu, sicilă, clorovinil, produse petroliere, solvenți organici, pesticide, rășină epoxidică).

Sclerodermia focală: cauze, simptome, tratament

Printre sclerodermia, un număr de specialiști identifică două forme ale acestei boli: sistemice și focale (limitate). Cursul sistemic al acestei boli este considerat cel mai periculos, deoarece, în acest caz, organele interne, sistemul musculo-scheletic și țesuturile sunt implicate în procesul patologic. Sclerodermia focală se caracterizează prin manifestări mai puțin agresive, fiind însoțită de apariția pe piele a unor zone (benzi sau pete) de culoare albă, care seamănă într-o oarecare măsură cu cicatrici și prezintă un prognostic favorabil. Această boală este adesea detectată în sexul corect, iar 75% dintre pacienți sunt femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În acest articol vă vom face cunoștință cu cauzele, simptomele și metodele de tratament ale sclerodermiei focale. Aceste informații vă vor fi utile, veți putea să bănuiți la începutul dezvoltării bolii la timp și să întrebați medicul despre opțiunile sale de tratament.

În ultimii ani, această boală a pielii a devenit mai frecventă, iar unii experți observă că cursul ei este mai sever. Este posibil ca astfel de concluzii să fie rezultatul nerespectării condițiilor de tratament și examinării clinice a pacienților.

Cauzele și mecanismul bolii

Cauzele exacte ale dezvoltării sclerodermiei focale nu sunt încă cunoscute. Există o serie de ipoteze care indică posibila influență a câtorva factori care contribuie la apariția modificărilor producției de colagen. Acestea includ:

• tulburări autoimune care duc la producerea de anticorpi împotriva celulelor proprii ale pielii;
• dezvoltarea neoplasmelor, apariția cărora, în unele cazuri, este însoțită de apariția focarelor de sclerodermie (uneori aceste focare apar cu câțiva ani înainte de formarea unei tumori);
• patologii asociate ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă etc.;
• predispoziție genetică, deoarece această boală este adesea observată în rândul mai multor rude;
• transferate infecții virale sau bacteriene: gripă, papilomavirus uman, pojar, streptococi;
• tulburări hormonale: menopauză, avort, sarcină și alăptare;
• expunerea excesivă a pielii la radiațiile ultraviolete;
• stresul sever sau temperamentul coleric;
• leziuni cerebrale traumatice.

Cu sclerodermia focală, există o sinteză excesivă de colagen, care este responsabilă pentru elasticitatea sa. Cu toate acestea, atunci când boala datorată cantității sale excesive de sigilare și coagulare a pielii are loc.

clasificare

Nu există un sistem unificat de clasificare pentru sclerodermia focală. Specialiștii vor aplica mai des sistemul propus de Dovzhansky S. I., care reflectă cel mai bine toate variantele clinice ale acestei boli.

1. Inconsecvente. Este împărțită în "lilac" superficial, atotcuprinzător, adânc, bulos și generalizat.
2. Liniar. Este împărțită în tipul de "grevă cu sabie", de vară sau în formă de bandă și zosteriformă.
3. Pete albă (sau lichen scleroatrofic, sclerodermă în formă de lacrimă, Tsimbusha albă lichen).
4. Atrofodermia idiopatică Pasini Pierini.
5. Parry-Romberg se confruntă cu hemiatrofie.

simptome

Patchy forma

Dintre toate variantele clinice ale sclerodermiei focale, forma plăcii este cea mai comună. Un număr nesemnificativ de focare apar pe corpul pacientului, care trec prin trei faze în dezvoltarea lor: pete, plăci și un loc de atrofie.

Inițial, pielea apare mai multe sau un spot liliac-roz, ale căror dimensiuni pot fi diferite. După ceva timp în centrul său apare o suprafață netedă și strălucitoare de sigiliu alb-galben. Pe această insulă rămâne o graniță liliac-roz. Se poate mări în dimensiune, în funcție de aceste semne, este posibil să se judece activitatea procesului sclerodermic.

Căderea părului apare pe placa formată, sebumul și secreția de transpirație se oprește, iar modelul pielii dispare. Pielea din această zonă nu poate fi luată cu vârfurile degetelor din fold. O astfel de apariție și semne de placă pot persista pentru diferite momente, după care leziunea suferă atrofie.

Linear (sau în formă de bandă)

Acest tip de sclerodermie focală este rareori observată la adulți (de obicei este detectată la copii). Manifestarea sa clinică diferă de forma plăcii doar sub formă de modificări ale pielii - acestea au aspectul de dungi albe și în cele mai multe cazuri sunt situate pe frunte sau membre.

Boala petelor albe

Acest tip de sclerodermie focală este adesea combinată cu forma neuniformă. La acesta, pe corpul pacientului apar pete mici dispersate sau grupate cu un diametru de aproximativ 0,5-1,5 cm. Ele pot fi localizate pe diferite părți ale corpului, dar sunt, de obicei, localizate pe gât sau pe trunchi. La femei, astfel de leziuni pot apărea în zona labiilor.

Atrofoderma idiopatică Pasini Pierini

Cu acest tip de sclerodermie focală, pe spate se află pete cu contururi neregulate. Dimensiunea lor poate ajunge până la 10 centimetri sau mai mult.

Pazini - Atrofoderma idiopatică Pierini este mai frecventă la femeile tinere. Culoarea petelor este aproape de o nuanță alb-violetă. Centrul lor se scufundă puțin și are o suprafață netedă și un inel violet poate fi prezent de-a lungul conturului schimbărilor pielii.

Pentru mult timp după apariția petelor, nu există semne de sigilare a leziunilor. Uneori aceste modificări ale pielii pot fi pigmentate.

Spre deosebire de tipul de placă de sclerodermă focală, atrofoderma idiopatică Pasini - Pierini se caracterizează prin leziunea principală a pielii corpului, nu a feței. În plus, erupția cutanată cu atrofodermă nu se poate regresa și progresează progresiv pe parcursul mai multor ani.

Parry - Romberg se confruntă cu hemiatrofie

Acest tip de sclerodermie focală se manifestă printr-o leziune atrofică de numai o jumătate a feței. Un astfel de focalizare poate fi localizat atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă. Modificările distrofice sunt expuse la țesutul cutanat și țesutul gras subcutanat, iar fibrele musculare și oasele scheletului facial sunt implicate în procesul patologic mai rar sau într-o măsură mai mică.

Hematrofie față de Parry-Romberg este mai frecventă la femei, iar apariția bolii are vârsta cuprinsă între 3-17 ani. Procesul patologic își atinge activitatea până la vârsta de 20 de ani și în cele mai multe cazuri durează până la 40 de ani. Inițial, fața apare focare de modificări gălbui sau albăstrui. Treptat, ele sunt compacte și, în timp, suferă modificări atrofice, reprezentând un defect cosmetic grav. Pielea din jumătatea afectată a feței devine încrețită, subțiată și hiperpigmentată (focală sau difuză).

Nu există părul pe jumătatea afectată a feței, iar țesuturile sub piele sunt supuse unor schimbări brute în formă de deformare. Drept rezultat, fața devine asimetrică. Oasele scheletului facial pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic, dacă debutul bolii a început în copilăria timpurie.

Discuții despre boală

Printre oamenii de stiinta, dezbaterea continua despre posibila relatie a sclerodermiei sistemice si limitate. Potrivit unora dintre ele, formele sistemice și focale sunt variații ale aceluiași proces patologic în organism, în timp ce alții cred că aceste două boli diferă brusc unele de altele. Cu toate acestea, un astfel de aviz nu găsește încă confirmări exacte, iar datele statistice indică faptul că în 61% dintre cazuri sclerodermia focală este transformată în sistemică.

Conform diferitelor studii, transferul sclerodermiei focale la sistemic este facilitat de următorii 4 factori:

• dezvoltarea bolii înainte de vârsta de 20 ani sau după 50 de ani;
• sclerodermie focală scandaloasă sau liniară;
• anticorpi anti-limfociți crescuți și complexe circulante imune grosiere;
• severitatea disimmunoglobulinemiei și lipsa imunității celulare.

diagnosticare

Diagnosticul sclerodermiei focale este împiedicat de similitudinea semnelor stadiului inițial al acestei boli cu multe alte patologii. De aceea, diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli:

• vitiligo;
• forma nediferențiată a lepra;
• Kouros vulva;
• keloid ca nevus;
• Sindromul Schulman;
• forma sclerodermică a carcinomului bazocelular;
• psoriazis.

În plus, pacientului îi sunt atribuite următoarele teste de laborator:

• biopsie cutanată;
• Reacția Wasserman;
• biochimie de sânge;
• numărul total de sânge;
• imunogramă.

Realizarea unei biopsii cutanate permite efectuarea unui diagnostic corect de "sclerodermie focală" cu o garanție de 100% - această metodă este "standardul de aur".

tratament

Tratamentul sclerodermiei focale trebuie să fie complex și lung (multi-curs). Cu un curs activ al bolii, numărul de cursuri ar trebui să fie de cel puțin 6, iar intervalul dintre acestea ar trebui să fie de 30-60 de zile. Odată cu stabilizarea progresiei focarelor, intervalul dintre sesiuni poate fi de 4 luni și cu manifestări reziduale ale bolii, cursurile de terapie se repetă în scopuri profilactice de 1 ori într-o jumătate de an sau 4 luni și includ medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației pielii.

În stadiul cursului activ al sclerodermiei focale, planul de tratament poate include astfel de medicamente:

• antibiotice cu penicilină (acid fusidic, amoxicilină, ampicilină, oxacilină);
• antihistaminice: Pipolfen, Loratadin, Tavegil etc.
• Mijloace pentru suprimarea sintezei excesive de colagen: extract de placentă, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• antagoniști ai ionilor de calciu: Verapamil, Fenigidin, Corinfar, etc;
• Medicamente vasculare: acidul nicotinic și preparatele pe care acesta se bazează (nicotinatul de xantinol, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol etc.

Pentru lichenul scleroatrofic, cremele cu vitamine F și E, Solcoseril, Retinol Palmat, Actovegin pot fi incluse în planul de tratament.

Dacă un pacient are focare limitate de sclerodermie, tratamentul poate fi limitat la administrarea de fonoforă cu tripsină, Ronidază, Chemotrypsin sau Lydasa și vitamina B12 (în supozitoare).

Pentru tratamentul local al sclerodermiei focale, trebuie aplicate unguente și fizioterapie. De obicei, medicamentele locale sunt utilizate:

• troksevazin;
• Heparin unguent;
• Theonikolovaya unguent;
• Geparoid;
• Butadien unguent;
• dimexide;
• tripsină;
• Lidaza;
• chimotripsina;
• Ronidaza;
• Unitiol.

Lidaza poate fi utilizată pentru efectuarea de fonoforă sau electroforeză. Ronidaza este utilizată pentru aplicare - pulberea se aplică pe un șervețel înmuiat în soluție salină.

În plus față de metodele fizioterapeutice de mai sus, pacienților li se recomandă să efectueze următoarele sesiuni:

• terapie magnetică;
• fonophoresis cu hidrocortizon și Kuprenil;
• terapia cu laser;
• vid decompresie.

În stadiul final al tratamentului, procedurile pot fi completate cu băi de topitură cu apă sau radon și masaj în zona focilor de sclerodermie.

În ultimii ani, pentru tratamentul sclerodermiei focale, mulți experți recomandă reducerea volumului de medicamente. Ele pot fi înlocuite cu produse care combină mai multe efecte așteptate. Aceste medicamente includ Wobenzym (tablete și unguent) și polenzime sistemice.

Odată cu abordarea modernă a tratamentului acestei boli, planul de tratament include adesea o procedură precum HBO (oxigenarea hiperbară), care promovează oxigenarea țesuturilor. Această tehnică vă permite să activați metabolismul în mitocondrii, normalizați oxidarea lipidelor, are un efect antimicrobian, îmbunătățește microcirculația sângelui și accelerează regenerarea țesuturilor afectate. Această metodă de tratament este folosită de mulți experți care descriu eficacitatea acesteia.

Un număr de dermatologi utilizează produse pe bază de dextran pentru tratamentul sclerodermiei focale (Reomacrodex, Dextran). Cu toate acestea, alți experți consideră că aceste medicamente pot fi utilizate numai cu forme progresive și comune rapide ale acestei boli.

Ce doctor să contactezi

Dacă pe piele apar pete de lungă durată, este necesar să consultați un dermatolog. Începerea în timp util a tratamentului va încetini trecerea bolii într-o formă sistemică și va permite menținerea unui aspect bun al pielii.

Pacientul este în mod necesar consultat de un reumatolog pentru a exclude un proces sistemic în țesutul conjunctiv. În tratamentul sclerodermiei focale, metodele fizice de tratament joacă un rol important, prin urmare este necesară consultarea unui fizioterapeut.

Specialistul de la Clinica Doctorală din Moscova discută despre diferite forme de sclerodermie focală:

Sclerodermia focală - o boală dermatologică autoimună

Afecțiunile autoimune pot afecta țesuturile oricărui organ, inclusiv pielea. În dermatologie, procesul autoimun poate fi reprezentat ca sclerodermie focală.

Caracteristicile bolii

Scleroderma focală este o patologie dermatologică cu o leziune locală (parțială) a pielii. Spre deosebire de forma sistemică a bolii, care afectează țesutul conjunctiv în organism, sclerodermia focală se manifestă exclusiv pe piele. Cu toate acestea, există studii care demonstrează că forma focală are riscul de a se dezvolta într-o formă sistemică.

Potrivit statisticilor, femeile sunt bolnave mai des decât bărbații, iar copiii sunt mai des decât adulții. În general, sclerodermia focală poate fi greu numită boală obișnuită.

Acest videoclip este un exemplu de apariție a sclerodermiei focale:

Clasificarea și etapa

Sclerodermia focală poate fi împărțită în două tipuri: liniară și neuniformă.

Forma plăcii este cea mai frecventă, cu leziuni ale pielii în formă de inel, care se formează pe corp, care își schimbă aspectul în funcție de scenă: cusătură, placă și atrofie. Există cel puțin 5 variante ale manifestării sclerodermiei plăcii:

• generalizate;
• suprafață;
• belleznaya;
• nodos;
• atrofice.

Forma liniară este rară, iar leziunile cutanate afectează de obicei numai membrele și pielea din partea superioară a feței. Formațiile însăși pot să semene cu panglici sau lovituri cu sabie.

Pe fondul sclerodermiei focale, pot fi diagnosticate următoarele patologii:

• boala petelor albe, în care formațiuni albe sunt prezente pe corp, gât și organele genitale;
• scleroatrofic lichen, în care pe genitale la femei apar pete de culoare albă, cu un contur purpuriu;
• Boala Pazini-Pierini, în care formațiunile pe piele sunt prezente exclusiv pe spate;
• Boala Parry-Romberg, în care simptomele sunt concentrate pe pielea feței.

Foto sclerodermie focală

cauzele

Sclerodermia focală este o boală autoimună, prin urmare, este dificil să vorbim despre etiologia ei. În procesele autoimune, anticorpii produși de sistemul imunitar pentru a combate antigenii care intră în organism atacă țesuturile corpului, în acest caz țesutul conjunctiv al pielii.

Există multe ipoteze care explică motivele dezvoltării unor astfel de patologii, dar până acum nici unul dintre ele nu este dovedit științific. Se știe că un rol important îl joacă un factor ereditar și o sarcină crescută asupra sistemului imunitar, de exemplu, prezența unor surse cronice de infecție sau răceli frecvente.

Simptomele sclerodermiei focale

Principalul simptom al sclerodermiei focale este apariția formelor specifice pe piele, care inițial arata ca vânătăi în formă de inel, rotunde sau liniare, apoi se îngroașă și devin galbene și, în cele din urmă, pielea din zonele afectate devine albă, porii și părul dispar pe ele. Există, de asemenea, o listă de simptome nespecifice observate adesea la pacienți:

• în frig, degetele devin albe;
• durere la nivelul articulațiilor;
• couperoza apare pe obraji: "stele" vasculare;
• se desprind palmele.

diagnosticare

În timpul diagnosticării, medicul trebuie să diferențieze patologia de boli simptomatologice similare. De obicei, acest lucru este necesar numai în stadiile inițiale ale bolii, deoarece cu imaginea clinică extinsă toate bolile diferă una de cealaltă:

Cea mai corectă modalitate de a diagnostica este o biopsie cutanată. Sub anestezie locală se desprinde un plasture mic, care este examinat în laborator sub microscop.

De asemenea, este necesar să se efectueze un test clinic de sânge, imunogramă și un test pentru reacția Wasserman.

tratament

Terapia sclerodermiei focale se efectuează în conformitate cu o schemă individuală formată direct de către un dermatolog pentru pacient, pe baza simptomelor și a gravității lor și a analizei datelor.

Tratamentul medicamentos

Sclerodermia focală este tratată cu un complex de medicamente.

1. Antibiotice din grupul de antibiotice peniciline: amoxicilină; ampicilină; Oxacilina.
2. Enzime care îmbunătățesc permeabilitatea țesuturilor: Lidaza, extract de aloe, Himotrypsin.
3. Antagoniști ai calciului pentru îmbunătățirea circulației sanguine: Magne B6, Corinfar, Nifedipină.
4. Vasodilatatoare: Mildronat, Trental, acid nicotinic.
5. Unguent pentru a încetini procesul de atrofie a pielii afectate: Solcoseryl, Retinol, Actovegin.

În medie, tratamentul cu droguri durează aproximativ șase luni. Dar medicii rareori recomandă medicație continuă, deoarece antibioticele pe termen lung au un efect negativ asupra imunității și a digestiei, iar utilizarea constantă a vasodilatatoare provoacă leziuni sistemului cardiovascular. Acesta este motivul pentru care este important să contactați un dermatolog pentru un regim de terapie, nu să vă auto-medicamente.

Tratament terapeutic

Fizioterapia are un efect bun de vindecare. Când pe parcursul examenului există puține leziuni, dermatologul poate recomanda inițierea terapiei cu fizioterapie și numai dacă este ineficient, recurge la administrarea medicamentelor.

Astfel, atunci când se utilizează sclerodermia focală:

• terapia cu laser;
• terapie electromagnetică;
• electroforeza prin aplicarea de unguente pe zonele afectate;
• phonoforeza cu enzime;
• camera de presiune a oxigenului;
• baie și tratament cu nămol;
• masaj.

Toate metodele descrise pot fi aplicate pe fundalul tratamentului medicamentos, precum și după finalizarea cursului de prevenire a recidivelor.

Tratamentul folcloric

Este posibil să se utilizeze unguente și decocții de plante medicinale pentru sclerodermie, dar numai după consultarea cu un dermatolog. Toate metodele descrise nu înlocuiesc tratamentul principal, dar pot ameliora simptomele și pot accelera recuperarea.

Compresele din aloe, bulbi de ceapă fierte sau extract de musetel sunt foarte populare. O compresă sau un tampon de bumbac înmuiat într-un decoct se aplică pe pielea afectată, învelit în plastic și se lasă timp de 30-40 de minute.

Ca un unguent natural pentru a îmbunătăți proprietățile regenerative ale pielii, puteți utiliza grăsimi animale topite cu suc de pelin.

dietă

Nu există o dietă specială pentru persoanele cu sclerodermie focală. Dar, în același timp, se știe că o schimbare în dietă are un efect pozitiv asupra tratamentului bolilor autoimune.

Pentru corecția de putere, trebuie să respectați următoarele reguli:

• consumă mai multe fructe și legume proaspete;
• obținerea de vitamine A, B, C, D și E cu alimente;
• dau preferință alimentelor bogate în fibre;
• beți cel puțin un litru și jumătate de lichide dacă nu există contraindicații ale sistemelor endocrine și ale sistemului urinar.

Prevenirea bolilor

Nu există metode capabile să prevină complet dezvoltarea bolilor cu un factor autoimun. Dar puteți preveni deteriorarea pielii dacă mergeți la un medic la timp, de exemplu, dacă ereditatea unei persoane este agravată de sclerodermie.

De asemenea, este necesar să nu se împovăreze sistemul imunitar: evitați răceala, întăriți, eliminați toate sursele de infecție cronică în organism, nu efectuați auto-tratamente, utilizați produse cu un factor de protecție UV.

complicații

Principala complicație a sclerodermiei focale este afectarea nu numai a țesutului pielii, ci și a altor organe. Este, de asemenea, cunoscut faptul că în timpul tratamentului tardiv sau a tratamentului prescris incorect, o persoană poate prezenta hiperpigmentare a pielii, cupperoză, inflamație cronică a nazofaringelului și mucoasa oculară, sindromul Raynaud.

De asemenea, activitatea patologică a sistemului imunitar poate perturba activitatea tuturor sistemelor corpului, conducând la boli ale sistemului endocrin și ale sistemului nervos.

perspectivă

Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul este de obicei favorabil. Este foarte important să finalizați complet cursul, nu să îl opriți deoarece simptomele externe ale bolii dispar. În acest caz, riscul de recidivă este aproape minim.

O femeie împărtășește propria experiență de a scăpa de o astfel de boală: