Xantomul pielii - cauze și metode de tratament

Pielea unei persoane este o oglindă care reflectă activitatea organelor sale interne. Orice erupție întotdeauna semnalează despre probleme în unul sau alt sistem al corpului. Despre încălcările metabolismului lipidic vor lăsa să cunoască un tip special de erupție pe piele - xantom.

Ce este xantoamele?

Xantoamele sunt tumori benigne localizate pe suprafețele mucoase ale organelor interne, ale tendoanelor sau ale pielii. Structura histologică a tumorilor este reprezentată în principal de țesutul adipos.

Apariția acestora pe piele este asociată cu niveluri crescute ale colesterolului sau trigliceridelor din sânge, care pătrund în stratul subcutanat. Acumularea focală a acestor celule și formarea xantomelor.
Erupțiile pe piele sunt reprezentate de papule simple sau multiple. Forma generalizată se numește xantomatosis.

cauzele

Apariția unui xantha nu este niciodată o boală independentă, dar întotdeauna indică patologiile metabolismului lipidic în organism. Aceste încălcări pot avea o natură primară și secundară.

Patologiile primare sunt cazuri de hiperlipidemie determinată genetic și perturbări ale metabolismului lipoproteinelor.

Cauzele secundare includ bolile care contribuie la tulburări ale echilibrului grăsimilor:

• diabet zaharat necompensat;
• obstrucția tractului biliar;
• probleme ale glandei tiroide;
• insuficiență renală cronică;
• oncopatologia sângelui;
• alcoolism;
• consumul excesiv de carbohidrați;
• excesul de greutate.

De asemenea, asupra echilibrului lipidic poate avea un impact negativ asupra unor medicamente:

• β-blocante și diuretice speciale pentru tratamentul hipertensiunii arteriale
• contraceptive orale și medicamente pentru HRT
• fonduri pentru tratamentul HIV și hepatitei virale
• hormoni steroizi pentru tratamentul patologiilor sistemice, leucemii, astm, imunosupresie în cazul transplanturilor etc.

Imagine clinică

Simptomele xantomatosis sunt destul de caracteristice:

1. Erupțiile cutanate au aspectul de papule sau plăci de consistență moale. Culoarea nodulilor variază de la galben la portocaliu, în cazuri rare, până la roșu-maroniu. Dimensiuni - de la 1 mm la 2 cm. Inclinate pentru a fuziona.
2. Sindromul de durere este absent.
3. Cea mai obișnuită localizare (articulații ale feței, membrelor, feselor, cotului și genunchiului).
4. Poate fi însoțită de subțierea pielii și mâncărimea.

Xantom clasificarea pielii

Flat Xanthomas

Prezentate papule rotunjite, plate sau ușor convexe. Cel mai adesea afectează fața, palmele, picioarele și pliurile de piele ale corpului. Dimensiunea erupției cutanate variază: de la câțiva milimetri până la 1,5-2 centimetri în diametru.

La rândul lor, sunt împărțite în:

Difuză - multiple erupții mici de culoare galben deschis, situate foarte aproape unul de celălalt și având tendința de a fuziona.
Cu această formă de erupție cutanată, este imperativ să fie examinat de către un medic, ca xantoamele difuze plate pot fi un simptom precoce al cancerului de sânge.

Intertriginos - localizat în principal pe palme, culoare - de la galben închis la portocaliu. Nu îmbinați niciodată unul cu celălalt. Apare cu niveluri crescute de colesterol în sânge.

Xantoame ale pleoapelor (xanthelasma)

Locul localizării acestora este zona din jurul ochilor, mai des pe pleoapa mobilă superioară și în colțul interior al ochiului. Culoarea papulelor este galbenă. Caracterizat printr-o progresie treptată a procesului și creșterea dimensiunilor plăcilor. De asemenea, predispuse la fuziune și formarea de elemente mari de diferite forme.

eruptiv

Mai multe noduli mici apar brusc. Nuanța roșiatică și caracterul haotic al erupțiilor sunt caracteristice. Cel mai adesea localizat pe spatele coapsei și feselor.
Cel mai caracteristic tip pentru tulburările congenitale ale metabolismului grăsimilor.

Tuberose Xanthomas

Are aspectul de noduri mari (cu diametre de până la câțiva centimetri) de formă hemisferică, cu o consistență foarte densă. Culoarea variază de la galben la maro.
Ea indică întotdeauna o valoare foarte mare a colesterolului din sânge, prin urmare, în primul rând, acestea sunt asociate cu riscul bolilor cardiovasculare.

Ksantogranulemy

Întotdeauna se toarnă pe cap: sub păr sau pe față. Plachete convexe mici (1-2 mm) de culoare galben deschis. Aspectul cu profilul lipidic normal este posibil, prin urmare, în unele cazuri, este vindecat spontan, fără intervenție medicală.

Xantoame diseminate

Cel mai rar tip de patologie, caracterizat prin mai multe papule mici care au o tendință de fuzionare. Caracteristic suficient de culoare închisă de la maro-portocaliu la maro roșu. Locul localizării se află pe membranele mucoase sau pe suprafețele de flexie ale corpului.

Diagnosticul bolii

Aspectul caracteristic al erupției cutanate, ca regulă, nu cauzează dificultăți în diagnosticare. Pentru a confirma diagnosticul, efectuați următoarele tipuri de studii:

1. Examinarea pacientului și colectarea istoricului personal și familial;
2. Teste de sânge biochimice;
3. Studiu privind spectrul de lipide;
4. Biopsia.

Lipidograma evaluează nivelul principalilor indicatori ai metabolismului grăsimilor din organism: colesterol, colesterol și trigliceride "rele" și "bune".

Indicatorii biochimici de sânge sugerează direcția în care să se caute cauza tulburărilor lipidice.

O biopsie de plăci se efectuează atunci când este necesar pentru a diferenția xantomatoza de alte boli:

Pseudoxantomul elastic Daria - patologie congenitală care afectează pielea, ochii și organele interne. Cele mai multe ori localizate simetric pe suprafețele laterale ale gâtului, în plitele inghinale, axile, pe suprafețele interioare ale coatelor și genunchilor, uneori în buric. Nu afectează niciodată zona feței, piciorului și palmei.

Histiocitoza X - o boală care se caracterizează prin producerea excesivă de histiocite. Înmulțirea activă, în combinație cu eozinofile, poate produce o erupție asemănătoare în coloană vertebrală și în piept.

Reticulohistiocitomul, care se bazează pe displazia benignă a țesutului reticular. Din punct de vedere vizual similar cu xantomul tuberculozei.

Tratamentul cu Xantomatoza

Tratamentul xantomatosisului este intotdeauna complex, avand ca scop eliminarea principala cauza a eruptiei cutanate, precum si la indepartarea chirurgicala a elementelor eruptii cutanate.

Terapia de droguri

Dacă schimbările în balanța de grăsime a organismului sunt declanșate de boli interne, atunci ele sunt tratate ca o prioritate de către un medic specializat.

Pentru a normaliza spectrul lipidic prescris:

• dieta strict redusa;
• medicamente anti-sclerotice;
• statine și niacină pentru a normaliza nivelurile de colesterol;
• colagog;
• antioxidanții și vitaminele complexe pentru întărirea corpului general.

Metode chirurgicale

Excizia chirurgicală a plăcilor este utilizată în cazul erupțiilor multiple, a dimensiunilor mari sau a localizării pe zone vizibile ale corpului. În aproape 100% din cazuri, xantoamele pleoapelor, predispuse la suprasolicitarea și fuziunea elementelor, provocând disconfort și provocând ptoza (omisiunea) pleoapelor sunt îndepărtate.

Următoarele tipuri de îndepărtare chirurgicală sunt utilizate pentru a îndepărta papulele:

Electrocoagulare. Plăcile sunt îndepărtate mecanic cu foarfece chirurgicale, baza lor fiind arsă de către electrod. Crusta formată la locul papulei îndepărtate dispare în câteva săptămâni. După vindecarea completă, uneori rămân urme de alb, deci metoda nu este recomandată pentru îndepărtarea elementelor de pe față. Procedura este similară cu utilizarea anesteziei locale.

Criodistrucția. Apare prin înghețarea țesutului care trebuie îndepărtat cu azot lichid. Sub influența temperaturilor scăzute, celulele de xantom mor într-o perioadă scurtă de timp. În locul plăcii îndepărtate, se formează un bule, umplut cu lichid seros.

După 2-3 zile, el se auto-cicatrizează. Crusta rezultată dispare, lăsând în locul ei o pată pestriță, a cărei dispariție totală este de 3-6 luni.

Principalele dezavantaje ale metodei sunt posibilitatea unei infecții cu o deschidere accidentală a vezicii seroase și vindecarea pe termen lung. Metoda este absolut nedureroasă.

Distrugerea undelor radio. Îndepărtarea papulelor se efectuează utilizând un fascicul laser cu dioxid de carbon, care încălzește și distruge celulele adipoase. Aceasta este metoda cea mai obișnuită, deoarece Este cel mai sigur, fără sânge și fără durere.
Toate procedurile sunt efectuate pe bază de ambulatoriu.

Metode de medicină tradițională

Metodele tradiționale de tratament sunt folosite ca ajutor. Esența metodei constă în aportul de infuzii și decoctări pe bază de plante, precum și influența externă asupra elementelor erupției cutanate.

Intrări interioare:

• pentru un efect coleretic: iarbă de iarbă, muguri de mesteacăn, rădăcini de păpădie, mătase de porumb, rădăcini de hellebore, șolduri de trandafir;
• pentru a facilita activitatea ficatului: tulpinile și frunzele de cicoare, florile imortelle, iarba de ciulin, frunzele de anghinare, iarba de flori;
• pentru a stimula funcția pancreatică: rădăcini valeriene, ierburi de iarbă de la St. John, semințe de mărar, flori de pădure, rizomi elecampane, frunze de afine.

Pentru tratamentul extern:

• proaspăt suc de imortel (aloe);
• coaptă de ceapă;
• mustață de aur;
• un amestec de ulei vegetal și sare;
• badger grăsime.

Înainte de a utiliza metode tradiționale de medicamente, ar trebui să consultați mai întâi un medic.

Prevenirea patologiei

Prevenirea xantomatozei constă în măsuri menite să mențină un echilibru al lipidelor sănătoase, precum și detectarea în timp util a bolilor care o afectează.

Aceste măsuri includ:

• consumul moderat de carbohidrați și grăsimi animale în dietă;
• cântărirea periodică și controlul greutății;
• evitarea consumului excesiv de alcool;
• examenul medical profilactic anual și testele de laborator.

Injeziile fără risc, chiar dacă nu provoacă disconfort, nu ar trebui luate cu ușurință. Tulburările în organism, pe care le depun, pot fi foarte grave. Dacă apare o erupție pe xantom, este necesară efectuarea unui examen medical.

Există xantomi? Acordați atenție sănătății generale, nu doar defectului!

Unii oameni observă creșteri sau plăci grase sub piele sau pe suprafața lor și vă faceți griji despre ceea ce este. Această afecțiune se numește xantom sau xanthelasma. Poate apărea oriunde pe corp, dar, mai des, afectează:

• articulații, în special genunchii și coatele;
• membrelor;
• fese.

Cea mai frecventă localizare a xantomilor este fața.

Dimensiunea formatiunilor patologice este diferita - de la cateva milimetri pana la 2-3 centimetri. Ele par adesea ca o bătaie plat sub piele, uneori au o culoare galbenă sau portocalie, nu provoacă durere, dar pot fi însoțite de mâncărime și pot fi sensibile la atingere. Buzunarele pot fi grupate sau simple.

Femeile de peste 40 de ani sunt mai susceptibile de a suferi. Cu toate acestea, xanthelasma poate apărea la bărbați și chiar la copii.

motive

Procesul patologic este, de obicei, cauzat de nivelurile ridicate ale lipidelor din sânge, adică de grăsimi. Se observă, de asemenea, la afecțiuni care implică tulburări ale metabolismului lipidic:

• ateroscleroza;
• diabet zaharat;
• hipotiroidism;
• ciroza biliară primară;
• colelitiaza și alte tipuri de colestază;
• sindromul nefrotic la afecțiuni renale;
• boli hematologice;
• tumori maligne;
• efectul secundar al administrării prednisolonei, tamoxifenului sau ciclosporinei.

Unul dintre motivele pentru apariția xantomului la tineri este hiperlipidemia familială, însoțită de o creștere a nivelului sanguin de trigliceride și colesterol.

Xanthomii înșiși nu sunt periculoși. Cu toate acestea, este necesar să se identifice cauza lor. Ce doctor să contactezi pentru asta? Mai întâi de toate, trebuie să consultați un dermatolog și un examen de medic. Dacă este necesar, pacientul continuă tratamentul cu un cardiolog, endocrinolog, nefrolog, hepatolog, hematolog, oncolog.

simptome

Xanthomele asociate cu acumularea de grăsimi, împărțite clinic în mai multe opțiuni:

• plat;
• intertriginous;
• palmar;
• tendon;
• tuberoasă;
• erupție erotică.

Uneori există o combinație de mai multe tipuri.

plat

Cel mai comun tip de formațiuni. Ele sunt asimptomatice și arată ca niște elemente poligonale moi, catifelate, plate, poligonale de culoare galbenă. Cel mai adesea există un xantom plat al pleoapelor, la colțul interior al ochiului. Uneori ajung la proporții gigantice.

Tuberous (lumpy)

Acestea sunt noduli greu, nedureros, roșu-galben. Centrele pot fi multiple și pot fuziona. Astfel de formațiuni se dezvoltă de obicei în locuri de frecare, de presiune, de exemplu, pe suprafețele extensoare ale genunchilor, coatelor, feselor. Uneori apar pe obraji sau pe nas.

tendon

Crescând încet nodulii subcutanate asociate cu țesutul tendoanelor și ligamentelor. Acestea includ tofu, care afectează degetul mare. Astfel de xantomi se produc adesea în regiunea extensor a membrelor superioare și în tendonul lui Ahile.

eruptiv

Localizate în principal pe fese, umeri, suprafețe extensorale ale membrelor. Uneori, membrana mucoasă a gurii și a feței este afectată. Focarele sunt erupții de papule roșii-galbene pe pielea înroșită. Acestea sunt însoțite de mâncărime și sensibilitate atunci când sunt atinse.

Xanthomele de pe palme arata ca pete, pot aparea pe alte parti ale corpului. Palatul palatal este mai des afectat de dislipoproteinemia de tipul III.

Pacienții cu lipide normale din sânge au forme diseminate și verrucoase speciale ale bolii.

1. Xantomul tendonului
2. Xantomul eruptiv

Forma diseminată

Se observă în special la adulți și arată ca niște umflături și noduli roșii și galbeni localizați în pliurile pielii, precum și numeroase xantelami pe pleoape. În xantomatoza difuză, pielea este afectată sub formă de plăci galbene sub ochi, pe gât, pe trunchiul superior, pe fese și în pliurile de piele. În cazuri rare, cavitatea orală este implicată suplimentar.

Formă verucoasă

Se întâlnesc predominant în cavitatea bucală la adulți. Acestea sunt leziuni simple asimptomatice. Ele pot fi de asemenea localizate pe antebrațele, membrele, zona anogenitală, precum și pe pereții esofagului, ceea ce face dificilă înghițirea.

xantelasma

Varietate de xantomi. Xantomul pare similar cu formarea subcutanată galbenă, care apare pe membre, fese și alte zone ale pielii, iar xanthelasma se ridică deasupra suprafeței pielii, formând o formare asemănătoare tumorii, în primul rând în jurul ochilor.

complicații

În mod normal, elementele patologice nu cauzează complicații. Probleme de sănătate pot apărea dacă nu acordați atenție cauzelor acestei afecțiuni. În acest caz, probabilitatea de crize hipertensive, angină pectorală și infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic și chiar moartea este crescută.

De regulă, cele mai multe xanthelasme de pe pleoape nu afectează vederea. Cu toate acestea, există o mică șansă ca o educație mare să provoace ptoză - omisiunea secolului. Ca urmare, viziunea asupra ochiului afectat se deteriorează treptat.

Nodurile mari pot schimba aspectul pacientului, provocând un defect cosmetic.

Statele înrudite

Prezența xantomului pielii la un pacient poate indica posibilitatea prezenței următoarelor boli și condiții:

• infarctul miocardic, patologia valvei aortice și pancreatita;
• elementele simple plate plate uneori însoțesc leucemia mielomonocitară cronică, mastocitomul și leziunea prin radiații ultraviolete;
• Sindromul POEMS (polineuropatie, organomegalia, anomalii ale glandei endocrine, modificări cutanate cauzate de proteina M), sarcoidoza sistemică și un număr insuficient de canale biliari ale ficatului;
• hiperlipidemia primară sau secundară - o creștere a grăsimii din sânge cauzată de boli ereditare sau de ateroscleroză.

Xantomatoza diseminată afectează diverse organe interne, iar pacienții cu o încălcare a înghițiturii, scurtarea respirației, vederea încețoșată. Munca sistemului nervos central, sistemul musculo-scheletic este afectată. O astfel de leziune difuză este adesea asociată cu tulburări limfoproliferative și hemoblastoză, de exemplu, leucemie. În plus, acești pacienți au o probabilitate crescută de candidoză orală, sindromul Budd-Chiari, artrita reumatoidă și boala Hand-Schuller-Christian.

Forma verrucoasă însoțește astfel de boli:

• lichen planus;
• Boala lui Paget;
• epidemic nevus;
• lupus eritematos discoid;
• pemfigul vulgar;
• epidermoliza buloasă dystrofică;
• reacție cronică grefă versus gazdă;
• cheratoza actinică;
• carcinom cu celule scuamoase;
• defecte congenitale ale dezvoltării;
• efectele terapiei PUVA cu psoralen sau tratamentul cu radiații;
• după transplantul de măduvă osoasă.

Diagnostic diferențial

Când leziunile pielii nodulare sunt detectate, medicul trebuie să facă un diagnostic diferențial pentru a exclude astfel de boli grave:

• sarcoidoza cutanată;
• amiloidoza pielii;
• xantomatoza cerebroninală;
• juvenil xanthogranuloma;
• Boala Erdheim;
• granulomul inelar generalizat;
• molluscum contagiosum;
• necrobioză lipoidă.

diagnosticare

Medicul examinează starea metabolismului lipidic pentru a identifica hiperlipidemia primară și secundară. Sunt utilizate teste de sânge pentru colesterol, lipoproteine ​​cu densitate mică și înaltă densitate și trigliceride. O analiză a funcției hepatice și a rinichilor.

Pentru confirmarea xantomului se utilizează tendonul Achilles, ultrasunetele și RMN. Pentru xantomatoza diseminată, tomografia computerizată cu emisie de pozitroni poate fi utilizată pentru a detecta severitatea bolii și a evalua eficacitatea tratamentului.

În cazurile îndoielnice, este prescrisă examinarea histologică a țesuturilor obținute din aceste formațiuni. În același timp, se determină vacuolizarea sau macrofagele spumoase - celulele care au absorbit grăsimea, care s-au dizolvat în procesarea probei de biopsie.

Eroziile eruptive pot conține infiltrate inflamatorii; verrucos, tendon și tuberculat - țesut conjunctiv.

tratament

Este posibil să eliminați xantomul și cum să faceți acest lucru?

Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente sau intervenții chirurgicale.

Xanthelasma nu este întotdeauna asociată cu hiperlipidemia, dar dacă există, ea necesită un tratament obligatoriu. În același timp, nu numai că va scădea riscul complicațiilor de ateroscleroză, dar dimensiunea formării patologice însăși va scădea. În cazul hipertrigliceridemiei severe, scopul principal al tratamentului este prevenirea pancreatitei.

Pentru tratamentul hiperlipidemiei, utilizați o dietă specială și medicamente care scad lipidele. Acestea din urmă includ statinele, fibrații, acizii biliari, rășinile, probucolul și acidul nicotinic. După începerea administrării, xantomele eruptive încep să dispară după o săptămână, tuberculat - după câteva luni, tendon - în câțiva ani.

Formarea însăși poate fi îndepărtată prin aplicarea de acid tricloracetic.

Cu ineficiența sau inadecvarea terapiei medicamentoase, tratamentul se efectuează chirurgical, cu toate acestea, medicamentele care scad lipidele încă nu se anulează pentru a reduce riscul complicațiilor sistemice ale hiperlipidemiei.

Îndepărtarea unui xantom utilizând o excizie a scalpelului este o metodă foarte eficientă, dar și cea mai traumatică. În timpul operației, sângerarea apare în mod inevitabil, existând un risc de infecție. După intervenție, aproape toți pacienții au cicatrici mici.

Eliminarea laserului se efectuează de obicei, excizia urmată de altoirea pielii, îndepărtarea prin criodestrucție sau electrocoagulare.

Tehnica laser este cea mai populară. Eficacitatea acestuia depinde în mare măsură de priceperea chirurgului. Un medic cu experiență poate elimina toate formațiunile într-o singură sesiune fără a deteriora dermul și pentru a minimiza riscul de cicatrizare. Operația se efectuează sub anestezie locală, ochii pacientului sunt protejați cu ochelari speciali.

Electrocoagularea (cauterizarea cu temperatură înaltă) are următoarele avantaje:

• cost mai mic decât îndepărtarea cu laser;
• Nu există riscul de arsuri la nivelul retinei.

Crioterapia este rar utilizată pentru a elimina xanthelasmul. Acest lucru se datorează dificultății de a proteja ochii de efectele temperaturii scăzute, precum și cicatricile cele mai probabile în comparație cu alte metode. Cu toate acestea, avantajul acestei intervenții este riscul extrem de scăzut al complicațiilor infecțioase.

După intervenția chirurgicală, recidivele patologice și complicațiile sunt posibile, de exemplu:

• rădăcină temporară a pielii;
• infecții complicate, supurație;
• cicatrizare;
• formarea de pete intunecate - hiperpigmentare.

În xantomatoza diseminată, pot fi implicate în proces diferite organe interne, care determină severitatea bolii. În alte cazuri, boala are un curs benign. În unele cazuri, xantomii pot dispărea spontan. Nu se transformă niciodată în cancer de piele.

profilaxie

Xantomoele nu pot fi prevenite complet. Dar există măsuri care vor contribui la reducerea riscului de apariție a acestora. Deci, dacă un pacient are ateroscleroză sau diabet zaharat, el ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de către un medic și să monitorizeze nivelul de colesterol și zahăr din sânge. Trebuie să treceți în mod regulat testele necesare, să mâncați bine, să faceți exerciții fizice.

Xanthelasma la copii

Diagnosticul și tratamentul acestor formațiuni la copii are o serie de caracteristici.

• Odată cu apariția educației, trebuie să vă asigurați că nu este xantom diabetic cauzat de disfuncția pancreasului. Adesea după corectarea nivelului de carbohidrați din sânge, manifestările pielii dispar imediat.
• În cazul obezității concomitente, copilul trebuie să urmeze o dietă. De obicei, după consultarea medicului pediatru și a endocrinologului, este prescrisă o dietă cu lapte și legume.
• Asigurați-vă că verificați starea ficatului și a pancreasului și efectuați tratamentul tulburărilor detectate.

Îndepărtarea chirurgicală a xantomului la copii este rareori necesară, deoarece dispar după tratamentul medical prescris sau în timpul pubertății. Dacă este necesară îndepărtarea focarului, pentru aceasta se utilizează diatermocoagularea și criodestrucția.

Xanthoma: tipuri, cauze, metode de tratament

Xantomul este o boală care rezultă dintr-o tulburare a metabolismului lipidic (grăsime). Acesta reprezintă tumori cutanate focale cu celule modificate în mod particular care conțin incluziuni grase în interior. Sa demonstrat că manifestarea xantomului este asociată cu un exces de colesterol în sângele persoanelor care suferă de acestea.

Xantomi și xantomatoza

Xantoamele sunt locale (adică concentrate pe orice suprafață a pielii) și sunt generalizate. Xantomoamele generalizate - în caz de slăbire a imunității generale a corpului, leziuni, prezența bolilor cronice (de exemplu, diabetul zaharat), uneori se dezvoltă în xantomatoză. Când tumori grase de xanthomatoză se varsă în tot corpul haotic. Această boală este deosebit de periculoasă pentru copii, deoarece este adesea însoțită de deteriorarea vaselor de sânge și a unor organe interne.

Prin urmare, nu numai dermatologii, dar și endocrinologii și terapeuții sunt implicați în tratamentul xantomilor și xantomatozei.

O persoană cu manifestări primare de xantom ar trebui să știe că cauza lor principală este o alunecare de sânge procesată de organism cu reziduuri de grăsimi neutre.

Tipuri de xantom

Există cinci tipuri clinice de xantam:

1. Flat xoma. Acest tip de xantom este o papule moi, plate sau ușor convexe. Culoarea acestor papule este galbenă, forma este rotunjită. Aceste formațiuni ale pielii sunt multiple în natură și sunt situate în zona pliurilor de piele, în special pe palme și tălpi. Xantomul plat afectează adesea persoanele în vârstă care suferă de ateroscleroză, obezitate și boli hepatice. Xanthomele planare sunt de două tipuri: intertrigiene și difuze. Cele dintâi se caracterizează prin focuri de culoare galben-roșie, cu limite clar definite. De asemenea, xantomiurile plate difuze se pot manifesta în grupuri de papule și plăci multiple gălbui care sunt aproape nelimitate una de cealaltă. Acest tip de xantomi apare la persoanele care suferă de boli cum ar fi normolipidemia, paraproteinemia, limfomul, mielomul, leucemia. Uneori, xantomii apar mai devreme decât primele semne de boli majore. Xanthomele plate intertriginoase se pot dezvolta cu hipercolesterolemie ereditară.
2. Xanthelasma secol. Această specie se caracterizează prin apariția mai multor plăci moi gălbuie în jurul ochilor (din colțul interior). Xantomul pleoapelor este cel mai frecvent tip de xantom, dar nu cel mai specific, deoarece se găsește uneori la oameni care au lipide normale în sângele lor.
3. Xantomul nodular multiplu (eruptiv). Caracteristica sa se manifestă prin apariția bruscă a unor papule galbene plate sau semicirculare galbene, moi la atingere, cu limite clare. În acest caz, localizarea tumorilor pe corp este haotică. Când papulele se îmbină, apar plachete. Locurile cele mai numeroase erupții sunt șoldurile (spatele) și fesele.
4. Tuberous xanthoma. În acest tip de xantom, plăcile și nodurile sunt de culoare gălbuie sau maro, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 5 cm. Studiile de laborator ale xantomilor tuberici au arătat că conținutul principal al acestor plăci sunt colesterolul (și nu trigliceridele, ca în cazul xantomilor mici). Focarele de xantomi tuberculoși sunt rezultatul fuziunii xantoamelor eruptive descrise mai sus. Pe corp, ele sunt situate pe pielea feselor, genunchiului, coatelor, degetelor. Pacienții cu xantom tuberos prezintă un risc crescut de apariție a bolii coronariene, deoarece acest tip de xantom are un nivel ridicat al colesterolului din sânge.
5. Xantomi ai tendonului. După cum sugerează și numele, aceste xantomi se formează cel mai adesea în zona tendonului (cel mai adesea tendon extensor al degetelor și tendoanele lui Ahile). Acestea arata ca formatiuni dense, tumorale de culoare a pielii normale sau ușor gălbui, se deplasează împreună cu tendonul atunci când articulația este extinsă.

Xantomul stomacului

Xanthomele apar nu numai pe pielea unei persoane. Deci, după fibrogastroscopie, medicul poate face un diagnostic de "xantom de stomac", notând focarele de depuneri de grăsime pe mucoasa gastrică. Acest tip de xantom este, de asemenea, o formatiune benigna. În compoziția sa, xantomul stomacului nu este diferit de o placă aterosclerotică. Acest lucru este confirmat de faptul că această afecțiune este diagnosticată în special la vârstnici, când procesele aterosclerotice din organism apar cel mai activ.

Tratamentul cu Xantom

Baza tratamentului cu xantom este identificarea și vindecarea bolii subiacente. Unele elemente ale xantamului, în special cele care sunt un defect cosmetic grav, pot fi eliminate.

Eliminarea xantomilor astăzi este posibilă în mai multe moduri, fiecare dintre acestea fiind destul de eficientă. De exemplu, puteți elimina xantomii chirurgical, utilizând electrocoagulare sau expunere la laser.

Cazurile de recurență după eliminare sunt extrem de rare.

Tratamentul conservator al xantomului

Una dintre principalele metode de tratament a xantomilor este dieta. De exemplu, în cazul xantomului eruptiv și al xantomului plat al palmelor, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de calorii și grăsimi. Pentru pacienții cu xantomi ai tendonului, este adecvată o dietă care limitează consumul de alimente care conțin acizi grași și colesterol.

Și cu forma sa ereditară, medicul poate prescrie sechestranți de acid biliar (de exemplu, colestiramină). Formele non-ereditare de xantom sunt, de asemenea, tratate cu succes cu conservare. În acest caz, alegerea medicamentelor se bazează pe determinarea genezei lipomatozei (teste de sânge pentru conținutul de colesterol, trigliceride, grăsimi neutre în ea).

De exemplu, dacă s-au găsit trigliceride în sângele pacientului și nu colesterol, atunci medicamentele sunt prescrise, care măresc activitatea enzimelor din sânge și normalizează cantitatea de grăsimi inutile (de exemplu, cele care măresc activitatea lipoproteinelor).

Tratamentul xantomilor la copii

Diagnosticul și tratamentul xantomului la copii are mai multe trăsături. Se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

1. Excluderea diabetului zaharat. Acest lucru este necesar în primul rând pentru că sa demonstrat că xantomul la un copil (ca și la persoanele în vârstă foarte mare) este o consecință a patologiei endocrine. Și cel mai adesea această patologie este diabetul. Adesea, xantomatoza se vindecă imediat după corectarea cauzei rădăcinii.
2. Scopul dietei. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul are semne de obezitate. De obicei, copiilor le este prescrisă o dietă lacto-vegetală (dacă o astfel de întâlnire este aprobată de un pediatru și de un endocrinolog).
3. Eliminarea bolilor de ficat și pancreas, pe care copiii suferă în prezent din ce în ce mai des. Algoritmul de tratare a xantomului în acest caz este același: vindecarea bolii subiacente, care va duce la dispariția manifestărilor xantomatosis.
4. Eliminarea xantomului la copii este rareori necesară, deoarece deseori dispare după tratament și în perioada pubertății (și uneori dispare la fel de brusc cum sa manifestat). De aceea, părinții ar trebui să asculte dacă medicul vă sfătuiește să așteptați cu îndepărtarea. Dacă este necesar, atunci xantoamele la copii sunt îndepărtate eficient prin diathermocoagulare sau electroliză, precum și prin metoda de criodestrucție.

În mod natural, nu există o singură metodă de vindecare a xantomului, prin urmare tacticile de tratament ale fiecărui copil trebuie dezvoltate individual.

Xanthomi: tipuri, diagnostice și metode de tratament

Xanthomii sunt plăci grase. Ele se formează adesea pe pleoape, dar pot apărea pe alte părți ale corpului, precum și pe tendoane și pe mucoasa gastrică. Aceste formații pot fi plane și se pot ridica deasupra pielii sub formă de tuberculi. Conținutul de xantoză este un amestec de colesterol și grăsimi trigliceridice. Xantomii înșiși nu sunt o boală, dar apariția lor poate indica un conținut ridicat de grăsimi (lipide) în sânge.

De ce apar xantomoele?

Cauza xantomului este grăsimea metabolică, colesterolul crescut și trigliceridele. Astfel de formațiuni sunt observate în următoarele condiții:

• tulburări de metabolizare a lipidelor (dislipidemie)
• forme congenitale ereditare ale metabolismului grăsimilor.

Adesea, xantomii sunt observate la pacienții cu ateroscleroză și la vârstnici. Odată cu vârsta, nivelul de colesterol al organismului crește. Xantoamele pot apărea, de asemenea, în copilărie, cu forme ereditare de tulburări ale metabolismului grăsimilor. De exemplu, cu forme genetice ale dislipoproteinemiei și trigliceridemiei, pot fi observate xantomi ai unor suprafețe mari ale corpului unui copil. Cu astfel de boli congenitale, semnele de boală coronariană sunt deja observate în copilărie.

Apariția xantomului contribuie la următoarele boli:

• boli hepatice;
• diabet zaharat;
• obezitate;
• hipotiroidism;
• paraproteinemia (prezența proteinelor paraproteinice în sânge);
• boli ale sângelui și limfei.

Xanthan specie

Distingeți între xantomi locali și generalizați. Xantoamele locale sunt situate pe o suprafață a pielii. Xantoamele generalizate sunt împrăștiate pe tot corpul. Dacă sistemul imunitar al unei persoane este slăbit, atunci xantomii generalizați se pot dezvolta în xantomatoză. Atunci când erupțiile cutanate xantomatoze afectează suprafețele mari ale pielii pe întreg corpul. Xantomatoza poate fi periculoasă în copilărie, deoarece afectează nu numai pielea, ci și organele interne, precum și vasele. Există următoarele tipuri de xantomi:

1. Xantomul pleoapelor (xanthelasma). Această formare a unei forme rotunde sub formă de plăci în jurul ochilor. Xanthelasma are o consistență moale și o culoare gălbuie. Acesta este cel mai frecvent tip de xantom. Secventa Xanthelasma poate indica un nivel crescut de grasime in organism, dar poate aparea si cu un continut normal de lipide.
2. Flat xantoame. Cel mai des localizat pe față. Se întâmplă la persoanele care suferă de boli hepatice, ateroscleroză, excesul de greutate. Flat xanthomas sunt împărțite în două tipuri: intertriginous și difuze. Xanthomele intertriginoase apar pe palme și au o culoare galben-roșie. Acestea apar cu tulburări ereditare ale metabolismului colesterolului. Cu astfel de boli, nivelurile de colesterol sunt foarte mari, ceea ce duce la boli cardiovasculare precoce. Diferitele xantomi plate arata ca formatiuni de culoare galbena. Acestea sunt situate pe piele în grupuri și sunt aproape nu separate una de cealaltă. Astfel de formări pot fi observate nu numai în tulburările metabolismului grăsimilor, ci și în bolile sistemului circulator și limfatic: leucemie, limfom, mielom multiplu. Uneori, aceste erupții apar înainte de apariția simptomelor.
3. Tuberous (knotty) xanthoma. Formată pe fese, precum și pe coate, genunchi și degete. Pare a fi o formare de culoare hemisferică, galbenă, portocalie sau maro. Tuberous xanthomas sunt nedureroase și dense. Pot ajunge la câțiva centimetri în diametru. Acestea se găsesc în forme ereditare de tulburări ale metabolismului grăsimilor, când nivelul colesterolului din sânge este foarte ridicat. În astfel de condiții, riscul bolilor vasculare este crescut.
4. Xantomul eruptiv (multiplu nodular). Acestea sunt papule cu margini limpezi, galbui. Sunt localizați haotic pe corp, cel mai adesea găsiți pe fese și pe coapse. Papule se îmbină și formează plăci. Observată cu tulburări generale sau locale ale metabolismului lipidic.
5. Xantomul tendonului. Este o formare nodulară benignă pe extensiile tendoanelor articulațiilor de mână și gleznă. De obicei, asimptomatic, poate fi dureros cu leziuni.
6. Ksantogranulomy. Formată pe cap, în partea superioară a corpului, pe față. Acestea arată ca erupții multiple de culoare galbenă sub forma unei emisfere. Poate fi un semn al metabolismului lipidic deteriorat, dar poate apărea și la niveluri normale ale lipidelor. Uneori dispar de unul singur. Xantogranulema juvenilă poate apărea la sugari și copii cu vârsta de până la un an. Apare pe piele sau pe ochi. O formă periculoasă a acestei formări este xantogranulomul oftalmic, deoarece poate duce la orbire. Acest tip de xantogranulem este tratabil. Xanthogranulomul juvenil pielii nu este de obicei tratat, cu timpul dispariția erupției pe cont propriu.

Xantomul stomacului

Se formează plăci grase pe mucoasa gastrică. Acestea apar datorită depunerii de grăsimi în grosimea mucoasei. Ca și xantoamele se formează adesea pe membrana mucoasă a esofagului.

Aceasta este o tumoare benigna care nu poate degenera intr-un cancer. Cu toate acestea, prezența plăcilor poate duce la displazie a mucoasei gastrice, care este o afecțiune precanceroasă.

Xantomi de stomac sunt asimptomatice, sunt detectate în timpul gastroscopiei. Acestea se găsesc la pacienții cu gastrită, ateroscleroză, diabet, la vârstnici. Cel mai frecvent antrum de xantom din stomac. Acest tip de xantom este considerat periculos și trebuie tratat, deoarece este antrul stomacului care este predispus la displazie. Tratamentul de xantomi ai stomacului și esofagului se realizează prin medicamente hipolidemice și prin numirea unei diete cu restricție a grăsimii. Intervenția chirurgicală nu este necesară.

Cu toate acestea, după tratament, recidivele de xanthomatoză apar adesea. Dacă pacientul continuă să mănânce în mod necorespunzător, nivelul colesterolului și al altor grăsimi crește din nou și se formează xantomi pe stomac.

Simptomele xantomatosisului

Principalele simptome ale xantomatosis sunt:

• apariția unui xantom pe piele;
• creșterea colesterolului și a altor lipide din sânge.

Tulburările metabolismului lipidic sunt împărțite în cinci tipuri:

1. Hiperlipidemia de primul tip. În această boală, nivelul grăsimilor trigliceridice și al lipoproteinelor (chilomicronii) este crescut. Această afecțiune este mai frecventă la copii decât la adulți. Formeaza xantomi eruptivi pe fese, coate si genunchi. Când nivelul de grăsime din sânge este normalizat, erupțiile cutanate pot să dispară.
2. Hiperlipidemia de tip al doilea. Creșterea colesterolului și a lipidelor cu densitate scăzută. Boala apare la persoanele mai vechi de 20 de ani. Un semn al acestui tip de hiperlipidemie este formarea de xantam pe tendoane, precum și xantamul plat și tuberoza.
3. Hiperlipidemia de tip III. Aceasta se întâmplă la pacienții cu vârste mai mari de 30 de ani. Testele de sânge arată colesterol ridicat, beta-lipoproteine ​​și trigliceride. Formează xantomele plate pe palme.
4. Hiperlipidemia de tip 4. Nivelurile sanguine ale lipoproteinelor și trigliceridelor sunt puternic crescute, în timp ce nivelurile de colesterol rămân normale. Sunt formate xantomi eruptivi și tuberculoși. Erupțiile cutanate apar la vârsta de 30-40 de ani.
5. Hiperlipidemia de tip 5. Se caracterizează prin niveluri înalte ale trigliceridelor, chilomicronelor și lipoproteinelor cu densitate scăzută. Au fost observate multiple xantomi eruptivi, precum și defecte cardiace, ateroscleroză, ficat și splină mărită (hepatosplenomegalie).

Dacă o tulburare a metabolismului lipidic a apărut ca boală primară, atunci este posibil să spunem despre tipul de hiperlipidemie prin tipul de xantom. Dacă hiperlipidemia este o consecință a unei alte boli (diabet, boală hepatică), atunci nu există o relație clară între natura erupției cutanate și tipul bolii.

Diagnosticul xantomatosisului

De obicei, diagnosticul de xanmatoză nu este dificil pentru medic. Xanthomele de pe piele sunt vizibile la examinarea externă a pacientului. Pentru a determina cauza erupției cutanate, prescrieți următoarele studii:

• test de sânge pentru biochimie (a relevat nivelul colesterolului și al altor lipide);
• profilul lipidic (test detaliat al sângelui pentru colesterol, trigliceride, lipide cu densitate mare și joasă);
• biopsy xanthoma și xanthelasma (în studiul materialului histologic determinat de spumă și incluziunea lipidelor).

Tratamentul cu Xantomatoza

Terapia cu xanthomatoza are ca scop tratarea bolii subiacente, reducerea lipidelor din sange. Îndepărtarea chirurgicală a xantomului este de asemenea efectuată.

Medicamente pentru tratamentul xantomatosis

Este necesară normalizarea metabolismului grăsimilor, în caz contrar grăsimea va continua să fie depusă în piele și va conduce la apariția unui xantom. Preparatele sunt prescrise în funcție de rezultatele testelor de sânge pentru lipide.

Cu colesterol ridicat, se utilizează statine.

Aceste medicamente afectează enzima care promovează producția de colesterol:

• simvastatin;
• lovastatin;
• Atomaks;
• Liptonorm;
• Cardiostatin;
• Roxer;
• Polikanazol.

Pentru a normaliza metabolismul lipidelor cu densitate mare și joasă, se utilizează preparate de acid nicotinic (Niacin).

Sechestranții de acid biliar reduc formarea colesterolului în ficat:

La trigliceridele mari, se prescriu fibrați:

• bezafibrat;
• clofibrat;
• gemfibrozil;
• fenofibrat;
• Ciprofibrat.

Toate medicamentele pentru a reduce nivelurile de lipide nu pot fi luate independent, fără prescripție medicală. Multe dintre ele au contraindicații. De exemplu, unele medicamente hipolidemice nu trebuie luate pentru boli cardiovasculare severe, iar fibratele sunt contraindicate pentru afecțiunile hepatice.

Luarea medicamentelor are loc pe fondul dietei. Consumul de alimente grase și alimente bogate în colesterol este limitat.

Uneori, xantomurile dispar pe cont propriu, după reducerea nivelului de lipide. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este necesar să se recurgă la îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor.

Îndepărtarea xantomului chirurgical

Xanthelasma pe pleoape se îndepărtează în primul rând în scopuri cosmetice. Xantomul pleoapelor nu indică întotdeauna o încălcare a metabolismului lipidic. Când eliminați toate tipurile de xantom, utilizați următoarele metode:

• Criodistrucția. În acest fel, xantoamele sunt îndepărtate în câteva secunde. Azotul lichid este utilizat pentru a distruge formarea.
• Îndepărtarea prin laser. Aceasta este o metodă nedureroasă, după ce produsul nu lasă urme pe piele.
• Îndepărtarea prin unde radio și curentul electric. Prin această metodă, regiunea xantomului se încălzește, ducând la distrugerea celulelor grase. Aceasta este o metodă eficientă și sigură.
• Excizia xantomilor. În acest fel, formațiuni mari sunt eliminate. Operația se efectuează sub anestezie locală. Scalpel sau foarfece excizate xanthoum. Cusăturile nu se impun, deoarece acest lucru duce la formarea de cicatrici. Vindecarea durează aproximativ 7 zile.

După tratamentul chirurgical, sunt posibile recurențe ale xantomului. În acest caz, efectuați un al doilea curs de tratament cu droguri. Necesită o aderență strictă la dietă.

Tratamentul medicamentelor folclorice xanthus

Metodele tradiționale de tratament sunt eficiente în principal pentru secolul Xanthelasma. Cu toate acestea, înainte de a le utiliza trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Remediile populare pot fi împărțite la nivel local și intern. Fondurile locale contribuie la reducerea sau dispariția completă a xanthelasmei și la intern - conduc la metabolismul normal al grăsimilor.

Remediile locale sunt aplicate pe pleoapele afectate:

• Faceți o compresă din miere, smântână și sare. Toate componentele au un volum egal. Strângeți apăsat pe pleoape timp de 10 minute.
• Luați o lingură de miere, o lingură de făină, ouă și amestecați. Compoziția se aplică pe pleoape și se menține timp de 10 minute, apoi se spală.
• Faceți loțiuni din suc de aloe și kalanchoe.
• Grăsimea este amestecată cu usturoi ras și încălzită. Compoziția se aplică în zonele afectate.
• Greutatea de ghimbir este topită și aplicată pe xanthelasma.

Remedii populare pentru normalizarea metabolismului lipidic:

• Șarpe uscată de plante preparată în cantitate de 1 lingură pentru o cană de apă clocotită. Băutura de perfuzare de 4 ori pe zi înainte de mese.
• Buchetele de mesteacăn (20 g) se fierb într-un pahar de apă clocotită și se beau de 3 ori pe zi.
• Mararul se fierbe într-un termos. La 1 lingură de verdeți luați 1 litru de apă. Întreaga perfuzie se bea pe parcursul zilei în porții mici.
• Utile pentru a mânca 1 lingură de scorțișoară pe zi.

Caracteristicile tratamentului xantomului la copii

În cazul în care se găsesc mai mulți xantomi la un copil, atunci în primul rând este necesar să se excludă diabetul zaharat. Adesea, xantomatoza pielii la copii se formează pe fondul zahărului din sânge ridicat. Dacă se constată diabetul, de obicei în tratamentul bolii de bază, xantomii dispar pe cont propriu.

Când xantomatoza la copil trebuie să i se aloce o dietă și medicamente care reduc nivelul lipidelor. Tratamentul chirurgical este rar folosit. La copii, xantoamele dispar adesea independent in tratamentul bolii de baza. Dacă este necesară eliminarea xantomului, aplicați metode de economisire: criodestructare, îndepărtare prin curent electric sau unde radio.

Profilaxia Xantham

Xantomul de prevenire este de a controla nivelul colesterolului și lipidelor din sânge.

• Trebuie să mâncați moderat alimente grase și alimente bogate în colesterol.
• Este necesar să se monitorizeze greutatea, pentru a preveni apariția obezității.
• Evitați rănirea pielii. Xantoamele se formează adesea în zona rănilor minore.
• Periodic, ar trebui să verificați nivelul colesterolului și zahărului din sânge.
• Dacă în trecut s-au observat xanthelasme pe pleoape, decocturile din plante ar trebui luate pentru a reduce nivelurile de lipide.

Desigur, este imposibil să eviți complet probabilitatea apariției unui xantan. Cu toate acestea, respectarea acestor recomandări va reduce riscul formării de grăsimi pe piele.

xantom

Xantomul - este o depunere focală a colesterolului în țesuturile anumitor organe interne și pe piele. De fapt, acestea sunt o consecință a unei încălcări a metabolismului grăsimilor, care este împărțită în congenital și dobândită. Principalul motiv pentru formarea unei astfel de tulburări este creșterea conținutului de lipide din corpul uman. În plus, o serie de afecțiuni patologice, în special diabetul zaharat, pot provoca o boală.

Semnalul clinic principal este apariția plăcilor sau a creșterii gălbui, care sunt cel mai adesea localizate pe față, precum și pe unele organe interne. Este demn de remarcat că acestea nu dă dureri și disconfort.

Diagnosticul bolii se bazează pe teste de laborator care arată nivelurile de colesterol și lipide. Cu toate acestea, informațiile obținute în timpul unei examinări aprofundate a pielii sunt, de asemenea, foarte importante.

Tratamentul xantomilor trebuie să fie complex, prin urmare, include normalizarea metabolismului lipidic prin utilizarea medicamentelor, precum și excizia chirurgicală a tumorilor.

etiologie

În sine, xantomul stomacului, pielii sau tendoanelor nu este considerat o boală, ci este un semn clinic al unor afecțiuni. Cele mai multe ori provoacă formarea unei astfel de educații poate:

• diabet zaharat;
• o gamă largă de patologii ale rinichilor;
• Sindromul Toitschlender;
• dependența perenească de obiceiurile proaste, și anume, băuturile alcoolice;
• Sindromul Brooke;
• inflamația pancreasului;
• obstrucția conductei biliare;
• chirurgie severă;
• Sindromul Lawrence;
• ciroză sau leziuni virale ale acestui organ.

Xanthomii se pot dezvolta la copii pe fundalul anomaliilor congenitale de dezvoltare sau al structurii unui departament de transport de grăsimi sau colesterol.

În unele situații, această tulburare este diagnosticată la vârstnici, care, în această situație, poate indica un proces normal de îmbătrânire a corpului.

În orice caz, patogeneza este că o cantitate mare de lipoproteine ​​începe să se acumuleze în sânge, ceea ce duce la o schimbare a proprietăților și a compoziției. Pe fondul formării proceselor specifice, lipidele pot pătrunde în celule și în spațiul intercelular al pielii, tendoanelor și anumitor organe. În același timp, ele formează clustere, care sunt de fapt xantomi. Apariția unui număr mare de astfel de plăci și noduli se numește xantomatosis.

clasificare

Diviziunea principală a acestor tumori implică existența xantomului în mai multe forme care diferă în aspect, care este influențat de factori etiologici. Astfel, alocați:

• Xantoamele plate, denumite și xanthelasme, sunt cel mai frecvent tip de tulburare. Acestea se caracterizează printr-o structură moale, cu formă rotunjită și o nuanță gălbuie. Adesea ele sunt multiple și sunt localizate în locuri cu pliuri naturale ale pielii, în special pe palme și picioare. Un astfel de diagnostic este adesea administrat persoanelor vârstnice care suferă de excesul de greutate corporală, ateroscleroză sau boală hepatică;
• xantomi eruptivi - o trăsătură distinctivă este aceea că se manifestă în apariția bruscă a unor mici papule plate gălbuie sau semicirculare, cu limite clare și moi la atingere. Ele sunt multiple și haotice, adică apar pe orice zonă a corpului. În cazurile de papule se formează plachete de fuziune. Buzunarele coapsei și feselor acționează ca centre de erupții numeroase;
• xantoamele pleoapelor - exprimate în apariția unui număr mare de plăci gălbui, situate pe pielea care înconjoară organele de vedere. Trebuie avut în vedere faptul că, foarte des, la persoanele cu astfel de xanthelasme, conținutul de lipide din sânge este menținut în limitele normale;
• xantomi tuberosi - in astfel de situatii, placile sau nodurile au dimensiuni mari, care variaza de la 1 la 5 centimetri. Ele au, de asemenea, o nuanță galbenă sau maro. Conținutul principal al nodulilor - colesterolul, și nu o substanță cum ar fi trigliceridul, ca în toate celelalte cazuri. Pe corp, se pot forma pe fese, genunchi și coate, precum și pe degete;
• xantomi ai tendonului - tendoanele degetelor de la nivelul extremităților superioare și inferioare sau ale tendoanelor lui Ahile sunt considerate cel mai frecvent loc de localizare. În exterior, ele seamănă cu formațiuni dense. Este de remarcat faptul că se deplasează simultan cu tendoanele în timpul flexiei sau extinderii îmbinării;
• Xantomi de stomac sunt leziuni grase care sunt tumori benigne. Se întâmplă în special la vârstnici;
• Xanthogranuloamele - sunt situate numai pe partea superioară a corpului, în scalp și, de asemenea, pe față. Ele au aspectul unor mici erupții, ale căror volume variază de la 1 milimetru până la 2 centimetri. Ele sunt de formă hemisferică, rareori plate, au o suprafață netedă și o textura moale. O trăsătură distinctivă este că ele pot dispărea fără nici o terapie;
• Xantoamele diseminate sunt cel mai rar tip de placă, motivele pentru care rămân complet neclar. În dimensiune, acestea nu depășesc un mazăre, adesea multiple, și au, de asemenea, o culoare roșu-maro sau portocalie.

Flat xanthomas - xanthelasma, au propriile clasificări și sunt împărțite în:

• intertriginous - acestea sunt în mod clar delimitate foci roșu-galben. Deseori se dezvoltă odată cu apariția hipercolesterolemiei ereditare;
• difuze sunt plăcile multiple gălbui care nu sunt limitate unele de altele. Acesta se găsește adesea la pacienții care suferă de limfom și mielom multiplu, leucemie și normolipidemie, precum și de la paraproteinemie. Uneori, aceste noduri acționează ca prima manifestare clinică care apare mult mai devreme decât simptomele specifice ale unei anumite afecțiuni.

Din moment ce xantomozele cutanate apar pe fondul tulburărilor metabolismului lipidic, este demn de remarcat despre câteva varietăți ale unei astfel de deviații:

• Tipul 1 - este detectat un nivel crescut de trigliceride și de chilomicroni. Deseori se dezvoltă xantomi flatuți eruptivi;
• Tipul 2 - există o creștere a concentrației lipoproteinelor cu densitate scăzută și a colesterolului. Cele mai caracteristice sunt xantomurile tendonului;
• Tipul 3 - în timpul studiilor de laborator, se observă prezența beta-lipoproteinelor, o varietate de trigliceride și colesterol. Este exprimată în xantomi plate;
• Al patrulea tip - are o concentrație extrem de ridicată de trigliceride și lipoproteine, care are loc pe fondul nivelurilor normale de colesterol. În astfel de situații se formează xantomi eruptivi și tuberculi;
• Tipul 5 - acest diagnostic se face la un nivel ridicat de chilomicroni, trigliceride și lipoproteine. O caracteristică caracteristică este xantomii eruptivi multipli.

Pe baza factorilor etiologici, o astfel de încălcare este primară și secundară.

simptomatologia

În plus față de principalele semne clinice - apariția de noduri, pete și plăci de diferite dimensiuni și nuanțe, imaginea simptomatică poate include și următoarele manifestări:

• subțierea pielii în locurile de formare a xantoomelor sau a xantelozei;
• ușor prurit;
• ușoară durere în stomac.

Aceste semne apar atât la adulți, cât și la copii.

În cazul formării unor astfel de neoplasme pe fondul apariției altor patologii, simptomele bolii care stau la baza, care au acționat ca provocator pentru încălcarea metabolismului grăsimilor, sunt întotdeauna adăugate la imaginea clinică principală.

diagnosticare

Xanthoma are simptome destul de pronunțate și specifice, motiv pentru care practic nu există probleme în procesul de stabilire a diagnosticului corect.

Diagnosticul primar include o serie de activități efectuate direct de dermatolog. Acestea includ:

• studierea istoricului bolii - determinarea celui mai caracteristic factor predispozant patologic pentru o anumită persoană;
• familiarizarea cu istoria vieții;
• examinarea atentă a pielii pacientului;
• sondaj detaliat al pacientului - pentru a compila o imagine clinică completă a evoluției bolii.

Testele de laborator se limitează la implementarea unor astfel de teste:

• teste clinice generale de sânge;
• biochimie de sânge;
• profil lipidic.

Sunt prezentate procedurile instrumentale:

• fibrogastroscopia - pentru a identifica xantoamele stomacului;
• Biopsia xantomului cutanat.

Această tulburare trebuie diferențiată de:

• histiocitoza X;
• pseudoxantomie elastică;
• retikulogistiotsitomy.

tratament

Pentru a trata această boală este luată cu ajutorul:

• utilizarea medicamentelor;
• eliminarea bolii subiacente;
• respectarea unei diete stricte cu conținut scăzut de lipide;
• proceduri minim invazive care vizează eliminarea xantomilor.

Terapia medicamentoasă implică:

• substanțe anti-aterosclerotice;
• preparate de acid nicotinic;
• secretorii de acid biliar;
• statine;
• antioxidanți;
• complexe de vitamine.

Xantoamele pleoapelor sau orice altă localizare pot fi reduse calitativ și rapid prin implementarea următoarelor proceduri:

• crioterapie;
• laser cautery;
• electrocoagulare.

Xantomul stomacului este eliminat prin intervenții chirurgicale endoscopice sau deschise.

Nu există alte modalități de a scăpa de astfel de neoplasme.

Prevenirea și prognoza

Pentru a evita dezvoltarea de xantomi sau xantomatosi, se folosesc astfel de masuri preventive simple:

• eliminarea completă a dependențelor;
• nutriție adecvată și completă;
• controlul greutății;
• detectarea în timp util și tratamentul patologiilor care pot provoca tulburări de metabolism lipidic;
• trecerea regulată a unei examinări complete de rutină la clinică.

Prognosticul acestei tulburări depinde în mod direct de factorul etiologic. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, xantomii pot dispărea singuri, în timp ce în altele acestea duc la complicații precum ateroscleroza vaselor coronare sau cerebrale, defecte cardiace și o creștere a mărimii ficatului. Cu toate acestea, cel mai adesea pericolul bolii constă în recidivele frecvente. În plus, pacienții nu trebuie să uite despre posibila formare a complicațiilor bolii de bază. Adesea, în plus față de inconvenientele cosmetice, xantoamele nu provoacă nici un alt disconfort, ceea ce face favorabil prognosticul bolii.