Urticarie la copii

Urticaria la copii este o boală de piele a unui curs acut sau cronic, manifestată prin apariția pe piele a unei erupții urticariene caracteristice, reprezentate de blistere, asemănătoare cu aspectul arsurilor urzică.

Prevalența urticariei la populația adultă, în funcție de diferite surse, atinge 20-25% (cel puțin un episod de-a lungul vieții), aproximativ un sfert din cazurile de urticarie acută transformându-se într-o formă cronică. La aproximativ jumătate din pacienți, boala este însoțită de angioedem (angioedem). În structura alergopatologică, urticaria și angioedemul ocupă locul al doilea în ceea ce privește incidența bolii după astmul bronșic.

În ultimii ani, numărul plângerilor legate de această boală a crescut semnificativ în practica pediatrică. Conform studiilor recente, incidența urticariei la copii variază de la 2-7%, majoritatea au încărcat anamneză alergică ereditară, iar jumătate au asociat boli alergice. Cel mai adesea, boala este înregistrată la fete cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani. Pe măsură ce cresc în medie la 6 din 10 copii, simptomele de urticarie se opresc în mod spontan, altfel recidivele apar la o vârstă mai înaintată, boala poate dobândi un curs cronic.

Intensitatea modificărilor inflamatorii ale pielii cu urticarie la copii depinde de grupa de vârstă. Sa stabilit că, la vârsta de la naștere până la doi ani, urticaria la copii este, de regulă, acută, în timp ce, în același timp, practic nu există nici o înregistrare în vârstă mai mică de șase luni. De la 2 ani la 12 ani, evoluția bolii este, de asemenea, predominant acută sau cronică, cu predominanța formelor acute, iar urticaria la copiii cu vârsta peste 12 ani are în principal un curs cronic.

La vârsta de 3 ani, boala poate fi de urgență, ceea ce necesită internarea obligatorie în departamentul specializat al spitalului.

Cauzele urticariei la copii și factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia

Elementul central al patogenezei urticarei este destabilizarea celulelor mastoide. Imunologici și non-imun provocatori (atât chimice diferite și factori fizici) pot acționa ca activatori de celule mastocite.

Celulele mamare sau larocitele sunt celule de țesut conjunctiv foarte specifice care conțin granule cu substanțe biologic active, mediatori inflamatori: histamină, leucotriene, prostaglandine, factor de activare a plachetelor etc., precum și transportul receptorilor specializați pe suprafață pentru imunoglobulina E. unul dintre rolurile definitorii în dezvoltarea reacțiilor alergice de tip imediat.

Complicațiile urticare la copii pot fi o încălcare a permeabilității tractului respirator superior (inclusiv angioedemul laringelui), generalizarea procesului (răspândirea urticarei pe întreaga suprafață a corpului), tulburările dispeptice.

Atunci când celulele mastocite sunt activate, există o eliberare masivă în sânge a mediatorilor conținuți în ele, ceea ce duce la o întreagă cascadă de modificări patologice în organism:

  • bronhospasm;
  • permeabilitate crescuta a peretilor vaselor;
  • umflarea membranelor mucoase, microstructuri ale pielii;
  • creșterea formării mucusului de către celulele glandulare ale arborelui bronșic;
  • contracții spastice ale țesutului muscular neted gastrointestinal;
  • reducerea tonusului vascular;
  • aderența plachetară;
  • erupții cutanate.

Cauzele urticarie la copii pot fi împărțite în două grupe principale: alergice și non-alergice.

Cauzele urticariei alergice la copii:

  • utilizarea alimentelor foarte alergene, aditivi (fructe cu coajă lemnoasă, fructe și legume roșii, fructe citrice, miere etc., precum și conservanți în compoziția produselor, coloranți, stabilizatori etc.), sub vârsta de 2 ani, provoacă acest lucru până la total episoade de urticarie acută;
  • mușcături de mușchi;
  • medicamente (de exemplu, antibiotice peniciline, sulfonamide, acid acetilsalicilic etc.);
  • transfuzia sângelui și a componentelor sale;
  • influența agenților infecțioși (patologie bacteriană, virale, fungice, infecții parazitare) la copiii cu vârsta peste 2 ani cauzează 50% din cazurile de boală;
  • inhalarea polenului, a prafului de casă, a unor aerosoli și a vaporilor;
  • vaccinări;
  • Examinarea cu raze X folosind un agent de contrast.

Cauzele urticarei alergice la copii:

  • expunerea la temperaturi scăzute, radiații ultraviolete, vibrații;
  • contactul cu apa;
  • comprimarea prelungită a țesuturilor moi;
  • stres fizic sau psiho-emoțional excesiv.

În plus față de manifestarea urticariei la copii ca boală independentă, în unele cazuri poate fi unul din simptomele patologiei principale:

  • virale, bacteriene, fungice și parazitare;
  • boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat, hipotiroidism sau hiperfuncționare a glandei tiroide etc.);
  • o serie de boli gastro-intestinale;
  • boli de piele (eritem multiform, pemfigoid bulos, dermatită herpetiformă);
  • sindromul diencefalic;
  • boli ale complexului imun (ser, lupus eritematos sistemic, vasculită urticarie);
  • disproteinemie;
  • maladii neoplasme.

Factorii de risc pentru urticarie la copii:

  • prezența bolilor alergice;
  • episoade de urticarie in trecut (chiar o data);
  • anamneza alergică ereditară încărcată;
  • boli cronice concomitente severe.

Chisturile urticare cronice la copii, spre deosebire de cele acute, în majoritatea cazurilor sunt non-alergice, nu este posibilă identificarea mecanismelor imunitare la majoritatea pacienților.

O caracteristică caracteristică identificată în cursul cercetării este informația despre hrănirea artificială în perioada neonatală la majoritatea copiilor cu urticarie.

Formele bolii

În funcție de durată, urticaria la copii este clasificată după cum urmează:

  • (simptome active durează mai puțin de 6 săptămâni);
  • cronice (care durează mai mult de 6 săptămâni, curs de ondulație cu episoade de exacerbări și remisiuni).

În funcție de factorul etiologic:

  • urticarie alergică sau imuno-mediată la copii - pe baza mecanismelor imunologice de activare a mediatorilor de inflamație alergică (incluzând IgE mediată, imunocomplex, autoimună);
  • pseudo sau nealergic - provocat de aceleași substanțe biologic active, dar fără participarea factorilor imunitari;
  • mixt;
  • idiopatică - de origine necunoscută, până la 25% din toate cazurile de boală.

Forme de urticarie non-alergică la copii:

  • frig (dobândită și familială, primară și secundară, imediată și întârziată, localizată și sistemică);
  • termică;
  • urticarie sub presiune (imediată sau întârziată);
  • solare;
  • vibrații;
  • dermografice (dermografia primară și secundară, foliculară, roșie, albă și rece);
  • aqua (provocată de expunerea la apă);
  • colinergic (ca răspuns la febră sau suprasolicitare emoțională);
  • de contact;
  • efort fizic.

Simptomele de urticarie la copii

Semnele de urticarie la copii pot varia în funcție de forma bolii, cu toate acestea, principalele manifestări în cele mai multe cazuri sunt similare:

  • erupții cutanate caracteristice (elemente rotunjite, fără semănături care cresc de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru, culoare roșu-roz de grade diferite de saturație, în unele cazuri predispuse la fuziune, după dispariția blisterului, nu mai există schimbări vizibile pe piele);
  • mâncărime intense, dureroase la debutul erupției cutanate;
  • angioedemul localizării variate (în jumătate din cazuri).

Caracteristicile urticarei reci la copii:

  • durată lungă (persistență timp de 5-10 ani);
  • manifestarea frecventă pe fundalul bolilor infecțioase din trecut;
  • apariția erupțiilor în primele minute după expunerea la temperaturi scăzute sau imediat după încălzire (dispariția blisterelor într-o jumătate de oră);
  • umflarea locală a țesuturilor moi ale gurii și a faringelui după ingerarea alimentelor reci.
Intensitatea modificărilor inflamatorii ale pielii cu urticarie la copii depinde de grupa de vârstă.

Caracteristicile caracteristice ale urticariei dermografice:

  • erupții cutanate în cursul zgârieturilor sau în locul expunerii accident vascular cerebral;
  • localizarea cea mai frecventă este fața, membrele superioare, jumătatea superioară a corpului;
  • durata bolii nu depășește de obicei 2-3 ani.

Specificitatea urticariei, provocată de presiune, este dureroasă, umflarea pronunțată a țesuturilor moi la locul expunerii la factorii cauzali, care în unele cazuri este însoțită de simptome intense de intoxicare. Localizarea preferată a leziunilor: suprafața palmatică a mâinilor, suprafața plantară a picioarelor, fese, umeri.

Următoarele manifestări sunt caracteristice urticariei colinergice:

  • provocatori în formă de suprasolicitare fizică și emoțională, expunere la temperaturi extreme, transpirație excesivă;
  • vârsta peste 10 ani;
  • erupțiile apar în 10-30 de minute după o creștere a temperaturii corporale (exercițiu, stres, baie caldă etc.), sunt de dimensiuni mici (câțiva milimetri), înconjurate de o zonă de hiperemie intensă și au tendința de a se îmbina;
  • răcirea rapidă a pielii în unele cazuri contribuie la dispariția leziunilor.

Alte forme de urticarie la copii sunt extrem de rare.

diagnosticare

Diagnosticul urticariei la copii se bazează pe o evaluare a următorilor indicatori:

  • imagine clinică caracteristică;
  • datorită expunerii anterioare la un alergen sau unui factor extern sau intern advers;
  • număr total de sânge (semne de inflamație alergică);
  • rezultatele testelor de alergie (detectarea sensibilizării la anumite antigene, determinarea nivelului de imunoglobulină E).
Conform studiilor recente, incidența urticariei la copii variază de la 2-7%, majoritatea au încărcat anamneză alergică ereditară, iar jumătate au asociat boli alergice.

La copiii cu vârsta sub 3 ani, nu se recomandă efectuarea unor teste specifice, deoarece, datorită funcționării imperfecte a sistemului imunitar, probabilitatea de rezultate fals pozitive și false-negative este mare.

Pentru a confirma diagnosticul în caz de suspiciune de urticarie fizică, se efectuează teste provocatoare:

  • accident vascular cerebral iritație a pielii cu un obiect plat (urticarie dermografică);
  • test cu încărcătură fizică dozată, căldură locală (urticarie colinergică);
  • eșantion cu cub de gheață (rece);
  • fototesting (solar);
  • suspensie cu suspendare a sarcinii (urticarie datorată presiunii);
  • aplicarea unei comprese de apă la temperatura camerei (aqua urticaria).

Tratamentul urticariei la copii

În 2001, au fost elaborate criterii uniforme internaționale pentru tratamentul formelor acute și cronice ale bolii, inclusiv la copii:

  • evitarea factorilor de provocare în cazul naturii imunologice a bolii (mediul hipoalergenic, respingerea produselor alimentare care stimulează producerea histaminei, o abordare atentă la alegerea medicamentelor etc.);
  • luând medicamente antihistaminice, de preferință generația a II-a și a treia (durata cursului în perioada acută este de obicei 7-14 zile, cu un proces cronic - de la mai multe luni până la un an sau mai mult, cu recidivă de urticarie la copii în contextul retragerii de medicamente, );
  • terapie hormonală cu eficacitate insuficientă a antihistaminelor (glucocorticosteroizi);
  • în cazul unei boli infecțioase a bolii, utilizarea medicamentelor antimicrobiene, antiparazitare, antifungice sau antibacteriene;
  • cu o conexiune clară a dezvoltării urticariei la copiii cu alergii alimentare - dietă eliminantă, absorbție de adsorbanți;
  • imunoterapie dacă este necesar.

Când se evidențiază mecanismul imunitar al dezvoltării bolii, respectarea unei diete speciale pentru urticarie la copii:

  • excluderea din dietă a alimentelor care stimulează eliberarea histaminei (histaminol), care include ciocolată, fructe citrice, legume și fructe roșii și portocalii, ouă etc.;
  • excluderea produselor care conțin aditivi chimici (conservanți, stabilizatori, coloranți, agenți de îngroșare etc.);
  • suficientă apă, aruncând băuturi ambalate și cartofi piure;
  • excluderea din dieta a băuturilor zaharoase carbogazoase.

Efectul unei diete hipoalergenice la copiii cu urticarie este notat mai devreme de una și jumătate până la două săptămâni, durata dietei este de 3 luni sau mai mult (în funcție de manifestările clinice ale bolii).

Pe măsură ce cresc în medie la 6 din 10 copii, simptomele de urticarie se opresc în mod spontan, altfel recidivele apar la o vârstă mai înaintată, boala poate dobândi un curs cronic.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile urticare la copii pot fi:

  • încălcarea permeabilității tractului respirator superior (incluzând angioedemul laringelui);
  • generalizarea procesului (răspândirea urticarei pe întreaga suprafață a corpului);
  • tulburări dispeptice.

perspectivă

Sporirea spontană a simptomelor de urticarie la copii apare în 50% din cazuri în decurs de 6 luni de la apariția primelor manifestări dureroase, în 3 ani la 20% dintre pacienți și chiar 20% în 5 ani de la debutul bolii.

Mai mult de jumătate dintre copii au ulterior cel puțin o recidivă a bolii.

profilaxie

Principalele măsuri preventive:

  • alertă antihistaminică;
  • evitați contactul cu alergenii;
  • crearea unui mediu hipoalergenic în viața de zi cu zi.

Urticarie la copii

Urticaria la copii este o boală de origine alergică, caracterizată prin dezvoltarea unei erupții cutanate urticariene. Urticaria la copii se manifestă prin apariția bruscă de pe diferite zone ale pielii intens vezicule pruriginoase, care poate implica o încălcare a sănătății, febra, indigestie, dureri de cap, artralgii, uneori - angioedem, bronhospasm, anafilaxie. Diagnosticul urticariei la copii se bazează pe imaginea clinică, datele de laborator și testele provocatoare. Urticaria la copii este tratată prin prescrierea antihistaminice și sedative, o dietă hipoalergenică, tratament local și fizioterapie.

Urticarie la copii

Urticaria la copii este o reacție alergică acută la nivelul pielii, care apare cu erupții cutanate limitate sau difuze sub formă de papule sau blistere. Prevalența urticariei la copii este de 2-6%. La copiii cu vârsta de până la 2 ani, urticaria acută este aproape întotdeauna observată, la vârsta de 2 până la 12 ani - acută (în majoritatea cazurilor) și cronică, în perioada pubertății - în principal, forma cronică a urticarei. Stresul urticar acut la copii este adesea combinat cu alte boli alergice, în jumătate din cazuri - cu angioedem. Având în vedere patogeneza și manifestările clinice ale urticarei la copii este subiectul examinării alergologiei pediatrice și a dermatologiei pediatrice.

Urticaria la copii se dezvoltă ca o hipersensibilitate imediată, mai puțin de tip întârziat, ca răspuns la stimulii endogeni sau exogeni. Simptomele urticaria la copii apar datorită activării pielii situate în celulele mastocite și eliberarea unor cantități mari de mediatori inflamatori (histamină, kininele, etc.), provocând dilatarea capilarelor, permeabilitatea vasculară crescută, accesul fluidului la țesutul din jur. Ca rezultat al edemului inflamator acut limitat al stratului papilar al dermei, un copil dezvoltă o erupție pe piele, tipică de urticarie, elementul morfologic primar al căruia este un blister.

clasificare

În clasificarea modernă, se acceptă împărțirea urticarei la copii, luând în considerare cursul, etiologia, patogeneza și forma clinică. Cursul distinge urticarie acută (până la 6 săptămâni) și cronică (mai mult de 6 săptămâni) la copii; prin factorul cauzal - alimente, medicamente, infecțioase, parazitare, autoimune etc. În funcție de forma clinică, urticaria la copii este împărțită în fizică, spontană și specială (colinergic, contact).

Având în vedere patogeneza urticariei, sunt imune, non-imune și idiopatice. Urticaria urinară la copii este împărțită în IgE mediată (alimente, droguri, alergii prin inhalare); complexul imun (infecții virale, bacteriene, cu boală serică) și autoimună. Copiii au, de asemenea, urticarie imediată și întârziată, localizată și sistemică, dobândită și familială (ereditară).

motive

Urticaria la copii poate fi o formă nosologică independentă sau un sindrom care se produce în diferite condiții patologice. Majoritatea cazurilor de urticarie acută la copiii mici se datorează alergiilor alimentare (cel mai adesea la lapte de vacă, pește, fructe de mare, ouă, fructe cu coajă lemnoasă, fructe citrice). La copiii mai mari de 2 ani de urticarie pot fi declanșate de o infecție virală (virusurile hepatitice B și C, citomegalovirus, herpes simplex de tip I, Coxsackie A și B), infestarea mai puțin parazitare (ascaridozei, echinococoza) și bacterii (streptococii din grupa A). Utericia tranzitorie la copii se poate dezvolta după mononucleoză infecțioasă, infecție cu micoplasme, rubeolă.

Urticaria poate apărea atunci când pielea copiilor intră în contact cu compuși chimici (produse chimice de uz casnic, cosmetice, latex), otrăvuri ale plantelor (urzică). Reacția alergică cutanată a tipului de urticarie se dezvoltă adesea la copii după mușcăturile de insecte, contactul cu polenul, gospodăria, aeroalergenii epidermici.

Cauzele urticarei cronice la copii pot fi stabilite în 20-30% din cazuri, cel mai adesea acestea sunt factori fizici, infecții, alergii alimentare și aditivi alimentari (tartrazină, benzoați, lecitină, arome de proteine), medicamente (antibiotice b-lactamice, sulfanilamide, AINS, multivitamine).

Formele fizice de urticarie la copii pot dezvolta din cauza efectelor de presiune (urticarie lentă), iritarea pielii mecanică și zgâriere (dermograficheskaya urticarie), iradiere cu raze ultraviolete (urticarie solară), aer rece, apă, vânt (urticarie la rece), căldură locală (urticarie de căldură), vibrații (urticarie vibratorie), apă (aqua urticaria). Urticaria la copii poate apărea imediat după expunerea la un factor fizic provocator și persistă câteva ore sau poate apărea întârziată, după 2-6 ore și persistă mai mult de o zi.

Dezvoltarea urticarei la copii poate contribui la patologia glandei tiroide (tiroidită autoimună), a tractului gastrointestinal (disbioză intestinală), a ficatului, a sistemului nervos. Deci, atunci când excitare nervoasă sau creșterea temperaturii corpului poate produce urticarie colinergică la copii. Vasculita vasculară (cu lupus eritematos sistemic), angioedemul ereditar (cu defecte în sistemele enzimatice) sunt forme rare de urticarie la copii.

Simptomele de urticarie la copii

Actiunea urticarie acuta la copii este caracterizata de apariția brusca pe piele a unor pete cu senzație de senzație de mâncărime și de blistere roz roz, care afectează cel mai adesea trunchiul, brațele și fesele. Blisterele - formațiuni rotunjite care se ridică deasupra suprafeței pielii, cu o nuanță plictisitoare și o margine de hiperemie, se pot uni în zone destul de mari.

Schimbările cutanate pot fi însoțite de o încălcare a stării generale: frisoane, febră (febra urzică), cefalee, vărsături, diaree. Leziunea membranelor mucoase ale cavității orale, nazofaringe și laringelui este rareori observată. Erupțiile urticariene primare nu durează mult, de la câteva minute până la 1-2 ore și dispare fără formarea de elemente secundare, dar pot apărea noi erupții cutanate. Atunci când urticaria acută dermografică la copii, mâncărimea este adesea absentă.

Urechia gigantică sau edemul angioneurotic acut (angioedem) la copii se manifestă prin dezvoltarea bruscă a edemelor locale ale pielii, membranei mucoase și țesutului gras subcutanat (adesea în buze, ochi, organe genitale). Cu localizarea edemului în zona laringelui posibil de sufocare. Edemul lui Quincke la copii poate fi combinat cu urticaria obișnuită și are tendința de a recidiva.

Urticaria cronică se dezvoltă cu sensibilizare prelungită, se caracterizează prin flux paroxistic și erupție mai puțin abundentă. Există slăbiciune, temperatură subfebrilă, cefalee, artralgie, uneori grețuri, diaree. Mâncărimea dureroasă (mai ales seara și noaptea) poate duce la tulburări neurotice. Elementele urticariene de lungă durată ale erupției cutanate se pot transforma în papule (noduli roșu-maroniu) cu dezvoltarea urticarei papulare la copii, însoțită de hiperkeratoză și acantoză.

Urticaria urâtă la copii se manifestă în câteva minute după expunerea la frig sau imediat după încălzirea pielii răcite și, în cazul deteriorării suprafețelor mari ale pielii, poate fi combinată cu reacții anafilactoide (pseudoalergice). Consumul de alimente reci (înghețată, apă rece, fructe refrigerate) poate fi însoțită de edeme orofaringiene și simptome gastro-intestinale.

Soția urticară la copii este caracterizată de urticarie, mâncărime, eritem în zonele deschise ale feței, extremități superioare din primele minute de insolare. Tulburările respiratorii (bronhospasmul), activitatea cardiacă, hipotensiunea și, uneori, o stare de șoc sunt posibile.

Papucii urticariu la copii apar blistere mici pe locul unei mușcături de insecte, pot dura mai mult de 24 de ore; cu mușcări repetate pot dezvolta reacții alergice sistemice. La boala serică, urticaria la copii este însoțită de febră, ganglioni limfatici umflați, dureri articulare.

diagnosticare

Diagnosticul urticariei la copii este efectuat de un alergolog-imunolog pediatric sau dermatolog pediatric, pe baza simptomelor clinice și a anamneziei, rezultatele studiilor fizice și de laborator. Se constată momentul apariției, durata persistenței erupțiilor urticariene și frecvența exacerbărilor urticare, prezența bolilor concomitente la copil (gastro-intestinale, neurologice, autoimune).

Testele de laborator pentru urticarie la copii includ analiza clinică și biochimică a sângelui, determinarea anticorpilor IgE totali și a IgE specific pentru alergen, analiza urinei, analiza fecalelor ouălor de helminth. Pentru a identifica cauzele bolii, se efectuează analize de sânge pentru factor antinuclear, anticorpi de tiroglobulină, crioglobuline, factor reumatoid, nivelul componentelor complementului C3 și C4; teste provocatoare și teste cutanate (alimente, frig, termice, medicamente etc.).

Dermografia urtikarny este determinată de o presiune ușoară pe piele cu un obiect blunt, urticarie rece - eșantion cu un cub de gheață, termic - prin aplicarea unui obiect cald (40-48 ° C) pe piele; atunci când urticaria de contact la copii petrec testele de aplicare.

Diagnosticul diferențial al urticarei la copii se efectuează cu neurodermatită difuză, dermatită alergică de contact, eritem multiform, protoporfirită eritropoietică, mastocitoză.

Tratamentul urticariei la copii

Când urticaria la copii este necesară eliminarea cât mai mult posibil a factorilor patogeni care au cauzat dezvoltarea bolii (alimente, inhalare, alergeni de droguri).

Pentru urticaria acută și cronică la copii, antihistaminicele sunt prescrise: (clemastină, mebhidrolină, fencarol); Medicamentul de alegere pentru erupții cutanate urticariene este desloratadina, care blochează receptorii H1 - histamină, care are activitate pronunțată antialergică și antiinflamatoare. În unele cazuri, copiii cu urticarie cronică sunt prescrise o primire combinată a blocantelor receptorilor de histamină H1 și H2; cu forme rezistente la tratament - adrenalină, glucocorticosteroizi (prednison).

Pentru a ameliora mâncărimile, sunt prezentate sedativele, preparatele de desensibilizare a calciului, tratamentele locale (băi cu decoct de mușețel, toci, coaja de stejar, sare de mare, unguente cu apă-zinc). Este posibil să se efectueze o desensibilizare specifică pe baza datelor de teste alergice, autohemoterapie, introducerea de histoglobulină, imunoglobulină antialergică.

Odată cu apariția urticariei la copii, pe fundalul procesului infecțios, sunt prescrise medicamente antibacteriene, antivirale, antifungice sau antihelmintice.

Eliminarea individuală sau dieta hipoalergenică, fizioterapia (UV general, diatermia pe coloană vertebrală, acupunctura) ajută la ușurarea cursului urticariei la copii. Formele ușoare de urticarie dermografică la copii nu necesită tratament.

Prognoza și prevenirea urticarei la copii

Dezvoltarea urticariei acute la copiii mici poate fi complicată de o afecțiune sistemică, alergică, care pune viața în pericol (anafilaxie, bronhospasm) care necesită îngrijiri medicale de urgență. Rezultatul urticariei la copii, în timp ce respectă toate prescripțiile și recomandările, este în mare parte favorabil: în primele 72 de ore, 70% dintre pacienții cu formă acută se îmbunătățesc și 30% au o afecțiune cronică.

Prognosticul de urticarie cronică la copii depinde în mare măsură de forma sa. Cursul cel mai persistent este observat în urticaria autoimună, infecțioasă și fizică la copii; pentru formele alergice și idiopatice ale bolii, prognosticul este mai favorabil.

Prevenirea exacerbărilor și recurențelor urticare la copii include dieta, evitarea contactului cu alergenii și limitarea efectelor factorilor provocatori, normalizarea stării tractului gastro-intestinal și a sistemului nervos, reabilitarea focarelor de infecție cronică, tratamentul patologiei autoimune și endocrine.

Urticaria la copii - cauze și simptome. Tipuri, tratament și dietă la domiciliu

Boala de piele nu poate duce la consecințe grave, deoarece nu provoacă perturbări ale funcțiilor organelor. Cu toate acestea, boala reflectă o stare de imunitate proastă. Principalul pericol al erupției urzică este faptul că poate servi ca începutul altor patologii mai grave - angioedem, șoc anafilactic etc.

Ce este urticaria

Ca și alte forme de alergie, urticaria apare datorită hipersensibilității de tip imediat, iar organismul prezintă un răspuns inadecvat la anumite substanțe care vin din exterior sau se formează în organism. Boala de origine alergică nu este contagioasă, caracterizată prin apariția unor blistere de nuanță roz (așa cum se arată în fotografie), care s-au răspândit rapid peste piele și mâncărime. Tipul de erupție cutanată seamănă cu o arsură după contactul cu urzici.

Adesea boala apare la copii - aceasta se datorează particularităților sistemului imunitar, neuroendocrin. Atunci când un alergen intră în corpul copilului, răspunsul autoresponsiv la iritarea organismului este degranularea celulară a masturilor și eliberarea histaminei, un hormon care crește permeabilitatea vasculară a microvasculatului. Astfel, fluidul din fluxul sanguin pătrunde în țesuturile înconjurătoare, iar corpul copiilor încearcă să reducă cantitatea de alergen pe cont propriu. Rezultatul este aspectul edemului, înroșirea și învelișul pe corpul bebelușului.

Cum arata?

Patologia începe brusc cu mâncărime intense, localizate în diferite părți ale corpului. Apariția unor blistere în culoarea palidă, roz deschis, apare nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase ale buzelor, ochilor și organelor din tractul gastro-intestinal. Printre manifestările clinice ale urticariei se numără formarea umflării într-o anumită zonă a corpului. Ca și blistere, edemul durează până la 3 zile, după ce trece singur.

Dacă un copil are umflate locuri cu fibre slabe - laringele mucoase, gura, obrajii, buzele, pleoapele, limba, organele genitale - diagnosticarea angioedemului (Quincke). În același timp, pericolul unei astfel de afecțiuni este că există o probabilitate mare de răspândire a tractului respirator la nivelul căilor respiratorii, ca urmare a faptului că copilul nu poate respira. La începutul angioedemului, tuse paroxistică, fluierând în timpul respirației, triunghiul albastru nazalbial va spune. În acest caz, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Ia copilul

La sugari, boala se manifestă ca o erupție cutanată și apare brusc. Cu expunere externă, leziunea este localizată în zona de contact cu alergenul. În același timp, blisterele se ridică deasupra suprafeței pielii și au un contur luminos în jurul periferiei (exemplu în fotografie). Erupția trecătoare se amestecă treptat, formând forme mari de formă neregulată. În plus, pielea unui nou-născut este îngroșată și înroșită. Boala este însoțită de mâncărime severă, care poate cauza febră.

formă

Adesea, boala are o natură alergică, în timp ce simptomele se manifestă în copilărie și la copiii sub 2 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, patologia are o origine non-alergică și se dezvoltă sub influența unor factori necunoscuți. Toate tipurile de urticarie pot apărea la orice vârstă, cu toate acestea, tipul acut al bolii este mai des diagnosticat la copii mici, atunci când noi alimente sunt introduse în dieta lor, iar dieta este schimbată.

alergic

Un tip de reacție corporală la un alergen este urticaria alergică - o patologie care arată ca erupții cutanate "rătăcite", asemănătoare cu arsurile lasate de urzică (de exemplu, în fotografia de mai jos). Aspectul urticariei este asociat cu interacțiunea cu anumiți alergeni. Substanțele obișnuite și factorii fizici care pot provoca o reacție alergică includ:

  • pește, nuci, fructe, ouă, miere, alte alimente;
  • medicamente;
  • aditivi alimentari (culori, arome, etc.);
  • substanțe iritante prin inhalare - praf, iarbă, polen de copac;
  • infecții virale (hepatita B, boala Epstein-Barr);
  • rece, căldură, vibrații, factor solar (cu astfel de alergeni, boala se numește dermatografică).

acut

Această formă a bolii poate dura de la câteva ore până la câteva săptămâni. O urticarie ascuțită apare dintr-o dată sub formă de blistere roșiatice de mărimi diferite și, de regulă, formă rotunjită (rareori au un aspect alungit). Erupțiile sunt superioare pielii, în centrul umbrei lor este plictisitoare și la marginile unei frontiere mai luminoase. Blisterele se pot uni într-un singur punct. Majoritatea erupțiilor cutanate sunt localizate în mâini, preoți, șolduri, gât, tors, dar pot apărea pe membranele mucoase.

În forma acută a bolii, se poate dezvolta febră urzică, în care există frisoane, cefalee și febră. În general, urticaria afectează copiii ca rezultat al alergiilor alimentare sau medicamentoase, răspunzând astfel la un iritant. O erupție cutanată apare adesea cu transfuzii de sânge, injecții cu ser / vaccin. Patologia acută poate fi exprimată printr-o formă atipică a urticariei, atunci când se formează o trupă care apare pe corp atunci când este ținută pe ea cu unghie sau alt obiect. În același timp, o astfel de erupție nu va mânca.

cronic

Această boală poate să apară de ani de zile și se caracterizează prin exacerbări periodice, remisiuni alternante. Dacă simptomele bolii se manifestă mai mult de 6 săptămâni, medicul diagnostichează urticaria cronică. Cauza bolii, ca regulă, nu este o infecție post-tratament (amigdalită, carii, adnexită), o funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal etc.. Boala nu duce adesea la tulburări de somn.

Este adesea imposibil să se stabilească cauze fiabile ale apariției bolii, dar există opinia că în aproximativ jumătate din cazuri urticaria are o natură autoimună. În acest caz, corpul copilului creează anticorpi împotriva propriilor molecule și receptori, ceea ce duce, în cele din urmă, la apariția urticarei pseudo-alergice. Cu o erupție cutanată de lungă durată, boala devine papulară, caracterizată prin edeme cu infiltrație celulară, îngroșare și hiperpigmentare a pielii în zonele de cotitură a coatelor, genunchiului etc.

Ce face urticaria

Patogenia bolii la copiii de vârste diferite poate fi diferită. De regulă, la sugarii cu vârsta de până la 6 luni, urticaria este extrem de rar diagnosticată și poate fi cauzată numai de ingestia unui alergen nou-născut. Același factor provoacă apariția bolii la copiii cu vârsta sub 2 ani. În timp ce se maturizează, cauzele erupțiilor cutanate devin mai diverse. Factorii posibili care declanșează debutul patologiei includ:

  • AINS, antibiotice, sulfonamide, alte medicamente;
  • paraziți în corpul unui copil;
  • viruși, cum ar fi herpes, hepatită sau citomegalovirus;
  • inhalarea oxigenului în timpul evaporării produselor chimice de uz casnic, a diferiților compuși chimici;
  • venin de albine, viespi, care intră în sângele copilului cu mușcături;
  • alergeni de contact (alimente, produse chimice);
  • transfuzia de sânge;
  • infecții bacteriene.

Boala cronică poate duce la consecințe periculoase - dezvoltarea bolilor hepatice, suprimarea funcției suprarenale etc. De regulă, boala are o natură imună și este rezultatul proceselor autoimune care apar în țesuturi și organe sau se dezvoltă din cauza bolilor gastro-intestinale, leucemiei, tumorilor. Dacă bănuiți că aveți alergii alimentare, trebuie să verificați reacția bebelușului la astfel de produse:

  • brânzeturi;
  • nuci;
  • ouă;
  • lapte integral;
  • fructe de mare;
  • căpșuni;
  • roșii;
  • condimente, alți aditivi alimentari;
  • citrice;
  • produse afumate;
  • miere de albine.

Semne de

Boala se dezvoltă ca răspuns la intrarea histaminelor în sânge, în timp ce permeabilitatea vasculară crește, ducând la umflături. În plus, corpul copiilor începe să producă în cantități excese de bradikinină, serotonină, acetilcolină, prostaglandină. Simptome comune:

  • erupție cutanată sub formă de blistere roz-roșii pe piele (arată ca o arsură de urzică sau mușcături de insecte);
  • mâncărime a pielii afectate;
  • una dintre manifestările bolii este simetria tulpinilor;
  • cu evoluția bolii, erupția cutanată se amestecă în pete mari;
  • blisterele apar oriunde pe corp, inclusiv obrajii, gâtul, spatele, stomacul, fese, etc;
  • după pâlpâire, nu există cicatrici sau alte semne vizibile pe piele;

Simptome care indică necesitatea unui apel de urgență urgent:

  • dificultăți la înghițire / respirație;
  • durere la nivelul articulațiilor, mușchi;
  • puls rapid;
  • răspândirea blisterelor pe mucoasa orală, limba, laringele, apariția edemului.

diagnosticare

Atunci când apar simptomele bolii, medicul începe o anchetă a unui mic pacient de la anamneză, constată durata bolii, detaliile debutului și cursul acesteia. În plus, doctorul intervine pacientul și părinții, care boli au fost purtate de copil, despre dieta lui, contactele cu substanțele chimice de uz casnic și medicamentele. Diagnosticul include diferențierea patologiei cu alte boli cutanate și infecțioase.

În cursul acut al bolii, astfel de metode de diagnostic sunt utilizate ca:

  • teste de sânge (biochimie, generală, pentru imunoglobuline);
  • analiza urinei (generală);
  • teste cutanate pentru determinarea alergenilor.

În cazul bolii cronice la copii, se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:

  • analiza parazitului;
  • examinarea cu raze X;
  • studiul funcției tiroidiene, ficat;
  • analiza anticorpilor la diferite forme de hepatită;
  • caprograme pentru determinarea ciupercilor;
  • probe specifice (aqua, pentru iluminat UV, frig, etc.).

Cum să tratați stupii la copii

Potrivit dr. Komarovsky, urticaria copiilor este normală. Un alt lucru, dacă erupția însoțește umflarea, care se răspândește pe față sau pe gât. În acest caz, este imposibil să se efectueze tratament la domiciliu, altfel este posibilă apariția angioedemului, ceea ce poate duce la complicații grave, chiar și la moarte. Tratamentul urticariei este selectat de către un medic, care se bazează pe cauza probabilă a erupției cutanate, severitatea patologiei, durata cursului acesteia etc.

Tratamentul medicamentos

Bolile cauzate de alergeni cu un mecanism de dezvoltare non-imun sunt tratate folosind diverse metode. Zonele cheie ale terapiei sunt reduse la diagnosticarea corectă, dieta și medicamente antihistaminice. Tratamentul unei boli imunologice în faza acută include aderarea la o dietă hipoalergenică, în care alimentele care sunt alergene puternice sunt excluse din dietă. În plus, este important să eliminați factorii care provoacă apariția erupțiilor cutanate. Pentru a vindeca o boală, este, de asemenea, important să exersați:

  1. Acceptarea antihistaminelor. În faza acută, se utilizează medicamente inhalate sau injectabile. În plus, medicul poate prescrie comprimate precum Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Cursul de tratament nu este mai mare de 10 zile. Dacă aceste fonduri sunt ineficiente, sunt prescrise medicamente de ultimă generație - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, Difenhidramină sau Cetirizină.
  2. Luând corticosteroizi. În absența unui rezultat pozitiv după tratamentul cu H2-antihistaminice la urticarie sau la simptome severe de angioedem, medicul prescrie o injecție intramusculară de Prednisolon sau dexametazonă. Ajută la eliminarea rapidă a pufului, inflamației, îndepărtarea mâncării.
  3. Utilizarea enterosorbentelor. Polisorb, Lactofiltrum, Enterosgel, carbon activat și alte medicamente cu proprietăți de adsorbție leagă și elimină alergenii din organism.
  4. Utilizarea medicamentelor diuretice. În doze mici, pot accelera eliminarea alergenilor (furosemidul este adecvat pentru copii, preparate din plante).
  5. Utilizarea remediilor locale pentru tratamentul simptomatic. Pentru a evita zgârierea pielii prin care copilul poate deveni infectat, este important să se controleze erupția cutanată cu o cremă sau lotiune de mâncărime, un gel antihistaminic etc. Copiilor li se permite să folosească unelte cum ar fi Advantan, Fenistil, Elok etc.
  6. Luând sedative. Pentru a normaliza somnul, se arată utilizarea de decoctări sau comprimate de mumă, valerian.
  7. Utilizarea steroizilor activi. Acestea sunt agenți extrem de nedoriți pentru tratarea copiilor, astfel că sunt utilizați rar și pe scurt (peste câteva zile) în cazurile în care există o umflare extensivă a corpului. Adrenalina sau alți hormoni pot fi administrați în doze mici.
  8. Tratamentul cu antagoniști ai receptorilor de leucotrienă. Singular, Accolate și alte medicamente similare eliberează leucotrienți din celulele mastocite și ajută la blocarea receptorilor lor. Aceste fonduri sunt utilizate exclusiv sub formă de terapie suplimentară.

dietă

Copiii mici care au erupții pe corpul lor nu au nevoie să introducă alimente noi. Dacă bebelușul este deja înțărcat complet din laptele matern și are o erupție cutanată, se recomandă adăugarea unei doze de lapte al mamei în alimentația sa sau înlocuirea alimentelor cu un amestec hipoalergenic. Pentru a determina ce alimente să înlocuiți, ce să eliminați sau să adăugați la meniul copilului, consultați-vă medicul. Medicul vă va ajuta să creați o dietă echilibrată care să nu ducă la scăderea în greutate sau la creșterea în greutate. Dieta hipoalergenică pentru urticarie trebuie respectată chiar și în cazul bolilor non-alergice.

Remedii populare

Dacă un copil nu are simptome care indică angioedem, pot fi utilizate metode alternative de medicamente pentru a elimina boala. Astfel, tratamentul cu remedii folclorice poate include următoarele activități:

  1. Compresie rece cu propolis. O linguriță de tinctură trebuie diluată în ½ linguriță. apă, umeziți un bandaj lichid și atașați la locul de erupție cutanată. Aveți nevoie de o compresă în fiecare zi.
  2. Infuzii de ierburi pentru mâncărime. Se amestecă o lingură de amestec de mușețel și calendula în 200 ml apă clocotită. Lăsați-o timp de o oră și apoi aplicați aplicația pe piele în locul în care există o erupție cutanată. Procedați zilnic.
  3. Baie cu marjoram din stupi. Se amestecă în 3000 ml apă fiartă cu 0,2 kg de iarbă. Când lichidul este infuzat, turnați-l în baia plină cu apă caldă și plasați-o în interiorul copilului (procedura trebuie să dureze cel puțin 15 minute). Băiatul în duș după ce acest copil nu are nevoie.
  4. Infuzie de licorice din "urticaria artificială". Se toarnă o lingură de rădăcină de plante ras cu un pahar de apă. Insistați remedierea bolii pielii timp de 3 ore, apoi dați copilului 2 lingurițe. l. de două ori pe zi. Acest lucru trebuie făcut în termen de 10 zile sau până când simptomele dispar.

Aflați mai multe despre boala Quincke - simptome și tratamentul bolii.

Urticarie la copii și adulți

Urticaria este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii, atât la copii, cât și la adulți. Termenul "urticarie" unește un întreg grup de boli de natură diferită, dar cu simptome clinice similare - leziuni ale pielii cu blistere, care seamănă cu arsura urzică. Aproximativ fiecare treime, cel puțin o dată în viața sa, a suferit o erupție cutanată. Fetele sunt bolnavi mai des decât băieții.

Urticarie - simptome

Principalul simptom al urticarei (al doilea nume este erupția urticarie) este apariția de blistere de piele albă sau roșie, care se ridică deasupra suprafeței pielii, însoțită de senzație de mâncărime și de arsură. Apariția urticarei seamănă cu o leziune a pielii ca după o mușcătură de insecte sau ca o arsură sau o urzică și, prin urmare, numele. Uneori, erupțiile sunt înconjurate de o margine roșie și uneori au o mică depresiune în centru.

Blisterul la urticarie are trei semne caracteristice: edem central de dimensiuni diferite, aproape întotdeauna cu roșeață; mâncărime, senzație uneori de arsură; reversibilitatea - blisterul dispare fără urmă în 1-24 ore.

Elementele erupției cutanate pot apărea pe orice parte a pielii: pe brațe, picioare, stomac, fese, umăr, față etc. Păturile înșiși nu durează mult, de obicei durează mai puțin de 6 ore și aproape întotdeauna mai puțin de 24 de ore, însă leziunile noi continuă să apară în mod continuu, astfel încât un număr mare de focare pentru urticarie să fie prezente în același timp.

Cu erupții cutanate abundente (la copii, numărul de wheals este mai semnificativ), ele se îmbină în foci extinse cu marginile inegale, formând o imagine a inelelor, a spiralei sau a unei hărți geografice. Cu cât mai multe erupții pe corp, cu atât mai pronunțate sunt arsurile și mâncărimile. Elementele unei erupții cutanate pot apărea pe membranele mucoase ale cavității orale, unde sunt însoțite de edem, ceea ce face ca respirația și înghițirea (edem laringian) să fie dificilă.

Simptomul clasic al stupilor este mâncărimea, care poate fi foarte severă. Deoarece blisterele sunt deosebit de pronunțate și senzația de mâncărime în seara și dimineața, acest lucru poate duce la tulburări de somn. Urticaria apare brusc și dispare brusc, fără urme - fără pete, fără cicatrici.

Tipuri de urticarie

Prin natura cursului, urticaria este împărțită în acută și cronică.

Forma acută este înțeleasă ca fiind apariția bruscă unică a blisterelor, fiecare dintre acestea existând cel mult 24 de ore, ca urmare a expunerii la unul dintre factorii provocatori. Amploarea elementelor erupției cutanate este diferită - de la capul pinten la mărimea gigantică. Elementele pot fi plasate separat sau pot fi îmbinate, pot obține și contururi inelare. Urticaria acută se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și dispariția la fel de rapidă (de la câteva minute până la câteva ore) după tratament. Dacă durata totală depășește 5-6 săptămâni, atunci boala devine cronică.

Forma cronică se caracterizează prin apariția zilnică a erupțiilor pe o perioadă mai mare de 6 săptămâni, fiecare dintre acestea existând mai mult de 24 de ore. Urticaria cronică poate fi subîmpărțită în perioade recurente cronice cu perioade de remisiune de mai mult de o zi și cronică continuă atunci când copilul sau adultul nu este eliberat din blistere chiar și timp de 24 de ore. Urticaria acută este mult mai frecventă și se oprește spontan. Urticaria cronică este rar observată la copiii mici, este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, iar copiii și adolescenții au mai multe șanse de a suferi de urticarie acută.

Urticarie la copii

Aspectul erupțiilor cutanate și al blisterelor este un răspuns la ingerarea unui alergen în corpul copiilor, care provoacă producerea de histamine în cantități mari. În același timp, pereții vaselor de sânge devin mai subțiri, ceea ce îmbunătățește permeabilitatea acestora, rezultând o cantitate mare de lichid care intră în piele, ceea ce contribuie la apariția puffiness și apariția de blistere umplute cu apă.

La copii, predomină forme acute de urticarie. Urticaria la copii poate să apară la orice vârstă, începând cu pieptul. La nou-născuți, urticaria apare foarte rar (în acest caz, cauza urticariei este malnutriția unei mame care alăptează).

La copii, cea mai frecventă cauză a urticariei acute sunt infecțiile, urmate de intoleranța alimentară (cel mai adesea produsele lactate, citricele, ciocolata, mierea) și alergiile la medicamente (în special antibioticele). Urticaria fizică, care este cauzată de factori mecanici (presiune, frecare) sau temperatură (căldură, rece), este mai puțin frecventă la copii decât la adulți.

Boala începe brusc cu apariția de blistere. Când se apasă sau se întinde ușor pielea, blisterele devin palide. Erupția, de regulă, este însoțită de mâncărime severă. Cu aspectul lor, pot apărea slăbiciune și durere la nivelul articulațiilor. În cazurile severe ale bolii, temperatura corpului poate crește până la 38 ° C; urticaria este însoțită de tulburări gastro-intestinale (vărsături, diaree), frisoane, edemul Kwinke (edem facial al feței, edem laringian).

Copiii urticariu se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 luni și 3 ani și se dezvoltă pe fundalul unei diateze exudative.

Urticaria - cauze

Cele mai frecvente cauze ale urticariei sunt infecțiile: virale, bacteriene - stafilococice și streptococice, parazitare, medicamente, vaccinare. Lista factorilor provocatori poate include alimente (aditivi alimentari, conservanți, proastă calitate, produse stricate), alergeni alimentari (căpșuni, ciocolată, roșii, brânză, varză, mezeluri afumate).

Există modalități diferite de a intra în corpul de alergeni, în funcție de această urticarie:

A urticarie alergică apare adesea acut sau ocazional. Cauzele urticariilor alergice pot fi diverse alergeni. Cele mai frecvente alergeni sunt alimentele (alergiile alimentare se caracterizează prin apariția rapidă a semnelor de urticarie, aproape imediat după ce chiar și cantități mici de alimente alergene intră în organism), medicamentele (penicilină, tetraciclină, recidivă erupțiilor cutanate cu administrarea repetată de doze minime chiar de droguri reprezintă o caracteristică a urticariei)., care deja au avut o reacție sau un medicament cu o structură chimică similară), aeroalergeni (polen de plante, praf de casă, ciupercă de mucegai, lână animale), mușcături de insecte (purici, țânțari, albine, viespi).

Erupția de urticarie alergică este, de regulă, localizată pe suprafețele extensorilor brațelor și picioarelor, pe corp. Polenul urticarie este mai frecvent combinat cu rinita alergica, conjunctivita alergica.

Urticaria urâtă (o formă destul de comună a bolii) se caracterizează prin apariția de blistere, edem și mâncărime după expunerea la frig pe pielea expusă pe vreme umedă și umedă timp de 5-20 minute. Exacerbarea bolii poate continua pe tot parcursul sezonului rece. Forma recurentă de urticarie este caracterizată de sezonalitate: toamna, iarna, primăvara devreme. Exacerbările pe tot parcursul zilei apar atunci când pielea este expusă la apă rece, la vânt rece. Urticaria rece poate fi dobândită, congenitală sau apărută pe fondul bolii de bază (de exemplu, hepatita virală, SARS, etc.), cel mai adesea apare la adolescenți.

Blisterele cu urticarie rece persistă timp de 20-30 de minute și dispar fără urmă după încălzire. Prin supracolirea întregului corp sau a suprafețelor mari ale corpului (înot în apă rece) se pot dezvolta forme severe ale evoluției bolii, cu manifestări de slăbiciune generală, cefalee, amețeli, dificultăți de respirație și șoc anafilactic.

În caz de urticarie la căldură se produce expunerea la căldură atunci când se poartă îmbrăcăminte caldă în afara sezonului, fiind într-o cameră cu temperaturi ambientale ridicate și poate fi însoțită de tulburări circulatorii sistemice și sindromul de convulsii. Reacțiile locale sunt însoțite de dureri de cap, diaree.

Urticaria solară se produce sub acțiunea radiației ultraviolete. Blisterele și mâncărimile apar pe zonele expuse ale corpului imediat după expunerea la soare. Manifestările de urticarie dispar de regulă în 3-4 ore de la terminarea expunerii la lumina soarelui. Pentru urticaria solară se caracterizează sezonalitatea bolii - primăvara-vara. Urticaria solară se observă, de regulă, la adulți, care nu este tipică pentru copii.

Când pielea soarelui devine roșie, devine edeme, există o erupție caracteristică.

Urticaria lentă de la presiune. Edemele și erupțiile apar la 4-6 ore după expunerea la diferite stimuli fizici pe piele, la locul presiunii (de exemplu, presiunea centurii de la o pălărie, pantaloni, șosete, ceasuri și curele de pe un rucsac). Manifestările acestui tip de urticarie dispar de obicei într-o zi.

Contactați urticaria. Blisterele apar la locul contactului direct cu pielea cu alergenul. Latexul, rănirea animalelor, cosmeticele etc. sunt izolate ca alergeni cauzatori semnificativi. Înroșirea, mâncărimea și umflarea apar exact la punctul de contact cu agentul patogen.

Dezvoltarea urticarei recurente cronice apare, de regulă, în prezența unei boli infecțioase cronice - colecistită, amigdalită, adnexită etc. În acest caz, simptomele bolii se manifestă prin afectarea funcției hepatice, a tractului gastrointestinal.

Există, de asemenea, urticarie vibratorie cauzată de vibrații mecanice (o formă foarte rară), urticarie dermografică care apare în locuri cu impact mecanic, urticarie autoimună, aqua urticarie (erupție apare numai după contactul cu apă la orice temperatură), urticarie cauzată de efort fizic.

Dacă, pentru urticarie acută, eliminarea factorului cauzal duce la îmbunătățirea după 24-48 de ore, apoi cu urticarie cronică, durează 2-3 săptămâni pentru a îmbunătăți starea.

Teste de urticarie cronică

Diagnosticul urticariei nu necesită confirmare de laborator (spre deosebire de diagnosticarea cauzelor urticarei).

Examinarea detaliată a pacienților cu urticarie cronică se explică prin necesitatea excluderii bolilor grave, care pot fi un simptom al urticarei (de exemplu, boala hepatică (hepatită) și tractul gastro-intestinal, boli cronice ale tractului respirator superior, lupus eritematos sistemic, tumori etc).

Testele de laborator obligatorii includ teste de sânge clinice și biochimice, analize urinare, ultrasunete ale organelor interne, analize ale fecalelor pentru detectarea helminților.

Se prezintă consultația următorilor specialiști: gastroenterolog, otolaringolog, endocrinolog. După analizarea rezultatelor examinării, medicul stabilește regimurile și metodele pentru tratarea urticarei.

Tratamentul urticariei

Dacă urticaria apare periodic la un copil, atunci este recomandabil ca părinții să țină un jurnal în care sunt înregistrate date despre consumul de alimente, droguri, activitatea fizică și cazurile de exacerbări și severitatea bolii. Un astfel de jurnal poate ajuta medicul să determine cauza adevărată a urticarei.

Principiul principal al tratamentului urticariei - de a găsi și elimina factorul care a provocat boala. Acest lucru este de obicei ușor de făcut cu urticarie acută. De exemplu, pentru a proteja pielea de radiațiile ultraviolete în caz de alergie la soare, de a refuza să viziteze băile la urticarie termică etc.

În cazul urticariei reci se recomandă să nu se supraîncălzească, să se spele doar cu apă caldă, să se poarte haine calde (din bumbac sau in de in) și o pălărie, să nu mâncați alimente și băuturi reci. Înainte de a părăsi casa, puneți pe părți deschise ale corpului (față, mâini, buze) mijloace speciale pentru a proteja pielea de expunerea la frig.

Dacă alergenul este alimente, atunci cât mai curând posibil, acesta trebuie scos din corp. În aceste scopuri, un copil sau un adult primește mai mult lichid, spală stomacul, laxativele și sorbenții (carbon activ, amestec). Clismele de curățare sunt cele mai eficiente în primele ore ale unui atac de urticarie alimentară. Preparatele enzimatice (mezim, festal, creon, pancreatin) sunt prescrise pentru a reduce sensibilitatea la alergenii alimentari. Sunt prescrise băuturi alcaline bogate (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Cazurile ușoare de urticarie nu necesită tratament, cu excepția administrării antihistaminice în doza de vârstă. Antihistaminicele (blocanții histaminelor H1) ajută la atenuarea stării generale a copilului și a adultului și reduc sau elimină complet mâncărimile. Luați aceste medicamente este mai bine înainte de culcare. Non-sedative (a doua generație) antihistaminice, cum ar fi Cetirizina (Zyrtec) sau Loratadine (Claritin), sunt prescrise pentru urticarie. Și, de asemenea, Dimetenden (Fenistil), care este cel mai apropiat de medicamentele antihistaminice de a doua generație (diferă de medicamentele de primă generație printr-un grad de sedare mult mai scăzut, o activitate antialergică mare și o durată lungă de acțiune). Utilizarea antihistaminic H1 de primă generație (suprastin, tavegil) în tratamentul urticariei cronice NU este recomandată decât în ​​anumite cazuri. *

Cu urticarie rece, ciproheptadina (Peritol) este un medicament eficient pentru tratament.

Dacă medicul a prescris un antihistaminic ca tratament, atunci acesta trebuie utilizat în mod regulat timp de 10-14 zile și nu doar atunci când apare o erupție cutanată. În această perioadă, erupția cutanată devine regresivă, majoritatea dintre aceștia dispărând și tratamentul se termină.

Utilizarea în tratamentul urticariei de clorură de calciu sau gluconat de calciu este recomandabil în cazul în care boala este declanșată de funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar. Aceste medicamente sunt capabile să restabilească nivelul normal al calciului în plasma sanguină, reducând astfel permeabilitatea pereților vaselor de sânge și reduc posibilitatea de a dezvolta un răspuns imun acut la stimul.

Dacă nu există nici un efect din tratamentul cu blocanți ai histaminei H1 (reducerea intensității mâncărimei, numărul și mărimea tulpinilor și îmbunătățirea calității vieții), se propune o metodă alternativă de tratament în 2-4 săptămâni. In general, medicamentele alternative includ blocanți H2-histaminici (cimetidină), glucocorticosteroizi sistemice (betametazona, dexametazona, prednisolon), anxiolitice (hidroxizin, alcaloizi belladonna / fenobarbital / ergotamină radobelin / fenobarbital, ergotamina), antidepresive (amitriptillin). *

Tactica tratamentului pentru afecțiunile acute ale urticariei (metodele de administrare a medicamentului, doza, durata tratamentului) sunt determinate de către medic în funcție de severitatea stării, vârstei și prezența bolilor concomitente.

Dieting. Eliminarea alergenului total suspectat sau identificat din admisia alimentară a copilului duce la o îmbunătățire în 24-48 de ore. În cazul unei reacții pseudoalergice, ameliorarea pe fondul unei alimentații hipoalergenice survine în 2-3 săptămâni (trebuie urmată în 3-6 luni).

Dieta implică excluderea produselor alimentare care pot provoca alergii. Acestea includ: lapte de vacă, pui, ouă, pește, tomate, căpșuni (căpșuni), citrice (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit), ciocolata, cacao și alte dulciuri, carne, condimente, marinate, conserve alimentare, băuturi acidulate colorate. Odată cu declanșarea remisiunii persistente, este posibilă extinderea dietei și introducerea de noi produse, dar nu mai des decât un produs în 3 zile, începând cu o sumă minimă o dată pe zi.

Remedii populare pentru tratamentul urticariei

Când se administrează urticarie la copii, este utilizată o infuzie (decocție) a frunzei de dafin. Această perfuzie ajută la eliminarea pruritului, reducând roșeața pielii. Pentru a face acest lucru, o mână mică de frunze de dafin clătiți cu apă, se toarnă 1 litru de apă clocotită. Dă-i insistă. Strain. Decoctul poate fi aplicat atât la nivel local, lubrifind zonele afectate ale pielii copilului de mai multe ori pe zi, și adăugându-le la baie pentru scăldat.

Prevenirea urticarie

Pentru prevenirea reapariției ar trebui să acordați o atenție deosebită alimentelor adecvate. Un focar de reabilitare completă de infecții cronice - tratamentul tractului respirator superior (sinuzita, sinuzita, amigdalita), corectarea patologiei tractului gastrointestinal (disbacterioza intestinală) au arătat că bacteriile și produsele lor crește în prezența eliberării histaminei alergen si creste reactia alergica.


* Recomandări clinice federale pentru diagnosticul și tratamentul urticariei râioase decembrie 2013

O Altă Publicație Despre Alergii

Strippeded a mole: ce să faci (sfatul medicilor)

Pe corpul fiecărei persoane, într-o măsură mai mare sau mai mică, există diverse creșteri benigne: pete pigmentare, papilome, negi și moli obișnuiți. Apropo, ultimul, în conformitate cu terminologia medicală, mai des numit nevi.


Furunculoza - metode eficiente de tratare a remediilor folclorice pe plan extern și intern

Furunculoza este o boală cauzată de virusul stafilococului. Adesea ia forma inflamației cronice sau acute. Formațiile purulente pot fi localizate una câte una sau în grupuri și, uneori, dau o mulțime de disconfort.


Este Contractubex eficace pentru cicatrici după acnee

Acnee - defecte de piele non-estetice care cauzează disconfort psihologic și fizic, provoacă adesea probleme și după dispariția sa, lăsând cicatrici, cicatrici și pete pe piele.


Cele mai frecvente afecțiuni ale pielii

Pielea este un organ care acoperă întregul corp al unei persoane sau al unui animal. În ciuda simplității externe aparente, pielea este un sistem foarte complex, deoarece participă la respirația corpului, la termoreglarea și protejează de influențele mediului.