Alergii la medicamente: simptome și tratament

Astăzi, mulți oameni suferă de manifestările de reacții alergice. Acest lucru se aplică atât adulților, cât și copiilor. Manifestările bolii pot fi diferite - începând de la starea de disconfort și se termină cu un șoc anafilactic, care poate fi fatal.

Cauzele lui

Alergiile medicamentoase apar adesea ca o complicație în tratamentul unei alte boli. În plus, această afecțiune poate fi profesionistă datorită contactului prelungit cu medicamentele (farmacistul, medicul).

Potrivit statisticilor, printre populația orașelor moderne, alergia la medicamente este cea mai frecventă la femei sub 40 de ani.

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli sunt:

  • factorul de ereditate (răspunsul genetic al organismului la un anumit medicament, care este detectat la prima doză și rămâne pentru întreaga viață - idiosincrasie);
  • alte tipuri de alergii;
  • utilizarea prelungită și adesea necontrolată a medicamentelor;
  • utilizarea mai multor medicamente diferite în același timp.

Toate medicamentele pot provoca alergii. Cele mai multe alte medicamente provoacă o reacție adversă:

  • anestezice topice;
  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene etc.

Reacția alergică apare din cauza supradozajului de medicamente. În această situație, este posibil să se vorbească despre o reacție pseudo-alergică, deoarece supradozajul medicamentelor devine efecte toxice.

alergie

Reacția la o alergenă locală - rinită. Se poate distinge de rinita obișnuită (rece). Dacă excludeți acțiunea alergenului, mâncărimea și iritația trec repede, în timp ce nasul obișnuit curge durează cel puțin șapte zile.

Simptomele unei rinite alergice sunt considerate a fi iritarea mucoasei nazale, episoadelor acute de strănut, rupturi excesive și dureri de cap plictisitoare. Deseori există umflarea membranei mucoase, suprafața nasului devine o culoare palidă, ceea ce indică prezența unui proces alergic.

O altă manifestare teribilă a bolii - astmul bronșic, o boală însoțită de sufocații. Datorită faptului că bronhiile sunt umflate și o cantitate mare de mucus se acumulează în ele, respirația pacientului devine dificilă. Această boală devine adesea cronică și aduce suferință unei persoane. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic.

Adesea oamenii întreabă: "Cum arăta o alergie?" Este destul de dificil să răspundă la această întrebare, dar manifestarea următoare demonstrează clar complexitatea bolii. Este o boală care se manifestă prin umflarea și inflamarea suprafeței pielii. Aceasta este urticaria. Boala este dureroasă, care, pe lângă aspectul inestetic, îi afectează pe pacient cu mâncărime insuportabile.

Se formează bule pe piele, poate apărea roșeață a mucoasei gâtului și a gurii. Aceste semne dispar rapid, cu excluderea alergenului. În plus, pot apărea simptome precum febră și tensiune arterială, greață, durere în gât.

Dermatita dermatita este o boala care este insotita de roseata si umflarea pielii. Atunci când apar alergii bulele care se sparg, formând eroziune. Apoi apare o crustă în locul lor. Toate acestea sunt însoțite de mâncărime severe.

Această boală se găsește adesea la persoanele sensibile la căldură, la soare, la frig, precum și la anumite tipuri de medicamente. Alergenii sunt alimente, substanțe chimice, anumite tipuri de produse cosmetice, cele mai diverse îmbrăcăminte din țesături sintetice, jucării moi.

Alergii la medicamente, simptome

Doctorii celor mai diverse specialități se întâlnesc cu această boală insidioasă. Alergiile de medicamente în timpul nostru afectează un număr tot mai mare de persoane. Experții atribuie acest lucru unei creșteri a consumului anumitor medicamente de către populație, precum și condiții nefavorabile de mediu care perturbe activitatea sistemului imunitar uman.

Alergiile la medicamente sunt, în general, însoțite de inflamația membranelor mucoase, a pielii și a altor țesuturi, care este cauzată de sinteza factorilor sistemului imunitar. Aceștia pot interacționa cu medicamentele sau cu metaboliții lor.

Acești factori devin adesea anticorpi, care sunt imunoglobuline de diferite tipuri (A, M, G, dar cel mai adesea - imunoglobuline E). Prezența în organism a unui pacient a unor astfel de factori, experții numesc sensibilizare.

Pentru apariția sensibilizării suficientă ingestie a medicamentului în organism timp de 4 zile.

Aceasta este o boală foarte insidioasă - o alergie. Reacția apare atunci când medicamentul intră în corpul sensibilizat și începe să interacționeze cu anticorpii.

Acest nou complex imunitar determină activarea mecanismelor de răspuns imunitar. Apoi, există o eliberare în spațiul extracelular și fluxul sanguin al substanțelor biologice active (serotonină, histamină, leucotriene, citokine, bradikinină etc.). Acest lucru duce la afectarea țesutului și la apariția inflamației alergice. Se manifestă ca simptome ale bolilor alergice.

Ce ar trebui să caut?

Alergiile medicamentoase la copii și adulți se pot manifesta în diferite moduri. Simptomele sale nu depind de medicamentul specific și de doza administrată organismului. Orice medicament poate provoca reacții diferite, în același timp, aceleași simptome de alergie pot provoca medicamente diferite. Adesea, la un pacient, același medicament poate provoca manifestări diferite.

Simptomele bolii nu depind de compoziția chimică a medicamentului. Cea mai frecventă alergie la antibiotice beta-lactamice, medicamente antiinflamatoare, nesteroidiene, sulfonamide. Trebuie să înțelegeți că medicamentele "hipoalergenice" nu există încă - oricare dintre ele poate provoca o reacție.

Dintre metodele de administrare a medicamentului, cea mai sensibilizantă este considerată locală - formează dermatită alergică de contact, conducând adesea la angioedem și erupții pe piele.

Administrarea orală și parenterală (intramusculară, intravenoasă și subcutanată) a medicamentelor se află pe locul al doilea. Alergiile la medicamente pot fi cauzate de factorii ereditare. Lucrătorii medicali susțin că familiile au adesea reacții similare în rândul membrilor mai multor generații.

Alergia la pilule este adesea manifestată prin angioedem, șoc anafilactic, sindrom bronho-obstructiv, urticarie severă, precum și manifestări exfoliative grave, cum ar fi sindromul Lyell și sindromul Stevens-Johnson. Mult mai puțin frecvente sunt conjunctivita alergică și rinita, alergii gastro-intestinale, miocardită alergică, leziuni renale și sistemul de formare a sângelui.

Criterii de alergie la medicamente

Acești experți includ:

  • legarea reacțiilor alergice la administrarea medicamentului;
  • disparitia completa sau reducerea simptomelor aproape imediat dupa retragerea medicamentului;
  • manifestarea unei reacții alergice la utilizarea anterioară a acestui medicament sau compuși asemănători cu acesta în compoziția chimică;
  • similaritatea manifestărilor cu semne de boală.

În cazul în care, pe baza anamnezei, nu este posibil să se stabilească cauza alergiei, testarea în laborator este efectuată în mod consecvent și apoi (dacă este necesar) transferată la teste provocatoare. Testul pentru alergii se efectuează în ceea ce privește medicamentele, a căror reacție pare a fi cea mai probabilă.

Alergiile la medicamente sunt diagnosticate folosind metode de laborator, teste provocatoare și teste cutanate. De regulă, ele încep diagnosticarea cu metode de laborator care sunt considerate cele mai sigure.

Precizia lor poate varia de la 60 la 85%. Depinde de droguri și de hipersensibilitatea pacientului. Trebuie spus că oamenii de știință dezvoltă noi tehnici mai avansate și modernizează tehnologiile existente.

Metode de laborator

Dintre metodele utilizate astăzi, cele mai relevante sunt:

  • Metodă pentru determinarea claselor de clase E, M și G specifice imunoglobulinelor în serul pacientului. Această metodă se numește alergozorbent radio.
  • O metodă imunoenzimatică pentru detectarea claselor specifice E, M și G ale imunoglobulinei în ser.
  • Testul Shelley (bazofil) și modificările sale.
  • Reacția la inhibarea migrației leucocitelor.
  • Transformarea blastului de leucocite.
  • Chemiluminescență.
  • Sulfid-leucotriene eliberare (test).
  • Eliberarea ionilor de potasiu (test).

În țara noastră, metoda de imunotest mai frecvent folosită. Este destul de comun pentru un laborator modern echipat. Este sigur pentru pacient, dar utilizarea sa este reglementată datorită costului ridicat al reactivilor.

Această metodă este recomandată atunci când sunt presupuse alergii la antibiotice beta-lactamice, gentamicină, cefalosporine, monomitină, acid acetilsalicilic, lidocaină.

Pentru studiul utilizat, 1 ml de ser pacient. Studiul se desfășoară în termen de 18 ore. Această metodă este foarte informativă.

Modul de fluorescență testat pentru 92 de medicamente. Pentru studiul folosit sângele unui pacient cu un anticoagulant (heparină, EDTA). Testul durează doar 35 de minute. Avantajul său este necesitatea unei cantități mici de sânge (100 pl pentru un medicament).

Testul de inhibare a migrației leucocitelor în țara noastră a fost efectuat din 1980. Autorul acestei metode este Academicianul A.D. Ado și colaboratorii săi. Din punct de vedere tehnic, testul nu este complicat, deci poate fi făcut în aproape orice instituție medicală. Această metodă sa dovedit a diagnostica alergii la antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfa. În plus, are un cost redus. Studiul durează aproximativ 1,5 ore pentru sensibilitatea la un singur medicament.

Din păcate, această metodă are mai multe dezavantaje. Nu poate fi utilizat pentru copii sub 6 ani, cu boli alergice acute.

Teste provocatoare

Alergiile la medicamente pot fi diagnosticate folosind teste provocatoare. Cu toate acestea, această metodă este folosită destul de rar - numai în cazurile în care, pe baza rezultatelor istoricului, precum și după efectuarea cercetărilor de laborator, nu a fost posibilă identificarea relației dintre reacțiile clinice și aportul de droguri, iar utilizarea ulterioară este necesară. Aceste teste sunt efectuate de un alergist într-o cameră specializată în care sunt create condiții de pregătire pentru resuscitare.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații pentru testele provocatoare:

  • exacerbarea bolii alergice;
  • șoc anafilactic;
  • boli ale rinichilor, inimii, ficatului;
  • unele forme de boli endocrine;
  • vârsta de până la 6 ani;
  • sarcinii.

În prezent, se efectuează adesea un test sublingual pentru alergii, precum și o provocare dozată cu soluții pentru preparate injectabile.

Provocare provocată

Baza acestei metode este introducerea medicamentului studiat de pacient, începând cu cea mai mică doză. După fiecare administrare de medicament, pacientul se află sub supravegherea unui medic timp de 20 de minute.

Dacă simptomele alergiei nu apar, medicamentul este administrat subcutanat, iar dozele cresc în acest caz. Această metodă vă permite să faceți un diagnostic aproape corect. Pentru a trece testele pentru alergii va ajuta medicul dumneavoastră, care va scrie o trimitere la un alergolog.

Când se detectează o reacție la un medicament, medicul face un marcaj roșu pe capacul cardului de ambulatoriu. În viitor, este interzisă prescrierea acestui medicament pacientului, deoarece sensibilizarea la medicamente persistă de zeci de ani și, prin urmare, există o amenințare reală a unei reacții alergice.

Care ar trebui să fie tratamentul?

Depinde în mare măsură de ce semne de alergie s-au manifestat, de severitatea manifestărilor bolii. Când alergenul este necunoscut, este necesar să se anuleze toate medicamentele, pe fondul cărora s-ar putea dezvolta reacția.

Tratamentul alergiilor în cazul în care medicamentul a fost administrat pe cale orală implică o spălare gastrică urgentă și utilizarea sorbentului (de exemplu, cărbune activ în doza cerută)

Dacă pacientul este îngrijorat de erupții cutanate abundente pe piele, mucoase și mâncărime pronunțate, tratamentul alergiilor începe cu antihistaminice într-o doză adecvată pentru vârsta pacientului (înseamnă "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkrol", "Zyrtec" "," Kestin "și alții).

Dacă alergia la medicamente nu dispare în timpul zilei, tratamentul este continuat prin administrarea intramusculară a 60 mg prednisolone. De regulă, aceasta conduce la o dinamică pozitivă.

Dacă după utilizarea alergiei la medicamente cu prednisolon nu dispare, tratamentul poate fi repetat după 8 ore până la dispariția simptomelor.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este imperativ să treceți testele pentru alergii. Este posibil să fie necesar să utilizați glucocorticosteroizi cu durată lungă de acțiune.

În cazurile severe, în ciuda tratamentului, alergiile la medicament persistă. În aceste cazuri, aceștia merg, de obicei, la perfuzie intravenoasă de soluție salină și administrează corticosteroizi sistemici (intravenos). Doza de medicamente se calculează în funcție de starea pacientului și de greutatea corporală.

În cazul șocului anafilactic, este urgent să se înceapă măsurile anti-șoc. Spitalizarea imediată a pacientului în unitatea de terapie intensivă a spitalului este necesară. El este monitorizat timp de 8-10 zile. Antihistaminicele și glucocorticosteroizii sunt prescrise pacienților, rinichii, ficatul și inima sunt controlate.

Spitalizarea este, de asemenea, necesară pentru pacienții cu angioedem la nivelul gâtului și al feței. Această condiție este o stenoză periculoasă a laringelui. În spital, un curs de perfuzie, terapie simptomatică.

Alergie la copii

Mulți dintre cititorii noștri sunt interesați de modul în care copiii sunt alergici. Părinții trebuie să știe că orice medicament poate provoca o reacție alergică gravă. Foarte des, antibioticele pot cauza aceasta.

Pentru a evita acest lucru, nu vă puteți angaja copilul în medicamente de auto-prescriere. Nu i se poate da (fără recomandarea medicului) în același timp mai multe medicamente. O atenție deosebită trebuie acordată antibioticelor. Din păcate, unii părinți cred că astfel de medicamente puternice pot fi prescrise ori de câte ori crește temperatura copilului. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că boala poate fi cauzată de viruși, iar antibioticele împotriva lor sunt neputincioase.

Dacă este necesară introducerea penicilinei, este necesar să se facă un eșantion care să prezinte reacția corpului copilului la antibiotic. Astăzi, au folosit destul de des alte medicamente, dar pot fi din grupul de peniciline.

Afecțiunile fungice, care apar într-o formă severă, contribuie la creșterea sensibilității organismului la penicilină. Pentru a reduce temperatura, este mai bine să utilizați medicamente care conțin paracetamol care au mai puține efecte secundare pentru corpul copilului.

Dacă apare o reacție alergică, opriți imediat administrarea medicamentului și apelați la un medic! Apoi, pentru câteva zile, trebuie să urmați o dietă care exclude alergenii alimentari (ciocolată, citrice, fructe roșii etc.).

Pentru a afla care sunt alergiile la copii, trebuie să vă consultați medicul pediatru, care, dacă este necesar, vă va prescrie teste de laborator.

Alergia la copii se manifestă prin modificări hematologice, simptome externe și simptome local-viscerale. Cursul bolii la un copil poate fi ușor, moderat sau sever. Simptomele exterioare sunt erupții pe piele sau leziuni ale membranelor mucoase.

Doze de medicamente

Instrucțiunile atașate la orice medicament indică doza admisibilă de medicament pentru copil și pentru pacientul adult. Uneori, o parte din doza pentru adulți este utilizată pentru un copil.

Cea mai fiabilă opțiune pentru medici este metoda de selectare a dozei necesare utilizând un factor de doză. În plus, trebuie să știți că doza poate fi ajustată în timpul tratamentului.

profilaxie

Este posibil să se prevină apariția unei reacții alergice? Da, pentru aceasta este necesar să se limiteze utilizarea necontrolată a medicamentelor. Toate medicamentele trebuie să prescrie un medic. Dacă a apărut deja o reacție alergică la un medicament, acesta nu poate fi utilizat în viitor.

Trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Spuneți medicului dumneavoastră despre intoleranța la un anumit medicament.
  2. De asemenea, cei dragi trebuie să știe despre alergii la medicamente, precum și despre măsurile de urgență.
  3. Un pacient cu alergii la medicamente trebuie să aibă întotdeauna cu el antihistaminicele necesare.

Trebuie reținut faptul că odată manifestată, alergiile la medicamente pot da oa doua reacție chiar și după câteva decenii.

Pacienții trebuie să respecte reguli simple:

  • amintiți-vă numele medicamentului care provoacă o reacție alergică;
  • Înainte de a lua un nou remediu necunoscut, consultați-vă medicul.

Acțiunile corecte ale pacientului îl vor salva de la manifestarea unei reacții alergice. Dacă medicamentul este destinat unui copil, femeie care alăptează sau unei femei însărcinate, pacienți cu insuficiență hepatică sau renală, este necesar să se studieze cu atenție instrucțiunile speciale din adnotare.

Alergia la medicamente: fotografie, simptome, ce să faceți, tratament

Reacțiile alergice la medicamente sunt răspândite, deoarece orice medicament poate provoca un răspuns negativ al organismului.

O persoană poate avea ca efecte secundare minore - greață sau erupții cutanate și consecințe mai grave, cum ar fi anafilaxia, atunci când viața este în pericol.

Puteți afla mai multe despre medicamentele care cauzează alergii, cum și unde să fie testate pentru alergii, în articol.

Manifestarea alergiilor medicamentoase

Alergiile la medicamente (codul ICD - 10: Z88) se bazează pe reacții de intoleranță cauzate de diferite mecanisme. Aceste mecanisme includ reacții de tip imediat și reacții întârziate, care constau în procese imunologice care implică anticorpi și acele substanțe care sunt asociate cu imunitatea celulară.

Principalul motiv al reacției alergice este că organismul recunoaște ingredientul activ al medicamentelor ca fiind străine. Ca rezultat, sistemul imunitar declanseaza mecanismele de aparare, producand anticorpi de clasa E care secreta mediatorul inflamator, histamina, care cauzeaza manifestarile clinice ale alergiilor.

Datorită numărului mare de tipuri de reacții, alergia la medicamente poate fi foarte diferită în ceea ce privește aspectul și variază foarte mult în intensitate.

Uneori, efectele secundare care apar după administrarea remedierii pot fi dificil de distins de alergii reale. De regulă, efectele secundare sunt cele mai frecvente și sunt asociate cu supradozajul medicamentului, și nu cu sistemul imunitar.

A doua diferență este că severitatea reacțiilor adverse crește odată cu creșterea dozei, în timp ce pentru persoanele cu alergii, chiar și o cantitate mică de medicament poate provoca o reacție alergică, care poate varia de la simptome minore la o situație care pune viața în pericol.

Teoretic, orice medicament poate provoca alergii, dar cele mai frecvente reacții sunt:

  • antibiotice: penicilină, cefalosporine și sulfonamide;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ibuprofen și indometacin;
  • medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale, cum sunt inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei);
  • medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii reumatologice;
  • medicamente antiepileptice;
  • insulină;
  • relaxante musculare;
  • antipsihotice;
  • vitamine;
  • produse de chinină;
  • și chiar medicamente homeopatice pe bază de plante.

Alergiile la medicamente pot fi cauzate atât de acțiunea directă a medicamentului, în cazul penicilinei, a vaccinurilor, a insulinei și a medicamentelor intravenoase care afectează în mod direct sistemul imunitar, și indirect, ca urmare a administrării unui agent care cauzează eliberarea de histamină.

Medicamente cum ar fi acid acetilsalicilic, medicamente antiinflamatoare, unele anestezice locale sau agenți de contrast intravenos pot fi o cauză indirectă a alergiilor medicamentoase.

Calea de administrare a medicamentului joacă, de asemenea, un rol: administrarea intravenoasă poartă mai multe riscuri alergice decât pe cale orală.

Alergii la medicamente - simptome

Cum arată alergiile medicamentoase: simptomele pot varia de la iritația ușoară a pielii la problemele cu artrita și rinichii. Reacția organismului poate afecta mai multe sisteme, dar cel mai adesea afectează pielea.

Spre deosebire de alte tipuri de reacții adverse, numărul și gravitatea reacțiilor alergice de obicei nu se corelează cu numărul de medicamente administrate. Pentru persoanele care sunt alergice la medicament, chiar și o cantitate mică de medicament poate provoca o reacție alergică.

De regulă, manifestarea simptomelor apare în decurs de o oră de la administrarea medicamentelor, care pot fi de următoarele tipuri:

  • Reacții cutanate, deseori numite exantemă. Erupția de erupție cutanată (erupție cutanată tranzitorie) se caracterizează printr-o reacție cutanată alergică care apare după administrarea anumitor medicamente.
  • Înroșirea și mâncărimea pielii pe mâini, picioare și alte părți ale corpului;
  • Constricția căilor respiratorii și respirația șuierătoare;
  • Edemul tractului respirator superior, împiedicând respirația;
  • Scăderea tensiunii arteriale, uneori la niveluri periculoase.
  • Greață, vărsături, diaree.
  • Ser de boală. Acesta este un răspuns sistemic al organismului, care poate apărea ca răspuns la administrarea unui medicament sau a unui vaccin. În acest caz, sistemul imunitar identifică în mod eronat medicamentul sau proteina din vaccin ca substanță dăunătoare și creează un răspuns imun pentru a-l combate, provocând inflamații și multe alte simptome care se dezvoltă după 7-21 zile de la prima expunere la medicament.
  • Șoc anafilactic. Este o reacție alergică, care pune viața în pericol, care include toate sistemele corpului. Simptomele se pot dezvolta în câteva minute sau chiar câteva secunde.

Simptomele de anafilaxie pot fi după cum urmează:

  • dificultăți de respirație;
  • respirație șuierătoare;
  • puls rapid sau slab;
  • aritmie;
  • pielea albastră, în special buzele și unghiile;
  • edem laringian;
  • amețeli;
  • înroșirea pielii, urticarie și mâncărime;
  • greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
  • confuzie sau pierderea conștiinței;
  • anxietate;
  • discursul fuzzy.

Anafilaxia necesită asistență medicală urgentă. Dacă apare oricare dintre aceste simptome, ar trebui să apelați o ambulanță, după ce ați descris în detaliu dispecerului cum se manifestă alergia la medicamente.

Mai puțin de una sau două săptămâni după administrarea medicamentului pot apărea alte semne și simptome:

  • decolorarea urinei;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • febră;
  • umflarea ganglionilor limfatici în gât.

Diagnosticul alergiilor medicamentoase

Stabilirea unui diagnostic corect și a tratamentului alergiei la medicamente este posibilă numai cu o examinare completă a unui număr de specialiști, cum ar fi: alergolog, dermatolog, nefrolog și specialist în boli infecțioase.

După colectarea anamnezei, pacientul va trebui să efectueze studii de laborator și alte studii pentru a evalua starea de sănătate în general:

  1. Analiza generală a sângelui, a urinei și a fecalelor;
  2. Teste de alergie la medicamente: imunoglobulină E generală și specifică;
  3. Test radio alergosorbant pentru determinarea claselor de imunoglobuline G, M;

Puteți efectua testele atât în ​​clinica raională, cât și în centrele specializate din orașul dvs.

Cum să aflați ce medicamente pot provoca alergii și cum să le preveniți?

Pentru a determina cauzele alergiilor, testele cutanate sunt efectuate pe mâini sau pe spatele pacientului.

Test de piele pentru alergeni

Caracteristicile procedurii constau în introducerea unei mici doze de substanță suspectată în corpul uman prin puncția pielii cu ajutorul unui instrument medical special. În cazul manifestării erupției cutanate și a edemului la locul de puncție, similar cu o reacție alergică, rezultatul testului este pozitiv și se determină substanța, este prescris tratamentul ulterior.

O altă variantă a procedurii - lipirea de patch-uri speciale pe spatele pacientului.

De regulă, utilizarea acestei metode este determinată de dermatită și de alte alergii cutanate. Ce opțiune să utilizați pentru diagnostic va determina medicul curant.

Această metodă este utilizată pentru identificarea alergenilor la adulți. Alergiile medicamentoase la copii sunt, de obicei, diagnosticate folosind metode de cercetare de laborator pentru a evita manifestarea diferitelor complicații.

Alergia la medicamente - ce trebuie să faceți și cum să tratați?

În cazul în care o persoană este alergică la pastile sau la administrarea de medicamente cu o altă formă de eliberare, trebuie să întrerupeți tratamentul și să utilizați medicamente pentru alergii, de exemplu: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, care vă vor ajuta să scăpați de simptome ușoare cum ar fi mâncărime, urticarie, rinită, rupere și strănut.

Dacă reacția este severă, poate fi necesar să se utilizeze glucorticosteroizi (hormoni): prednison, dexametazonă etc.

Dacă sunteți alergic la pielea unui copil sau a unui adult, puteți utiliza unguentul și crema ca fără hormoni: Fenistil, Bepantin, Zinocap și hormonali: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone etc.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că aceste medicamente au un număr mare de efecte secundare, astfel încât prescrierea lor de sine nu este recomandată, mai ales dacă încercați să vindecați erupțiile la un copil.

Terapia alergiilor cu ajutorul sorbentului, care permite îndepărtarea substanțelor alergene din organism, trebuie efectuată imediat la primele semne de reacție negativă.

De regulă, se utilizează cărbune activ, Polysorb, Sorbex etc. Aceste produse sunt sigure atât pentru copii, cât și pentru adulți. În unele cazuri, un tratament profilactic de tratament este prescris timp de 7 zile.

Prevenirea alergiei la medicamente

Pentru a preveni efectele negative atunci când utilizați medicamente, o persoană trebuie să respecte următoarele măsuri de protecție:

  1. Nu faceți auto-medicație.
  2. Observați dozajul exact.
  3. Acordați atenție la datele de expirare.
  4. Excludeți utilizarea mai multor medicamente în același timp.
  5. Anunță toți lucrătorii din domeniul sănătății despre prezența alergiilor la medicamente.
  6. Înainte de efectuarea unui curs de tratament sau înainte de intervenția chirurgicală, trebuie testat pentru alergii la medicamente și efectuați teste de piele, permițându-vă să verificați răspunsul organismului la medicament.

Alergia la medicamente

Alergia la medicamente este o hipersensibilitate la anumite medicamente, caracterizată prin dezvoltarea unui răspuns imun ca răspuns la penetrarea repetată chiar și a unei cantități minime de alergen în organism. Manifestarea simptomelor leziunilor pielii, ale sistemului bronhopulmonar și ale altor organe interne, ale vaselor de sânge și ale articulațiilor. Posibile reacții alergice sistemice. Diagnosticul se bazează pe anamneză, examinare, date de laborator și teste cutanate. Tratament - eliminarea medicamentului problematic din organism, antihistaminice, glucocorticoizi, menținerea circulației sângelui și respirației în timpul reacțiilor sistemice, ASIT.

Alergia la medicamente

alergie de droguri - dezvoltarea reacțiilor alergice și pseudoalergice atunci când este administrat la medicamente. Potrivit statisticilor, de la 1 la 3% din medicamentele utilizate în practica medicală pot duce la apariția alergiilor. Cel mai adesea se dezvolta hipersensibilitate la antibiotice la penicilină, agenți anti-inflamatori nesteroidieni, anestezice locale, vaccinuri și seruri. Patogeneza reacțiilor alergice sunt de tip imunocomplexe imediată și întârziată și reacțiile citotoxice. Manifestările clinice majore - tip erupție cutanată urticarie, eritem și dermatită de contact, angioedem, reacții alergice sistemice (febră medicamentoasă, boala serului vasculita sistemică, anafilaxie). Adesea, alergia la medicamente apare la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, dintre care aproximativ 70% sunt femei. Rezultatul fatal este, de obicei, cauzat de dezvoltarea șocului anafilactic și a sindromului Lyell.

motive

alergie la medicamente pot fi observate la orice medicament, în care distinge antigene complete cu prezența componentelor proteice (produse din sânge, agenți hormonali, medicamente pe animale macromoleculare) sau o parte (defecte) Antigenii - haptene achiziționează proprietăți alergenice atunci când intră în contact cu țesuturile (albuminelor și globulinelor corpului ser, proteine ​​tisulare, procolagene și histone).

Lista medicamentelor care pot provoca reacții alergice este foarte largă. Acest lucru, mai presus de toate, antibiotice (peniciline, cefalosporine, tetracicline, aminoglicozide, macrolide, chinolone), sulfonamide, analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, seruri și vaccinuri, medicamente hormonale, anestezice locale, inhibitori ECA, și alte substanțe medicamentoase.

patogenia

Când se administrează la medicamentul problematic dezvoltă un tip de răspuns imun: imediat tip, întârziat, citotoxic, imunocomplexe, amestecate sau pseudoalergice.

  • Reacția de tip imediat se caracterizează prin formarea de anticorpi ai izotipului IgE atunci când alergenul intră mai întâi în organism și fixarea imunoglobulinelor pe celulele mastocite țesuturi și bazofilele sanguine. Contactul repetat cu antigenul medicamentului declanșează procesul de sinteză și eliberarea crescută a mediatorilor inflamatori, dezvoltarea inflamației alergice în țesuturile afectate sau în întregul organism. În conformitate cu acest mecanism, alergia la medicamente pentru penicilină, salicilate și ser, de obicei, are loc.
  • În reacțiile citotoxice, elementele de sânge formate, endoteliul vascular, celulele hepatice și renale sunt utilizate ca celule țintă, pe care antigenul este fixat. Apoi interacțiunea antigenului cu anticorpi din clasa IgG și IgM are loc, includerea complementului în reacție și distrugerea celulelor. Se observă citopenie alergică, anemie hemolitică, afectarea țesutului conjunctiv și a rinichilor. Acest proces patologic apare adesea cu utilizarea de fenitoină, hidralazină, procainamidă și alte medicamente.
  • Dezvoltarea reacției imunocomplexe are loc cu participarea tuturor claselor principale de imunoglobuline, care formează cu antigene complexe imune fixate pe peretele interior al vaselor de sânge și duce la activarea complementului circulant, permeabilitate vasculară crescută, apariția vasculitei sistemice, fenomen boala serului Arthus-Saharova, agranulocitoză, artrita. Răspunsurile imune pot să apară după administrarea de seruri și vaccinuri, antibiotice, salicilați, agenți antituberculoși și anestezice locale.
  • reacție de tip întârziat includ faza de sensibilizare, însoțită de formarea unui număr mare de limfocite T (killer și efectorilor) și permite următoarele 1-2 zile. Procesul patologic se extinde, astfel imunologic (recunoașterea antigenului prin sensibilizate limfocite T), pathochemical (producția de limfokine și activarea celulelor) și stadiile fiziopatologice (inflamație alergică).
  • Reacțiile Pseudoallergy apar printr-un mecanism similar, numai etapa imunologic in timp ce offline și imediat procesul patologic începe cu stadiul pathochemical unde subdozări gistaminoliberatorov o eliberare intensiva de mediatori ai inflamației alergice. Pseudoallergy pe droguri intareste consumul de alimente cu un conținut ridicat de histamine, precum și prezența unor boli cronice ale tractului tulburărilor endocrine și digestive. Intensitatea reacției pseudo-alergice depinde de viteza de administrare și de doza medicamentului. Cele mai multe pseudoallergy întâlnite la utilizarea anumitor înlocuitori de sânge, substanțe cu conținut de iod folosite în contrast, alcaloizii, drotaverină și alte medicamente.

Trebuie avut în vedere faptul că același medicament poate provoca atât alergii adevărate, cât și false.

Simptomele alergiei la medicamente

Simptomele clinice ale alergiilor medicamentoase sunt diverse și includ mai mult de 40 de variante de deteriorare a organelor și țesuturilor găsite în alergologia modernă. Cele mai frecvente manifestări ale pielii, hematologice, respiratorii și viscerale, care pot fi localizate și sistemice.

Leziunile alergice ale pielii sunt mai des manifesite sub formă de urticarie și angioedem angioedem, precum și dermatită alergică de contact. Apariția eritemului fixat sub formă de plăci simple sau multiple, blistere sau eroziuni ca răspuns la utilizarea salicilaților, tetraciclinelor și sulfonamidelor este mai puțin frecventă. Reacțiile fototoxice sunt de asemenea observate atunci când apar leziuni cutanate atunci când sunt expuse radiațiilor ultraviolete pe fundalul utilizării anumitor analgezice, chinolone, amiodaronă, aminazină și tetracicline.

Ca răspuns la administrarea vaccinurilor (polio, BCG), antibiotice penicilina si sulfonamidele poate fi marcat dezvoltarea eritemului multiform exsudativ cu apariția pe pielea mâinilor și picioarelor și în membranele mucoase ale petelor, papule și erupție veziculară, însoțite de stare generală alterată, febră și dureri articulare.

Alergiile la medicamente se pot manifesta sub forma fenomenului Artus. La locul injectării, după 7-9 zile, apare roșeață, se formează o infiltrație, urmată de formarea abcesului, formarea fistulei și deversarea conținutului purulen. O reacție alergică la reintroducerea medicamentelor cu probleme este însoțită de febra medicamentului, în care la câteva zile după administrarea medicamentului apar frisoane și temperatura crește la 38-40 de grade. Febră dispare în mod spontan la 3-4 zile după întreruperea tratamentului care a provocat o reacție nedorită.

reacție alergică sistemică, ca răspuns la introducerea de medicamente se poate manifesta ca și șocul anafilactic anafilactoide severitate variabilă, sindrom Stevens-Johnson (eritem exudativ polimorf în timp ce leziuni ale pielii și mucoaselor ale mai multor organe interne), sindromul Lyell (necroliză epidermică, în care afectează, de asemenea, pielea și membranele mucoase, a întrerupt activitatea tuturor organelor și sistemelor). În plus față de manifestările sistemice ale alergie la medicamente includ boala serului (febră, leziuni ale pielii, articulațiilor, ganglionilor limfatici, rinichi, vasele de sânge), sindromul lupus (erupții cutanate eritematoase, artrita, miozită, serozity) vasculita sistemică a medicamentului (febră, urticarie, erupții cutanate petesiala, ganglioni limfatici umflați, nefrită).

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de alergie la medicamente este necesar să se efectueze o examinare aprofundată, cu participarea diferiților specialiști: Alergolog- imunologul, boli infecțioase, dermatologie, reumatologie, nefrologie si alti medici. Istoricul alergologic este colectat cu atenție, se efectuează un examen clinic și se efectuează o examinare alergologică specială.

Cu mare grijă într-o instituție medicală, dotate cu facilitățile necesare pentru tratamentul de urgență, efectuate allergotesty pielii (intraorală, skarifikatsionnye, intradermic) și teste provocatoare (nazală, prin inhalare, sublinguală). Dintre acestea, testul de inhibare a emigrării naturale a leucocitelor in vivo cu medicamente este destul de fiabil. Printre testele de laborator utilizate în diagnosticul de alergie la alergie la medicamente, testul basophilic utilizat, reacția transformării blastice a limfocitelor, determinarea claselor specifice de imunoglobulină E, G și M, histamina și triptază și alte studii.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte reacții alergice și pseudo-alergice, cu efecte toxice ale medicamentelor, boli infecțioase și somatice.

Tratamentul alergiei

Cea mai importantă etapă a tratamentului de alergie la medicamente - eliminarea impactului negativ al medicamentului prin întreruperea administrării, reducând absorbția și eliminarea rapidă din organism (terapie de perfuzie, lavaj gastric, clisma, ehnterosorbentov receptie, etc...).

Tratamentul simptomatic este prescris cu utilizarea antihistaminelor, glucocorticosteroizilor și mijloacelor de menținere a funcțiilor de respirație și circulație. Se efectuează un tratament extern. Asistența cu reacții alergice sistemice se efectuează în unitatea de terapie intensivă a spitalului. Dacă este imposibil să renunți complet la medicația cu probleme, desensibilizarea este posibilă.

O Altă Publicație Despre Alergii

Cum se vindeca herpesul pe buze timp de o zi la domiciliu

Această boală are o natură virală, simptomele sale sunt cosuri sau blistere pe piele, care formează o crustă pe un ulcer extins în timpul procesului de vindecare.


De ce, după înlăturarea unui mol, se formează o crustă: poate fi ruptă

O crustă după îndepărtarea unui mol este un semn natural al vindecării țesuturilor după intervenție chirurgicală. Metodele chirurgicale minim invazive sunt potrivite pentru a scăpa de pete de vârstă și nevi.


Scapa de cicatrici si pete dupa acnee

Saloanele de înfrumusețare oferă o gamă largă de servicii destinate eliminării cicatricilor după acnee. Dar, de regulă, acestea sunt proceduri destul de costisitoare, care se realizează folosind cosmetice profesionale.


Cauzele și metodele de tratament ale molluscum contagiosum la copii

Sistemul imunitar al copiilor este mai puțin dezvoltat decât un adult, astfel încât copilul are un risc mai mare de a dezvolta diverse boli infecțioase, dintre care unul este molluscum contagiosum.