Bedsores în pat pacienții decât de a trata la domiciliu?

Tranziție rapidă pe pagină

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză tisulară care apar ca rezultat al circulației lezate în sânge. De obicei, această problemă apare ca urmare a contactului prelungit al corpului uman cu o suprafață solidă.

Aproape toți oamenii cu activitate limitată sunt susceptibili la apariția leziunilor de presiune, dar cel mai adesea apar cu epuizare severă, excesul de greutate și diabet.

Ce sunt dormitoarele?

Ulcerele de presiune reprezintă o complicație periculoasă a diferitelor boli cauzate de malnutriția țesuturilor sau de compresia exterioară cu deplasare. În medicină, rănile de presiune sunt deseori numite ulcere.

etapa fazei inițiale a scenei

fotografii cu paturi - dezvoltarea procesului de necroză

Această încălcare este formată, de obicei, prin încălcarea inervației țesuturilor asociate cu patologia sau deteriorarea măduvei spinării. Ulcerele de presiune afectează adesea fese, tocurile și alte zone expuse presiunii maxime.

La pacienții adulți, vasele de sânge și pielea sunt comprimate, ceea ce duce la procese stagnante. Ca urmare, țesuturile mor. Presiunea constantă, care poate întrerupe fluxul natural de sânge al capilarelor pielii timp de 2 ore, provoacă apariția semnelor inițiale de necroză. Probabilitatea apariției de somnolență crește odată cu uscarea crescută sau cu pielea excesiv de hidratată.

Uscarea epiteliului provoacă exfolierea stratului cornos, iar umiditatea excesivă duce la infectare. Situația se agravează datorită tulburărilor circulatorii în zonele îngrădite. Acesta este motivul pentru care tratamentul și prevenirea epuizării patului unui pacient cu pat este o problemă foarte urgentă.

Clasificarea paturilor, etapelor și fotografiilor

4 etape bedsores fotografie

Medicii identifică mai multe etape ale dezvoltării rănilor de presiune. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite trăsături:

  1. Etapa 1 În acest caz, unele zone ale pielii devin roșii. Cu toate acestea, ele nu devin albe ca urmare a apăsării unui deget. Uneori în aceste zone apar edeme. Prima etapă este considerată cea mai simplă formă a bolii. În acest caz, tratamentul patului în pat la domiciliu este cel mai simplu. Dacă acționați în timp, puteți evita necroza.
  2. Etapa 2 În acest stadiu, somniferele sunt însoțite de apariția unor blistere sau ulcere mici. Este foarte important să se prevină apariția inflamației sau a procesului purulent. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să utilizați bandaje cu medicamente.
  3. Etapa 3 Cearsafurile se aseamănă cu o rană adâncă, deoarece pielea este afectată de un proces necrotic. Ca rezultat, țesuturile și mușchii grași sunt vizibili la om. De asemenea, în zona afectată există conținuturi purulente.
  4. Etapa 4. Patologia afectează tendoanele și oasele. În acest stadiu, procesul inflamator progresează, iar rănile sunt umplute cu conținuturi purulente.

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Pentru ca tratamentele de spală să producă rezultate, acestea trebuie să fie complete. De fapt, terapia ar trebui să includă mai multe componente:

  • prevenirea presiunii constante;
  • tratament local;
  • eliminarea patologiei principale.

Medicamente pentru tratarea paturilor

Tratamentul de somnolență la pacienții cu pat înăuntru la domiciliu se efectuează numai în stadiile inițiale, în acest scop folosesc tratament local - medicamente și unguente. Cel mai bine este ca medicul să selecteze un unguent sau o cremă de la paturi pentru un pacient în pat, pe baza situației specifice, și să analizeze dacă este necesară internarea în spital.

Luați în considerare medicamentele utilizate. Cu toate acestea, înainte de aplicarea acestor fonduri, este necesară tratarea zonei afectate cu dezinfectanți și preparate antiseptice. Acestea includ următoarele:

  • Hexicon. Componenta activă a acestui instrument este clorhexidina. Cu ajutorul acestuia este posibilă dezinfectarea plăgii și tratarea bacteriilor patogene. Rezultate bune pot fi obținute în cazul infectării cu microorganisme fungice și a unor viruși. În acest caz, medicamentul nu produce un efect negativ asupra organismului.
  • Soluții cu compuși de argint. Datorită efectului ionilor de argint, este posibil să se oprească creșterea și reproducerea microorganismelor bacteriene. În plus, aceste medicamente măresc eficacitatea antibioticelor, pot face față durerii și disconfortului local - o senzație de mâncărime sau arsură.
  • Furatsilin. Substanța activă a acestui instrument este nitrofural. Se combină cu proteinele microorganismelor patogene și modifică configurația acestora. Ca rezultat, celulele bacteriene își pierd capacitatea de a folosi propriile proteine ​​pentru viață și de a muri.

Listă de unguente decubit

În prezent, există destul de multe medicamente pentru uz local. Pentru a face față rănilor de presiune la pacienții tratați, unguentele sunt adesea folosite pentru a trata zonele afectate. Cele mai eficiente medicamente includ următoarele:

  • Argosulfan. Efectul acestui instrument se datorează prezenței ionilor de argint în compoziție. Prin utilizarea acestui unguent, este posibilă ameliorarea durerii, eliminarea senzației de arsură și furnicături. Pentru a obține rezultatele dorite, înainte de aplicarea unguentului, zona afectată trebuie tratată cu un antiseptic și uscată.
  • Iruksol. Componenta activă a produsului este enzima colagenază. De asemenea, include ingrediente antibacteriene. Datorită prezenței în compoziție a enzimei proteolitice este posibil să se obțină o curățare moale și de înaltă calitate a zonei afectate fără a afecta celulele sănătoase.

Ingredientele antibacteriene asigură o curățare suplimentară a ranilor, care accelerează regenerarea țesuturilor.
Instrumentul se recomandă să fie aplicat sub formă de pansament, apoi să îl fixați cu grijă pe zona de localizare a patului.

În același timp, se recomandă ca pansamentele să fie schimbate zilnic. Cursul unguentului nu trebuie să depășească 10 zile. Tratamentul repetat poate fi efectuat numai după 2 săptămâni. Acest lucru va ajuta la evitarea dependenței de medicament.

  • Zincul de zinc. Acest instrument are un efect pronunțat antiinflamator și antiseptic. Datorită utilizării sale, este posibil să se obțină un efect de uscare și să se protejeze zona afectată de factori externi.

Unguentul se recomandă să fie aplicat pe zona afectată cu un strat subțire. Se recomandă acest lucru maxim de 5 ori pe zi. În acest caz, cursul terapiei este de 60 de zile.

  • Levosin. Acest medicament include mai multe ingrediente. Substanțele antibacteriene, cum ar fi sulfadimetoxina și cloramfenicolul, produc un efect de dezinfectare și stimulează procesul de vindecare. Trimekaina este un anestezic și ameliorează perfect durerea. Metilacurilul declanșează regenerarea pielii.

O caracteristică utilă a unguentului este capacitatea de a elimina excesul de umiditate, ceea ce accelerează curățarea celulelor moarte și a puroiului. Pentru a obține rezultatul dorit, instrumentul este recomandat să se utilizeze zilnic. După aplicarea unguentului, suprafața tratată trebuie acoperită cu un bandaj sau o cârpă curată.

  • Solkoseril. Eficacitatea fondurilor datorită prezenței în compoziția sa a vițeilor de lapte de sânge. Dacă ați lovit zona afectată, unguentul începe procesul de reparare a țesutului.

O caracteristică importantă a instrumentului este prezența unei acțiuni protectoare. Acest lucru ajută la prevenirea efectelor negative ale factorilor externi asupra pielii. Este important să rețineți că unguentul nu trebuie utilizat în caz de evacuare abundentă a puroiului de pe rană.

Remedii populare pentru tratamentul somniferelor

Atunci când se formează bedsores, o metodă suplimentară de tratament devine adesea utilizarea de remedii folk. Cu ajutorul lor este posibilă curățarea rănilor și începerea procesului de restaurare a țesuturilor noi. Înainte de a utiliza orice remediu popular, ar trebui să consulte un medic, deoarece acestea pot provoca reacții alergice.

Cele mai eficiente rețete includ următoarele:

  • Strângeți sucul din frunzele Lungwort și procesați zona de la paturi de mai multe ori pe zi.
  • Tăiați frunzele de medicinale kalanchoe în 2 părți și aplicați o tăietură în zona afectată. După ce ați stabilit un bandaj, li se recomandă să fie lăsat pe timp de noapte.
  • Frunzele de frunze negre sunt spalate cu lapte cald si aplicate pe zona afectata de doua ori pe zi.
  • Se taie o lingura de flori de calendula si se amesteca cu 50 g de vaselina. Tratați somnul de două ori pe zi.
  • Se taie cartofii proaspeți și se amestecă cu miere în părți egale. Aplicați în zona predispusă la apariția straturilor de somn.
  • Tratați pielea bolnavă de ulei de cătină sau copac de ceai. Se recomandă acest lucru de câteva ori pe zi.
  • Sucul de Aloe și celandina se combină cu mierea într-un raport de 2: 2: 1. Amestecul rezultat se aplică în zona afectată de două ori pe zi.

Sfatul medicului

Sfatul medicului pentru a ajuta la tratarea leziunilor patului la pacienții adulți la domiciliu:

  1. Este important să controlați puritatea pielii. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie umed sau uscat, deoarece este necesar să se utilizeze periodic băi de aer.
  2. Pentru igienă, nu utilizați săpun antibacterian, deoarece ucide bacteriile benefice. Pentru a spăla pacientul, trebuie să alegeți săpun obișnuit, burete natural și apă. Nu se recomandă frecarea pielii. După spălare, trebuie să fie blotat ușor cu un prosop.
  3. Este necesar să se monitorizeze starea pielii. Dacă este prea uscat, trebuie să aplicați hidratante. Dacă umiditatea pielii este ridicată, trebuie să utilizați pulberi sau unguente cu efect de uscare.
  4. La apariția înroșnirii nu este necesar să masați această zonă. Cu toate acestea, în zona afectată este permis un masaj.

Pentru a preveni astfel de probleme, ar trebui să folosiți o saltea împotriva rănilor. Medicii spun că acest dispozitiv ajută la eliminarea cauzei principale a unor astfel de probleme - compresia anumitor zone ale corpului.

Complicații ale rănilor de presiune

Principalul pericol al acestei afecțiuni constă în dezvoltarea proceselor necrotice și adăugarea ulterioară a infecției. Acest lucru duce la astfel de complicații:

  • amputația extremităților inferioare;
  • excizia suprafețelor mari de țesuturi moi;
  • dezvoltarea de periostită sau osteomielită;
  • slăbirea sistemului imunitar;
  • probleme în tratamentul patologiei primare.

Prevenirea debutului de somn

Bedsores sunt mult mai ușor de prevenit decât încercarea de a le vindeca. Pentru a face acest lucru, este necesar să se ia măsuri preventive pentru prevenirea rănilor de presiune la un pacient cu pat:

  • La fiecare două ore pacientul trebuie rotit, schimbând poziția corpului.
  • De câteva ori pe zi, masați pielea în zone cu tensiune arterială ridicată. În același timp, manipulați pielea înroșită este interzisă.
  • Cel mai bine este să cumpărați pentru pacient un pat special cu posibilitatea de reglare. Din acest motiv, va fi posibil să se faciliteze în mod semnificativ procedurile de igienă.
  • Toți pacienții cu pat necesită o saltea specială cu un compresor. Acesta vă permite să efectuați un masaj constant al țesuturilor, care îmbunătățește circulația sângelui și accelerează vindecarea.
  • Așternut ar trebui să fie făcute din materiale naturale, cu o textura buna.
  • Este important să respectați regulile de igienă - să schimbați periodic hainele, să utilizați scutece absorbante, să folosiți pisoare și scutece.

Cum să tratăm somniferele

Ulcerele numit decubit, care sunt semne de complicații grave ale multor boli in curs de dezvoltare ca urmare a tulburărilor circulației sanguine sau țesuturi, datorită compresiei acestora, urmată de deplasare. Patologiile nu sunt doar caracteristice pentru pacienții cu pat, iar vasele de presiune pot apărea cu orice presiune externă asupra pielii. În special, acestea se formează în zone cu protuberanțe osoase. Pacienții care suferă de ulcere de presiune (aprovizionarea cu nervi) ale pielii datorită bolilor măduvei spinării sunt susceptibile la amețeală. La pacienții cu astfel de ulcere apar adesea pe cap, pe fese, pe tocuri.

Rinoplastia si tratamentul acestora

În căutarea unor metode eficiente de tratare a leziunilor de presiune, medicii au încercat multe mijloace, dar până acum nu a fost găsită o cale optimă de combatere a acestora. Fiecare set medical utilizează propriile metode, pe care le consideră cele mai eficiente. Complexitatea tratamentului rănilor de presiune este furnizarea pasivă de sânge în locurile de compresie a țesuturilor în timpul imobilizării prelungite a pacientului cu pat.

  1. Leziuni ușoare ale pielii.
  2. Afectarea pielii, a țesutului gras.
  3. Leziuni musculare
  4. Rame profunde la os.

Există două tipuri de tratament pentru răni de presiune - chirurgicale și conservatoare. Primul este folosit exclusiv pentru etapele severe ale patologiei, care sunt dificil de tratat, nu se vindecă mult timp. Măsurile conservatoare vizează activarea alimentării cu sânge a țesuturilor deteriorate, curățarea rănilor din masele moarte și vindecarea leziunilor cutanate. Cum se trateaza paturile de somn la un pacient pat, medicul determina, in functie de gradul de patologie.

Tratamentul paturilor de 1 și 2 grade

În stadiul inițial al dezvoltării erupțiilor cutanate, trebuie să se urmărească în mod activ măsuri profilactice pentru progresia decesului celulelor tisulare, deoarece în acest stadiu apare doar înroșirea pielii și apariția sigiliilor. Medicul evaluează starea pacientului pentru a identifica sau elimina factorii de risc externi și interni pentru progresia ulcerelor. Mai mult, este prescris tratamentul tuturor patologiilor existente și al sindroamelor asociate, care agravează situația. Specialistul poate numi:

  • Detoxificarea corpului (hemodez, transfuzie de sânge).
  • Terapia imunostimulatoare (luând imunostimulante, vitamine).
  • Eliminarea presiunii constante (răsucirea pacientului la fiecare 2 ore).
  • Reducerea presiunii pe țesături cu ajutorul uneltelor speciale - anvelope din plastic, saltele anti-decubit, perne, tampoane etc.

Cum se trateaza paturile adanci de 3 si 4 etape

În cea de-a treia etapă, se produce dispariția activă a pielii și a stratului de grăsime subcutanată. Tratamentul escarelor la pacienții ținuți la pat, de obicei implică o intervenție chirurgicală (răni cu puroi și necroză, absorbția de protecție detașabilă rana de curățare de uscare). În stadiul 3, procesul patologic se răspândește rapid în zonele adiacente ale pielii, unde este afectată și aprovizionarea cu sânge. În acest moment, este imposibil să rămână inactiv, pielea nu mai poate fi regenerată singură. Îndepărtarea țesuturilor moarte (necrectomie) trebuie efectuată înainte de apariția sângerării capilare.

Medicul curăță apoi soluțiile cu ajutorul antibioticelor cu spectru larg și antisepticelor locale. In tratamentul acestor ulcere folosesc preparate de acțiune necrolitic (Kollagenzin, chimotripsina, tripsina), antiflogistice (Alfogin, Vulnuzan, hidrocortizonul), promotorii repararea tesuturilor (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) Preparate pentru normalizare limfă microcirculației (Tribenozid, Pirikarbat).

A patra etapă se caracterizează prin necroză profundă, cu afectarea țesutului muscular, a tendoanelor și a oaselor. Tratamentul este excizia țesuturilor moarte, absorbția rănilor de presiune și hidratarea plăgii vindecătoare. După terminarea fazei acute a procesului de necroză, medicul ridică problema tratamentului chirurgical. Această curățare a ulcerului este efectuată pentru a menține cantitatea maximă de țesut viu. În același timp, se efectuează tratamentul fizioterapeutic al ulcerelor, se prescrie un curs de antibiotice și antiseptice.

Tratamentul bolii în funcție de locație

decubitelor la pacienții imobilizați generate datorită comprimării vaselor de sânge și a pielii, prin care fluxul sanguin este perturbat și moartea celulelor de tesut are loc pe corp în zonele de presiune maximă. Astfel, atunci când se află pe partea sa, se formează ulcere pe coapse, gleznă, genunchi. Dacă pacientul se află pe stomacul său pentru o lungă perioadă de timp, pe pomere, pubian, apar răni. Când se află pe spate, rănile se pot deschide pe tocuri, sacrum, coate, coapse, coccyx, scapule. Îngrijirea paturilor și tratamentul acestora se efectuează în funcție de locul de educație.

Cum să tratați paturile pe tocuri

Pentru a trata ulcerele pe urmele sale, este de dorit să se folosească pansamente speciale „Confortabil“ (Danemarca), lipite pe pielea lor deteriorate. Pansamentul are un efect antiseptic și previne infecțiile ulterioare. În cazul contaminării rănilor sau formarea de puroi în ea, ulcer curățat mai întâi și apoi dezinfectate droguri „Proteoks“ sau alte mijloace similare - peroxid de hidrogen, ulei de arbore de ceai, clorhexidina într-un spray, soluție zelenki.

Bedsores pe fesele

Pentru a vindeca paturile și pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor, este necesar să opriți efectele negative ale forței dăunătoare. Atâta timp cât nu eliberați zonele afectate de presiune, nici unguent sau pulbere nu va ajuta. Mai mult, cu un tratament adecvat, se va produce respingerea țesutului mort, iar rana se va vindeca treptat. Deci, tratamentul ulcerelor pe fese se bazează pe 3 etape principale:

  1. Restaurarea circulației sângelui în zonele afectate de piele.
  2. Asistența țesuturilor în respingerea necrozei.
  3. Curățirea rănii și aplicarea agenților de vindecare.

Bedsacks pe fese sunt adesea tratate cu preparate care conțin argint. Astfel de agenți au proprietăți antiseptice și reduc durerea. Cremele și unguentele, care includ argintul, contribuie la vindecarea rapidă a rănilor. Preparatele pe bază de alcool nu sunt adesea recomandate deoarece pot usca pielea.

Pe coadă

Pentru tratarea rănilor, formate pe coccis, utilizarea bandaj îmbibat în soluție de sare cu coniac (într-o proporție de 30 g de sare per 150 g coniac). Este mai bine să puneți bandaje sub hârtie de compresie, schimbându-l dacă este necesar. Înainte de a schimba pansamentul într-unul nou, clătiți saltelele cu sare. Pentru vindecarea rănilor, puteți utiliza asemenea mijloace ca Levocin, ulei de cătină, Solkoserin. Dacă ulcerul persistă, este necesar să se aplice agenți antiseptici sau antibacterieni (pulbere de streptosid, acid boric).

Modalități de tratare a bolii la domiciliu

Tratamentul bolilor de presiune la pacienții aflați la domiciliu prezintă anumite dificultăți. La domiciliu, este dificil să se efectueze o curățare de înaltă calitate a unei plăgi și să se asigure o schimbare bună a gazului, necesară pentru repararea țesuturilor. Împreună cu remedii populare și medicamente, asigurați-vă că pentru a utiliza pentru tratamentul ulcerului mijloacelor moderne, cum ar fi un plasture antiseptic la îndemână, realizate din materiale moderne, sau saltele anti-bedsore.

medicamente

Pentru a respinge rapid țesutul mort în zona deteriorată a pielii și a începe procesul de vindecare, utilizați medicamente speciale (de exemplu, Iruxol). Dacă este necesar, în timpul pregătirii prealabile a straturilor de îndepărtare, îndepărtați necroza cu unelte speciale. Când ulcerul este eliminat de tesut mort, cravată sale cu bandaje cu analgezice, acoperite cu pansamente hidrocoloid (Gidrosorb, Gidrokol) sau face o compresa cu agent cicatrizantă. Atunci când infecția este cauzată de agenții antibacterieni locali.

Tratament extern: unguent și smântână

Pentru tratamentul rănilor, nu este posibil să se utilizeze unguente de înmuiere sau să se aplice pansamentele surzi care blochează accesul la oxigen. În timpul etapelor inițiale și în cazul în care țesutul uscat decedează, se abține de la pansamentele umede. Toate aceste acțiuni pot conduce la formarea necrozei umede și moartea activă a celulelor. Agenții antibacterieni sunt prescrise în cazul formării unei răni umede cu puroi sau cu necroză umedă a țesuturilor pielii. Pentru a atenua starea pacientului, este permisă utilizarea:

  • Vițnevsky unguent;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Unguent "Autenrita".

Saltele anti-decubit

Unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a formării rănilor de presiune este o saltea anti-decubit. Astfel de produse modifică în mod constant presiunea exercitată asupra diferitelor părți ale corpului, prin umflarea și deflația frecventă a aerului în camerele speciale de saltea. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune asigură eliminarea cauzelor rănilor de presiune și menține activitatea normală de circulație a sângelui în țesuturile stoarse.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii folclorice este o măsură auxiliară pentru controlul somajului. Aproape toate metodele tradiționale de tratament se bazează pe utilizarea plantelor medicinale, datorită cărora pacientul poate avea o reacție alergică. Urgența folosirii remediilor populare depinde de amploarea bolii, astfel încât, înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați medicului despre fezabilitatea unui astfel de tratament. Iată câteva metode alternative de medicamente care ajută la lupta împotriva rănilor de presiune:

  • De câteva ori pe zi, lubrifiați rănile cu suc proaspăt de plămâni.
  • Spalati 1 lingura de frunze tinere tocate cu lapte fierbinte si aplicati-le spre ulcer de doua ori pe zi.
  • Tăiați frunzele de Kalanchoe, atașați o tăietură proaspătă la răni, fixați-o cu un tencuială sau bandaj și lăsați-o peste noapte.
  • În cazul în care straturile sunt formate pe cap, se amestecă vodka cu șampon (1: 1) și se spală părul cu această soluție.
  • Faceți un amestec de lingură de flori de calenzare zdrobite și 50 g de vaselină, puneți-l pe ulcere de două ori pe zi.
  • De 1-2 ori pe zi face loțiuni din cartofi proaspeți. Pentru a face acest lucru, treceți-l printr-un măcinător de carne (sau folosiți o combinație) și amestecați ciuperca cu miere (1: 1). Plasați amestecul pe un șervețel subțire și atașați-l la ulcer.
  • În timpul nopții, faceți o compresă cu pește sau grăsime de urs, folosind un bandaj steril.
  • Pentru uscarea lenjeriei uscate, curatati-o o data pe zi cu amidon.
  • Puneți varza proaspătă la răni sistematic peste noapte. După 10-14 zile, trebuie să apară pete roșii în jurul straturilor de somn - ceea ce indică procesul de vindecare al ulcerului.
  • Tratați zilnic straturile cu o soluție puternică de permanganat de potasiu (adăugați cât mai multă pulbere în apă, astfel încât se transformă în roz luminos).

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală apare numai după prescrierea medicului și în conformitate cu indicații stricte. Tratamentul chirurgical inadecvat sau inadecvat poate agrava boala, de exemplu, poate mări suprafața patului. În primul rând, medicii evaluează eficacitatea probabilă a metodelor de tratament chirurgical și numai dacă prognosticul este pozitiv, se utilizează una dintre metodele de tratament: grefare liberă a pielii, chirurgie plastică cu țesuturi locale, excizia ulcerului cu compararea marginilor patului.

Nu întotdeauna tratamentul chirurgical dă rezultatele așteptate. Se întâmplă că țesutul cutanat transplantat devine slab aclimatizat pe zona afectată a corpului datorită alimentării insuficiente a sângelui. Complicațiile precoce după intervenție chirurgicală au apariția acumulării de lichide sub țesutul pielii, cusăturile de discrepanță, necroza plăgii sau a pielii, sângerări. În viitor, se poate forma un ulcer, care duce adesea la o recurență a patului.

Prevenirea prevenirii bolilor

Regula de bază pentru prevenirea rănilor de presiune este îngrijirea adecvată a pacienților. Este necesar să se furnizeze pacientului o cantitate normală de sânge pentru toate zonele cutanate. Este imposibil ca pacientul să stea într-o poziție mult timp, așa că întoarce-l la fiecare câteva ore, chiar și în ciuda durerii acestui proces. În caz contrar, ulcerul va apărea constant și se va agrava până la atingerea osului. Pentru a lua măsuri preventive, este necesar să se țină seama de circumstanțele provocatoare și de factorii de risc pentru apariția unor deformări:

  • igiena insuficientă a pielii pacientului;
  • prezența de haine pe pat sau în pat, cusături proeminente, nasturi;
  • enurezis, incontinență fecală;
  • reacția alergică la un pacient la mijloacele de îngrijire și tratament;
  • transpirații active, diabet, obezitate;
  • alimentația necorespunzătoare, lipsa de lichid în organism;
  • Boala Parkinson;
  • boli ale sistemului circulator sau ale măduvei spinării;
  • fumatul sau abuzul de alcool;
  • hipodinamie, fracturi osoase;
  • anemie;
  • prezența tumorilor maligne;
  • umflarea, pielea uscata.

Măsurile preventive pentru a preveni apariția leziunilor de presiune ar trebui să se efectueze din prima zi de îmbolnăvire sau plasarea pacientului într-o poziție retrasă. După cum arată practica, dacă procesul de formare a ulcerului a început, este aproape imposibil să prevină dezvoltarea sa ulterioară, prin urmare, prevenirea este atât de importantă. Cu fiecare etapă ulterioară a dezvoltării patului, probabilitatea de tratare rapidă a patologiei scade. Prevenirea include următoarele măsuri:

  • Curățarea sistematică a pielii, uscarea fără contact (fără a folosi prosoape sau servetele) și dezinfectarea cu antiseptice.
  • Schimbarea frecventă a lenjeriei de pat a pacientului, îndreptarea pliurilor pe haine și paturi.
  • Achiziționarea unei saltele speciale (anti-decubit, pneumatic, apă, vibrații).
  • Schimbarea frecventă a poziției pacientului.
  • Dieta corectă și respectarea regimului alimentar.
  • Stimularea activității musculare a pacientului (așternut electric, masaj).

Ulcere de presiune: cum și ce să tratăm acasă

Una dintre cele mai neplăcute complicații ale aproape orice boală asociată cu mobilitatea limitată a unei persoane este rănile de presiune. Medicina moderna sub acest concept intelege procesul de moarte a tesuturilor moi, care rezulta din presiunea constanta asupra anumitor parti ale corpului. Un astfel de impact asupra suprafețelor pielii provoacă perturbări în procesul de circulație a sângelui, precum și disfuncția trofismului nervos - influența sistemului nervos asupra organizării structurale și chimice a țesuturilor și organelor.
În cele mai multe cazuri, paturile de somn apar la pacienții care, din un motiv sau altul, sunt limitați în mobilitate. În special, pacienții mincinoși sunt predispuși la formarea necrozei țesuturilor moi, care nu pot schimba independent poziția corpului lor cu o frecvență adecvată.

În plus, potrivit statisticilor medicale, în șapte din zece cazuri, la persoanele în vârstă apar probleme de somnolență. Acest lucru se datorează faptului că corpul însuși nu mai este la fel de mobil, circulația sanguină este în mod natural degradată, iar țesuturile sunt mai puțin capabile să se refacă.

Zonele de apariție a paturilor depind direct de poziția în care persoana petrece cea mai mare parte a timpului. În cazul în care pacientul se află pe spatele lui, paturile sunt formate pe partea inferioară a spatelui, fesele și regiunea interscapulară. Pentru persoanele care se află pe partea lor, formarea de leziuni de presiune este tipică pentru zonele umărului și genunchilor, precum și pentru partea inferioară a spatelui și a obrajilor. La aceiași pacienți, care își petrec cea mai mare parte a timpului într-o poziție așezată - într-un scaun cu rotile, în majoritatea cazurilor se formează spărturi pe lamele, fundul și tocurile.
În medicină, există patru grade de dezvoltare a somnului:

    • Primul grad se caracterizează prin înroșirea și coagularea pielii în locurile cu cea mai mare presiune, care sunt adesea însoțite de o ușoară umflare. În același timp, nu se observă tulburări structurale ale pielii. Începând cu prima etapă a tratamentului de somnolență la persoanele în vârstă, cel mai simplu mod de a obține un efect pozitiv al terapiei. Nu sunt necesare proceduri medicale complexe.
    • Cel de-al doilea grad de dezvoltare a paturilor este indicat prin înfrângerea stratului superior al epidermei, ceea ce provoacă o încălcare a integrității sale. În plus, în această etapă începe procesul de detașare și eroziune, care se referă la țesutul subcutanat.
    • Caracteristica principală a celui de-al treilea grad este începutul unor dificultăți grave în tratamentul rănilor de presiune. În acest stadiu al dezvoltării, se observă zone de piele complet murdare, sub care țesutul gras și muscular este clar vizibil. Destul de des, această etapă de înăsprire este însoțită de umplerea purulentă a rănii.
    • Dezvoltarea extremă a paturilor se manifestă prin implicarea în procesul de distrugere a tendoanelor și a țesutului osos. Rănile sunt foarte profunde, pielea și țesutul adipos sunt aproape complet distruse de procesele necrotice. Toate paturile de gradul patru sunt umplute cu puroi. Tratamentul necesită în principal intervenții chirurgicale.

Tratamentul rănilor de presiune

Terapia anti-decubit direct depinde de stadiul dezvoltării lor. Prin urmare, tactica tratamentului acestei patologii ar trebui să fie luată în considerare în pași.

Tratamentul bolilor de gradul I

Scopul principal al tratamentului degradărilor în stadiul inițial de dezvoltare este de a preveni trecerea la etapele următoare. De fapt, tratamentul în acest stadiu este un complex de măsuri preventive, combinate cu o terapie destul de simplă a expunerii locale.

Mai întâi de toate, bedsores de la prima etapă de dezvoltare sunt un semnal de îngrijire necorespunzătoare a pacientului. Prin urmare, observând o astfel de complicație, este necesar să se îmbunătățească imediat întreținerea pacientului. La fiecare două ore este necesar să se schimbe poziția corpului său, să se efectueze în mod regulat igiena pielii, pentru a menține pielea afectată într-o stare uscată.

În plus, în această etapă se recomandă utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesul de alimentare cu sânge. Acestea includ, în special, unguent Solcoseryl (de la 115 ruble) și Actovegin (de la 400 de ruble). Aceste activități vor elimina principalele cauze ale rănilor de presiune: presiunea asupra unei anumite zone a corpului și aportul insuficient de sânge.

Următorul pas în tratamentul depunerilor de gradul întâi va fi terapia imunostimulatoare, care va accelera procesul de restaurare a țesutului pielii. În majoritatea cazurilor, un astfel de set de măsuri este suficient pentru a elimina în mod eficient problema într-un timp destul de scurt.

Tratamentul alunecărilor de gradul doi

În formarea rănilor vizibile cu o încălcare a pielii, terapia cu leziuni de presiune este complicată și necesită introducerea de noi medicamente. În primul rând, vorbim despre antiseptice, de exemplu, clorhexidina (de la 15 ruble). Este necesară tratarea plăgilor de mai multe ori pe zi, combinând utilizarea sa cu mijloacele menționate mai sus pentru îmbunătățirea circulației sângelui: Solcoseryl sau Actovegin.

De asemenea, în această etapă de dezvoltare a paturilor de toaletă, este necesar să se utilizeze pansamente speciale de hidrogel. Ei, datorită polimerului hidroactiv, mențin un mediu umed în rană, împiedicând astfel dezvoltarea ulterioară a necrozei tisulare. Acest lucru vă permite să accelerați în mod semnificativ procesul de vindecare.
Ei bine, nu trebuie să uităm de metodele de bază ale tratamentului pentru somnifere: igiena corporală regulată, schimbarea poziției pacientului, păstrarea pielii într-o stare uscată.

Tratamentul paturilor de gradul III de dezvoltare

Această etapă a dezvoltării de somnifere necesită deja consultarea cu chirurgul. El va evalua complexitatea situației și va efectua un set de măsuri de tratament și prevenire care vor elimina rana masei necrotice acumulate și vor construi tactici corecte de tratament.
De asemenea, utilizează o întreagă gamă de medicamente care pot fi împărțite în patru grupe:

      • medicamente anti-inflamatorii
      • preparate pentru stimularea procesului de restabilire a pielii,
      • medicamente care vizează îmbunătățirea circulației sanguine,
      • înseamnă efecte necrolitice.

Considerăm principalele medicamente ale acestor grupuri sub forma unei tabele:

Invaworld

Există mai multe modalități de a vă face posibilitățile nelimitate!

Cum de a vindeca somnifere: arsenalul de remedii folclorice

Îngrijirea pacienților cu pat - muncă grea. Cea mai obișnuită problemă este apariția de somnifere. Atunci când o persoană nu se mișcă, stagnarea începe în țesuturile sale, care într-o etapă severă se manifestă ca ulcere ne-vindecătoare. Tematica acestui material în Invaworld.ru - cum să vindece rănile cu ajutorul căilor de atac folclorice. Analizăm opțiunile cele mai accesibile.

Care sunt pericolele?

Primul semn al formării rănilor de presiune este roșeața pe piele de natură locală. Dacă pierdeți această alarmă, situația ar putea fi un dezastru. Daunele superficiale vor pătrunde mai adânc în țesutul osos. Rezultatul va fi formarea de ulcere profunde, febră mare și o deteriorare generală a stării pacientului.

Ca complicație, se poate dezvolta otrăvirea sângelui, iar acest lucru este plin de moarte. Acesta este motivul pentru care observarea și prevenirea formării de somnifere este un moment foarte important în îngrijire.

Măsuri preventive împotriva rănilor

Problema poate să nu apară dacă îngrijiți corect bolnavii. O condiție importantă pentru aceasta este utilizarea unei saltele și paturi anti-decubit. Salteaua este proiectată astfel încât să aibă un efect stimulativ asupra circulației sângelui, ceva de genul unui masaj.

Pentru informații! Una dintre opțiunile populare pentru o saltea anti-decubit este un pat de pene plin cu fân proaspăt uscat. Schimbul de aer în interiorul unei astfel de saltele și părțile ușor înțepătoare ale ierbii favorizează circulația sanguină bună și respirația pielii.

Un factor important de prevenire este îngrijirea pielii. Lenjeria trebuie să fie uscată și curată. Toate cele mai ușoare răni ar trebui dezinfectate temeinic. Se recomandă schimbarea poziției unei persoane situată cât mai des, folosind un pat cu un mecanism de ridicare sau role pentru a regla poziția.

Cum de a vindeca remedii folclorice

Rețetele populare sunt deosebit de eficiente în primele etape de formare a paturilor. Poți să le folosești după, dar numai în tratamentul complex, în urma recomandărilor medicului curant. Mai ales ulcerele profunde sunt tratate chirurgical în spital.

Cum de a vindeca mierele de pat

Pentru tratamentul detoxifierelor de la fagurele de fagure se produce unguent. Pentru a face acest lucru, fierbeti si raciti uleiul rafinat de floarea-soarelui intr-o stare calda, adaugati 2 linguri. linguri de grăsime de porc fiartă, 100 de grame de ceară de albine și 10 grame de rășină de pin. Toate acestea se framanta pana se usuca si se pastreaza in frigider. Și înainte de a aplica o mică parte din unguent este înmuiată într-o baie de apă. Acest unguent este aplicat unei plăci curățate (utilizați tampoane cu peroxid de hidrogen). Pentru ca compresa să nu fie absorbită în bandaje, o bucată de polietilenă subțire este pusă pe unguent. Modificați nevoia de bandaj o dată pe zi. Când vedeți că ulcerul a început să ardă, unguentul este înlocuit cu emolienți.

A doua rețetă eficientă înseamnă miere: amestecați cartofii rași și miere în proporții egale. Compresa se aplică în același mod, dar noaptea și nu pentru o zi. Această compresă va ușura umflarea și reduce durerea.

Pentru a elimina puroiul de pe rană, utilizați propolis amestecat cu ulei rafinat în raport de 1 la 2. Acest instrument curăță bine rănile și promovează vindecarea.

Tratamentul ulcerelor de presiune cu ceapa

Pentru a vindeca paturile de ceapa cu ceapa, aveti nevoie de cateva cepe de masa moderata, tocata marunt si se prajeste intr-o cantitate mica de ulei rafinat pana la o culoare maro deschis. Ceapa de ulei de ceapa si se macina cu ceara de albine topita. Amestecul este păstrat în frigider. Înainte de utilizare, îl încălzesc și îl folosesc pentru tratarea leziunilor superficiale care nu suferă de deversări purulente.

Amidon din cartofi împotriva deteriorării pielii

Amidonul este bine folosit pentru prevenire. Acest material natural usucă bine pielea, împiedicând formarea ulcerului plâns. Dacă observați pete de roșeață, curățați-le de contaminare, uscați și presărați cu amidon. Sus nu se aplică bandaj strâns.

Cum se vindecă săpunul de uz casnic

Ei fac un unguent din leziunile decubitului din ea: ștergeți săpunul de pe râu și amestecați-l cu o colină triplu. Această compoziție lubrifiază pielea inflamată.

Soda Gadgets și Calendula pentru curățarea rănilor

Pentru a curăța ulcerele de conținutul purulent și pielea moartă vă va ajuta să comprimați dintr-un șervețel înmuiat în soluție de sare caldă (o linguriță de pahar cu un pahar de apă). Când șervețul se răcește, trebuie să îl înlocuiți cu unul nou și să îl faceți de mai multe ori pentru a curăța mai bine rana.

Dacă puteți obține o calendula viu, sau așa cum este cunoscut sub numele de gălbenele, puteți face o compresă din flori zdrobite și frunze. Dacă acest lucru nu este posibil - utilizați versiunile de farmacie ale acestei fabrici: ulei, unguent sau tinctură (tinctura trebuie diluată conform instrucțiunilor).

Ulei de camfor în tratamentul leziunilor cu leziuni

Camforul ameliorează bine inflamația și mâncărimile, distrug bacteriile dăunătoare pe piele. Uleiul de camfor se utilizează pentru a masca un pacient cu pat, frecându-i spatele, lamele umărului și regiunea lombară. Poate fi utilizat numai dacă nu există ulcere profunde, altfel puteți provoca o arsură chimică severă.

Cum să vindeci ulcere cu suc de aloe și kalanchoe

Pentru a curăța ulcerele, puteți utiliza frunze de aloe și kalanchoe. Pentru a face acest lucru, ele sunt zdrobite și aplicate la răni ca o compresă pentru câteva ore.

Principala condiție pentru vindecarea patului este îngrijirea constantă a plăgii care a format și utilizarea agenților de regenerare. În plus, este important să depunem toate eforturile pentru a îmbunătăți circulația în acest domeniu. Amintiți-vă că somniferele sunt pline de consecințe foarte grave pentru sănătatea pacientului, deci asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul lor!

Dacă aveți propriile dvs. rețete eficiente pentru tratarea acestei afecțiuni, împărtășiți-le în comentarii, aceasta va ajuta foarte mult pe oamenii care suferă de aceleași probleme!

Cum și ce să tratăm somnifere la pacienții cu pat la domiciliu?

Cum și ce să tratăm somnifere la pacienții cu pat la domiciliu? Cum să prevenim situațiile care pun viața în pericol?

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză a pielii și a țesuturilor moi care apar la pacienții cu mobilitate limitată, cu îngrijire necorespunzătoare. Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, acestea nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și viață. În cazuri avansate, leziunea devine răni profunde purulente, ceea ce poate provoca complicații severe și moartea pacientului.

În acest articol, veți învăța despre regulile de îngrijire a pacienților cu somnolență, cum să le tratați acasă, precum și despre tehnicile moderne de a trata eficient aceste leziuni.

Autorul articolului: medicul Klimov V.V.

Cuprins:

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Pentru a înțelege un tratament mai bun al rănilor, este necesar să avem o idee despre cauzele acestei probleme. Ce cauzează deteriorarea pielii și a țesuturilor adânci pe pacienții cu pat?

Cauzele rănilor de presiune

Factorul cheie este presiunea suprafeței solide pe care pacientul este situat pe zonele proeminente ale corpului. Cel mai adesea, vătămările apar în domenii precum sacrul, coloana toracică, scapula, gâtul, tocurile (în situațiile în care persoana se află pe spate) - în aceste zone între țesutul osos și piele există un strat foarte mic de țesut muscular și adipos.

Când pacientul se află pe o parte, cea mai mare presiune cade pe zonele trohanterului mai mare al femurului, osul iliac. Într-o poziție pe abdomen, țesuturile din zonele protuberante ale oaselor iliace și piept suferă. La pacienții sedentari, riscul de formare a vătămărilor este mai mare în zona tuberculilor sciatici, sacrum, tocurile, degetele de la picioare, picioarele și lamele.

De ce presiunea provoacă leziuni tisulare?

  • Vasele de sânge sunt fixate pentru a asigura eliberarea de oxigen și nutrienți în celulele pielii și mușchilor. Hrănirea cu oxigen (hipoxia) și deficiențele nutriționale conduc la inhibarea activității vitale a celulelor și moartea acesteia;
  • Fibrele nervoase care reglează metabolizarea țesuturilor sunt comprimate: care, la rândul lor, afectează negativ viabilitatea celulelor
  • Vasele limfatice, care sunt responsabile pentru eliminarea deșeurilor de celule din spațiul intercelular, sunt comprimate, zgurii și otrăvurile încep să se acumuleze, reducând viabilitatea celulelor și ducându-le la moarte ca urmare a otrăvirii. De asemenea, sistemul limfatic este responsabil pentru îndepărtarea (reciclarea) celulelor moarte: stoarcerea vaselor limfatice duce la acumularea de celule moarte în țesuturi - ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției

Printre cele mai importante motive pentru dezvoltarea leziunilor de presiune la pacienții sedentari este lipsa microvibrării în corpul pacientului. Aceasta este energia produsă de celulele musculare, chiar și atunci când corpul este în repaus (așa-numita activitate de fundal a corpului). Fizicianul V.A. Fedorov în cartea Resursele corpului. Imunitatea, sănătatea și longevitatea "vorbesc despre microvibrare ca o resursă care este la fel de importantă pentru susținerea vieții ca aerul, apa, alimentele și căldura. Energia microvibrării este necesară pentru fluxul tuturor proceselor fiziologice și biochimice din organism, asigurând procesele metabolice în fiecare celulă.

Menținerea nivelului microvibrării la nivelul necesar pentru a asigura funcționarea completă a corpului, este posibil numai prin activitatea fizică continuă. Prin urmare, sportul, mersul pe jos, înotul, exercițiile fizice sunt atât de importante pentru menținerea sănătății. Hipodinamia, stilul de viață sedentar conduc la sărăcirea corpului cu această resursă valoroasă. Dacă, din anumite motive - boală, rănire - o persoană este înlănțuită într-un pat sau într-un scaun cu rotile, cea mai profundă lipsă de energie de microvibrare din corp este aproape inevitabilă. Cum contribuie această situație la dezvoltarea somnului?

  • Sursa de sânge a țesuturilor (inclusiv a pielii și a mușchilor) suferă, ceea ce duce la o epuizare și mai mare a celulelor cu oxigen și nutrienți;
  • Datorită inhibării activității sistemului limfatic, ficatului și rinichilor, eliminarea substanțelor prelucrate din spațiul intercelular este perturbată, ceea ce duce la otrăvirea lor și accelerează procesul de deces. Celulele deteriorate și moarte nu sunt de asemenea utilizate, ci se acumulează în țesuturi, creând condiții favorabile dezvoltării proceselor infecțioase.
  • Din cauza perturbării sistemului limfatic, imunitatea suferă, numărul celulelor imune care detectează și distrug microbii străini scade. De asemenea, crește sensibilitatea organismului la infecții și crește riscul apariției complicațiilor purulente și intoxicației cu sânge (sepsis).

În plus, cu cât o persoană este mai mult obligată să conducă un stil de viață sedentar, cu atât masele musculare rămân mai puțin (acest proces se numește atrofie - pierderea țesutului muscular din cauza unei boli sau restricții severe de mișcare). Prin urmare, chiar și activitatea musculară de fond scade treptat, oferind organismului un nivel minim de microvibrare în repaus. De asemenea V.A. Fedorov observă că se observă o scădere pronunțată a fundalului microvibrațional în corpul pacienților care au aplicat ghipsuri: fixarea tare nu lasă nici o șansă pentru mișcări minime, prin urmare, atrofia musculară (și, în consecință, o creștere a deficitului de resurse) are loc mai rapid.

În plus față de cauzele principale - presiunea asupra țesuturilor și scăderea nivelului microvibrației în organism, factori precum frecare, care contribuie la deteriorarea mecanică și descuamarea celulelor pielii și o deplasare a țesuturilor mai adânci față de piele, conducând la ruperea pielii, conduc, de asemenea, la apariția leziunilor de presiune..

De asemenea, riscul de deteriorare a pielii crește odată cu creșterea umidității, ceea ce contribuie la umflarea pielii, mărind frecarea. O probabilitate deosebit de mare de apariție a acestora la incontinența fecalelor și urinelor care conțin substanțe care irită pielea. Mai multe informații despre cauzele de somnifere pot fi găsite în articolul "Ulcerații de presiune: cauze, simptome și periculoase".

Etape și tipuri de paturi

În procesul de îngrijire a unui pacient în pat, este foarte important să cunoaștem tipurile și etapele de deteriorare, atunci când vine vorba de o astfel de problemă, cum sunt leziunile patului la pacienții cu pat și se pune întrebarea - ce să tratăm acasă? În fotografie, puteți vedea cum arată atelajele în diferite etape.

Există patru etape ale dezvoltării somnului:

  • Etapa 1 (inițială) este asociată cu afectarea circulației sângelui în piele, fără apariția leziunilor externe (în acest stadiu încă nu a survenit moartea semnificativă a celulelor). În primul rând, pielea devine albă, apoi se dezvoltă roșeața, care nu dispare după ce presiunea se oprește, apoi devine albăstrui sau albăstrui și apare puffiness.
  • Etapa 2 se caracterizează prin apariția primelor semne ale morții celulelor de masă (necroza), dar procesul afectează numai pielea, se poate răspândi în straturile superioare ale grăsimilor subcutanate, dar nu afectează țesutul muscular. În acest stadiu, în locurile de dezvoltare a daunelor pot apărea bule (golite sau conținând lichide), peeling.

Etapa 3 este cauzată de moartea celulelor nu numai ale pielii, ci și a straturilor mai adânci ale țesuturilor: țesutul gras subcutanat și țesutul muscular sunt implicate în proces. În acest stadiu, paturile de spate arata ca ulcere de diferite diametre, o infecție se poate alătura - în acest caz, apar descărcări purulente.

  • Etapa 4 este cea mai dificilă, toate straturile de țesuturi moi (piele, celuloză, mușchi) până la nivelul oaselor sunt afectate, gâtul este o rană adâncă, tendoanele și țesutul osos pot fi văzute în partea de jos. În cazul în care se adaugă o infecție, oasele (așa numita osteomielită de contact), articulațiile (artrita purulentă) pot fi implicate în procesul inflamator.
  • Este foarte important să observi în timp primele semne de deteriorare, cel mai bine, când acestea sunt încă reversibile. Într-o astfel de situație ca o durere de presiune, etapa inițială, tratamentul necesită minim. Fotografia arată că nu există nici o leziune a pielii încă și este suficient pentru a elimina efectul factorilor nocivi pentru a opri procesul periculos.

    De asemenea, paturile sunt împărțite în exogene - cauzate de expunerea la factori predominant externi, endogeni - apariția lor este asociată în primul rând cu perturbări în organism și amestecate - apar sub influența factorilor externi și interni.

    Tulburările endogene foarte des apar la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos (leziuni și tumori ale creierului și măduvei spinării, hemoragii la nivelul creierului), precum și tulburări metabolice (de exemplu, în diabetul zaharat). Atunci când se întâmplă acest lucru, tulburările de reglare nervoasă a proceselor metabolice în țesuturi, astfel încât dezvoltarea leziunilor de multe ori merge de la interior la exterior: care este, în primul rând se dezvoltă leziuni ale țesutului muscular, și apoi devin semne vizibile pe piele.

    Astfel de situații sunt foarte periculoase, deoarece poate fi dificil pentru un non-expert să evalueze amploarea și profunzimea leziunii - chiar și un medic necesită adesea o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a țesuturilor moi pentru diagnostic corect. Prin urmare, pacienții cu astfel de afecțiuni, chiar și acasă, ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea medicului care urmează (specialitatea depinde de tipul de boală care se află sub control), care, dacă este necesar, va putea decide asupra spitalizării pacientului. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul "Etapele, gradele, tipurile și clasificarea paturilor".

    Cum de a trata somnul la domiciliu?

    Când vine vorba de o astfel de problemă, cum ar fi somnolență, tratamentul la domiciliu ar trebui să fie cuprinzător și să includă următoarele domenii:

    • Măsuri de eliminare a factorilor care au determinat dezvoltarea rănilor de presiune - presiune, frecare, deplasare, umiditate excesivă;
    • Tratamentul local, care (în funcție de etapă) poate viza îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, eliminarea iritației, combaterea infecțiilor cu remedii locale, accelerarea procesului de vindecare etc.
    • Primirea medicamentelor de acțiune generală, sistemică (prin gură, intramuscular, intravenos), menite să combată infecția, îmbunătățirea proceselor metabolice, circulația sângelui etc.
    • Tratamentul bolii subiacente, care a condus la o restricție a mobilității și a devenit cauza dezvoltării unor leziuni de presiune (în special în cazul rănilor de presiune endogene, care sunt o consecință a tulburărilor interne).

    În general, tactica tratamentului este determinată de stadiul procesului și de profunzimea afectării țesutului, precum și de prezența complicațiilor infecțioase.

    Măsuri de eliminare a factorilor care au dus la apariția leziunilor de presiune

    Cum să reducem presiunea asupra țesuturilor pentru a evita moartea celulelor (în stadiul inițial) și pentru a preveni răspândirea necrozei în țesuturile adânci? Pentru a rezolva această problemă, se propun următoarele măsuri:

    • repoziționarea regulată a corpului pacientului;
    • utilizarea cercurilor și pernelor speciale;
    • utilizarea saltelelor anti-decubit.

    Schimbarea poziției corpului

    Schimbarea periodică a poziției corpului într-un pacient în pat poate reduce încărcătura pe zonele supuse celei mai mari presiuni. Acest lucru face posibilă nu numai evitarea progresului procesului atunci când există deja deșeuri existente, dar și prevenirea apariției unor leziuni noi.

    Protocolul privind gestionarea pacienților cu somnolență (recomandările Ministerului Sănătății din Federația Rusă privind tratamentul și prevenirea somniferelor) indică faptul că în zonele cu risc crescut de apariție a leziunilor (care am discutat mai sus), schimbările în țesuturile care duc la moartea celulelor pot începe după două ore de presiune continuă.. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu leziuni și boli ale sistemului nervos, tulburări metabolice și vasculare. Deoarece în astfel de situații, acțiunea unui factor extern (presiune) este agravată de influența factorilor interni (malnutriția țesuturilor).

    De aceea se recomandă schimbarea poziției pacientului la pat, cel puțin două ore pe zi (inclusiv în timpul nopții). Există câteva prevederi speciale în care presiunea asupra țesuturilor din zonele cu risc este minimizată: poziția lui Sims, poziția "întins pe partea ta", "situată pe stomac" și poziția lui Fowler. Dezvoltarea anumitor tehnici pentru deplasarea unui pacient cu pat în fiecare dintre aceste poziții:

    Treceți în poziția Sims

    Deplasați-vă la "situată pe partea dvs."

    Trecerea la poziția "culcat pe stomac"

    Poziția Fowler

    Această poziție permite unui recumbent să se afle într-o poziție semi-așezată, ceea ce facilitează respirația, mâncarea, comunicarea și este confortabil psihologic pentru el. Un pat cu capăt în picioare (un pat funcțional) este cel mai potrivit pentru a plasa pacientul în această poziție, dar sunt posibile perne speciale.

    1. Pacientul este mutat în poziția "în sus": puteți alege o poziție la un unghi de 45 (poziția Fowler scăzută) sau 60 (înălțime Fowler);
    2. Pernele sunt plasate sub cap, partea inferioară a spatelui, coatele, șoldurile, treimea inferioară a piciorului inferior al pacientului
    3. Un accent se pune sub picioarele pacientului, ceea ce permite prevenirea alunecării pacientului, ducând la deplasarea țesuturilor în zona sacrumului.

    În cazul fiecărei mișcări, se recomandă inspectarea corpului pacientului atât în ​​zona bolilor de presiune existente (pentru a evalua starea lor), cât și în zonele în care există riscul unor leziuni noi. Pentru a vă familiariza cu algoritmul de acțiuni atunci când schimbați poziția unui pacient în pat, videoclipul vă va ajuta:

    Este cel mai convenabil să se efectueze manipulări pentru a schimba corpul unui pacient, situat pe un pat funcțional, special adaptat pentru îngrijirea pacienților cu mobilitate limitată.

    • Aceste paturi pot include mai multe secțiuni (2-4) care vă permit să schimbați poziția corpului pacientului într-o anumită zonă: ridicați și coborâți capetele capului (așa cum sa menționat deja în descrierea poziției lui Fowler), capătul piciorului și zona pelvisului și spatelui inferior. Toate acestea permit evitarea stagnării țesuturilor, ameliorarea tensiunii musculare, care este importantă pentru tratamentul și prevenirea rănilor de presiune.
    • Pacientul este plasat la o înălțime convenabilă pentru diferite proceduri și manipulări (în plus, există paturi cu înălțime reglabilă), ceea ce face îngrijirea pacientului mai confortabilă. În timp ce paturile obișnuite au o înălțime mică, ceea ce face ca îngrijitorul să se aplece în mod constant, supraîncărcarea coloanei vertebrale;
    • Paturile funcționale sunt de obicei echipate cu roți care vă permit să mutați pacientul în cameră. Acestea pot avea diferite dispozitive care facilitează îngrijirea pacientului: șine laterale (îndepărtate în timpul diferitelor manipulări), mese, dispozitive de tracțiune în sus (dacă pacientul are restricții de mobilitate parțială și există posibilitatea de a se ridica în pat) etc.

    Achiziționarea unui pat funcțional pentru îngrijirea patului la domiciliu pare a fi deosebit de adecvată atunci când este vorba despre pacienții izolați într-un pat pentru o perioadă lungă de timp (luni și ani). Atunci când plasați un pacient într-un pat normal, este necesar să se îndeplinească o serie de condiții.

    Protocolul privind îngrijirea pacienților cu paturi de spate indică inadmisibilitatea plasării pacientului pe pat cu o plasă de armură sau o saltea care provoacă "încovoierea" părților corpului pacientului (care perturbe circulația sângelui), complică îngrijirea pacientului, schimbarea poziției corpului etc. Este de asemenea important ca patul nu prea scăzută: optim dacă pacientul se află la nivelul coapsei mediană a îngrijitorului. Poziția prea joasă face dificilă manipularea și poate duce la erori în îngrijire.

    Utilizarea pernelor speciale

    O pernă și un pat de răni de presiune sunt dispozitive care ajută la reducerea presiunii asupra țesăturilor în zone cu risc crescut de a dezvolta daune și pentru a evita frecare și deplasarea țesuturilor. În plus, ele creează condiții mai confortabile în pat pentru pacienții cu mobilitate limitată.

    Am menționat deja modul în care sunt utilizate pernele pentru pacienții adulți din paturi cu poziții diferite ale pacientului în pat. Acum, să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de perne și cercuri, să vorbim despre mijloacele pe care le alegem mai bine și cum puteți face astfel de dispozitive cu propriile mâini.

    Pernele diferă într-o formă, materialul a cărui suprafață este făcută și, de asemenea, o umplutură. Care sunt tipurile de perne în formă?

      Pătrat - folosit pentru a fi așezat sub cap, coate, genunchi îndoiți etc.

  • Conturul (având o formă anatomică) - de exemplu, o pernă de așezare pentru zona feselor, repetând forma lor.
  • Perne utilizate pentru a rezolva probleme specifice: de exemplu, în formă de con, având o tăietură pentru coccyx. De obicei, ele sunt utilizate în tratamentul și prevenirea somniferelor după operație pe pelvis (cel mai adesea, ginecologice).
  • Suprafața pernelor este chiar (netedă) sau are o anumită relief - dur, celular etc. În cel de-al doilea caz, în afară de efectul reducerii presiunii asupra zonei patului (sau potențialul său de dezvoltare), aportul de sânge este stimulat în zona de risc: se efectuează un fel de micro-masaj.

    Tipuri de umpluturi pentru perne: spumă, latex, gel, spumă (spumă poliuretanică). De asemenea, aerul (perna gonflabilă) poate fi folosit ca umplutură. În aplicarea lor, este posibil să se controleze cantitatea de aer injectat și, prin urmare, gradul de elasticitate. Astfel de perne pot consta dintr-o secțiune sau din mai multe celule conectate una la alta. În cel de-al doilea caz, aerul curge de la o celulă la alta, ceea ce creează posibilități de distribuție uniformă a presiunii.

    Pe Internet, se pot găsi informații despre folosirea umpluturilor, cum ar fi mei, in, hrișcă etc. în perne. De exemplu, se crede că acestea pot fi utilizate în fabricarea unui astfel de dispozitiv ca o pernă inflamabilă sub presiune cu propriile mâini. Cu toate acestea, spre deosebire de gel, spumă, latex și alte materiale de umplutură, care au capacitatea de a reduce și redistribui presiunea, să ia forma corpului pacientului, umpluturile din crup și semințele sunt foarte rigide și nu se adaptează la contururile corpului pacientului. Ca urmare, atunci când sunt utilizate, presiunea în zonele cu risc poate crește, ceea ce crește riscul de deteriorare.

    Bedsores pentru pacienții cu pat

    De asemenea, pentru ameliorarea presiunii pot fi utilizate cercuri din paturi - în fotografie puteți observa că vin în diferite dimensiuni. Cercurile cu un diametru de până la 30 de centimetri sunt concepute pentru a fi plasate sub cap, coate, picioare, tocuri. Pentru prevenirea deteriorării feselor și a coccixului, este recomandat un cerc cu diametrul de 40 cm. Cercurile cu diametru mai mare sunt destinate utilizării la pacienți deplini.

    Cercurile de la paturi sunt fabricate din cauciuc, aerul este folosit ca umplutură, mai puțin frecvent - apă. Este recomandat să le puneți într-o cutie de perne sau să le puneți sub o foaie înainte de utilizare pentru a evita iritarea în locurile de contact cu pielea cu cauciuc.

    Uneori, rudele care se ocupă de pacienții cu pat își pun o întrebare - cum să facă un cerc de la rănile de presiune cu propriile mâini? De fapt, este destul de dificil să faceți singur un cerc din cauciuc. Este impractic să folosiți tifon sau pânză pentru fabricarea sa (astfel de recomandări se găsesc pe Internet), deoarece aceste materiale dense pot crește presiunea în locurile de contact cu pielea și pot provoca daune noi.

    Bedsores pentru pacienții cu pat

    O saltea bedore este considerată un mijloc eficient de prevenire și tratare a leziunilor tisulare la pacienții cu patul. Există diferite tipuri de saltele, alegerea depinde de gradul de afectare a țesutului, de severitatea pacientului, de greutatea acestuia etc.

    De exemplu, saltelele cu spumă pot fi folosite, grosimea recomandată fiind de 10 cm. Saltelele de spumă se referă la așa-numitele saltele statice pentru paturi. Acestea contribuie la o distribuție uniformă a presiunii corpului pacientului pe suprafață, dar acestea nu au un efect suplimentar vizibil asupra sistemului. Din materialele moderne pentru fabricarea saltelelor statice s-au folosit aceleași materiale ca și pentru perne - spumă, gel, latex.

    Utilizarea așa-numitelor saltele dinamice este considerată mai eficientă - utilizarea acestora este recomandată pacienților cu paturi existente, cu un risc ridicat de dezvoltare a acestora, pentru pacienții a căror mobilitate este limitată de mult timp. Astfel de saltele nu numai că ajută la distribuirea uniformă a presiunii corpului, ci oferă, de asemenea, un efect de masaj suplimentar constant asupra țesuturilor.

    Umplere pentru saltele dinamice este aer - este injectat în ele cu ajutorul unui compresor special, care este atașat la saltea. Cantitatea de aer depinde de greutatea corporală a pacientului - cu cât pacientul este mai greu, cu atât mai puțin aerul trebuie să curgă în saltea, altfel elasticitatea va scădea, aerul nu se va putea mișca liber prin compartimente, presiunea asupra țesutului va crește. Saltelele dinamice nu se potrivesc direct pe pat, ci se află pe partea superioară a saltelei principale.

    Există două tipuri de saltele dinamice: celular și balon. Salteaua celulară împotriva somniferelor constă din multe compartimente mici - celule, între care se poate mișca liber aerul. O astfel de saltea este o opțiune potrivită pentru pacienții care nu suferă de obezitate cu leziuni ale țesuturilor minore (etapa 1-2).

    În saltelele balon (sau tubulare), aerul este forțat în cilindri (secțiuni) amplasate transversal față de corpul pacientului. Există o schimbare alternativă a presiunii în fiecare secțiune, care asigură un efect de masaj, îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi. Saltelele cu balon sunt potrivite pentru pacienții cu o masă corporală înaltă (de regulă, greutatea maximă a pacientului, pe care se poate calcula salteaua, este indicată în caracteristicile sale), precum și în cazul somniferelor de 3-4 etape.

    Reducerea frecării este o sarcină importantă atunci când îngrijiți pacienții cu deformări. Pentru a evita rănirea ulterioară a țesutului, trebuie să:

    • Corect efectuați schimbarea lenjeriei de pat (nu trageți foaia de sub pacient, ci ridicați-o deasupra patului sau răsuciți-o pe o foaie curată);
    • Atunci când efectuați procedurile de igienă, evitați frecare, nu utilizați săpun în formă de bucăți, înlocuindu-l cu produse lichide. La sfârșitul procedurilor se usucă pielea pacientului.
    • Inspectați periodic patul pacientului, îndepărtați ridurile de pe așternut, miezuri și alte obiecte străine.
    • Asigurați-vă că hainele pacientului sunt fără butoane și cusături aspre care pot afecta pielea.

    Măsurile pentru eliminarea excesului de umiditate, care, de asemenea, sporesc riscul de slăbire, ar trebui să includă:

    • Folosirea lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp din țesături de bumbac, care asigură un schimb suficient de gaz. Lenjeria din țesături sintetice ajută la creșterea transpirației și la creșterea umidității pielii;
    • Utilizarea scuteelor ​​de unică folosință pentru incontinența urinei și / sau a fecalelor. Este necesară schimbarea scutecelor la fiecare patru ore (indiferent de frecvența urinării), precum și imediat după defecare (mișcări intestinale) cu măsuri de igienă ulterioare;
    • Întreținerea în camera în care se află pacientul, micromediul optim - temperatura aerului nu trebuie să depășească 18-20 grade Celsius, deoarece starea pacientului într-o cameră fierbinte contribuie la activarea transpirației și la creșterea umidității pielii.

    Căi de atac locale

    Care este tratamentul rănilor de pat la pacienții cu pat la domiciliu? Alegerea mijloacelor care au un efect local asupra zonei afectate depinde de stadiul procesului, de adâncimea și extinderea necrozei (zona morții celulare), precum și de prezența complicațiilor purulente.

    Deci, dacă vorbim de o problemă asemănătoare cu cea de degradare (etapa 1), tratamentul ar trebui să se bazeze în primul rând pe eliminarea factorilor care au cauzat daunele: au fost deja menționate măsurile privind reducerea presiunii, umidității, frecare. Deoarece în stadiul inițial nu este afectată integritatea pielii (activitatea vitală a celulelor este deprimată, dar moartea nu sa produs încă), riscul de a dezvolta complicații infecțioase este scăzut, utilizarea agenților de vindecare și a antibioticelor locale nu va fi relevantă. Realizarea unui rezultat favorabil - prevenirea decesului celular - va ajuta la folosirea medicamentelor care activează circulația sângelui în zona afectată.

    Atunci când apare moartea celulară (modificări necrotice) și există o încălcare a integrității pielii (ulcerul de presiune etapa 2), tratamentul trebuie să includă preparate topice, stimularea proceselor de regenerare tisulară (regenerare), medicamente antiinflamatoare, antibiotice locale etc.

    Este important să rețineți că, înainte de a utiliza acest sau acel medicament pentru paturile de somn pentru pacienții adulți, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

    Tabelul de mai jos prezintă diferitele medicamente din paturile pentru pacienții cu paturi (acțiune locală) și indică, de asemenea, obiectivele la care este îndreptată utilizarea acestor fonduri. Informațiile furnizate corespund recomandărilor medicului de științe medicale. Profesorul MD Dibirov (Departamentul de Boli Chirurgice și Angiologie Clinică, Universitatea de Stat din Moscova, numit după AI Evdokimov).

    O Altă Publicație Despre Alergii

    Cum arată scabia pe mâini

    Cum se manifestă scabie la adulți?Scabia se referă la bolile infecțioase provocate de o insectă parazitară, așa-numitul acariu scabie (nume popular - mâncărime).Opinia că doar cei care nu respectă igiena sunt bolnavi de dermatoză parazitară nu este corectă.


    Metronidazol pentru acnee: cum să luați

    Metronidazol pentru acnee este cel mai adesea prescris pentru utilizare în aer liber. Ingerarea este recomandată pentru patologiile gastrointestinale cronice (gastrită, ulcere gastrice și duodenale), împotriva cărora sa dezvoltat acneea.


    Metode pentru tratarea chistului pe braț

    Toată lumea este îngrijorată dacă se formează pe corp diferite tipuri de tumori și compacții. Un chist pe mâna este considerat obișnuit și necesită diagnosticarea în timp util și selectarea celei mai bune metode de terapie.


    Măsurile de întindere pe spate la adolescenți. Motive pentru a scăpa

    Ați observat vergeturi pe spate? Nu sunteți singuri. Din păcate, ele nu dispar complet, doar cu timpul când își pierd strălucirea, devin mai puțin vizibile sau, dimpotrivă, crăpături mai mari.