Bazaliom superficial pe buză

Există cazuri în care căutarea diagnostică se oprește și nu este inutil să-ți amintești profesorii. La fel și studentul meu talentat, Ivanko SA, care a făcut multe în teza de doctorat privind tuberculoza pielii.

Pacientul a venit la ea după o călătorie lungă la medic pentru a exclude tuberculoza cutanată. El a fost exclus, chiar și o biopsie de diagnostic a fost efectuată, care nu a arătat nici un rezultat inteligibil.

La cererea lui Svetlana Anatolyevna sfătuiesc un caz atât de rar.

Pacientul a fost bolnav timp de aproximativ un an, tratamentul fiind efectuat cu tot felul de tratamente și unguentele nu dau nici un efect. Boala a început cu un spot în sprâncenele drepte și apoi a apărut un punct pe buza superioară din stânga. Se dezvoltă încet în dimensiune.

La examinare: în zona buzei superioare există o placă roz, cu marginile ascuțite, de-a lungul marginii superioare stângi se poate defini o festivitate pronunțată indistinct a marginilor și nodulii mici ascunși în spatele porozității pielii. Pe suprafața sa, peeling ușor, cruste. În zona sprâncenelor postoperatorii ale sprâncenelor.

Examenul dermatoscopic a scos la iveală numeroase papule foliculare albicioase.

O formă superficială (foliculară) a carcinomului bazocelular este suspectată clinic.

Diagnosticarea diagnosticului efectuat pentru examinarea citologică. Previzualizarea răzuindu-se cu un dermatoscop și a arătat semne ale cancerului cutanat bazal celular. Ele sunt reprezentate în fotografie ca "perle" transparente, înconjurate de grupe de globule roșii.

Diagnostic clinic

Basaliomul buzei superioare

nuanțe

Acesta este un tip rar de cancer de piele bazală celular superficial asociat cu particularitatea structurii pielii în această localizare. Se caracterizează printr-o acumulare mare de papule foliculare determinată prin dermatoscopia directă a leziunii.

Vasele tipice de arbori și simptomele "frunzei de arțar" nu veți găsi aici.

Caracteristicile clinice subtile sunt durata bolii și rezistența la terapia antiinflamatorie, margini ascuțite cu margini tăioase și noduli mici de-a lungul marginii plăcii. Detecția lor ascunde caracteristica structurii foliculare a pielii în această localizare.

Caracteristicile dermatoscopicheskie - un aranjament dens de papule foliculare, precum și prezența unui fel de "perle" în scrapings de leziune în timpul dermatoscopie. Acest fenomen a fost descris pentru prima data de fiul meu, Ph.D., Sergeev V.Yu. în revista Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, nr. 7, p. 39.

În viitor, folosesc întotdeauna această abordare în diagnosticul citologic imediat al bazaliomas.

După primirea rezultatului concluziei oficiale citologice, el a efectuat crioterapia. Recomandat pentru a evita insolarea și observarea dinamică activă de către un dermatolog.

Ca o nuanță de diagnostic pentru basaliom, pot să observ că examinarea citologică este o metodă mai fiabilă decât biopsia de diagnosticare, în special pentru formele de suprafață.

Basaliomul pielii: tratament, cauze, simptome

Carcinomul bazocelular este un tip de cancer pe scară largă, apare din foliculii de păr și din stratul bazal al pielii. Caracterizată de o dezvoltare nestăvilită. Această boală nu afectează ganglionii limfatici locali și nu metastază, dar recaderea nu este exclusă. Majoritatea doctorilor numesc această boală o tranziție de la o tumoare benignă la o tumoare malignă.

Localizarea și prevalența carcinomului bazocelular

Potrivit statisticilor, aproape întotdeauna un european din sute suferă de această boală (în timp ce alte rase nu dezvoltă carcinom bazocelular). Datorită radiației solare, bazaliomul este cel mai răspândit în Australia și printre vârstnici, precum și cei care au slăbit imunitatea.

Bazaliomul se formează, de obicei, în locuri în care razele soarelui cad, cel mai adesea, pe pielea feței (buze, obraji, nas, urechi etc.). În plus, boala se formează la locul leziunilor severe ale pielii (datorită arsurilor sau inflamațiilor) sau la locul cicatrizării. Boala are un curs lent.

Mai ales o mulțime de probleme oferă bazaliom pe nas, deoarece duce adesea la complicații. Inițial, boala seamănă cu un cos mic care sângerează din când în când. Datorită unor particularități (absența stratului de grăsime, a epidermei subțiri), bazaliomul afectează cartilajul, afectând astfel structura anatomică a nasului. Pentru tratament, de obicei recurge la chirurgie plastica. În cazul în care boala se raspandeste la aripile nazale, atunci sansa de distrugere a fibrei în ochi este probabil.

Basaliomul pe nas

Neoplasmul nasului dă pacientului o mulțime de probleme și poate duce la complicații. Inițial, se pare că este un mic cos care nu se vindecă și, uneori, sângerează. Datorită caracteristicilor țesuturilor în acest loc (epidermă subțire, absența stratului de grăsime), tumoarea crește rapid în structura cartilajului, perturbând structura anatomică a nasului.

Basaliomul pe nas

Adesea, pentru a restabili forma acestui corp, veți avea nevoie de chirurgie plastică.
În cazul în care carcinomul bazocelular se dezvoltă pe aripile nasului, există riscul de distrugere a țesutului orbital.

Cauzele carcinomului bazocelular

Majoritatea bazaliomului pielii se referă la cei care sunt adesea expuși la radiații UV prelungite. Există și alte cauze ale acestei boli:

  • imunitate slabă;
  • predispoziție genetică (în special pentru persoanele albe care sunt sensibile la lumina solară);
  • cheratoza senilă;
  • adesea bărbați cu bazaliom;
  • vârsta pacienților cu vârsta peste 40 de ani;
  • iritație cutanată cronică de natură mecanică;
  • reacția la combinația dintre pesticide și arsen;
  • infecție.

Recidivarea carcinomului bazocelular are loc în condițiile:

  • tipul morfologic al tumorii;
  • dimensiunea cancerului depășește 2 cm;
  • localizarea carcinomului bazocelular pe pielea nasului, în jurul buzelor și a ochilor.

Clasificarea carcinomului bazocelular

Există o serie de forme de carcinom bazocelular:

  • Chistica - are forma de noduri transparente situate în zona din apropierea ochilor.
  • Pigment - are formă de papilom sau un mic tubercul. Culoarea este adesea întunecată - negru, maro sau albastru. Foarte des, bazaliomul de pigment este confundat cu melanomul.
  • Superficial - are aspect cu marginile exacte, dar si culoare maro. Nu are ulcere, dar petele sunt acoperite cu cruste. Localizarea acestei forme de carcinom bazocelular este în principal pe spate. Foarte rar, aceasta poate fi observată în scalpul parietal. Foarte adesea bazaliomul superficial este confundat cu psoriazisul.
  • Sclerodermia - arată ca cicatrici atrofice cu capilare. Nu are cruste sau răni. Locul localizării - pe față.
  • Mixtă - o formă foarte agresivă de carcinom bazocelular, dă metastaze. A trata acest lucru este destul de dificil. Are semne de cancer scuamos și carcinom bazocelular.
  • Nodular - destul de răspândit printre alte forme ale bolii. Apare în cap (pe frunte, pe aripile nasului), precum și pe spate (în partea superioară). Arată ca un mic nod transparent, cu margini strălucitoare și o canelură cu o rană în mijloc. Uneori, vasele de sânge sunt vizibile pe ea.
  • Ulcerativ - se formează în pliul nazolabial, lângă ochi și urechi. Are o formă nedureroasă, pătrunde în țesutul osos și muscular și le distruge. Frontiere ulcerative ușor vizibile. Printre caracteristici - ulcere penetrante.
  • Solid - are o dezvoltare caracteristică, atunci când celulele afectate se dezvoltă nu numai mai adânc, ci și pe suprafață. Având în vedere creșterea lentă, dimensiunea tumorii nu se poate schimba mult timp. Culoare - roz deschis.

Simptomele bazalului

Inițial, boala este similară cu eroziunea, atunci când se formează mici capilare pe corp. În mijlocul unui neoplasm se formează o crustă, care se desprinde în timpul acțiunii mecanice. Inflamația poate sângera puțin câteodată.

Selectați stadiul bolii:

  1. Primul nu are dimensiuni mai mari de 2 cm, contactează numai stratul superior al pielii;
  2. Al doilea - dimensiunea crește la 2 sau mai multe centimetri; afectează toate straturile dermei, cu excepția țesutului adipos;
  3. Al treilea este că ulcerul devine mai mare de 3 cm, schimbările apar în țesuturile moi care îl înconjoară.
  4. În al patrulea rând, carcinomul bazocelular pătrunde în țesutul osos și în cartilaj.

Basalioma etapa 4, cu deteriorarea globului ocular

Diagnosticul carcinomului bazocelular

Mai întâi de toate, diagnosticele de specialitate după examinarea cu un dermatoscop, care mărește zona de studiu de 20 de ori.

În cea mai mare parte, tumoarea este îndepărtată mai întâi, după care este trimisă în mod specific pentru examinarea histologică, iar apoi se face un diagnostic. Uneori, primul lucru de făcut este o biopsie (examinarea unui fragment specific de țesut), apoi recurg la intervenție chirurgicală.

Uneori (în cazurile în care boala a atins țesuturi adânci sau aproape a ajuns la globul ocular) înainte de operație, se efectuează o radiografie sau un ultrasunete, RMN și CT.

Diagnosticul permite distingerea bazaliomului de boli cu simptome similare (carcinom cu celule scuamoase, psoriazis, melanom, lupus etc.).

Tratamentul carcinomului bazocelular

Principala metodă de tratare a carcinomului bazocelular pe față și în alte părți ale corpului a fost și rămâne îndepărtarea chirurgicală a tumorii, după care țesutul îndepărtat este trimis pentru examinare ulterioară. Specialistul îndepărtează nu numai bazaliomul, ci și țesuturile intacte, sănătoase, care îl înconjoară. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie monitorizat de un dermatolog specialist pentru detectarea și eliminarea în timp util a recăderii.

Persoanele în vârstă (la care există bazaliom la nivelul urechii sau nasului) pot fi administrate chimioterapie locală (folosind unguent pe bază de fluorouracil). În timpul terapiei, este posibilă apariția unei roșii severe. Utilizați unguentul în momentul în care zona tratată nu atinge stadiul de regenerare. Un unguent imunomodulator poate fi, de asemenea, utilizat, datorită căruia celulele imune devin mai active, protejând astfel pielea mai mult de tumoră.

În cazul refuzului intervenției chirurgicale sau al creșterii foarte active a unui neoplasm, specialiștii pot recomanda radioterapia.

În stadiul inițial al bolii, tratamentul cu azot lichid (crioterapie, criodestrucția carcinomului bazocelular) prezintă un efect mai mare. În primul rând, țesutul bolnav este supus la îngheț, iar partea dispărută este trimisă pentru examinare histologică.

Recent, popularitatea unor abordări mai moderne a crescut - tratamentul conform metodei Mohs. Acesta este utilizat de obicei în timpul dezvoltării localizate pe față. În timpul terapiei, bazaliomul îndepărtează celulele afectate în straturi sub microscop. În același timp, țesuturile intacte nu sunt afectate, prin urmare, șansa de a obține diferite defecte postoperatorii cosmetice este minimizată.

În cazul recăderii, se repetă intervenția chirurgicală.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Având în vedere că boala are un grad scăzut de malignitate, atunci ca tratament suplimentar, puteți recurge la metode populare. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude apelul obligatoriu către un specialist.

Există multe remedii pe bază de plante care usucă răni, încep procesul de moarte.

Printre remedii populare în tratamentul carcinomului bazocelular se utilizează:

Printre rețetele populare puteți folosi următoarele:

Mai întâi, luați 20 de țigări și scoateți tutunul din acestea, apoi turnați-l într-un borcan și adăugați miere (50 ml) și alcool (100 ml). Conținutul trebuie să fie închis și pus pe un prag de fereastră pentru câteva săptămâni (nu uitați să vă agitați în mod regulat). Mai mult, lichidul trebuie să fie drenat și să-i trateze petele.

Prognoză și complicații ale carcinomului bazocelular

Dacă ați fost diagnosticat cu carcinom bazocelular, atunci majoritatea previziunilor de viață sunt pozitive. Desigur, cu o trimitere la un specialist și o terapie adecvată. Dar nu trebuie să uităm că basaliomul are adesea cazuri recidivate în locurile descoperite anterior. Prin urmare, o dată la câteva luni, este necesară o verificare de rutină a cicatricilor rămase după operație.

Probabilitatea complicațiilor bazaliomului în cazul stadiului final al bolii, atunci când tumoarea intră în țesutul osos sau în cartilaj. În acest caz, este necesară îndepărtarea osului și efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice.

Prevenirea carcinomului bazocelular

Potrivit experților, acizii grași nesaturați și grasimile trans, care cresc riscul de basaliom, sunt predominante în produse precum lapte, margarină, chipsuri și produse de cofetărie.

Pentru a vă proteja, trebuie să includeți în dieta legumelor și fructelor, umplute cu antioxidanți. Nu abuzați de produsele semifabricate.

De asemenea, de multe ori cauza bolii este o lungă ședere la soare și contactul corespunzător cu razele sale. Este necesar să se reducă numărul de vizite la solariu și, înainte de a ieși la soare, să se fure o cremă care protejează pielea în zonele deschise.

Inspectați periodic organismul în momentul apariției tumorilor sau leziunilor care nu se pot vindeca mult timp. Chiar dacă vi se pare că este vorba de un negel comun sau de mol, este mai bine să contactați specialistul potrivit.

Carcinomul celulelor bazale ale feței: tipuri și metode de tratament a bolii

Basaliomul este un tip de cancer al pielii, localizat în principal pe față. Nu este deosebit de periculos dacă este detectat în timp. Dar, în timp, boala poate progresa, afectând zonele mai mari ale pielii. Pentru a preveni aceasta, diagnosticați și selectați metoda adecvată de tratament.

Descrierea bolii

Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular) este unul dintre tipurile de cancer de piele, deci un alt nume pentru această boală este carcinomul bazocelular.

Boala este o tumoare malignă formată din stratul bazal al epidermei: celule foliculare și atipice. În funcție de stadiul bolii, dimensiunea acesteia poate fi de la 1 până la 10 cm.

Un alt nume pentru carcinomul bazocelular este o tumoare limită. Aceasta este cauzată de o evoluție benignă a bolii fără formarea de metastaze îndepărtate. În medicină se crede că este aproape imposibil să moară carcinomul bazocelular, mai ales dacă boala este diagnosticată în stadiul inițial. Toate decesele au fost raportate la pacienții care au prea târziu să solicite ajutorul unui specialist. În plus, cauzele decesului sunt complicații care rezultă din înfrângerea nervilor și a vaselor de sânge.

O tumoare bazală nu este singurul tip de cancer de piele. Doctorii disting cel puțin încă două tipuri: cancer scuamos și metatipic. Primul este caracterizat prin mai multe metastaze și curs progresiv. Aceasta este cea mai periculoasa forma de cancer de piele. În ceea ce privește cancerul metatipic, acesta ocupă un loc intermediar între celula bazală și celula scuamoasă.

Basaliomul este caracterizat de un risc ridicat de recurență. Aproape nici un tratament nu poate exclude complet returnarea bolii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că boala se va întoarce oricum. Totul depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii.

Carcinomul bazocelular este un neoplasm malign destul de frecvent. Potrivit statisticilor de apariție, aceasta se întâmplă imediat pentru cancerul pulmonar și de stomac. La riscul persoanelor peste 60 de ani. Basaliomul este extrem de rar la copii. În mod deosebit predispuse la boli sunt cei care au piele echitabilă și petrec mult timp la soare, deoarece radiația ultravioletă provoacă formarea bolii. Cel mai adesea, tumora afectează zonele deschise ale feței: zona frunții, nasului, ochilor și buzei superioare.

Specificul bolii - video

Câte varietăți de piele bazală a pielii există?

Se disting opt tipuri de carcinom bazocelular:

  1. Nodular bazaliom. Cel mai frecvent tip de boală. Este ușor de confundat cu un cos mic datorită formei și culorii sale, dar în partea sa centrală se pot vedea una sau mai multe dimensiuni mici, strălucitoare, care după un timp se îmbină într-o formare lobulară. Dacă tumora este deteriorată, din ea va curge sânge. Acest tip de patologie progresează rapid.
  2. Bazaliom pigmentat. Este similar cu tipul anterior, dar conține un pigment întunecat. Datorită aspectului caracteristic al bazaliomului pigmentului, poate fi dificil să se distingă de melanom.
  3. Bazaliom superficial. Spre deosebire de specia nodulară, acest bazaliom nu este o ușurare. Arată ca o mică specie de roz, cu margini ușor ridicate. Din cauza aspectului, similar cu alte boli, cum ar fi psoriazisul, este necesar un diagnostic diferențial. Forma de suprafață practic nu se dezvoltă, este mai ușor să se vindece. În același timp, ea este cea care prezintă cel mai mare risc de recidivă.
  4. Bazaliom plat. În exterior, similar cu suprafața, dar are o margine mai clară și o culoare închisă. De-a lungul timpului, acesta poate crește, cu un ulcer plat format în centru, care cicatrizează în timpul vindecării.
  5. Bazaliomul chistic. Se caracterizează prin acumularea de lichid în interior. Cu toate acestea, datorită faptului că nu este întotdeauna vizibil, o tumoare chistică poate fi confundată cu un nodular. Poate fi roz sau albastru-gri.
  6. Bazaliomul solid. Este un singur nodul, care nu crește înăuntru, ci în afara țesuturilor. Educația arată ca o mică cupolă. Acesta poate fi combinat cu forma chistică a bolii.
  7. Basaliom cu scleroterapie. Cea mai rară formă de boală. Are o nuanță de culoare gri sau galben deschis. Nu este similar cu alte tipuri de basalis. Poate pătrunde destul de adânc, iar limitele sale exacte nu pot fi întotdeauna determinate.
  8. Forma ulcerativă a carcinomului bazocelular. Orice dintre tipurile de mai sus poate progresa în această etapă. Se caracterizează prin formarea unui ulcer, care în cele din urmă devine cicatrici. Acest lucru poate da pacientului o speranță falsă că boala va trece de la sine. Desigur, acest lucru nu poate fi, deoarece formarea de malign. După un timp, tumoarea reapare cu un ulcer deja mai mare, care vindecă din nou. Astfel, poate merge și reveni de mai multe ori, câștigând o dimensiune tot mai mare.

Este posibil să se determine forma exactă a bolii numai în cursul unui examen clinic, deoarece unele forme au ceva în comun cu alte boli sau cu alte tipuri de carcinom bazocelular.

Tipuri de piele cutanată bazală - galerie foto

Cauzele și factorii bolii

Există multe motive care pot declanșa apariția carcinomului bazocelular. Acestea includ următoarele:

  • piele ușoară;
  • expunere lungă la soare (tipic lucrătorilor agricoli, constructorilor și chiar șoferilor);
  • abuzul de bronz în aer liber și în solariu;
  • fumat;
  • contactul cu arsenul și compușii săi, inclusiv atunci când este ingerat cu apă;
  • activitățile profesionale legate de substanțele cancerigene;
  • penetrarea produselor din șisturi în plămâni;
  • prezența unor boli specifice (de exemplu, keroderma pigmentară, sindromul Gorling-Goltz și altele);
  • trecerea radioterapiei în tratamentul altor boli;
  • prezența arsurilor, cicatricilor și ulcerelor;
  • imunitate redusă.

Un număr mare de pistrui sau pete de vârstă indică o tendință pentru această boală.

Simptomele bolii la diferite stadii de dezvoltare

Boala începe cu apariția la locul leziunii a celulelor canceroase care sunt invizibile în timpul examinării vizuale normale. Un pic mai târziu, se formează un mic nodul de culoare roz deschis, care, de asemenea, nu îi îngrijorează "proprietarul". În timp, carcinomul bazocelular acoperă toate suprafețele mari ale pielii, pătrunde în țesuturi și este însoțit de dureri severe.

În total, medicii disting 5 etape ale bolii:

  1. Etapa 0 este apariția de celule canceroase care este invizibilă cu ochiul liber.
  2. Etapa 1 este caracterizată de o formare mică, a cărei dimensiune nu depășește 2 cm în diametru, acoperind doar dermul.
  3. În stadiul 2, bazaliomul crește până la 5 cm, crește pe întreaga grosime a pielii, însă țesutul subcutanat rămâne intact.
  4. Etapa 3 înseamnă că tumoarea însăși a devenit mai mare de 5 cm și, de asemenea, răspândită în țesutul gras subcutanat. Ulcere formează în această etapă. Pericolul constă în posibilitatea deteriorării mușchilor și a altor țesuturi.
  5. Etapa 4 - ultima. În timpul acesteia, boala pătrunde în cartilaj și oase și le distruge treptat. În acest caz, pacientul suferă de dureri severe.

Există o clasificare mai simplă. Potrivit ei, întregul curs al bolii poate fi împărțit în 3 perioade:

    Primul. Implică zero și prima etapă din clasificarea de mai sus. În această perioadă, bazaliomul este mic și nu există ulcere.

Metode de diagnosticare a carcinomului bazocelular

Înainte de a începe tratamentul pentru boală, trebuie să vă asigurați că acesta este într-adevăr carcinom bazocelular. La prima întâlnire cu medicul, se efectuează palparea și examinarea vizuală a neoplasmului. Apoi se aplică următoarele metode:

  • examinarea citologică - luarea unei frotiuri din piele la locul leziunii;
  • examinarea histologică, care include o procedură de biopsie și studierea în continuare a materialului luat.

Basaliomul trebuie diferențiat de alte boli dermatologice similare. Dermatoscopia este folosită pentru a distinge bazaliomul pigmentat de melanom. Aceasta este una dintre cele mai moderne metode, care implică un examen hardware, care îl deosebește de diagnosticul invaziv. Dermatoscopia stabilește următoarele caracteristici ale leziunilor:

Având în vedere datele obținute, este posibil să se tragă anumite concluzii cu privire la natura bolii.

Examinarea cu ultrasunete este considerată a fi nu mai puțin informativă. Datorită lui, granițele tumorii sunt determinate cu precizie, precum și adâncimea răspândirii.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Dermatologi, oncologi și oncologi sunt implicați în tratamentul carcinomului bazocelular. În funcție de dimensiunea tumorii, de adâncimea leziunii și de tipul bolii, pot fi aplicate diverse terapii.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală. În timpul intervenției chirurgicale, tumora este excizată împreună cu țesuturile adiacente. Aceasta captează distanța de la câțiva milimetri până la 2 cm în jurul zonei afectate. Acest lucru reduce riscul de recurență. Dacă boala se află în ultima etapă și afectează oasele și cartilajul, părțile lor vor fi, de asemenea, îndepărtate.

Astfel de operații sunt rareori aplicate pe față, deoarece provoacă apariția defectelor cosmetice. Aparența veche a pielii poate fi returnată numai cu ajutorul unei serii de intervenții chirurgicale complexe din plastic.

Contraindicațiile pentru o astfel de intervenție sunt:

  • localizarea carcinomului bazocelular în zona nasului, a ochiului sau a urechii;
  • vârsta înaintată a pacientului;
  • prezența unor boli grave;
  • intoleranță individuală la anestezie.

Metoda de îndepărtare chirurgicală este bună dacă radioterapia sau alte tratamente nu sunt adecvate din punct de vedere medical. În plus, în timpul îndepărtării, este posibilă examinarea cu atenție a tumorii, a marginilor sale și asigurarea faptului că este complet excizată. Experții oferă o garanție de până la 95% că boala nu va reveni în următorii 5 ani.

Cea mai fiabilă este metoda de îndepărtare micrografică a lui Mohs. Se pare că este o operație obișnuită, dar înainte ca rana să fie închisă, eșantioanele înghețate de țesuturi îndepărtate sunt trimise pentru cercetări suplimentare. Rezultatul poate fi obținut aproape imediat. Dacă celulele canceroase sunt detectate în material, excizia țesutului continuă, însă se captează o suprafață deja mare. Procedura se repetă până când examenul arată țesut curat. Această metodă vă permite să scăpați de tumoare, care afectează țesutul la o distanță adâncă de suprafață. Potrivit statisticilor, recidivele apar numai în 1% din cazuri după o astfel de operație.

În ciuda eficienței ridicate a intervenției chirurgicale Mohs, în Rusia se utilizează foarte rar. Motivul este costul ridicat al intervenției și numărul mic de clinici care o pot menține.

Radioterapia

Radioterapia poate fi utilizată ca o metodă separată și poate completa îndepărtarea chirurgicală. Această din urmă metodă mărește eficiența în cazul deteriorării profunde. Radioterapia este cel mai adesea aplicată pe zona feței. O astfel de expunere este potrivită pentru persoanele de peste 65 de ani.

Metoda implică expunerea bazaliomelor la raze X de suprafață sau la electroni. În cursul unei astfel de terapii, celulele din procesul de reproducere sunt distruse. Caracterul specific al carcinomului bazocelular este astfel încât celulele canceroase divizează cel mai rapid, iar iradierea previne răspândirea lor.

Din păcate, radioterapia are dezavantajele sale. În plus față de carcinomul bazocelular în sine, țesuturile adiacente sunt afectate. Iradierea poate provoca mutații în zonele sănătoase ale pielii și de mulți ani nu se poate manifesta. După un timp, se pot forma noi focare de cancer. Din acest motiv, radioterapia nu este recomandată pacienților de vârstă mică și medie.

După tratament, apare roșeață, durerea devine mai puternică. În această perioadă, ar trebui să vă ajutați în vindecarea cu unguente speciale. În procesul de recuperare apar ulcere și cruste, care trebuie lubrifiate cu vaselină și argosulfan. De asemenea, va fi util să aplicați pansamente cu o soluție de argint. Protejați zona de frig, căldură, lumina directă a soarelui. Frecarea este contraindicată. În fiecare zi trebuie să aplicați crema cu marcajul spf15 sau mai mare. Pălării cu margine largă vor ajuta, de asemenea, să evite efectele distructive ale soarelui. În medie, procesul de regenerare a țesutului după iradiere durează aproximativ o lună.

chimioterapie

Chimioterapia nu este tratamentul cel mai frecvent pentru carcinomul bazocelular, deoarece efectele secundare sunt mult mai grave decât boala în sine. În anumite cazuri, pot fi utilizate chimioterapie locală, care implică tratamentul tumorilor cu unguente speciale, care includ fluorouracil. Medicamentul este aplicat direct la locul accidentului. Componentele sale penetrează celulele canceroase și le distrug.

imunoterapie

Imunoterapia se efectuează, de obicei, prin injectarea de vaccinuri care stimulează activitatea imunității umane. Dar pentru tratamentul carcinomului bazocelular se poate aplica cremă și unguent, crescând producția de interferon natural. El luptă cu celulele canceroase. Imunoterapia poate face parte din chimioterapie și se aplică în stadiul inițial.

Distrugerea cu laser

Avantajul distrugerii laserului este acela de a obține cel mai acceptabil efect cosmetic. După expunerea la un laser, rămân numai urme subtile pe piele. Cu această metodă de eliminare a carcinomului bazocelular, nu există sângerare, astfel încât riscul de infecție este redus la zero. Recidiva după această metodă este foarte rară. Nu este recomandat pentru tratamentul persoanelor cu ultima fază a bolii.

Această metodă de tratament are o serie de contraindicații:

  • diabet zaharat;
  • boli infecțioase acute;
  • boala tiroidiană;
  • sarcinii;
  • sensibilitate la lumină;
  • prezența patologiilor cardiovasculare severe;
  • leziuni ale pielii la locul leziunii.

cryolysis

Criodestrucția este, de asemenea, utilizată în stadiile inițiale ale bolii. Metoda constă în tratarea tumorii cu azot lichid. Sub influența temperaturilor scăzute, celulele canceroase mor, iar o cicatrice mică rămâne pe piele.

Terapia fotodinamică

În fototerapie, o substanță fotosensibilizantă specială este injectată în cancer. După aceea, tumora este afectată de strălucirea luminii. Celulele sale sunt distruse, iar vasele hrănite sunt deteriorate. Acest lucru vă permite să eliminați carcinomul bazocelular, în special cele situate în locuri greu accesibile, fără a afecta pielea sănătoasă vecină. De asemenea, metoda este eficientă în cazurile în care există un grup de formațiuni de dimensiuni diferite. Principala contraindicație este creșterea fotosensibilității la un pacient.

electrocauter

Particularitatea acestei metode de tratament constă în arderea tumorii cu un curent electric. Numai formații mici pot fi eliminate în acest fel. În același timp, acestea ar trebui să fie situate departe de organele de auz și viziune, deoarece curentul le poate deteriora.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos poate fi utilizat în stadiile inițiale sau în recidivele bolii. Aceasta constă în utilizarea de unguente anti-cancer. Cele mai frecvent prescrise sunt:

  1. Metviks. Crema se aplică timp de trei ore. În acest timp, tumoarea acumulează în ea porfirine proactive. După aceea, bazaliomul este tratat cu o lumină incoerentă, a cărei lungime de undă este de 570-670 nm.
  2. Unguent Omaine. În compoziția sa de crocantă de toamnă. Împiedică creșterea tumorii și distruge vasele care o hrănesc.
  3. Crema Curaderm. Acesta conține solasonin și solamargin, care asigură distrugerea celulelor bazale.
  4. Solkoseril. Este un unguent citostatic. Se aplica tumorii, acoperita cu un bandaj special, iar pasta de zinc Lassar se aplica de-a lungul circumferintei. Instrumentul afectează educația în timpul zilei. Când utilizați pielea, trebuie să aveți grijă de îngrijirea pielii: tratați marginile plăgii cu peroxid de hidrogen și îndepărtați pielea moartă.
  5. Iruksol. Unguent antibacterian care ajută la vindecarea rănilor și ulcerelor rezultate din dezvoltarea carcinomului bazocelular.

Unguente utilizate în tratamentul zonei bazale a pielii feței - galerie foto

Cel mai adesea, oncologii folosesc metode combinate de tratament. De exemplu, o combinație de intervenție chirurgicală și expunere la laser sau chimioterapie și imunoterapie. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți efectul terapiei și să evitați repetarea bolii.

Remedii populare

Metodele netradiționale nu sunt un panaceu pentru terapia cancerului. Indiferent cât de bun este remediul, nu va da același rezultat ca fototerapia sau îndepărtarea chirurgicală. Cu toate acestea, utilizarea metodelor tradiționale de tratament poate slăbi cursul bolii. Înainte de a utiliza orice mijloc, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Unguent pentru carcinomul bazocelular poate fi preparat independent de brusture și celandină. Plantele medicinale pot fi cumpărate la farmacie. Se amestecă în părți egale și se toarnă grăsime de porc. Amestecul trebuie eliminat în cuptor și lăsat acolo timp de 2 ore. După acest timp, mediul este filtrat și apoi infuzat timp de 3 zile într-o încăpere cu temperatura camerei. Unguentul rezultat trebuie aplicat la bazaliom de trei ori pe zi.

Infuzia de celandină are un efect pozitiv. Asigurați-o ușor: toarnă doar o linguriță de frunze tăiate cu un pahar de apă clocotită. Amestecul este perfuzat timp de o jumătate de oră și apoi este luat într-o a treia ceașcă de trei ori pe zi. Nu măriți doza datorită efectului toxic al plantei. A doua zi va trebui să facă un nou lot. Este imposibil să pregătiți o cantitate mare în avans, deoarece proprietățile utile dispar într-o zi.

Tratamentul prognostic și posibilele complicații

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru tratamentul carcinomului bazocelular este pozitiv (cu condiția ca persoana care a cerut ajutor în primele trei etape ale bolii). Este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile medicului și să se îngrijească corespunzător locul unde a fost efectuată operația. Acest lucru va ajuta la evitarea multor consecințe. Cu toate acestea, ei ar trebui să fie pregătiți. Îndepărtarea carcinomului bazocelular poate duce la creșterea sângerării, dermatitei de contact, infecției și chiar necrozei marginilor plăgii. Deci, putem identifica cele mai frecvente complicații:

  1. Sângerare. Această problemă este destul de rară la pacienți. Statisticile spun că acest lucru se întâmplă numai în 1 caz din 100. Probabilitatea acestui lucru există în primele două zile după operație. La risc sunt oameni care iau anumite medicamente, cum ar fi warfarina. Cu toate acestea, este imposibil să anulați aceste medicamente, deoarece acest lucru poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Decizia privind acțiunile ulterioare este luată de medicul curant, având în vedere dimensiunea și localizarea tumorii.
  2. Dermatita de contact. Bandajele, plasturile și unguentele pot cauza dermatită de contact. Înroșirea locală a pielii este, de obicei, foarte înspăimântătoare pentru pacienți, dar acest lucru nu este singurul lucru care îl face periculos: dermatita poate provoca infecții. În acest caz, medicamentele care au provocat reacția alergică sunt anulate. Pentru a vindeca roșeața, puteți utiliza gel Fenistil sau alte unguente care conțin glucocorticoizi.
  3. Infecție. Infecția plăgii apare în 2,5% din cazuri. Acesta este, de obicei, cauzat de Staphylococcus aureus. Pentru a evita acest lucru, în timpul operației se folosesc mănuși și bandaje sterile, precum și preparate antiseptice. Dacă un pacient are diabet sau alte boli specifice, antibioticele pot fi prescrise pentru utilizare internă și externă.
  4. Ischemie și necroză. Aceste complicații sunt asociate cu afectarea fluxului de sânge în jurul zonei operate a pielii. Acestea apar atunci când microbii intră în rană, de exemplu, în caz de încălcări ale siguranței sau de sterilitate insuficientă a instrumentelor, a mănușilor și a altor lucruri. De asemenea, ischemia poate apărea ca urmare a compresiei puternice, a afectării vaselor multiple, a cauterizării și a altor deteriorări ale pielii. Cu risc de fumat. Gradul de necroză poate fi foarte diferit - de la peelingul ușor până la necroza completă. Dacă există riscul unei astfel de complicații, pacientul se află sub supraveghere medicală strictă timp de două zile. Dacă țesuturile încep să moară, cusăturile strânse sunt îndepărtate și lichidul sub ele este pompat. Antibioticele și spălările antiseptice sunt prescrise pentru tratament.

În orice stadiu al bolii, îndepărtarea chirurgicală va duce la cicatrizare. Pierderea foarte probabilă a senzației în jurul zonei afectate. Nu vă temeți de acest lucru, de obicei, sensibilitatea este complet restaurată în termen de un an de la intervenția chirurgicală.

Rezultatele terapiei

Rezultatele terapiei depind în mod direct de gradul de boală. Dacă a fost diagnosticat carcinomul bazocelular înainte de a trece în a doua etapă, atunci îndepărtarea acestuia este destul de rapidă și fără durere, iar complicațiile postoperatorii nu sunt observate. Perioada de reabilitare este, de asemenea, calmă. Probabilitatea de recurență este scăzută.

Merită să vă faceți griji dacă tumoarea are o formă complexă sau o adâncime mai mare. De obicei, acest lucru se întâmplă în a treia etapă a bolii. Unele tipuri de carcinom bazocelular sunt cel mai bine tratate cu o intervenție chirurgicală, dar există cicatrici vizibile după ea. Având în vedere că vorbim de pielea feței, nimănui nu îi vor plăcea astfel de schimbări. În plus, este posibil ca o tumoare neglijată să reapară după eliminare.

Statisticile arată că jumătate dintre persoanele vindecate de carcinom cu celule bazale, boala apare a doua oară. Aceasta înseamnă că este necesar să se efectueze în mod regulat un examen medical pentru a detecta reeducarea.

În general, tratamentul acestui tip de cancer de piele dă un rezultat favorabil. Supraviețuire atunci când acesta variază de la 90 la 100%. Riscul de mortalitate crește doar în cazul unei vizite târzii la un specialist.

Cum să evitați recidiva

Întrucât probabilitatea revenirii unei boli este destul de ridicată, ar trebui să se respecte anumite reguli. Ca o prevenire a pielii celulelor bazale, medicii recomanda urmatoarele:

  • mergeți afară, asigurați-vă că folosiți protecția solară;
  • nu uitați să actualizați crema în timp util, conform instrucțiunilor de pe ambalaj;
  • chiar și atunci când utilizați o cremă specială, nu rămâneți la soare prea mult timp;
  • purtați pălării cu câmpuri care dau umbră feței;
  • preveniți pielea uscată, utilizați o cremă hrănitoare, chiar și în timp ce sunteți acasă;
  • încercați să nu deteriorați pielea din zona carcinomului bazocelular îndepărtat;
  • respectați regulile de igienă;
  • să minimizeze contactul cu substanțele cancerigene;
  • normalizați dieta, asigurați-vă că toate vitaminele necesare sunt prezente în dietă;
  • opri fumatul dacă basaliomul este localizat în jurul nasului sau buzelor;
  • supuse examinărilor regulate;
  • contactați imediat un medic dacă se găsesc formațiuni noi.

Cu detectarea în timp util a bazaliomului este ușor de vindecat. Înscrieți-vă la un medic dacă găsiți primele semne ale bolii, iar tratamentul va fi mult mai rapid și mai ușor.

Piele bazală

Carcinomul cu celule bazale sau cancerul sub forma unui neoplasm care sa dezvoltat din celula pielii a stratului bazal este caracterizat de cresterea lenta si absenta metastazelor. Nu există încă un consens asupra modului în care neoplasmul este benign sau malign în medicină. Mulți consideră că este o etapă intermediară între tumori benigne și maligne.

Basaliomul - acest tip de cancer de piele se găsește în 70-75% din toate cazurile de tumori maligne de pe piele. Potrivit statisticilor, 26 de bărbați și 21 de femei se pot îmbolnăvi de basaliom la 100 mii de persoane. Această boală a pielii este mai frecventă în sudul Rusiei, în regiunile Rostov și Astrahan, regiunea Stavropol și Krasnodar.

Persoanele cu piele albă și persoanele care lucrează mult timp în aer liber sunt expuse riscului de îmbolnăvire: pescarii, constructorii, lucrătorii agricoli și lucrătorii care repară drumurile.

Basalomul, ce este?

În pofida absenței metastazelor, carcinomul bazocelular, ca orice neoplasm malign, poate să germineze și să distrugă țesuturile adiacente și să reapară.

Carcinomul bazocelular al pielii

Nu știu cum arată un bazaliom, ce este, multe, când detectează pe piele unul sau mai multe noduli care se îmbină între ele, înălțându-se deasupra pielii, nu le acordă atenție, deoarece nu suferă de durere în stadiile incipiente.

După un timp, nodulul are forma unei plăci galbene sau albe, cu o suprafață acoperită cu cântare. De obicei, oamenii tind să rupă crusta, sub care pot apărea sângerări din capilar. Când observă că educația începe să ură, pacienții înțeleg că trebuie să contacteze un dermatolog. Experții specialiști se referă imediat la un medic oncolog, deoarece un tip de tumoare poate fi suspectat de basaliom.

Clasificarea carcinomului bazocelular: tipuri și forme

Bazaliomul este format cel mai adesea pe cap, și anume:

Rareori apare carcinomul bazocelular al spatelui și membrelor.

Clasificarea include următoarele forme sau tipuri de carcinom bazocelular:

  • nodular bazaliom (ulcerativ);
  • pedzheoidnaya, basaliom superficial (epitelioma pedzhetoidnaya);
  • piele nodulară sau carcinom bazocelular solid;
  • carcinomul bazocelular adenoid;
  • perforante;
  • viermi (papilari, exofitici);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • atrofică cicatrizate;
  • Tumora lui Shpigler (tumoare "turban", cilindri).

Clasificarea clinică TNM

Desemnarea și decodificarea:

T - tumora primară:

  • Tx - nu există date suficiente pentru evaluarea tumorii primare;
  • T0 - nu este posibilă determinarea tumorii primare;
  • Tis - carcinom preinvaziv (carcinom in situ);
  • T1 - dimensiunea tumorii - până la 2 cm;
  • T2 - dimensiunea tumorii - până la 5 cm;
  • T3 - dimensiunea tumorii - mai mult de 5 cm, țesuturile moi sunt distruse;
  • T4 - tumora crește în alte țesuturi și organe.

N - ganglioni limfatici:

  • N0 - fără metastaze regionale;
  • N0 - fără metastaze regionale;
  • N1 - una sau mai multe metastaze la ganglionii limfatici regionali;

M - metastaze:

  • M0 - fără metastaze la distanță;
  • M1 - metastaze în ganglionii limfatici și organe îndepărtate.

Etapele carcinomului bazocelular

Deoarece bazaliomul se uită la stadiul inițial (stadiul T0), sub forma unei tumori neformate sau a unui carcinom pre-invaziv (carcinom in situ - Tis), este dificil de determinat în ciuda apariției celulelor canceroase.

  1. În stadiul 1, bazaliomul sau ulcerul ajunge la un diametru de 2 cm, sunt limitate la nivelul dermei și nu se transferă în țesuturile din apropiere.
  2. În cea mai mare dimensiune, stadiul bazaliomului 2 atinge 5 cm, crește pe întreaga grosime a pielii, dar nu se extinde la țesutul subcutanat.
  3. La etapa 3, bazaliomul crește în dimensiune și atinge un diametru de 5 cm sau mai mult. Ulcerații de suprafață, țesutul gras subcutanat este distrus. Apoi vine afectarea mușchilor și tendoanelor - țesut moale.
  4. Dacă se diagnostichează stadiul 4 al carcinomului bazocelular, tumoarea distruge cartilajul și osul, în plus față de manifestările și deteriorarea țesuturilor moi.

Prevalența carcinomului bazocelular

Explicăm cum se determină bazaliomul printr-o clasificare mai simplă.

Acesta include bazaliom:

  1. inițială;
  2. desfășurate;
  3. terminal.

Etapa inițială include clasificarea exactă T0 și T1. Carcinomul cu celule bazale seamănă cu niște noduli mici, cu un diametru mai mic de 2 cm. Ulcerația este absentă.

Etapa extinsă include T2 și T3. Tumoarea va fi mare, de până la 5 cm și mai mult, cu ulcerații primare și leziuni ale țesuturilor moi.

Terminalul include clasificarea exactă T4. Tumoarea creste pana la 10 cm si mai multe centimetri, creste in tesuturile si organele subiacente. În același timp, se pot dezvolta mai multe complicații în legătură cu distrugerea organelor.

Factori de risc carcinom cu celule bazale

Copiii și adolescenții rareori suferă de acest tip de cancer. Basalioma apare mai des în fața unei audiențe masculine și feminine după 50 de ani. Tumoarea afectează și alte piele expuse.

Datorită expunerii excesive la lumina directă a soarelui și la fumat, poate apărea bazaliom al pielii nasului. Cu boli cronice ale pielii feței - bazaliomul pleoapelor. Dacă există substanțe cancerigene în mediu, de exemplu, basaliomul auriculelor și al mâinilor, cu cicatrici cronice la arsuri frecvente și frecvente, apare pe pielea trunchiului și a extremităților, pe gât.

Cauzele carcinomului bazocelular pot fi asociate cu factori:

  • genetice;
  • imunitar;
  • adverse externe;
  • dermale (cu keratoză senilă, radiodermită, lupus tuberculos, nevi, psoriazis etc.).

Nu poți lua educație pentru acnee. Trebuie să fie tratată, deoarece poate distruge chiar și oasele craniului, duce la tromboza mucoasei creierului și a morții.

Cum se manifestă boala?

Anatomic, formația arată ca o placă plată, nodul, dureri superficiale sau ulcerații profunde profunde, cu un fund de culoare roșu închis.

Simptomele carcinomului bazocelular la nivel microscopic sunt caracterizate prin corzile emergente și complecșii constând din celule mici cu intensitate pătată. Acestea sunt limitate la periferia celulelor prismatice, cu prezența unor nuclee situate în principiu. Nucleul are axe lungi situate la limita complexului sau a firului sub un unghi drept. În acest caz, gruparea celulelor va fi paralelă.

În interiorul celulelor există o cantitate mică de citoplasmă cu nuclei rotunjite, ovale sau alungite. Celulele mici diferă de celulele pielii epiteliale bazale în absența punților intercelulare. Celulele din interiorul complexelor și toroanelor sunt chiar mai mici în dimensiune și dispunerea lor este neregulată și mai slăbită.

Simptomele clinice ale carcinomului bazocelular se manifestă ca un micro-pachet dens, roz, roz-gălbui sau albe sub formă de perlă. Se extinde deasupra pielii și are tendința de a se îmbina cu un grup de noduli similari, formând o placă cu telangiectazii (reticuli sau asteriscuri) - dilatarea persistentă a capilarelor, venulelor sau arteriolelor, natura cărora nu este asociată cu inflamația.

În centrul plăcii, poate să apară dispariția spontană a nodulilor individuali sau ulcerația lor, formând o pernă de-a lungul periferii constând din noduli plictisitori și albiciosi.

În viitor, boala se poate manifesta cu două stări tumorale:

  • ulcerație cu formarea în centrul eroziunii, cu prezența unui fund nedivizat sau a unui ulcer, ale cărui margini vor avea o formă de crater. Odată cu răspândirea treptată a unui ulcer în adâncime și în zona, țesuturile subiacente vor fi distruse: vor apărea oasele sau cartilajul și durerea acută;
  • tumoare fără ulcerații. Pielea ei va fi foarte subțire și strălucitoare și cu prezența telangiectasiei. Uneori, tumoarea se extinde deasupra pielii și are o structură lobulară sub formă de conopidă cu o bază largă sau îngustă.

Nodular-ulcerativ: un bazaliom în formă neregulată se manifestă cu toate simptomele clinice și se formează mai des în zona pleoapelor, colțul interior al ochiului și pliul nasolabial.

În aceste locuri poate apărea o tumoare care penetrează datorită traumei frecvente a pielii. Dar creste mai rapid si mai activ distruge tesutul inconjurator, mai degraba decat ulcerul nodular.

O tumoare nodulară, cu corp mare sau solid, sub forma unui singur nod deasupra pielii, este acoperită cu asteriscuri vasculare - toroane continue și complexe cu contururi sculptate, predispuse la fuzionarea în formațiuni masive. Ea creste spre exterior si este inconjurata de o rola "perla". Datorită pigmentării întunecate în centru sau de-a lungul marginilor, se confundă cu melanomul cutanat.

Tratamentul cu melanom în Israel

Oncolog, prof. Moshe Inbar

Unul dintre liderii mondiali în tratamentul melanomului, inclusiv melanomul ochiului, este Israelul. Cel mai mare număr de cazuri de melanom este înregistrat în această țară: mulți oameni cu piele echitabilă trăiesc aici și sunt expuși în mod constant la lumina puternică a soarelui.

În clinicile israeliene, standardul de diagnosticare este o biopsie a ganglionilor limfatici la un anumit stadiu de melanom. Această procedură vă permite să determinați cu precizie prevalența bolii și să selectați tratamentul optim. Pentru a trece astfel de proceduri cât mai mult posibil în fiecare țară.

Isco-oncodermatologii au obținut un succes deosebit în tratamentul melanomului metastatic. Astfel, în clinica Top Ichilov cu această boală este folosită pe scară largă imunoterapia. Acest tip de tratament vă permite să obțineți o îmbunătățire a stării și, uneori, - și recuperarea completă la pacienții cu stadiul 4 de boală. Anterior, această etapă de melanom a fost considerată incurabilă.

Formarea adenoidă (chistică) constă în structuri similare cu chisturile și țesutul glandular, ceea ce îi conferă aspectul de dantelă. Celulele de aici sunt marginite de rânduri regulate de mici chisturi cu conținut bazofilic.

Simptomele unui carcinom bazal cu celule multicentrice superficiale (pedzhetoide) apar ca o placă rotundă sau ovală, care are o margine de noduli de-a lungul periferiei și ușor căzută în centru, acoperită cu solzi uscate. Sub ele se văd telangiectasia în pielea subțire. La nivel celular, aceasta constă în multe leziuni mici cu celule întunecate mici în straturile superficiale ale dermei.

Warty (tumora papilară, exofitică) poate fi confundată cu o negi, sub formă de conopidă datorită nodurilor dense hemisferice care cresc pe piele. Se caracterizează prin absența distrugerii și nu crește în țesuturi sănătoase.

Un neoplasm pigmentat sau un epiteliom pedezhetoidny pot avea diferite culori: albastru-brun, negru maroniu, roz deschis și roșu, cu marginile ridicate sub formă de perle. Cu un debit lung, torid și benign ajunge la 4 cm.

Când forma scar-atrofică (plană) a tumorii, se formează un nodul, în centrul căruia se formează o eroziune, care cicatrizează spontan. Nodulii continuă să crească la periferie cu formarea de eroziuni noi (răni).

În timpul ulcerației, infecția se unește și tumora devine inflamată. Odată cu creșterea carcinomului bazocelular primar și recurent, țesuturile subiacente (oase, cartilaj) sunt distruse. Poate să intre în cavitățile din apropiere, de exemplu, de pe aripile nasului - în cavitatea, de la lobul urechii - în cartilajul cochiliei, distrugându-le.

Pentru tumorile sclerodermice, este caracteristică o tranziție de la un nodul palid cu o creștere a unei plăci de formă densă și plată, cu un contur clar de margini. Ulcerul apare pe o suprafață aspră în timp.

Apariția nodurilor multiple benigne de culoare roz-violet, acoperite cu telangiectazii, este caracteristică unei tumori Spiegler (cilindromuri). Când este localizat sub părul de pe cap, durează mult.

Diagnosticul carcinomului bazocelular

Dacă, după o examinare vizuală efectuată de un medic, se suspectează bazaliomul la un pacient, diagnosticul este confirmat prin examinarea citologică și histologică a frotiurilor, amprentelor sau scroafelor de pe suprafața neoplasmului. Dacă există corzi sau cuiburi de cuibărit de celule arcuite, rotunjite sau ovale cu jeturi subțiri ale citoplasmei în jurul lor, diagnosticul este confirmat. Testele pentru cancerul de piele (amprenta frotiului) sunt luate din partea inferioară a ulcerului și determină compoziția celulară.

Dacă, de exemplu, markerul tumoral CA 125 este utilizat pentru a diagnostica cancerul ovarian, atunci nu există markeri oncologici specifici pentru determinarea malignității carcinomului bazocelular. Ei ar putea confirma cu exactitate dezvoltarea cancerului în el. În testele de laborator rămase, se poate detecta leucocitoza, o rată de sedimentare crescută a eritrocitelor, un test pozitiv de timol și o creștere a proteinei C reactive. Acești indicatori corespund altor boli inflamatorii. Există o anumită confuzie în diagnosticare, așa că sunt rareori folosite pentru a confirma diagnosticul de tumori.

Cu toate acestea, datorită imaginii histologice diverse a carcinomului bazocelular, precum și a formelor sale clinice, se efectuează diagnostice diferențiale pentru a exclude (sau confirma) alte boli ale pielii. De exemplu, lupus eritematos, lichen planus, keratoza seboreică, boala lui Bowen trebuie diferențiată de carcinomul bazal cu celule plane. Melanomul (cancerul moliei) - din forma pigmentară, sclerodermia și psoriazisul - din tumoarea sclerodermiformă.

Tratamentul și eliminarea carcinomului bazocelular

Atunci când se confirmă cancerul celular al pielii, metodele de tratament sunt selectate în funcție de tipul și de cât de mult a crescut tumoarea și a încolțit în țesuturile vecine. Mulți oameni vor să știe cât de periculoasă este bazaliomul, cum să o tratezi, astfel încât să nu existe nicio recidivă. Metoda cea mai dovedită pentru tratarea tumorilor mici este îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular cu ajutorul anesteziei locale: lidocaină sau ultracaină.

Atunci când tumoarea germinează adânc în interiorul și în alte țesuturi, se aplică tratamentul chirurgical al carcinomului bazocelular după iradiere, adică metoda combinată. În același timp, țesutul canceros este îndepărtat complet până la marginea (marginea), dar dacă este necesar, mergeți la cele mai apropiate zone ale pielii sănătoase, retragându-l cu 1-2 cm. Cu o incizie mare, o sutură cosmetică este aplicată cu grijă și îndepărtată după 4-6 zile. Cu cât este eliminată formarea mai devreme, cu atât este mai mare efectul și cu atât riscul de recidivă este mai redus.

De asemenea, efectuați tratamentul cu următoarele metode eficiente:

  1. radioterapie;
  2. terapia cu laser;
  3. metode combinate;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. terapia fotodinamică;
  6. terapia cu medicamente.

Radioterapia

Pacienții sunt bine tolerați prin radioterapie și sunt utilizați pentru tumorile mici. Tratamentul este lung, de cel puțin 30 de zile și are efecte secundare, deoarece razele afectează nu numai tumora, ci și celulele pielii sănătoase. Eritemul sau epiderma uscată apare pe piele.

Reacțiile cutanate ușoare trec pe cont propriu, "persistente" necesită terapie locală. Terapia radiologică în 18% din cazuri este însoțită de diverse complicații sub formă de ulcer trofice, cataractă, conjunctivită, dureri de cap etc. Prin urmare, se efectuează tratament simptomatic sau prin utilizarea de agenți hemostimulatori. Tratamentul formei sclerozante a carcinomului bazocelular prin radioterapie nu se realizează din cauza eficienței sale extrem de scăzute.

Terapie cu laser

Când se confirmă diagnosticul "carcinomului bazocelular al pielii sau carcinomului bazocelular", tratamentul cu laser a înlocuit aproape complet alte metode de îndepărtare a tumorii. În timpul unei sesiuni, este posibil să scapi de boală cu un laser cu dioxid de carbon. Tumora este afectată de CO2 și evaporată în straturi de pe suprafața pielii. Laserul nu atinge pielea și afectează temperatura numai în zona afectată, fără a atinge zonele sănătoase.

Pacienții nu simt durere, deoarece în timpul procedurii se produce o ameliorare a durerii, fiind protejată de frig. Nu există sângerare în locul îndepărtării, apare o crustă uscată, care va dispărea singură în decurs de 1-2 săptămâni. Nu-l rupeți cu unghiile, pentru a nu purta infecția.

Această metodă este potrivită pentru pacienții de toate vârstele, în special pentru vârstnici.

Dacă se detectează carcinomul bazocelular, tratamentul cu laser va fi preferabil datorită următoarelor avantaje ale acestei metode:

  • relativ fără durere;
  • fără sânge și securitate;
  • sterilitate și fără contact;
  • efect cosmetic ridicat;
  • reabilitare scurtă;
  • excluderea reapariției.

Kriodekstruktsiya

Ce este basaliomul și cum să îl tratați, dacă există multe formații pe față sau cap, sunt mari, neglijate și germinate în oasele craniului? Este o celulă din stratul bazal al pielii, care prin divizare a crescut într-o tumoare mare. În acest caz, criodestrucția va ajuta, în special pentru acei pacienți care dezvoltă cicatrici grosiere (cheloide) după operații care au stimulatoare cardiace și care primesc anticoagulante, inclusiv warfarina.

Informații! Conform rezultatelor studiului după criodestrucție, recidivele apar la 7,5%, după intervenția chirurgicală - la 10,1%, după radioterapie - în 8,7% din toate cazurile.

Lista avantajelor criodestructurii include:

  • excelente rezultate cosmetice atunci când se îndepărtează formațiuni mari pe orice parte a corpului;
  • efectuarea unui tratament ambulatoriu fără utilizarea anesteziei, dar sub anestezie locală;
  • nici o sângerare și o perioadă de reabilitare mare;
  • capacitatea de a aplica metoda la pacienții vârstnici și la femeile gravide;
  • capacitatea de a trata frigul cu comorbidități la pacienții care sunt contraindicații pentru metoda chirurgicală.

Informații! Criodestrucția, spre deosebire de radioterapia, nu distruge ADN-ul celulelor care înconjoară celulele bazale. Promovează eliberarea de substanțe care sporesc imunitatea împotriva tumorii și previne formarea de bazali noi în locul îndepărtării și pe alte zone ale pielii.

După biopsie, confirmând diagnosticul, anestezicele locale (Lidocaine - 2%) sunt utilizate pentru a preveni disconfortul și durerea în timpul criodestructării și / și pentru a administra Ketanol (100 mg) cu o oră înainte de procedură pentru pacient pentru ameliorarea durerii.

Dacă se utilizează azot lichid sub formă de pulverizare, există riscul propagării azotului. Cu mai multă precizie și mai profundă, puteți efectua criodestrucția folosind un aplicator de metal răcit cu azot lichid.

Important de știut! Este imposibil să înghețați carcinomul cu celule scuamoase sau bazaliomul (nu are sens) prin înghețarea acestora cu tampoane cu Wartner Cryo sau Cryopharm, deoarece înghețarea are loc doar la o adâncime de 2-3 mm. Distrugerea complet a celulelor carcinomului bazocelular prin aceste mijloace este imposibilă. Tumora pe partea de sus este acoperită cu o cicatrice, iar în adâncimi există celule oncogene, care este plină de recădere.

Terapia fotodinamică

Terapia fotodinamică pentru carcinomul bazocelular vizează distrugerea selectivă a celulelor tumorale de către substanțe - fotosensibilizatori atunci când sunt expuși la lumină. La începutul procedurii, se injectează un medicament în vena pacientului, de exemplu fotoditazină pentru acumulare în tumoare. Această etapă se numește fotosensibilizare.

Când se acumulează în celulele canceroase ale unui fotosensibilizator, basaliomul este examinat în lumină ultravioletă pentru a indica granița pe piele, deoarece se va aprinde roz, apare fluorescență, care se numește etichetare fluorescentă.

Apoi, tumoarea este laser roșu translucid cu o lungime de undă corespunzătoare absorbției maxime a fotosensibilizatorului (de exemplu, 660-670 nm pentru Photoditazine). Densitatea laserului nu trebuie să încălzească țesuturile vii peste 38 ° C (100 MW / cm). Timp stabilit în funcție de dimensiunea tumorii. Dacă tumoarea are o dimensiune de 10 copeici, atunci timpul de iradiere este de 10-15 minute. Această etapă se numește expunere la fotografie.

Atunci când oxigenul intră în reacția chimică, tumoarea moare departe fără a afecta țesutul sănătos. In acelasi timp, celulele sistemului imunitar: macrofagele si limfocitele absoarbe celulele unei tumori moarte, care se numeste fotoinductie a imunitatii. Nu se produce recidiva la locul carcinomului bazal cu celule inițiale. Terapia fotodinamică înlocuiește tot mai mult terapia chirurgicală și radioterapia.

Terapia de droguri

Dacă se confirmă studiile bazaliomului, tratamentul cu unguent este prescris pentru 2-3 săptămâni.

Unguente utilizate local pentru pansamente ocluzive:

  • fluorouracil - 5% după tratamentul prealabil al pielii cu Dimexidum;
  • omaina (colchamina) - 0,5-5%;
  • acid fluorofuric - 5-10%;
  • Podofilină - 5%;
  • glicifonic - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • ca aplicații, colamină (0,5%) cu aceeași parte a Dimexidei.

Aplicați unguentul, prindeți pielea înconjurătoare de 0,5 cm. Pentru a proteja țesuturile sănătoase, acestea sunt șterse cu pastă de zinc sau salicilat de zinc.

Dacă se administrează chimioterapie, se utilizează Lidaza, Wobe-Mugos E. Carcinoamele cu celule bazale multiple sunt tratate cu perfuzie intravenoasă sau intramusculară cu Prospidin înainte de criodestrucția leziunilor.

Pentru tumori de până la 2 cm, dacă sunt localizate în colțurile ochilor și pe pleoape, interferonii sunt utilizați în interiorul auriculei, deoarece laserul, chimioterapia sau criodestrucția, precum și excizia chirurgicală nu pot fi utilizate.

Tratamentul cu basaliom se efectuează, de asemenea, cu retinoizi aromatici capabili să regleze activitatea compușilor sistemului de ciclază. Dacă medicația este întreruptă sau dacă există tumori mai mari de 5 cm, carcinom bazocelular nediferențiat și invaziv, pot apărea recăderi.

Terapia tradițională în tratamentul carcinomului bazocelular: rețete pentru unguente și tincturi

Terapia tradițională în lupta împotriva bazaliomului pielii

Este important! Înainte de a trata bazalioamele cu remedii folclorice, este necesar să se testeze pentru alergii la toate ierburile care vor fi utilizate ca terapie adjuvantă.

Cel mai popular remediu popular este un bulion pe bază de frunze de celandină. Frunzele proaspete (1 lingurita) se plaseaza in apa fiarta (1 lingura), Se lasa sa stea pana se raceste si ia 1/3 lingura. de trei ori pe zi. Trebuie să gătiți de fiecare dată un decoction proaspăt.

Dacă pe fața unui carcinom bazocelular unic sau mic, tratamentul cu medicamente folclorice se efectuează prin lubrifiere:

  • suc de celandină proaspăt;
  • sucul fermentat de celandină, adică după infuzare timp de 8 zile într-o sticlă de sticlă cu deschidere ocazională a dopului pentru îndepărtarea gazelor.

Sucul mustaței de aur este folosit ca o compresă timp de 24 de ore, aplicând tampoane de bumbac umed, asigurându-le cu un bandaj sau un tencuială.

Unguent: pulberea din frunze de brusture și celandină (¼ V.) se agită bine cu grăsime de porc topită și se fierbe timp de 2 ore în cuptor. Lubrifiați tumoarea de 3 ori / zi.

Unguent: rădăcină de brusture (100 g) este fiartă, răcită, frământată și amestecată cu ulei vegetal (100 ml). Continuați să fierbeți timp de 1,5 ore. Puteți aplica la nas, unde este incomod să folosiți comprese și loțiuni.

Unguent: preparați colectarea, amestecând muguri de mesteacăn, hemlock gălbenuș, trifoi, celandină mare, rădăcină de brusture - 20 de grame fiecare. În ulei de măsline (150 ml) se prăjește ceapa tocată mărunt (1 lingură de L.), apoi se colectează din tigaie și se pune în rășina de pin de ulei (sap - 10 g), după câteva minute - se colectează ierburi (3 linguri) După 1-2 minute, scoateți din căldură, turnați într-un borcan și închideți bine capacul. Ziua insista intr-un loc cald. Poate fi folosit pentru comprese și pentru smalțirea tumorilor.

Amintiți-vă! Tratamentul carcinomului bazocelular cu remedii folclorice servește ca supliment la principala metodă de tratament.

Speranța de viață și prognosticul pentru pielea bazală

Dacă este detectat basaliom, prognosticul va fi favorabil, deoarece nu se formează metastaze. Tratamentul precoce al unei tumori nu afectează speranța de viață. În stadiile avansate, dimensiunea tumorii mai mare de 5 cm și recăderile frecvente, rata de supraviețuire timp de 10 ani este de 90%.

Ca măsură de prevenire a carcinomului bazocelular trebuie:

  • protejează corpul, în special față și gâtul, de expunerea prelungită la razele directe ale soarelui, în special în prezența unei piele echitabilă care nu poate fi tăbăcită;
  • utilizați creme protectoare și nutritive care împiedică pielea uscată;
  • Tratarea radicală a fistulelor sau a ulcerelor care nu vindecă;
  • protejează cicatricile de pe piele de leziuni mecanice;
  • respectați cu strictețe igiena personală după contactul cu substanțe cancerigene sau cu lubrifianți;
  • tratarea în timp util a bolilor precanceroase ale pielii;
  • bun și sănătos să mănânce.

Concluzie! Pentru prevenirea și tratamentul carcinomului bazocelular ar trebui să se aplice metode complexe. Când apar tumori pe piele, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratamentul precoce. Acest lucru va salva sistemul nervos și va prelungi viața.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

O Altă Publicație Despre Alergii

Ce unguent din privare alege să trateze copiii

Originea de pete și mancarimi pe piele este asociată cu creșterea ciupercilor microscopice în celulele epidermei, infecții virale. Un unguent eficient pentru privarea copiilor, recomandat de un dermatolog, poate vindeca rapid o boală fungică.


De ce apar acneea pe fata? Cauze și tratament

Este greu să găsești o persoană care ar fi complet mulțumită de aspectul său. Cineva care se luptă cu riduri, pistrui enervând pe cineva, și încă alții scapă de pete pigmentare.


Semne de naștere pe ouă

Sugestii corelate și recomandate13 răspunsuriCăutați site-ulDacă am o întrebare similară, dar diferită?Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs.


Cum să elimini cicatricile și cicatricile de pe piele?

Cauzele apariției cicatricilor sunt diferite, precum și metodele de tratament. În funcție de situația în care cicatricea este proaspătă sau veche, remediile de la domiciliu sau tratamentul folosind tehnici moderne de salon vin la salvare.