impetigo

Impetigo este o boală dermatologică foarte contagioasă cauzată de streptococi și stafilococi. Cel mai adesea boala este diagnosticată la copii de vârstă școlară preșcolară și primară. Ea are un caracter epidemic, focare de boală sunt observate în grădinițe, școli și familii. Boala este foarte periculoasă pentru complicațiile sale, așa că primul lucru pe care medicii îl face este să stabilească sursa infecției și să o izoleze. În stadiul inițial, pe suprafața pielii apar pete roșii, apoi se formează bule mici cu conținut purulent. După o perioadă în care se deschid, în locul lor apar scabi - cruste uscate. Atingerea zonei afectate este destul de dureroasă. Impetigo este mai des diagnosticat la copii. La adulți, infecția apare adesea în timpul bărbieritului, rata de incidență la bărbați este mai mare decât la femei. Există tipuri de patologie stafilococică, streptococică și mixtă (vulgară). Boala este o boală contagioasă transmisă prin contact. Copiii care frecventează pepiniere, grădinițe și școli sunt cei mai sensibili la infecții. O epidemie poate afecta doar câțiva oameni și poate afecta un întreg grup, clasă. Impetigo este periculos din cauza complicațiilor sale - procese inflamatorii în organele interne, astfel încât izbucnirea bolii atrage atenția specială a specialiștilor.

Impetigo Caracteristici

În dermatologie, impetigo este clasificat din motive și manifestări clinice. Există:

Streptococic (contagios), care apare adesea la copii și femei datorită înfrângerii streptococilor pielii. Acesta, la rândul său, este împărțit în:

• Buloasă. Cel mai periculos varietate, însoțit de erupții sub formă de tauri cu conținut purulente de până la 20 mm. Localizare - pe extremitățile superioare și inferioare. Bullae cresc rapid în dimensiune, deschise, în locul lor sunt formate din cruste. În timpul bolii, unghiile devin fragile și exfoliate, pacientul este îngrijorat de durerile de cap, crește temperatura, se dezvoltă slăbiciunea și senzația de indispoziție, iar bolile cronice sunt exacerbate.
• Slot-like impetigo ("zadyy"). Deseori se dezvoltă la cei care dorm cu gura deschisă sau de multe ori își linge buzele. În timpul somnului, saliva intră în colțurile gurii, se formează pustule pe buze, după un timp apar pe aripile nasului, în jurul ochilor. Apoi se formează eroziunea sub formă de fante, pielea din jurul ei se înțepenește și, atunci când este atinsă, durerea se simte. Pielea este restaurată pentru o lungă perioadă de timp, în special în colțurile gurii - mișcarea buzelor tot timpul încalcă epiteliul de formare.
• Vegetarea. Însoțită de proliferarea spontană a veziculelor cu conținuturi purulente, formarea eroziunilor în locul lor, apoi cu cruste purulente de lungă durată.
• Impetigo în formă de inel. Tauri se formează pe piele, care se sparg și se acoperă cu cruste în centru și continuă să crească la margini, formând inele speciale.
• Sifilipodobnoe. Diagnosticat la copii în primul an de viață, afectează pielea din zona feselor. Mai întâi, apar bule (conflicte), apoi se rup și se formează eroziune cu infiltrate (bulgări) la bază, asemănătoare cu un chancre greu. În stadiul de recuperare, eroziunea este acoperită cu cruste uscate, care cad, nu lasă urme.
• Pyoderma uscată (lipsită). Forma abortivă de impetigo care apare pe fața copiilor. Însoțită de pete roz și peeling al pielii afectate. Petele dispar sub influența ultravioletelor, adesea în locul lor există zone cu depigmentare pronunțată.
• Streptoderma streptoderma. Datorită prezenței constante a transpirației în pliurile pielii, se formează erupții cutanate - zone dureroase continue de eroziune, cu o margine de rămășițe ale epidermei la margini și limite clare. Există un sentiment de mâncărime, treptat leziunile se extind.
• Impetigo mucoasă. Aphthae, o erupție în formă de bule mici cu puroi în interior, se formează în gură, limbă, ochi mucoși, pasaje nazale și gingii.
• Stafilococ (impetigo Bockhart, ostiofollikulit). Cel mai adesea se dezvoltă la copii, adolescenți și bărbați care nu respectă regulile de igienă. O erupție cutanată se formează în gurile foliculului de păr și, dacă nu este tratată, se transformă în carbuncuri. Există două forme de ostiofoliculită:
• Adâncime foliculită (formă buloasă). Agentul cauzal este Staphylococcus aureus, care provoacă formarea unei erupții cutanate sub formă de noduli cu diametrul de până la 5 mm în locul foliculilor de păr. Treptat, devin mai densi, penetrează mai adânc în țesutul pielii, infectează paturile vasculare. Există semne de intoxicație între simptome, după vindecare, cicatrici mici rămân la locul nodulului.
• Foliculita superficială (formă nebuloasă). Agentul cauzal este stafilococul alb, provocând formarea de vezicule mici purulente cu un diametru de până la 1,5 mm. Afecțiunile erupțiilor nu se extind, bulele se usucă repede, acoperite cu cruste, care cad repede și nu lasă urme.
• Impetigo vulgar (mixtă). Dezvoltat cu complicații de formă streptococică de stafilococ. Erupțiile sunt însoțite de mâncărime, din cauza zgârieturilor, crește riscul de infectare cu o infecție secundară. O erupție cutanată sub formă de taur este multiplă, după deschidere devine acoperită cu cruste groase, durerea este simțită atunci când este presată. Localizat pe față, gât, articulații, organe genitale, în mameloane. În absența tratamentului, așternuturile și produsele de igienă sunt răspândite în organism, afectând ganglionii limfatici regionali.

Simptomele de impetigo

După penetrarea unei infecții stafilococice sau streptococice, pe piele apar pete roșii dureroase. După un timp, în locul lor se formează bule cu un halou roșu de până la 5 mm în diametru. Ele sunt umplute cu lichid ușor turbid. În timpul zilei (două) acestea sunt deschise, formând ulcere umede, care se usucă și se acoperă cu cruste gălbui. După 5-7 zile crustele dispar, în unele cazuri cicatrici rămân, în unele - nu.

La copii, simptomele de impetigo apar mai intai in spatele urechilor, pe aripile nasului, in colturile gurii. Acestea sunt bule intense, după deschiderea căreia se formează răni roșii cu fisuri în centru. După 2-3 ore, ele sunt acoperite cu cruste, care sunt distruse de fiecare dată când deschideți gura, ceea ce provoacă durere. Uneori sunt observate erupții pe mucoasa orală. În unele cazuri, sunt afectate numai membranele mucoase ale ochiului, pasajele nazale și gura.

Când impetigo amestecă bule la adulți umpluți cu puroi, după deschidere acoperită cu cruste groase. Această erupție cutanată se formează cel mai adesea pe față, infecția se desfășoară pe mâini, astfel încât se răspândește repede în organism. Dacă nu sunt tratate, ganglionii limfatici, cei mai apropiați de zonele afectate, sunt măriți și inflamați.

Cauzele de impetigo

Cauze de impetigo la adulți și copii - infecție stafilococică sau streptococică, care penetrează straturile superioare ale epidermei. Infecția are loc prin abraziuni, răni, piepteni, crăpături, uneori prin gura foliculilor de păr. Streptoderma se poate dezvolta pe fundalul altor boli dermatologice în care integritatea pielii este întreruptă.

Următorii factori măresc riscul bolii:

• Îngrijirea târziu a rănilor.
• Imunitate redusă.
• Umiditate ridicată.
• Temperatură ridicată
• Nerespectarea normelor de igienă.
• Obezitatea.
• Situație sanitară și epidemiologică nefavorabilă.
• Diabet zaharat, ateroscleroză.
• Bolile infecțioase și dermatologice care sunt însoțite de mâncărime.
• Utilizarea necorespunzătoare a cremelor, unguentelor care conțin antibacteriene și
• componente hormonale.
• Contact cu pacienții cu streptoderma.

Impetigo la copii

În 90% din cazuri, impetigo se dezvoltă la copii datorită infecției cu stafilococi și / sau streptococi. Se formează bule pe piele cu un lichid limpede sau turbid în interior. Infecția survine prin contactul cu un copil bolnav și se răspândește repede printre copiii unui grup la grădiniță sau la o clasă la școală. Primele manifestări se văd în colțurile gurii, pe aripile nasului, în spatele urechilor. Fără tratament, erupția se răspândește pe tot corpul. Boala este periculoasă pentru complicațiile sale, în special la copii și, prin urmare, necesită tratament imediat și izolarea pacientului.

Diagnosticul impetigo

Diagnosticul este stabilit de un dermatolog pe baza unui examen vizual și a unei imagini clinice. Dacă este necesar, prescrie dermatoscopia. În plus, este posibil să aveți nevoie de:

• Semănarea florii și antibioticelor detașabile.
• Gramul pătează colorarea.

Diagnosticul independent de impetigo și de auto-tratament pentru impetigo este inacceptabil. Boala trebuie diferențiată de sicoză, herpes, vierme, varicelă, herpetiformă și dermatită de contact.

Tratamentul cu impetigo

Tratamentul cu impetigo necesită o abordare integrată, se bazează pe terapia locală. Până la recuperare, este interzisă umiderea pielii deteriorate, acestea trebuie tratate cu o soluție alcoolică de acid salicilic. După îndepărtarea crustelor, zonele deteriorate trebuie lubrifiate cu fucorcin sau verde strălucitor, tratate cu unguente antiinflamatorii și antibacteriene (Flumetasona cu cliochinol, Eritromicină 1%, etc.). Pe termen lung, antibioticele sunt prescrise, cu forma nebuloasă, se utilizează Mupirocin (de 3 ori pe zi). Locurile care au fost curățate de cruste sunt spălate ușor cu apă caldă de 2-3 ori pe zi. Normele de igienă sunt necesare.

Cursul de tratament al formei nebuloase de impetigo - 7 zile (cu erupții minore), 10 zile (cu multiple). Este nevoie de 10 zile pentru a trata forma buloasă. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire, medicul prescrie antibiotice:

• Cefalexin - 25-50 mg / kg de 4 ori pe zi pentru copii și 250 mg / kg de 4 ori pe zi pentru adulți.
• Eritromicina - 30-40 mg / kg de 4 ori pe zi pentru copii, 0,5 g după 4-6 ore pentru adulți.
• Amoxicilină - 20-40 mg / kg de 3 ori pe zi pentru copiii cu vârsta până la 2 ani, 125-250 mg de 3 ori pe zi pentru copii după 2 ani, 500 mg de 3 ori pe zi pentru adulți.

Recuperarea completă cu un tratament adecvat și absența complicațiilor apare în 7-10 zile.

Impetigo Complicații

Cele mai periculoase complicații care se pot dezvolta impotriva impetigo sunt nefrita și miocardita. În unele cazuri, boala este complicată de flegmon și abces.

Impetigo Prevenire

Prevenția se reduce la eliminarea factorilor provocatori. Este necesar:

• Respectați regulile de igienă personală.
• În timp ce tăiați unghiile pentru copiii mici.
• Imediat manipulați rănile și leziunile pielii.
• Evitați contactul cu impetigo bolnav.
• Tratați alte boli dermatologice în timp util.
• Consolidarea imunității.

Când apar primele semne ale bolii, trebuie să contactați un dermatolog, care va face un diagnostic corect și va prescrie tratamentul corect.

impetigo

Ce este impetigo

Impetigo la un copil este o infecție bacteriană contagioasă a pielii cauzată de stafilococi (mai mult de 90% din cazuri) sau streptococi. Atunci când impetigo pe piele sunt formate erupții cutanate cu bule-pustulă.

Impetigo se poate dezvolta din orice leziune a pielii, cum ar fi o mușcătură de insecte, o tăietură sau o abraziune, precum și de la iritarea cauzată de o răceală. Copilul poate răspândi infecția în alte părți ale corpului său, pieptănând abcesele apărute și infectând persoanele sănătoase prin contact direct, doar atingându-le. Bacteriile pot fi de asemenea transmise prin suprafața pe care copilul infectat a atins-o și apoi cea sănătoasă.

În cazul în care agentul cauzal al infecției este stafilococ, pe piele apar bule de bule, umplute cu un lichid limpede. Au izbucnit ușor, formând pete strălucitoare umede, care în curând s-au acoperit cu o crustă galbenă.

Apariția impetigo-ului nu depinde de sezon, dar este totuși cea mai obișnuită în vremea caldă, când tăierea și abraziunea de a juca în aerul proaspăt sunt mai probabile.

Simptome de impetigo

Cu impetigo streptococic, erupții roșii dureroase sub formă de tuberculi apar pe piele, care se transformă treptat în bule mici de până la 5 mm în diametru cu conținut de apă. Erupțiile pot fi simple sau grupate, adesea înconjurate de o margine îngustă de piele înroșită. Au deschis repede. După apariția veziculei, apar ulcerații ulcerative superficiale roșii, mai târziu sunt acoperite cu cruste de culoare miere, care se încadrează după 5-7 zile.

Cel mai adesea, asemenea erupții apar pe părțile expuse ale corpului feței, picioarelor, mâinilor.

La copii, colțurile gurii (gemul streptococ), aripile nasului, pliurile pielii din spatele auriculelor sunt adesea afectate. Uneori, impetigo apare separat în gură, unde se formează eroziuni dureroase pe locul blisterelor cu deschidere rapidă, care sunt acoperite cu flori purulente.

• Cu impetigo stafilococ (foliculită), pustule (pustule) apar în gura foliculilor de păr gras, ajungând la dimensiunea unui mazăre. Folliculita poate fi superficială sau profundă.
• Cu o combinație de infecții streptococice și stafilococice, se dezvoltă impetigo mixtă (vulgară), în care conținutul veziculelor este purulent, iar cojile sunt masive. Impetigo vulgar apare cel mai adesea pe pielea feței, mai puține ori trunchiul și extremitățile. Erupțiile sunt multiple. Nodulii limfatici regionali devin dureroși și umflați.

Ce ar trebui să facă părinții cu impetigo la un copil?

• Luați copilul din grădiniță dacă aveți semne de infecție.
  

• Încercați să îndepărtați cu grijă petele dure. Locurile de erupție cutanată trebuie șterse cu soluții dezinfectante (de exemplu, alcool din camfor sau salicilic). Se deschid și se prelucrează bulele separate, după care se aplică un unguent cu antibiotice (de exemplu, eritromicină). Acest tratament se efectuează de 3-4 ori pe zi timp de 7-10 zile, fără aplicarea de bandaje pe piele. După tratamentul timp de 1-2 săptămâni, zona afectată este frecată cu alcool.

• Acoperiți zona infectată cu un bandaj sau tifon, dar nu strâns: aerul trebuie circulat pentru a vindeca chinurile. Bandajul va preveni contactul prin care infecția se poate răspândi la persoanele sănătoase și la alte părți ale corpului bebelușului. Mențineți rănile acoperite până când se vindecă.

• Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun după toate manipulările cu o erupție pe corpul unui copil bolnav.
• Încercați să împiedicați copilul să zgârie zonele afectate. Taie-i unghiile cât mai scurt posibil.
• Nu împărțiți prosoapele și alte articole legate de pielea infectată.
• Feriți-vă de erupție cutanată. Uita-te în fiecare zi dacă se îndepărtează sau se înrăutățește.

Tratamentul impetigo la copil

• Adresați-vă medicului dumneavoastră, el va afla exact ce agenți patogeni au cauzat boala. Pentru a diagnostica agentul cauzator de impetigo, medicul va lua materialul din partea inferioară a ulcerului după îndepărtarea crustei.
• După aceea, medicul va prescrie antibiotice pentru uz local sau pentru administrare orală. Va trebui să vă asigurați că copilul a suferit un curs complet de medicamente, altfel boala se poate întoarce.
• Amintiți-vă că impetigo este contagioasă până la dispariția erupției cutanate sau în primele două zile după începerea tratamentului cu antibiotice. Copilul dumneavoastră nu ar trebui să aibă contact strâns cu alți copii în această perioadă, iar dumneavoastră trebuie să evitați să vă atingeți de erupția cutanată.
• Dacă dumneavoastră sau alți membri ai familiei trebuie să atingeți pielea infectată (de exemplu, pentru tratament), spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun.
• În plus, dați copilului un prosop și un prosop separat și nu le permiteți să vină în contact cu obiectele de igienă ale altor membri ai familiei.

Prevenirea impetigo-ului

Bacteriile care provoacă impetigo, încep să înflorească, ajungând în orice răni pe piele. Cea mai bună modalitate de a împiedica răspândirea erupției cutanate este să o tăiați scurt, să o depuneți cu un fișier de unghii și să păstrați cuiele copilului curat, precum și să vă asigurați că nu perie pielea. Dacă apar zgârieturi, curățați-le cu apă și săpun și aplicați cremă antibiotică. Aveți grijă să nu folosiți tampoane sau prosoape care au fost folosite de o persoană infectată.

Impetigo poate provoca o complicație rară, dar gravă numită glomerulonefrită. În această boală, rinichii sunt afectați, tensiunea arterială poate crește, iar sângele poate apărea în urină. De aceea, dacă observați sângele în urină a copilului sau dacă acesta a devenit maro închis, informați-l pe medicul dumneavoastră.

În general, cât mai curând posibil, învățați copilul să respecte igiena personală. Învățați-l să-și spele bine mâinile cu un gând. Utilizați numai prosopul propriu.

impetigo

Impetigo - un grup de pyoderme superficiale de geneză infecțioasă. Manifestările clinice ale bolii corespund soiurilor de impetigo, însă ele au și caracteristici comune: debutul este caracterizat de apariția eritemului, pe fundalul căruia se toarnă veziculele cu conținut sero-purulent, care permit formarea crustelor de miere-galbenă. În timp, crustele se desprind, lăsând o ușoară depigmentare sau hiperpigmentare, dispărând fără urmă. Uneori există o senzație de mâncărime care duce la o combinație cu un rezultat în crustele hemoragice. Impetigo este diagnosticat clinic, dermatoscopie, prin însămânțarea conținutului de pustule, agentul patogen este determinat. Tratamentul este antibacterian, tonic.

impetigo

Impetigo - un set de boli pustuloase contagioase ale straturilor superficiale ale pielii cauzate de streptococi și stafilococi, care reprezintă mai mult de 15% din totalul patologiei pielii. Fiecare piodermă de suprafață are propriile caracteristici. Streptococul impetigo este endemic în zonele cu climă caldă și umedă. Diferă sezonier: vârful incidenței - sfârșitul verii. Transportul asimptomatic nu este. Microbul devine pe pielea sănătoasă din exterior din cauza nerespectării normelor de igienă personală, provoacă imediat dezvoltarea bolii.

Impetigo stafilococică este caracterizată de cea mai mare patogenitate potențială, în timp ce stafilococul poate fi o perioadă lungă de timp pe piele în stadiul unui proces infecțios latent, fără manifestări clinice. În consecință, impetigo este diagnosticată, atât sub forma cazurilor sporadice ale bolii, care nu depășesc limitele unei familii sau colective de muncă, și sub forma unor focare epidemiologice la nou-născuți (pemfig epidemiologic). Astfel de cazuri pot fi cauzate atât de stafilococul însuși, cât și de exotoxina acestuia, care necesită închiderea spitalului de maternitate pentru a se pune în carantină cu dezinfecție totală pentru a împiedica difuzarea procesului. Astfel de epidemii sunt posibile în școli, barăci. Luând în considerare transportul asimptomatic, în cazul detectării stafilococului la o persoană bolnavă, toate persoanele care intră în contact cu acesta sunt tratate, indiferent de manifestările clinice.

Cauze de impetigo

Cauza impetigoi este evidentă - flora cocală, larg răspândită în natură. Pe piele este constant un număr mare de stafilococi și streptococi. Acestea sunt reprezentanți ai așa-numitei flori tranzitorii, capabile să infecteze pielea, chiar fără a se multiplica pe suprafața ei. Latența existenței lor se datorează funcției de protecție a pielii. În caz de încălcare a integrității pielii ca urmare a leziunilor, macerării (umflarea dermei cu contact prelungit cu lichidul), disfuncției transpirației și a glandelor sebacee, modificări ale acidității normale a pielii, se deschide poarta de intrare pentru a pătrunde infecția. Acest moment este agravat de încălcarea regulilor de igienă personală și de diminuarea imunității.

Apoi, în dermă, se dezvoltă inflamația, care urmărește distrugerea antigenului infecțios cu restabilirea defectelor cutanate. Inflamația începe la locul țesutului conjunctiv - sentimentul, constă în fazele de modificare, exudare, proliferare. Modificarea - eliberarea în piele a celulelor deteriorate de mediatori inflamatorii. Mediatorii includ fagocitoza, cresc permeabilitatea peretelui vascular, încep să dezinfecteze zona inflamării datorită proprietăților bactericide. În plus, ele provoacă alterări secundare (histoliza), conectează mecanismele imune la inflamație, reglează proliferarea prin activitatea macrofagelor. Mai mult, acest întreg proces funcționează pe baza principiului feedback-ului. Faza de exudare apare aproape imediat după modificare, include un număr de procese: modifică vâscozitatea sângelui, crește permeabilitatea capilarelor, determinând migrarea componentelor sanguine în focalizarea inflamatorie cu formarea exudatului, infiltrarea celulelor inflamatorii. Proliferarea finalizează procesul. Ca urmare a implementării consecvente a tuturor fazelor de inflamație, pielea este complet restaurată sau cicatrizată (în funcție de mărimea și adâncimea defectului inițial).

Clasificarea impetigo

În dermatologie, se obișnuiește clasificarea impetigo-ului în funcție de cauza bolii și de manifestările clinice. Există:

1. Impetigo streptococică (contagioasă): cauza este streptococ, afectând adesea pielea copiilor și a femeilor. O formă foarte comună și contagioasă de impetigo. Include mai multe soiuri:

• lichenul obișnuit (pioderma "uscată") - apare la copii pe față, este considerată o formă abortivă. A apărut pete eritematoase clinic cu peeling. Elementele sunt rezolvate prin expunerea la soare, lăsând depigmentarea persistentă;
• impetigo in forma de inel - o caracteristica a patologiei este formarea de tauri, care sunt rezolvate in partea centrala cu formarea crustelor si continua sa creasca in jurul perimetrului, formand un element asemanator unui inel;
• Bullosa impetigo este cel mai periculos tip de boală. O trăsătură distinctivă este taurul cu erupție cu conținuturi purulent-hemoragice de până la 2 cm în diametru, în principal pe extremități. Flăcările cresc, se deschid, formând cruste "grase". Unghiile sunt implicate în acest proces. Starea generală a pacientului suferă (dureri de cap, febră, stare generală de rău, slăbiciune), bolile concomitente sunt exacerbate;
• slit impetigo (zaeda) - se dezvoltă în persoane care dorm cu o gură deschisă, prin colțurile cărora scade pasivă saliva, precum și la cei care au un obicei de a-și linge buzele. Se manifestă pustule de erupție clinic în colțurile gurii, la aripile nasului, în afara fisurii palpebrale. Pustulele erodate sub forma unui defect asemănător fantei ale pielii, membranelor mucoase. Pielea din jurul ei este tensionată, dureroasă și este dificil să se epitelizeze, deoarece mișcările buzelor distrug filmele epiteliale subțiri;
• impetigo vegetativ - boala se caracterizează prin răspândirea spontană a bulelor de deschidere cu formarea de eroziuni acoperite cu cruste purulente;
• sifil-like impetigo - o boală observată la nou-născuți. O caracteristică distinctivă este erupția cutanată la nivelul feselor și în regiunea subtipică. Conflictele sunt deschise, formând eroziuni cu o bază infiltrate, asemănătoare cu un chancre tare, li se permite să formeze cruste care nu lasă urme în urmă;
• streptoderma intertrigiene - leziunile sunt localizate în pliuri de piele mari, unde, din cauza condițiilor aseptice (transpirație, plâns), se formează suprafețe erozive cu mișcări continue și dureroase, cu o margine a epidermei rămase de-a lungul periferiei. Limitele focusului sunt clare, există o tendință de creștere periferică;
• mucoase impetigo - erupție cutanată în gură, pe membrana mucoasă a obrajilor, gingiilor, limbii, pasaje nazale, ochi mucoase.

2. Impetigo stafilococ (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - apare la bărbați, copii, adolescenți. Se întâmplă în gurile foliculilor de păr cu nerespectarea regulilor de curățenie elementară. Cu o existență pe termen lung, fără tratament, se transformă într-o carbuncle. Există două opțiuni:

• forma buloasa (foliculita adanca) - este cauzata de Staphylococcus aureus. Se manifestă prin formarea unei erupții cutanate nodulare (5 mm) în jurul foliculilor de păr, elementele primare sunt compactate, tind să penetreze în straturile adânci ale pielii, în patul vascular, de aceea clinica are simptome de intoxicație și rezultatul este o cicatrice;
• forma neublasică (foliculita de suprafață) - cauzată de stafilococul alb, caracterizată prin bule purulente mici (1,5 mm), nu are tendința de a se răspândi, elementele primare se usucă repede în cruste, care, căzând, nu lasă urme.

3. Impetigo mixtă (impetigo vulgar) - apare atunci când complicațiile impetigo streptococice sunt cauzate de stafilococ, când apariția conflictului este însoțită de mâncărime, pieptănare și adăugarea unei infecții secundare. Erupții multiple, acoperite cu cruste groase, localizate în față, gât, articulații, în apropierea mameloanelor, la nivelul organelor genitale. Bula și eroziunea sunt dureroase, tind să se răspândească (printr-un prosop murdar, lenjerie de pat), în proces sunt implicați ganglioni limfatici regionali.

Simptome de impetigo

Imaginea clinică depinde de tipul de agent patogen. Streptococi provoacă apariția unor vezicule roșii dureroase, elastice cu diametrul de până la 5 mm, cu conținut sero-purulen. De-a lungul timpului, bulele devin nedureroase, letargice, izbucnesc deschise, formând eroziuni și ulcere, care se rezolvă prin crăpături de culoarea mierii. Ciclul de viață al elementelor primare de până la 2 luni. Nu există localități tipice. Copiii suferă mai des din cauza lipsei abilităților de igienă personală. Soiurile streptococice de impetigo sunt periculoase datorită complicațiilor lor datorate răspândirii limfatice și hematogene a infecției (amigdalită, sepsis, scarlatină, nefrită, reumatism, miocardită). Complicația banală este considerată criminală.

impetigo stafilococică se caracterizează prin erupții cutanate cu pustule mici in jurul foliculilor de par, ceea ce explică procesul tipic de localizare. Severitatea complicațiilor posibile depinde de adâncimea leziunilor cutanate: abcesele pielii, celulita, carbunclele. Leziunile cutanate Strepto-stafilococice manifesta ca mai multe phlyctenas purulente pe suprafața pielii și în jurul foliculului pilos și lăsate să se formeze o crustă masivă care a atras suprafață erozive, cu rezultatul unui hiperpigmentare mic. O trăsătură distinctivă a acestei forme de impetigo este răspândirea procesului cu ajutorul unor „centre de abandonuri“ - capturarea unor noi secțiuni de piele sanatoasa. Ganglionii limfatici sunt lărgiți, compactați, devin dureroși cu palpare. Orice impetigo este foarte contagioasă.

Diagnosticul și tratamentul impetigo-ului

Diagnosticul este făcut de un dermatolog pe baza anamnezei, manifestărilor clinice. Dacă există îndoieli în diagnosticul dermatoscopiei. In plus aplica metode specifice: frotiu de colorare a exsudat pentru Gram (coci sunt observate la microscop), taurii culturilor separate asupra florei și antibiogramă. Auto-diagnosticul și auto-tratamentul ținând cont de contagioaia impetigo-ului sunt inacceptabile. Impetigo diferențiate de varicela, impetigo, herpes, Sicoza și herpetiformă dermatita de contact.

Tratamentul formelor impetigo necomplicate se efectuează pe bază de ambulatoriu. Terapia are două scopuri: eliminarea cauzei patologiei și îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului. De obicei ambutisare proces suficient mijloace externe: leziunea a fost tratată cu 2% spirit camfor, bule după deschidere - fukortsinom, unguente cu antibiotice. Contextul prescrie terapie cu vitamine, imunostimulante, deoxiribonucleat de sodiu. Toate procedurile de apă sunt interzise. Cursul de tratament este de 10 zile. Dacă boala continuă să se răspândească, conectați antibioticele în funcție de schemele individuale: injecții orale sau intramusculare. O dietă cu absența produselor cu conținut de zahăr este prescrisă, deoarece glucoza este un mediu nutritiv favorabil pentru răspândirea microbilor. Prevenirea este în conformitate cu normele de igienă personală și dormitor. Prognosticul este favorabil vieții. Recuperare completă.

Impetigo. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Impetigo este termenul pentru leziunile pielii superficiale pustuloase. Acestea sunt cauzate de bacterii patogene (stafilococi și streptococi), care în acest caz nu penetrează adânc în piele.

Fapte despre impetigo:

• cel mai adesea boala apare sub formă de cazuri izolate, dar se pot dezvolta și epidemii, în special în grupurile de copii;
• în 80% din cazuri, boala este cauzată de stafilococ, în 20% - de streptococ;
• Principalii agenți cauzatori ai impetigo, stafilococ, sunt capabili de a provoca mai mult de 100 de tipuri de boli, dar cel mai adesea afectează pielea.

Caracteristicile anatomiei pielii

Pielea este unul dintre cele mai mari organe umane. Suprafața sa la adulți ajunge la 1,5-2,3 m 2, iar greutatea, împreună cu țesutul gras, este de 16-17% din greutatea corporală totală.

Pielea este formată din trei cuvinte:

• Epiderma sau cuticula este stratul exterior. Este în contact cu mediul extern și protejează organismul de efectele negative ale diferiților factori. Epiderma constă din 5 straturi de celule. Cel mai mic - germeni. Conține celule care se împart în mod activ. Se formează noi celule pielii. Celula nou formată se mișcă treptat la suprafață, prin toate cele 5 straturi, transformându-se în final într-o scală excitat și dispare. Aceasta este o reînnoire normală a pielii. În epidermă sunt celulele, melanocitele, producând melanina pigmentară (care dă culoare pielii), terminațiile nervoase sensibile.
• Derma. Acest strat constă din țesut conjunctiv: există celule înconjurate de substanțe extracelulare. Dermul este responsabil pentru forța și elasticitatea pielii, existând vase în care se hrănește epiderma.
• Hypoderma - țesut gras subcutanat. Se acumulează și stochează substanțe nutritive, protejează corpul de hipotermie.
  

Aplicații cutanate:

• Păr. Fiecare păr are două părți. Rădăcina sa este imersată în piele, iar miezul se ridică deasupra suprafeței sale. Un sac de păr este situat în jurul rădăcinii părului, iar partea cea mai de jos se numește bulb de păr - diviziunea celulară apare aici, datorită căreia crește părul. În locul în care părul iese din piele, există o gaură - o pâlnie. În acest moment, agenții patogeni care provoacă impetigo penetrează pielea. În pâlnia părului se deschide conducta glandei sebacee.
  
• Unghiul - un adaos al pielii, care consta din placa de unghii, pat de unghii, rolele de unghii inconjuratoare. În cazul tăierii incorecte a unghiilor, în timpul manichiurului și pedichiurului, infecția poate fi introdusă și în piele.
  
• Glandele sudoripare sunt situate în principal la limita dintre derm și țesutul gras subcutanat. Canalele lor lungi se deschid pe suprafața pielii. Nu există glande sudoripare pe capul penisului, în zona preputului, a labiilor mici. În alte locuri pe piele de 1 mm 2 este de 200 până la 800 de glande sudoripare.
  
• Glandele sebacee au în mod obișnuit canale care se deschid în pâlnia foliculilor de păr (există 6-8 glande sebacee pe fiecare folicul de păr), dar pot fi de asemenea situate separat. Cele mai multe dintre ele sunt pe fata si organele genitale. Glandele sebacee nu sunt pe palme.

Cauze de impetigo

Agenți cauzatori ai bolii

Impetigo poate fi cauzată de unul dintre cei doi agenți patogeni:

• Staphylococcus aureus;
• hemolitic streptococ.

Staphylococcus aureus este o bacterie care este prezentă în corpul a 25-40% dintre oameni. Se găsește pe membrana mucoasă a nasului, gâtului, vaginului. Staphylococcus aureus este un microorganism patogen patogen. Aceasta este, de obicei, nu provoacă boli. Dar, în anumite condiții, stafilococul devine patogen. Ea eliberează toxine care provoacă modificări patologice în organele și țesuturile umane.

Hemoliticul streptococ este, de asemenea, bacterii patogenice condiționate. În mod normal, trăiește pe membranele mucoase ale gurii, nasului și gâtului multora. Capabil să elibereze toxine care duc la modificări patologice. Este agentul cauzator al multor boli, inclusiv impetigo, erizipel, dureri de gât etc.

Factorii care cresc probabilitatea bolii:

• afectarea pielii: răni, zgârieturi, abraziuni, ulcere, eroziune;
• ras de rau plictisitor de calitate slaba, care lezeaza pielea;
• crăpături ale pielii;
• scabie (zgârierea pielii);
• diabet zaharat (duce la întreruperea alimentării cu sânge a pielii și deteriorarea acesteia);
• imunitate redusă, boli cronice, infecții severe;
• hipotermie constantă, deteriorarea mecanismelor de protecție ale pielii;
• transpirație excesivă;
• încălcarea igienei personale;
• tulburări metabolice, creșterea pH-ului pielii;
• riscuri profesionale: contactul cu pielea cu produse chimice agresive, contaminarea cu diferite substanțe în aerul clădirilor industriale;
• contact permanent cu pielea cu uleiuri lubrifiante, gudron, benzină, kerosen;
• infecția apare adesea în spital în timpul tratamentului bolilor grave, după intervenția chirurgicală: tulpinile nosocomiale de stafilococi și streptococi sunt rezistenți la medicamente antibacteriene, produc forme severe de impetigo și alte infecții purulente;
• riscul de infectare este crescut la copii mici și la vârstnici, la femei în timpul sarcinii, deoarece acestea au redus puterea imunitară.
  

Rolul tuturor acestor factori se reduce la două tulburări majore: afectarea pielii și reducerea funcției mecanismelor de apărare. În același timp, streptococi și stafilococi capătă capacitatea de a provoca boli.

Simptome de impetigo

Există mai multe varietăți de impetigo:

1. impetigo stafilococ (ostiofollikulit);
2. strept impetigo;
3. varietăți de impetigo streptococică:
   • bulionul impetigo;
   • slit impetigo;
   • lichen simplu;
   • impetigo role de unghii;
   • intertrigic streptoderma (intertrigo);
4. strepto-stafilococ (vulgar) impetigo.

Impetigo stafilococ (ostiofollikulit)

Impetigo stafilococică este o inflamație a foliculului de păr care provoacă Staphylococcus aureus.

Simptomele bolii:

• În primul rând, există durere și o ușoară roșeață la baza părului sau la locul glandei sudoripare.
• Apoi apare un mic abces în acest loc, de obicei cu un diametru de 1-2 mm. Acesta se extinde deasupra pielii sub forma unui con și are o culoare gălbuie datorită puroiului translucid. În jurul abcesului există umflături și roșeață a pielii.
• După câteva zile, abcesul se deschide și se formează o crustă mică, care va dispărea în curând.
• Mai târziu, în locul abcesului, nu există nici o urmă. Uneori, pielea din acest loc devine colorată puțin mai întunecată decât în ​​jur.

Cel mai adesea, leziunile sunt localizate pe pielea feței, gâtului, antebrațelor, coapselor și picioarelor. Acestea pot fi situate pe o suprafață limitată a pielii sau împrăștiate în organism.

Uneori un abces cu impetigo stafilococ ajunge la un diametru de 1 cm. În acest caz, patologia se numește boala lui Bockhart. Cel mai adesea este o complicație a scabiei. Pustulele se formează în locuri care se scarpină pe suprafețele din spate ale periilor.

Strept impetigo

Boala este cauzată de streptococi. Este contagioasă - acest fapt a fost dovedit prin numeroase studii.

Simptomele de impetigo streptococ:

• În primul rând, pe piele apare un spot roșu.
• După câteva ore, se formează un balon cu un diametru de 1-3 mm la locul locului de înroșire. Uneori poate apărea imediat o bubble, fără roșeață anterioară.
• La început, flaconul este tensionat, conține conținut clar, dar mai târziu devine noros sau sângeros, iar flaconul însuși devine slab.
• Dupa deschiderea bulei si evacuarea puroiului in locul ei ramane o crusta gri.
• După ce crusta scade, rămâne o pată alb-roz. Cicatricile sau alte defecte ale pielii nu vor rămâne aproape niciodată.
• Recuperarea are loc în 3-4 săptămâni.

Cel mai adesea, leziunile la impetigo streptococică apar pe fața, pe părțile laterale ale corpului, pe brațe și pe picioare. Bule pot fi mai multe. De obicei, ele se află separat una de cealaltă, dar pot fuziona.

Alte soiuri de impetigo streptococ

Bullosa impetigo.

În această formă a bolii, pe piele se formează bule mari de 2-3 cm. După deschidere, rămân defecte mari de suprafață - eroziunea, care crește treptat în dimensiune. Atunci când impetigo bulus apare cel mai adesea înfrângerea pielii suprafețelor din spate ale periilor. În cazuri mai rare, leziunile apar în picioare și picioare.

Slot-like impetigo.

Un alt nume pentru această boală este zaeda.

• În colțul gurii, la intersecția buzelor superioare și inferioare, apare un mic bule.
• Apoi se deschide și în locul său rămâne o crustă de culoare galben-miere, care apoi dispare.
• Drooling apare, mâncărime, mâncare devine dureros.
  

Boala poate să apară de foarte mult timp, mai ales dacă persoana are obiceiul de a linge în mod constant buzele.

Uneori apar bule cu impetigo fantelate pe nas.

Factorii care contribuie la apariția și evoluția cronică a impetigo-ului asemănător fantei:

• carie dentară;
• obiceiul de a linge constant buzele (care este mai frecventă la copii);
• lipsa vitaminelor B;
• rinită (inflamația mucoasei nazale), conjunctivită (inflamația conjunctivului ocular).

O persoana bolnava poate infecta o persoana sanatoasa in timpul sarutului, folosind prosoape comune si alte obiecte de igiena personala.

Simptomele de impetigo asemănătoare cu scuturile se aseamănă adesea cu candidoza - o infecție fungică. Numai un medic poate stabili corect diagnosticul și poate prescrie un tratament eficient.

Simplu lichen.

Această boală este numită adesea tipul "uscat" de impetigo streptococ, în care nu se formează nici un puroi.

Simptomele lipsei simple:

• Cel mai adesea boala are loc în toamnă și primăvară.
• Simplu lichen este cel mai frecvent în rândul copiilor: în grădinițe și în clasele elementare, există deseori focare epidemice.
• Pe piele se formează pete mici de formă ovală sau rotundă. Acestea sunt de culoare albă și clar delimitate de pielea sănătoasă din jur. În zonele de înfrângere apare peeling.
• Pacientul simte mâncărime în leziuni.
• Dacă o persoană este adesea la soare, atunci petele se dispar sub acțiunea razelor soarelui. Dar pielea din acest loc arde mai puțin.

Când lichenul este afectat, de regulă, pielea din jurul gurii, în obraji și bărbie, pe corp, pe brațe și pe picioare.

Impetigo cilindri de unghii.

În această formă a bolii, infecția streptococică afectează pielea de pe crestăturile unghiilor situate pe părțile laterale și în spatele cuiului. Cel mai adesea, adulții sunt bolnavi.

Simptomele cilindrilor de impetigo:

• De obicei, boala apare după rănirea pielii a degetului, îndepărtarea fără succes a burrului.
• În zona rola de unghii apar mici bule umplute cu lichid limpede.
• Apoi sunt pline de puroi.
• Există durere, degetul afectat se umflă.
• După deschiderea bulei, în locul ei rămâne un defect superficial al eroziunii pielii. Acesta acoperă unghia sub formă de potcoavă.
• Când eroziunea se vindecă, recuperarea începe. Uneori există o respingere a plăcii de unghii.
• În unele cazuri, boala este dificilă. Se poate dezvolta inflamația vaselor limfatice ale mâinii, crește temperatura corpului, starea generală a sănătății se înrăutățește.

Erupție cutanată streptococică (streptodermă intertrigirală).

Această boală apare cel mai adesea în zone în care există pliuri mari, iar cele două zone ale pielii sunt în permanență în contact. Sweat se acumulează aici, starea mecanismelor de protecție a pielii este perturbată.

Locurile în care apare erupția cutanată streptococică cel mai frecvent:

• Femeile - sub glandele mamare, mai ales dacă acestea sunt mari.
• La persoanele obeze - în orice falduri mari pe corp.
• La copiii mici: în subsuori, în pliul dintre fese, în faltele inghinale, în spatele urechilor, în pliurile abdomenului.

Simptomele bolii:

• Pe bulele de piele apar cu un diametru de 2-3 mm.
• Apoi se îmbină și se deschid. Se formează o eroziune mare de culoare roz deschis, se produce plâns.
• Pe lângă focalizarea principală, apar mici bule mici - proiecții.
• În profunzimea pliurilor de pe crăpături ale pielii.
• A încălcat starea generală a pacientului. Există durere, disconfort.
  

Impetigo streptococ - o boală cronică care durează mult timp. Simptome asemănătoare pot apărea cu o infecție fungică, atunci când pielea este afectată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida (infecție candidoasă).

Strepto-stafilococ (vulgar) impetigo

Această boală, provocată imediat de două tipuri de bacterii, este cea mai frecventă dintre copii, fete și femei tinere. Leziunile apar în jurul gurii, ochilor, nasului.

simptome:

• În primul rând, bacteriile streptococice penetrează pielea. Există roșeață și umflături, iar apoi în acest loc există un mic bule cu conținut tulbure.
• După ceva timp, se alătură o infecție cu stafilococi. Conținutul vezicii urinare se transformă în puroi.
• Apoi bulele izbucnesc. Conținutul său se usucă și se transformă într-o crustă de miere-galbenă.
• Când crusta dispare, o pată rămâne în locul ei, care are o culoare mai închisă decât pielea înconjurătoare, care ulterior dispare.
• De obicei, durează 8-15 zile de la momentul în care o bula începe să formeze o crustă.
• Uneori pustulele se îmbină, formând cele mai mari. În acest caz, boala este mai severă.

Care medic trebuie consultat dacă apar simptome de impetigo?

Cum este diagnosticat impetigo?

Cel mai adesea, medicul este suficient de controlat. Aspectul leziunilor și localizarea lor sunt destul de caracteristice, diagnosticul poate fi făcut cu precizie.

Studii și teste care pot fi prescrise pentru impetigo: